Melyek a retina rétegei? Mik a funkcióik? Ezekre és más kérdésekre választ talál a cikkben. A retinát vékony héjnak nevezik, amelynek vastagsága 0,4 mm. Az érhártya és az üvegtest között helyezkedik el, és a szemgolyó rejtett felületét vonja be. Nézzük meg lent a retina rétegeit.
Jelek
Tehát már tudod, mi az a retina. Csak két helyen kapcsolódik a szem falához: a látóideglemez határa mentén és a fal fogazott széle mentén (ora serrata) a ciliáris test elején.
Ezek a jelek magyarázatot adnak a retinaleválás, a repedések és a szubretinális vérzések mechanizmusára és klinikájára.
Szövettani szerkezet
Nem mindenki tudja felsorolni a retina rétegeit. De ez az információ nagyon fontos. A retina szerkezete bonyolult, és a következő tíz rétegből áll (lista az érhártyából):
- Pigmentált. Eza retina külső rétege a vaszkuláris membrán rejtett felületével szomszédos.
- Kúpok és rudak rétege (fotoreceptorok) – a retina szín- és fényérzékelő komponensei.
- Membránok (marginális külső lemez).
- Kúpok és rudak magjának nukleáris (szemcsés) külső rétege.
- Retikuláris (hálós) külső réteg – kúpok és rudak folyamatai, vízszintes és bipoláris sejtek szinapszisokkal.
- Nucleáris (szemcsés) belső réteg – bipoláris sejtek teste.
- Ganglionok és bipoláris sejtek retikuláris (hálós) belső rétege.
- Multipoláris ganglionsejtréteg.
- Látóidegrostok rétege – ganglionsejtek axonjai.
- Határ belső membrán (lamina), amely a retina legrejtettebb rétege, amely az üvegtestet határolja.
A ganglionsejtekből származó rostok alkotják a látóideget.
Neuronok
A retina három neuront alkot:
- Fotoreceptorok – kúpok és rudak.
- Bipoláris sejtek, amelyek szinaptikusan összekapcsolják a harmadik és az első neuron folyamatait.
- Ganglionsejtek, amelyek folyamatai a látóideget alkotják. A retina számos betegsége esetén az egyes összetevők szelektív károsodása következik be.
Retinális pigmenthám
Milyen funkciói vannak a retina rétegeinek? A retina pigment epitéliumáról ismert:
- részt vesz a bioelektromos reakciók fejlesztésében és elektrogenezisében;
- a choriocapillárisokkal és a Bruch-membránnal együttvér-retina gátat képez;
- fenntartja és szabályozza az ion- és vízháztartást a szubretinális térben;
- biztosítja a vizuális pigmentek gyors újjáéledését a fény hatására bekövetkező pusztulásuk után;
- A egy könnyű bioabszorber, amely megakadályozza a kúpok és rudak külső szakaszainak tönkremenetelét.
A retina pigmentrétegének patológiáját figyelték meg örökletes és veleszületett retinabetegségekben szenvedő csecsemőknél.
Kúpos szerkezet
Mi az a kúprendszer? Ismeretes, hogy a retina 6,3-6,8 millió kúpot tartalmaz. Legsűrűbben a foveában helyezkednek el.
A retinában háromféle kúp található. Különböznek a vizuális pigmentben, amely különböző hullámhosszú sugarakat érzékel. A kúpok sokféle spektrális érzékenysége megmagyarázhatja a színérzékelés mechanizmusát.
Klinikailag a kúp szerkezetének abnormalitása a makulazóna különböző átalakulásaiban nyilvánul meg, és ennek a szerkezetnek a zavarához, ennek következtében a látásélesség csökkenéséhez, a színlátás romlásához vezet.
Topográfia
A retina felszíne működésében és szerkezetében heterogén. Az orvosi gyakorlatban például a szemfenék rendellenességének dokumentálásakor négy zónáját sorolják fel: perifériás, centrális, makula és ekvatoriális.
A jelzett zónák funkcionális jelentésükben különböznek a bennük lévő fotoreceptoroktól. Tehát a makula zónában vannak kúpok, és annak állapotaa szín és a központi látás meghatározása.
A rudak (110-125 millió) a perifériás és egyenlítői régiókban találhatók. E két terület hibája a látótér beszűküléséhez és szürkületi vaksághoz vezet.
A makula zóna és alkotó szegmensei: foveola, fovea, fovea centralis és a vascularis fovealis régió funkcionálisan a retina legfontosabb területei.
