A legtöbb betegség diagnosztizálásának fő módszere a laboratóriumi vérvizsgálat. A megállapított vérvizsgálati normától való eltérések alapján a kezelőorvos megállapítja vagy megerősíti a diagnózist, és előírja a szükséges kezelést. Lehetővé teszi az eltérések azonosítását a korai szakaszban, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy kezelést írjon elő a betegség kialakulásának kezdetén. Az általános vérvizsgálat normája és értelmezése nagyon fontos lépés a szervezet általános állapotának nyomon követésében.
Klinikai általános elemzés
A leggyakoribb és legszükségesebb teszt természetesen a CBC. Lehetővé teszi, hogy gyorsan megállapítsa, hogy az általános vérvizsgálat eredménye normális-e vagy sem, ezáltal elsődleges következtetéseket vonhat le a páciens egészségi állapotáról.
Egy ilyen laboratóriumi vizsgálathoz az orvos által előírt vért az ujjból vagy a vénából veszik.
Az általános elemzés megrendelésének okai
Az ilyen típusú elemzést minden olyan beteg számára írják elő, aki egy speciális egészségügyi intézménytől kér segítséget. Egy ilyen elemzés lehetővé teszi a páciens egészségi állapotának átfogó mérlegelését, egy bizonyos fajta betegség vagy rendellenesség jeleinek azonosítását már a fejlődés kezdetén.
Ez az elemzés a következők meghatározására szolgál:
- A páciens immunitásának állapota.
- A hormonok és enzimek viselkedése a szervezetben.
- Ellenséges mikroorganizmusok jelenléte.
- A vér fizikai és kémiai állapota.
Hogyan készüljünk fel a tesztre
Leginkább reggel adjon vérmintát. Az eljárás előtt legalább négy órán keresztül tilos bármilyen étel és víz fogyasztása.
Mutatók
Jelenleg legfeljebb 24 paraméter vizsgálható az elemzés során. A fő mutatók a következők:
- A HGB egy vörösvértest-pigment, amelyet hemoglobinnak neveznek.
- RBC – VVT szám.
- PLT – vérlemezkeszám.
- WBC – fehérvérsejtszám.
- LYM - limfociták.
- MID – monociták.
- HCT – hematokrit szint.
- CPU a színindex.
- ESR – eritrocita ülepedési sebesség.
- Bazofilek – a granulociták (leukociták) bazofilek.
- Neutrophilek – neutrofil granulociták.
- Eozinofilek – eozinofil granulociták.
- A retikulociták a vörösvértestek előfutárai.
- Átlagosan mennyire koncentrálthemoglobin a vörösvértestekben.
- Átlagosan mennyi hemoglobint tartalmaz a vörösvértestek.
- RBC hangerő átlaga.
- RBC-eloszlás méret szerint.
Egy vörösvértest-pigment, az úgynevezett "hemoglobin"
A hemoglobin oxigént szállít a szövetekbe és szervekbe, és felveszi a szén-dioxidot, és eljuttatja a tüdőbe. A mutatók normái életkoronként és nemtől függően változnak, g / l-ben számítják ki:
- A születéstől tizennégy napig tartó gyermekek vérvizsgálatának normája 134 és 198 között van.
- Tizennégy naptól két hónapig – 107-től 130-ig.
- Nyolc és fél héttől hat hónapig – 103-tól 141-ig.
- Hat hónaptól tizenkét hónapig – 114-től 141-ig.
- Tizenkét hónaptól öt évig – 100-tól 150-ig.
- Öttől tizenkét éves korig – 115-től 150-ig.
- Ha egy tinédzser 12 éves, akkor a vérvizsgálat normája is nemenként változik. Tizenkét éves kortól felnőttkorig a lányok mutatói 115 és 153 között, a fiúk esetében 120 és 166 között változnak.
- A normál vérvizsgálat tizennyolc és hatvanöt év közötti nőknél 117-160, férfiaknál 132-172.
- Hatvanöt éves koruk után a nők 120-161, a férfiak 126-174.
A kapott eredmény eltérést mutathat a vérvizsgálat normájától, az eredmények értelmezése pedig a szervezetben felmerült problémára utalhat.
