A máj parenchymalis szerv és a test legnagyobb mirigye. A májbetegségek diagnosztizálása laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket is igényel. Az egyik leginkább informatív módszer a máj ultrahangja. A norma, a mutatók dekódolása ennek a cikknek a tárgya.
A máj szerkezete és szerkezete
A máj az emberi test legnagyobb laboratóriuma, ahol nagyszámú anyagot dolgoznak fel és szintetizálnak. 4 részből áll. A két legnagyobb – jobb és bal – a legnagyobb, és jól látható az ultrahangon. A másik kettő - négyzet alakú és caudatus - sokkal kisebb, és nincs jelentős diagnosztikai értékük a vizsgálat során. Külsőleg a májat egy Glisson kapszula borítja, amely a mirigy méretének növekedésével reagál.
A funkcionális és szerkezeti egység a májlebeny, amely több hepatocitából, kis vénákból, artériákból és kiválasztó epevezetékből áll. A hepatocita egy speciális sejt, amelyben szintetikus ésanyagcsere folyamatok.
A máj érrendszere
A máj vérellátását a májartériák biztosítják. A vér kiáramlását a portális véna biztosítja, amely egy nagy tartály, amely összegyűjti a vért a hasüreg páratlan szerveiből. A máj kiszűri ezt a vértömeget, és átviszi az alsó üreges vénába. Legnagyobb mértékben a máj szintetizálja az epét, amely kis epekapillárisokon keresztül a jobb és bal oldali közös májcsatornába, majd a közös epevezetéken keresztül a nyombélbe áramlik. Ezen formációk szerkezetének teljes feltárása és tanulmányozása lehetővé teszi a máj ultrahangját. A norma, a vizsgálat dekódolása lehetővé teszi a differenciáldiagnózist a mirigy és a környező szervek egyéb betegségeivel.
Májfunkciók
Az egyik legfontosabb a méregtelenítő funkció. A májlebeny egyedi szerkezete és a szinuszokat alkotó vénás rendszer felépítése biztosítja az anyagcseretermékek és a nem teljesen oxidált vegyületek visszatartását, semlegesítését a mirigy parenchymában, majd ez utóbbiak eltávolítását. A máj kiválasztó szerepe az epe szintézisében van, amely epe és zsírsavak, valamint néhány nyomelem oldata. A mirigy szintetikus funkciója a vér szinte összes fehérjefrakciójának és néhány specifikus anyag (lipoproteinek, véralvadási faktorok, enzimek) képzése.
Az epe detergens funkcióval rendelkezik, és serkenti a bélperiszt altikát. Emésztőszerepszintén az epe biztosítja, amely elősegíti a zsírok emulgeálódását, és javítja az utóbbiak emésztését a hasnyálmirigy-lipáz által. A test legnagyobb mirigyének védő szerepe magában foglalja a védő immunglobulinok és a komplementrendszer egyes összetevőinek szintézisét. A magzatban és az újszülöttekben a máj játszik szerepet a vérképzésben. A máj mérete a szerv megfelelő működésétől és működésétől függ. Felnőtteknél a norma viszonylag állandó érték, és 1-4 cm tartományban eltérhet.
Az ultrahangos vizsgálat lényege
Az ultrahang egy széles körben elérhető, viszonylag olcsó és fájdalommentes módszer a belső szervek vizsgálatára.
Az ultrahang képes a belső szervekről visszaverődni, és ezáltal megváltoztatni a hullám hosszát és frekvenciáját. Ezeket a változásokat az ultrahang készülék érzékelője rögzíti és továbbítja a vezérlőegységhez, ahol a kép feldolgozása és kialakítása a monitoron történik. Ebben az esetben az érzékelő egyidejűleg ultrahanghullámok generátoraként is működik.
A vizsgálathoz az egyik leginkább hozzáférhető szerv a máj. Az ultrahangszonda méretei és felbontása lehetővé teszi a szerv különböző szögekből történő vizsgálatát, szerkezetének homogenitásának vizsgálatát. Ezenkívül a test legnagyobb mirigye heterogén struktúrákat tartalmaz (erek, epeutak).
