A test egyik létfontosságú szerve a szív. Mindig gondoskodni kell róla. Az orvosok a modern kutatási módszereknek köszönhetően korai stádiumban észlelik a különféle betegségeket. De attól függ, hogy az ember milyen időben fog figyelni az egészségi állapot eltéréseire. Felnőtt vagy idős korban rendszeres vizsgálat szükséges. A szívelégtelenség nagyon gyorsan krónikus stádiumba kerülhet, amely előrehaladott esetekben nehezen kezelhető, és nagy veszélyt jelent az emberi életre. Fontolja meg, melyek a CHF funkcionális osztályai ezután.
Mit jelent a CHF
A krónikus szívelégtelenségre a főszerv olyan állapota jellemző, amelyben a kóros elváltozások miatt nem képes a szükséges térfogatú vért pumpálni. Ennek eredményeként a szövetek és szervek egésze nem elégséges a vérellátáshoz. Minden testrendszer szenved.
A betegség már az első szakaszban felismerhető, ha nem hagyjuk figyelmen kívülelső tünetek. Ebben az esetben a kezelés sikeres lesz, hiszen a szervezetben bekövetkezett változások még könnyen visszafordíthatók. Előrehaladott stádiumban ez a patológia halálhoz, hirtelen halálhoz vezethet.
A CHF funkcionális osztályok szerinti osztályozással rendelkezik.
Miért fordul elő CHF?
A krónikus szívelégtelenség kialakulásának számos oka lehet:
1. Vannak olyan betegségek, amelyek hatással vannak a szívizomra:
Krónikus ischaemia
A szívroham következményei.
2. Szívbetegség:
- Születési rendellenességek és szerzett.
- Aritmia.
- Blokádok.
- Gyulladásos szívbetegség.
3. Endokrin betegségek:
- Diabetes mellitus.
- Cárosodott pajzsmirigyműködés.
- Mellékvese-rendellenességek.
4. Rossz életmód:
- Túlsúly.
- Vitaminok és ásványi anyagok hiánya az étrendben.
- A szervezet kimerülése.
- Elégtelen fizikai aktivitás.
- Rossz szokások.
5. Magas vérnyomás.
6. Krónikus veseelégtelenség.
7. HIV-fertőzés.
8. Anyagcserezavar.
9. Betegségek, amelyek a számukra szokatlan struktúrák szöveteiben történő lerakódással járnak:
- Szarkoidózis.
- Amyloidosis.
A szívelégtelenség tünetei lehetnek súlyosak vagy finomak. Az első szakaszokban őkkevésbé hangsúlyos. A betegség besorolásának ismerete fontos a felismeréshez.
A betegség mértéke
A CHF kialakulása során lehetséges a fokozatok és a funkcionális osztályok megkülönböztetése.
Vegyük fontolóra, hogy melyek a fokozatok:
- Egyszerű. Nagyon nehéz felismerni, mivel a tünetek általános fáradtsággal vagy rossz időjárással járnak, de ez a szakasz kompenzálódik. Minden folyamat visszaállítható.
- Közepes fokozat. A következőképpen oszlik meg: 2a - a tüdő keringésének elégtelensége, 2b - a keringési elégtelenség az egész érrendszert érintette. Nagyon nehéz helyreállítani a sérült szöveteket és szerveket.
- Súlyos fokozat. Minden kóros elváltozást nem lehet helyreállítani. Ebben az esetben csak olyan tevékenységeket kell végezni, amelyek támogatják a testet az élet meghosszabbításában.
Érdemes megjegyezni, hogy az egyik szakról a másikra való átmenet a szükséges kezelés nélkül mindössze 1-2 évig tart.
CHF besorolás
1965-ben az amerikai kardiológusok a szovjettől eltérő osztályozást dolgoztak ki. Értékelést ad a beteg állapotának súlyossága alapján. Ez nem veszi figyelembe a szisztémás és a pulmonális keringés megsértését.
A CHF funkcionális osztályai a NYHA szerint a következők:
- A betegség enyhén jelentkezik. Nyugalmi állapotban nincsenek tünetek. Jelentős fizikai megterhelés esetén a súlyos fáradtság nem észlelhető.
- Nyugalomban nem figyelhető meg kóros elváltozás. A fizikai aktivitás fáradtságot és légszomjat okoz.
- Nyugalomban nem érez kényelmetlenséget, de a legkisebb terhelésnél szívdobogás, légszomj jelentkezik.
- A szövetek és szervek kóros elváltozásai visszafordíthatatlanok. A tünetek nyugalmi állapotban jelentkeznek.
Ez a besorolás nem alkalmas a dekompenzált cor pulmonale jobb kamrai elégtelenségének súlyosságának lehető legobjektívebb értékelésére. De egyszerű és gyakran használják a klinikai gyakorlatban.