Makulaszegmens paraméterei
A makulazóna a következő paraméterekkel rendelkezik:
- foveola - átmérő 0,35 mm;
- macula - átmérője 5,5 mm (az ONH körülbelül három átmérője);
- vascularis fovealis gömb – körülbelül 0,5 mm átmérőjű;
- centrális fovea - egy pont (depresszió) a foveola közepén;
- fovea - átmérője 1,5-1,8 mm (körülbelül a látóideg egy átmérője).
Érrendszer
A retina keringését egy speciális rendszer biztosítja - az érhártya, a retina véna és a központi artéria. A vénának és az artériának nincs anasztomózisa. Ehhez a minőséghez kapcsolódik:
- a érhártya betegsége a kóros folyamatban a retinát érinti;
- Egy véna vagy artéria vagy ágaik elzáródása a retina teljes vagy meghatározott területének alultápláltságát okozza.
A retina klinikai és funkcionális sajátossága csecsemőknél
A csecsemők retina betegségeinek diagnosztizálása során figyelembe kell venni annak születéskori eredetiségét és az életkorral összefüggő kinetikát. A születés idejérea retina szerkezete gyakorlatilag formált, kivéve a fovealis régiót. Kialakulása 5 éves korára teljesen befejeződik.
Ennek megfelelően a központi látás fejlődése fokozatosan megy végbe. A gyermekek retinájának életkori sajátossága a szemfenék ophthalmoscopos képét is befolyásolja. Általában a szemfenék megjelenését a látókorong és az érhártya állapota határozza meg.
Újszülötteknél a szemfenék három változatában különbözik a tipikus szemfenékről: piros, csípős rózsaszín, halvány rózsaszín parketta megjelenése. Halványsárga - albínókban. 12-15 éves korukra serdülőknél a szemfenék általános háttere megegyezik a felnőttekével.
A makula terület újszülötteknél: a háttér világossárga, a kontúrok elmosódottak, a szélek világosak és a fovealis reflex már az első életévben megjelenik.
A betegség problémája
A retina a benne lévő szem héja. Ő az, aki részt vesz a fényhullám érzékelésében, idegimpulzusokká alakítja, és a látóideg mentén mozgatja.
A retina betegségek problémája a szemészetben gyakorlatilag a legaktuálisabb. Annak ellenére, hogy ez az anomália a szembetegségek teljes szerkezetének csak 1%-át teszi ki, az olyan rendellenességek, mint a diabéteszes retinopátia, a központi artéria elzáródása, a retina szakadása és leválása gyakran a vakság egyik tényezőjévé válnak.
A színvakság (a színérzékelés gyengülése), a csirkevakság (a szürkületi látás romlása) és mások a retina hibáihoz kapcsolódnakrendellenességek.
Funkciók
A látószervnek köszönhetően színekben látjuk a körülöttünk lévő világot. Ezt a retina végzi, amely szokatlan fotoreceptorokat - kúpokat és rudakat - tartalmaz.
Minden típusú fotoreceptor ellátja a funkcióját. Így napközben a kúpok rendkívül „terheltek”, és amikor a fényáramlás csökken, a botokat aktívan bevonják a munkába.
A szem retinája a következő funkciókat látja el:
- Az éjszakai látás a sötétben való tökéletes látás képessége. A botok biztosítanak egy ilyen lehetőséget (a kúpok nem működnek sötétben).
- A színlátás segít a színek és árnyalataik megkülönböztetésében. Háromféle kúp segítségével piros, kék és zöld színeket láthatunk. A színvakság az érzékelés zavarával alakul ki. A nőknek van egy negyedik, extra kúpjuk, így akár kétmillió színt is megkülönböztethetnek.
- A perifériás látás lehetővé teszi a terület tökéletes azonosítását. A perifériás látás a paracentrális zónában és a retina perifériáján elhelyezett rudak révén működik.
- Az objektum (középső) látása lehetővé teszi, hogy jól lásson különböző távolságokra, olvasson, írjon, olyan munkát végezzen, amelyhez apró tárgyakat is figyelembe kell vennie. A makula területén található retina kúpok aktiválják.
Épületi jellemzők
A retina szerkezetét a legvékonyabb héjként ábrázolják. A retina két részre oszlik, amelyek általános paraméterei nem egyenlőek. A legnagyobb zóna a vizuális, amelyből álltíz rétegből (mint fentebb említettük), és eléri a ciliáris testét. A retina elülső részét „vakfoltnak” nevezik, mivel nem rendelkezik fotoreceptorokkal. A vak zóna az érhártya területeinek megfelelően ciliárisra és íriszre oszlik.