A máj ultrahangos vizsgálatakor
Először is az orvosi vizsgálaton részt vevő személyeknek kell ellátogatniuk az ultrahangos vizsgálati helyiségbe. Ez a technika lehetővé teszi néhány veszélyes betegség észlelését a fejlődés kezdeti szakaszában ésmegfelelő kezelést nyújtani. Azok a betegek, akiket az orvos "májtályognak" vagy "vírusos hepatitisnek" diagnosztizált, az ultrahangos szoba kötelező ügyfelei. A hasi szervek traumás sérülése, daganatok gyanúja vagy a laboratóriumi vizsgálatok (különösen a májvizsgálatok) változása indokolja a máj ultrahangos vizsgálatát.
A nőgyógyász néha ultrahangot igényel a hormonális fogamzásgátlás optimális módszerének kiválasztásához, és a női reproduktív rendszer szinte minden rosszindulatú daganata esetén. Alkoholizmusban szenvedő vagy már májzsugorodásban szenvedő betegeknek rendszeresen meg kell vizsgálniuk ezt a szervet ultrahangos készüléken. Ha időnként vágó fájdalmat észlel a jobb hypochondriumban és étvágytalanságot, akkor a máj ultrahangját is el kell végeznie. A norma, amely az esetek túlnyomó többségében megfejti az eredményt, lehetővé teszi a helyes diagnózis azonnali felállítását.
Hogyan készüljünk fel a máj ultrahangra
Az előkészítő szakasz egy fontos pont a vizsgálat előtt. Célja, hogy megteremtse a feltételeket a hasi szervek, köztük a máj jobb megjelenítéséhez. A vizsgálatra a betegnek éhgyomorra kell jönnie, és az utolsó étkezésnek a vizsgálat előtt legalább 8 órával kell lennie. Az ultrahangos diagnosztika előtt egy-két nappal a bélben gázképződést okozó élelmiszerek (tejtermékek és hüvelyesek) fogyasztása nem javasolt. Ezen kívül, ha valakinek van ilyen hajlama, akkor a vizsgálat előtt este 3-4 tabletta fekete szenet vegyen be. Az orvos is lehetjavasoljon egy vagy két tisztító beöntést.
Máj ultrahang: indikátorok
Az ultrahangos orvos a vizsgálat előtt speciális gélt ken fel a has bőrére, amely javítja az érzékelő bőrrel való érintkezését és biztosítja az optimális kép kialakulását.
Először is a szerkezetet értékeljük ki. Általában homogén. A máj szélének egyenletesnek kell lennie. Ezt követően elkezdik mérni a mirigy jobb és bal lebenyének méretét. Számukra mérje meg a vastagságot és a sagittális méretet. Normális esetben a jobb lebeny vastagsága 11,2-12,6 cm, a sagittális méret pedig legfeljebb 15 cm. A bal lebeny kisebb, így vastagsága normál körülmények között átlagosan 7 cm, a sagittalis távolság pedig kb. 10 cm. Az ultrahangos készülék könnyen meghatározhatja a máj teljes méretét. Felnőtteknél a norma 14-18 cm hosszú és 20-23 cm széles.
Ezután a mirigy parenchimáját elemzik csomópontok, tömítések és meszesedések jelenlétére, amelyek a visszhangjel változásait idézik elő. Az ultrahanghullám erősítésével vagy gyengítésével az orvos felismeri a folyékony vagy szilárd képződményt. Néha árnyék képződhet a folyadékképződés közepén, ami parazita cisztára utal.
A heterogén struktúrák közé tartoznak az artériák, vénák és epeutak. A portális véna keresztirányú mérete nem haladhatja meg a 13 mm-t, az inferior vena cava átmérője pedig 10-15 mm. A májvénák, amelyek a vena cava-ba ürülnek, 6-10 milliméter átmérőjűek. A májartériát a máj csípőjében értékelik, ahol a vastagsága 4-7 mm. A közös epevezeték elvezeti az epét. Általában az átmérőjének 6-8 milliméternek kell lennie.
A vizsgálat ellenjavallatai
A felnőttek ultrahangos diagnosztikájának nincs ellenjavallata. Ha a beteg nincs felkészülve, vagy nem megfelelően végezte a vizsgálatra való felkészülést, az ultrahangos rendelőbe történő időpontját át kell ütemezni. Ez lehetővé teszi a máj jobb ultrahangjának elvégzését. A norma, az eredmény megfejtése lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását.
Becsült ár
Ha időnként aggódik a jobb hypochondrium fájdalma, hányinger, keserűség érzése miatt a szájban, akkor máj ultrahangos vizsgálatot kell végezni. Az ár a többi műszeres módszerhez képest megfizethető, és 700 és 1400 rubel között mozog.