Érdemes megjegyezni, hogy a 2. és 3. fokozat megfelel a 2a és 2b fokoknak a CHF funkcionális osztályok Strazhesko-Vasilenko szerinti meghatározása szerint. Erről később.
Osztályozás Strazhesko-Vasilenko szerint
Az orosz kardiológusok ezt a technikát használják a CHF súlyosságának meghatározására.
Funkcionális CHF osztályokat biztosítunk Strazhesko-Vasilenko szerint N. M. Mukharlyamov és L. I. Olbinskaya kiegészítéseivel.
1. Nyugalomban a testben bekövetkező változások nem észlelhetők. Csak edzés közben lehet észlelni a normától való eltéréseket.
- 1a. szakasz. Preklinikai. Nincs panasz. Terhelés alatt a szívizom kontraktilitásának csökkenése és a bal kamra végdiasztolés térfogatának növekedése észlelhető.
- 1b szakasz. Rejtett krónikus. A tünetek csak edzés közben jelentkeznek. Nyugalomban minden rendszer normalizálja a munkáját.
2. A vér mozgása az ereken keresztül károsodik. Pangás van a vérkeringés köreiben és nyugalomban.
- 2a szakasz. A tünetek nyugalmi állapotban mérsékelten kifejeződnek. Az egyik osztályon a vérkeringés zavartszív- és érrendszer, kis vagy nagy körben.
- 2b szakasz. A krónikus szívelégtelenség kialakulásának utolsó szakasza. Az egész szív- és érrendszer ereiben keringési zavarok vannak.
3. A vér ereken keresztüli mozgásának megsértése és a vénás torlódás mindkét vérkeringési körben kifejezett. Kóros elváltozások a szervek és szövetek működésében.
- 3a szakasz. A vérpangás súlyos tünetei mindkét keringésben.
- 3b szakasz. Súlyos keringési rendellenességek, amelyek visszafordíthatatlan változásokhoz vezettek a szöveti struktúrákban és a szervek működésében.
A két osztályozási rendszer kiegészíti egymást. A szakemberek N. D. Strazhesko és V. Kh. Vasilenko szerint jelzik a szakaszt, mellette pedig a NYHA szerinti funkcionális osztályok információi.
CHF 1 és 2 fokos tünetek
Felsoroljuk a CHF első fokára jellemző tüneteket:
- A fáradtság a szokásosnál korábban jelentkezik.
- Jelentős erőkifejtés után a pulzusszám a szokásosnál jobban megnő.
- Rossz álom.
- Légszomj fordulhat elő hosszas beszélgetés vagy edzés után.
A 2a fokozat tüneteit a következő megnyilvánulások jellemzik:
- Légszomj kis mozgás után lép fel.
- Aggódik a jobb hypochondriumban tapasztalható elnehezülés miatt.
- Kisebb fizikai erőfeszítéssel a szívverés jelentősen megnő.
- Álmatlanság jelenik meg.
- Rosszik az étvágy.
2b. fokozatú tünetek:
- Fájdalmasérzés a mellkas területén.
- Nyugalomban légszomj jelentkezhet.
- Megnövekedett nyugalmi pulzusszám.
Ez a szakasz sokkal nehezebben kezelhető. A szövetek és szervek elvesztett funkcióinak helyreállítása nem mindig lehetséges.
3. fokozatú CHF tünetei
Ez egy nagyon nehéz helyzet, és komoly veszélyt jelent a beteg életére.
A CHF 3 funkcionális osztály tünetei a következők:
- Aritmia.
- Nemcsak a bőr, hanem a nyálkahártyák kékes árnyalata.
- Az egész test puffadása.
- Köhögés vérzéscsillapítással.
- A légszomj nagyon gyakori.
- Nedves rale a tüdőben.
- A szívverés gyenge és gyors.
CHF besorolás alkalmazása
A diagnózis felállításához általában a legegyszerűbb módszereket alkalmazzák. Tehát a CHF funkcionális osztályának meghatározásához az Egyesült Államokban és hazánkban egy nagyon egyszerű módszert alkalmazunk.
Amerikában van Cooper-teszt. Ez a következőkből áll: a beteg 6 percig egy bizonyos távolságot sétál a folyosón, amely alapján felmérhető a CHF stádiuma. Az eredmények értelmezése:
- Ha a beteg 425-550 métert sétált, ez a CHF könnyű szakasza.
- Távolság 150-425 méter - jelzi a középső szakaszt, a kompenzációs reakciók feszültségét.
- A 150 méternél kisebb távolságot súlyos szívvel kell leküzdenielégtelenség. Ez az a szakasz, amikor a szervezet nem tudja kompenzálni a CHF okozta károkat.