Alacsony szintA hemoglobin a hemoglobin és a B-vitamin szintéziséhez szükséges vas hiányát jelzi 12. Ez a vérszegénység első jele.
A többszörösére emelkedett hemoglobinszint tüdő- vagy szívelégtelenség, vérrák jelenlétére utalhat. Ezek azonban csak gyanúk – a diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokra van szükség.
Vörösvérsejtek – eritrociták
Mivel a hemoglobin az eritrociták része, az eritrociták feladata hasonló a hemoglobin funkciójához. A vérvizsgálat normája felnőtteknél és gyermekeknél eltérő. Az eredmény tizenkét éves kortól a nem szerint megkülönböztethető:
- Születéskor az ideális mutató 3,9 és 5,5 x 1012.
- Az élet első három napjában a vérvizsgálat normája 4-6,6 x 1012.
- Első két hét – 3,6-tól 6,3-ig x 1012.
- Három héttől három hónapig - 3-5, 4 x 1012.
- Három hónaptól két évig – 3, 1 és 5, 3 x 1012.
- Két évtől tizenkettőig – 3, 9 és 5, 3 x 1012.
- Tizenkét éves kortól felnőttkorig fiúknál a norma 4,5-5,3 x 1012, lányoknál 4,1-5,1 x 10 12.
- Felnőtt férfiaknak - 4-5 x 1012, nőknek - 3,5-4,7 x 1012.
A vörösvértestek számának csökkenése a B-vitamin hiányára utal.
A megállapított normától való eltérés nemszükségszerűen jelzi a betegség megjelenését. Az általánosan elfogadott szabványok fent vannak felsorolva, de csak egy szakembernek kell meghatároznia az általános vérvizsgálat egyedi vörösvértest-normáját és megfejteni az elemzés eredményeit, mivel számos tényező befolyásolja a vörösvértestek termelését és elvesztését. Például a menstruáció során egy nő természetes vérveszteséget szenved, ezért ebben az időszakban a képlet vörösvértest-szintje alacsonyabb. Vagy egy személy egy bizonyos ideig nagy magasságban tartózkodik a hegyekben, ritka levegővel, így a vörösvértestek szintjének növekedése lesz számára a norma.
Thrombocytaszám
A vérlemezkék olyan vérfolyadék lemezek, amelyeknek nincs sejtmagjuk. Ők felelősek a véralvadási folyamatért. Vérrögöt képezhetnek, ami a vérkeringés leállását idézi elő.
Általános mintavételkor a felnőttek és gyermekek vérvizsgálati normái (thrombocyta-koncentráció) megegyeznek: 180-320 x 109 sejt/l vagy 1,4-től 3,4 g/l.
A megnövekedett thrombocytaszám traumát, rosszindulatú daganatot, thrombocytopeniát és egyéb, a véralvadási funkcióval összefüggő betegségeket jelez. A vérvizsgálatoknál azonban a norma és az értelmezés megváltozik, ha egy személy nemrégiben műtéten esett át. Ebben az esetben a vérlemezkék számának növekedése a norma.
Az alacsony vérlemezkeszám vegyi mérgezést, szervezeti fertőzést vagy leukémiát (akut vagy krónikus) jelez.
Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed a vizsgálat során, akkor ezt meg kell tennietájékoztassa erről kezelőorvosát. Ekkor az orvos képes lesz figyelembe venni a gyógyszerek hatását, megjósolni az általános vérvizsgálati eredmények várható eltolódását, és helyesen megfejteni az eredményeket.
Leukocita-norma
A leukociták fehérvérsejtek. Ők felelősek az immunitásért.
A mutatók normája közvetlenül függ a korosztálytól:
- Egy éves normáig 6-tól 17-ig, 5 x 109 cells/L.
- 1-4 év - 5, 5-17 x 109 cella/l.
- Négy és tíz között a fehérvérsejtszám 4,5-14,5 x 109 sejt/l.
- Tíz-tizenhat - 4, 5-13 x 109 cells/l.
- Tizenhat után – 4–9 x 109 cella/l.