A retina inhomogén rétegei a vizuális részén helyezkednek el. Csak mikroszkopikus szinten tanulmányozhatók, és mindegyik mélyen a szemgolyóba nyúlik.
A retina pigmentrétegének funkciói, amelyeket fentebb megvizsgáltunk. Üveges lemeznek vagy Bruch-membránnak is nevezik. A test öregedésével a membrán vastagabbá válik, és fehérjeösszetétele megváltozik. Ennek eredményeként az anyagcsere-reakciók lelassulnak, és a pigment epitélium réteg formájában jelenik meg a határmembránban. A folyamatban lévő átalakulások a retina életkorral összefüggő betegségeiről beszélnek.
Továbbra is folytatjuk a retina rétegeivel való ismerkedést. A felnőtt retina a szem rejtett felületeinek teljes területének körülbelül 72% -át fedi le, mérete eléri a 22 mm-t. A pigment epitélium szorosabban kapcsolódik az érhártyához, mint a retina más struktúráihoz.
A retina közepén, az orrhoz közelebb eső területen, a felület hátoldalán található a látóideg feje. A porckorongban nincsenek fotoreceptorok, ezért a szemészetben „vakfoltnak” nevezik. A szem mikroszkópos vizsgálata során készült fényképeken a szem halvány ovális alaknak tűnik, 3 mm átmérőjű és kissé megemelkedett a felület felett.
Ebben a zónában van a kezdőbetűa látóideg szerkezete. A korong középső részén egy mélyedés van, amelyen keresztül az edények kiterjednek. Ezek látják el a retinát vérrel.
Egyetértek, a retina idegi rétegei meglehetősen bonyolultak. Folytatjuk tovább. Az optikai lemez oldalán kb 3 mm távolságban folt található. Középső részén egy mélyedés található, amely az emberi szem retinájának legérzékenyebb része a fényáramra.
A retina központi foveáját "sárga foltnak" nevezik. Ez az, aki felelős a világos és világos központi látásért. Csak kúpokat tartalmaz. A központi részen a retinát csak a fovea és a környező terület képviseli, amelynek sugara körülbelül 6 mm. Ezután következik a perifériás szegmens, ahol a rudak és kúpok száma észrevehetetlenül csökken a szélek felé. A retina minden belső rétege szaggatott szegéllyel végződik, amelynek szerkezete nem utal fotoreceptorok jelenlétére.
Betegségek
A retina összes betegsége csoportokra van osztva, amelyek közül a leghíresebbek:
- retinaleválás;
- érbetegségek (a fő retina artéria, valamint a nodális véna és ágai elzáródása, diabéteszes és trombotikus retinopátia, perifériás retina dystrophia).
A retina disztrófiás betegségei esetén a szövetrészecskék elhalnak. Leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő. Ennek eredményeként foltok jelennek meg a szem előtt, romlik a látás, romlik a perifériás látás.
Ha a makula korral összefüggő degenerációja begyulladtmakula sejtek - a retina központi zónája. Az embernél romlik a központi látás, a tárgyak alakja és színe torzul, a szem nézet közepén folt jelenik meg. A betegségnek nedves és száraz formája van.
A diabéteszes retinopátia nagyon alattomos betegség, mivel a vércukorszint emelkedésének hátterében alakul ki, és a folyamat kezdetén nincsenek tünetei. Itt, ha a kezelést nem kezdik meg időben, retinaleválás léphet fel, ami vaksághoz vezethet.
A makulaödéma a makula (a retina közepe) duzzadására utal, amely a központi látásért felelős. Számos betegség, például cukorbetegség jelenléte miatt anomália jelentkezhet a makula rétegeiben felhalmozódó folyadék következtében.
Az angiopátia a retina ereinek különböző paraméterű elváltozásaira utal. Angiopátiával az edények hibája jelenik meg, kanyargóssá és keskenyebbé válnak. A betegség oka vasculitis, diabetes mellitus, szemsérülés, magas vérnyomás, nyaki osteochondrosis.
A retina érrendszeri és degeneratív betegségeinek egyszerű diagnózisa a következőket tartalmazza: szemnyomás mérés, látásélesség vizsgálat, fénytörés meghatározása, biomikroszkópia, látómezők mérése, oftalmoszkópia.
Retina betegségeinek kezelésére ajánlható:
- koagulánsok;
- értágítók;
- retinoprotektorok;
- angioprotektorok;
- B-vitaminok, nikotinsav.
Retina leválásokkal és repedésekkel, súlyos retinopátiával, a szemorvos döntése alapján,sebészeti technikákat alkalmaznak.