Az alacsony fehérvérsejtszám vérrendellenességet, vírusfertőzést, hepatitist vagy a gyógyszeres kezelés utáni csökkent immunitást jelez.
A fehérvérsejtek számának növekedése bakteriális fertőzést vagy belső vagy külső vérzést jelez.
Az immunrendszer fő "építőanyaga" a limfociták
A limfociták a leukociták egy fajtája, amelyek felelősek a fejlett immunitásért, valamint az antimikrobiális és vírusellenes kontrollért.
A limfociták vérvizsgálati eredményeinek normái százalékban:
- Újszülötteknél - 15-35%.
- Egy évig – 22-től 70%-ig.
- Egy évtől öt évig – 33-tól 60%-ig.
- Hattól igkilenc év – 30-50%.
- 9-től tizenötig – 30-tól 46%-ig.
- Tizenhat évtől – 20-tól 40%-ig.
Ha a limfociták száma a vérben magasabb a normálisnál, akkor ez széles spektrumú fertőzés jelenlétét jelzi.
Alacsony limfocitaszám – vese- vagy immunelégtelenség, krónikus betegség, káros kortikoszteroidok kimutatása.
Mik azok a monociták
A monociták a legnagyobb fehérvérsejtek, amelyek képesek „beköltözni” a szövetekbe, és segítenek felszívni a már elh alt sejteket és baktériumokat.
Általános vérvizsgálatkor a monociták normája:
- Újszülötteknél - 3-12%.
- Egy év alatti gyermekeknél - 4-15%.
- Egy évtől öt évig – 3 és 10% között.
- Hat és idősebb – 3 és 9% között.
Ha a szervezetben a monociták száma több a normálisnál, ez rheumatoid arthritisre, szifiliszre, mononukleózisra, tuberkulózisra és más fertőzésekre utal.
Alacsony szint figyelhető meg kortikoszteroid gyógyszerek szedése közben vagy műtét után.
Hematokrit
A hematokrit a vörösvértestek mennyiségét tükrözi a vérben. Százalékban számítva:
- Születéstől két hétig - 41-65%.
- Két hetes kortól négy hónapos korig a norma 28 és 55% között mozog.
- Négy hónaptól egy évig – 31-től 41%-ig.
- Egy évtől kilenc évig – 32-től 42%-ig.
- Kilenc éves kortól tizenkét éves korig – 34-től 43%-ig.
- Tizenkét éves kortól a normaaz életkor mellett a nemek is meghatározzák. Tizenkét és tizennyolc éves kor között a fiúknál 35-48%, a lányoknál 34-44%.
- Tizennyolc és hatvanöt év között a férfiaknál a norma 39-50%, a nők esetében 35-47%.
- A hatvanéves korosztály elérése után férfiaknál - 37-ről 51%-ra, nőknél - 35-47%-ra.
A megnövekedett hematokrit erythrocytosis (erythremia, hypoxia, vesedaganatok, policisztás vagy hydronephrosis), a plazmatérfogat csökkenésére (égési betegség, hashártyagyulladás stb.), dehidratációra, leukémiára utal.
Az alacsony hematokrit vérszegénységet, megnövekedett plazmatérfogatot (terhesség alatt normális, különösen 4 hónap után), túlhidratáltságot jelez.
Színindex
A színjelző meghatározza a hemoglobin koncentrációját a vörösvértestekben, kifejezi az 1 vörösvértestre jutó hemoglobin relatív mennyiségét.
A norma mindenkinél ugyanaz: 0,9-től 1,1-ig a rendszeren kívüli egységeknél.
ESR
A plazmafehérje-frakciók közötti arányt eritrocita ülepedési sebességnek vagy eritrocita ülepedési reakciónak nevezik. A vizsgálati módszer azon a képességen alapul, hogy a vér alvadási képességétől megfosztott körülmények között a gravitáció hatására a vörösvértestekben meg kell telepedni.
Szabályzat:
- A lakosság női felének - 2-15 mm/óra.
- Férfiak számára - 1-10 mm/óra.
A letelepedés felgyorsulását a következő okok okozhatják: akut és krónikus fertőzések,immunpatológiai betegségek, szívinfarktus, rosszindulatú daganatok, terhesség, bizonyos gyógyszerek szedése (pl. szalicilátok), vérszegénység, hypoproteinémia, menstruációs időszak nőknél, vérmérgezés, leukémia, autoimmun betegségek.
Az ülepedés lassulása a következő lehetséges kórképekre utal: hiperproteinémia, vörösvértest-forma változásai, eritrocitózis, leukocitózis, DIC-szindróma, hepatitis.
Bazofilok
Segmentonukleáris bazofilek a granulocita leukociták egyik altípusa. Aktívan részt vesz azonnali allergiás reakcióban (pl. anafilaxiás sokk). Ezenkívül blokkolják a mérgeket, és megakadályozzák azok terjedését a szervezetben. A heparinnak köszönhetően részt vesznek a véralvadás folyamatában. Fő céljuk a megmaradt granulociták mobilizálása a gyulladásos folyamat fókuszának helyére.
Neutrophilek
A szegmentált neutrofilek a granulocita leukociták egyik alfaja. Képesek fagocitózisra (szilárd részecskék befogása és emésztése). E folyamat után a neutrofil granulociták elpusztulnak, és hatalmas mennyiségű bioanyag szabadul fel, amelyek helyrehozhatatlan károkat okoznak a baktériumoknak, vírusoknak, parazitáknak és gombáknak, ami viszont fokozza a gyulladást és kemotaxist okoz.
A szabályozás szerint az érett neutrofileknek a leukociták teljes számának körülbelül 47-72%-ának, a fiatalnak pedig körülbelül 1-5%-ának kell lennie.
Eozinofilek
A szegmentált eozinofilek a granulocita leukociták másik altípusa. Képesek messze túljutni a vérenerek és mozgásuk főleg a gyulladás vagy a sérült szövet fókuszára irányul (kemotaxis). képes fagocitózisra. Fő funkciójuk az Fc receptorok expressziója, amely citotoxikus tulajdonságokban és a parazitaellenes immunitás aktiválásában nyilvánul meg. De van egy „az érem hátoldala” is – az E-osztályú antitestek növekedése azonnali allergiás reakcióhoz (anafilaxiás sokkhoz) vezet. Ugyanakkor az eozinofil granulociták képesek felszívni és megkötni a hisztamint és számos más allergiás és gyulladásos folyamatok közvetítőjét. Kiderült, hogy az eozinofilek szerepe antiallergén és védő antiallergénként definiálható.
A normának 120-350 granulocita alfajának tekintik 1 mikroliterenként.
A vér megnövekedett eozinofil-tartalmának okai:
- Allergiás reakció (dermatitis, nátha, gyógyszerallergia, asztma stb.).
- Paraziták által okozott fertőzés (orsóféreg, giardia, trichinella stb.).
- Tumor (limfóma, akut és krónikus leukémia, eritremia), különösen, ha már kialakultak áttétek és nekrózis.
- Immunhiány (lehet Wiskott-Aldrich-szindróma).
- Szövetbetegségek (ízületi gyulladás, periarteritis).
A vérvizsgálat eredményeként csökkent eozinofil tartalom egy fertőző és mérgező folyamat kezdetét jelzi. Ha ilyen eredmény születik a műtét után, a beteg állapota nagyon súlyos.
Retikulociták
A retikulociták a vörösvérsejtek – az eritrociták – előfutárai. A retikulociták működése hasonló az eritrocitákhoz, de ez utóbbiakhoz képest kevésbé hatékonyak.
Szabályozási mutatók:
- Újszülötteknél - akár 10%.
- A gyerekeknek 2-6%.
- Felnőttek - 0,5-2%.
Ha figyelembe vesszük az általános vérvizsgálat eredményeinek normáját és értelmezését, akkor a magas százalék esetleges vérszegénységre vagy vérveszteségre utal. A norma alatti mennyiség a kemoterápia, aplasztikus vérszegénység, B-vitamin-hiány12, rosszindulatú csontvelő-betegségek, alacsony eritropoetin-termelés, folsav- vagy vashiány hatásait jelzi.