Oroszországban a kardiológiai osztály gyakran a klinika felső emeletein található. Így értékelheti a vérkeringést CHF-ben. A funkcionális osztályok emeletek szerinti osztályozása a következő:
- A légszomj megjelenése az első lépcsőfokon a harmadik funkcionális osztályba tartozik.
- Amikor felmegyünk az első emeletre, a légszomj megjelenése a második funkcionális osztályt jelzi.
- Ha sikerült légszomj nélkül leküzdenie a 3 szintet – a harmadik funkcionális osztály.
- Ha nyugalmi légszomjat észlelünk, akkor ezek a negyedik funkcionális osztályba tartozó, dekompenzációban szenvedő betegek jelei.
A CHF funkcionális osztályok NYHA szerinti besorolásának meghatározása nagy jelentőséggel bír a betegek terápiás kezelésében.
CHF állatoknál
A krónikus szívelégtelenség nem csak az embereket, hanem az állatokat is érintheti. Meg lehet különböztetni a kutyák CHF-ére jellemző szakaszokat és funkcionális osztályokat. Ez a betegség a kis és nagy fajták négylábú kisállataira jellemző. A macskákban a betegség szinte soha nem fordul elő.
A kutya CHF fejlettségi fokától függően a funkcionális osztályok így fognak kinézni:
- 1 osztály. A tünetek nem fejeződnek ki. Erős fizikai vagy érzelmi stressz hatására eltéréseket észlelhet.
- 2 osztály. Nyugalomban a tünetek nem figyelhetők meg. Nál néla mérsékelt testmozgás tüneteket okozhat.
- 3 osztály. Nyugalomban a tünetek nem fejeződnek ki. Mérsékelt terhelés esetén CHF jelei jelennek meg.
- 4 osztály. A tünetek nyugalomban kifejezettek. A tünetek bármilyen fizikai aktivitással súlyosbodnak.
Mi okozhatja a krónikus szívelégtelenség kialakulását egy kutyában, a továbbiakban megvizsgáljuk.
CHF okai állatoknál
A kutyák a következő okok miatt alakulhatnak ki szívelégtelenségben:
- Túlzott testmozgás.
- Túlmunka.
- A szívizom túlterhelése.
- Elhízás.
- Vese- és májbetegségek.
- Bronchopulmonalis patológiák.
- Artériás hipertónia.
- Szívizomgyulladás.
- Szívhibák.
- Toxinok.
ChF szakaszok kutyáknál
Vegye figyelembe a CHF-stádiumok tüneteit:
- 1 szakasz. A tünetek nem jelennek meg. A vizsgálat során megállapítható, hogy az MC megváltozott, míg a pitvar nincs megnagyobbítva.
- 2 szakasz. A tünetek nem észrevehetők. A pitvarban és a kamrában kisebb változások vannak.
- 3 szakasz. Tünet van köhögés, légszomj formájában. A tüdőben mérsékelt torlódás figyelhető meg. Fokozott nyomás a bal pitvarban.
- 4 szakasz. A szív nem pumpál jól. Megnagyobbodott máj. A tüdőödéma fokozott kockázata.
CHF diagnózisa és megelőzése állatokban
A szívelégtelenség diagnosztizálásához egy kutyában számos vizsgálatra van szükség:
1. Klinikai. A nyilvánvaló tünetek azonosítása. például légszomj, letargia,perifériás ödéma és így tovább.
2. Instrumentális:
- EKG.
- Ultrahang.
- Mellkasröntgen.
3. Lab:
- A vizelet és a vér általános elemzése.
- Nátrium, kálium, kreatinin jelenléte.
A CHF megelőzése az egyik legfontosabb tevékenység az idősebb kutyák számára. Évente egyszer kötelező:
- állatorvosi vizsgálat;
- vér- és vizeletvizsgálatot vegyen;
- Szív ultrahangja;
- elektrokardiográfia.
Ha a patológiát korai stádiumban észlelik, ez nagyszerű lehetőség a betegség gyógyítására és kedvence életének meghosszabbítására.
A CHF besorolás jelentősége
A CHF stádiumának és a funkcionális osztálynak a meghatározása nagy jelentőséggel bír a terápiás kezelés felírásakor. A NYHA pontszám a beteg állapotán alapul, és széles körben alkalmazzák a terápia felírásakor. A Strozhenko-Vasilenko szerinti osztályozás részletesebben leírja a szívelégtelenség kialakulásának képét.
A funkcionális osztály meghatározása nemcsak a kezelés kiválasztását teszi lehetővé, hanem annak eredményeinek előrejelzését is. Szintén fontos az étrend és a fizikai aktivitás kiválasztása.
A funkcionális osztályokra vonatkozó előrejelzések CHF-ben a következők:
- 1 Az FC évente 10%-kal meghal.
- 2 FC – körülbelül 20% svájci frankkal.
- 3 FC – körülbelül 40%.
- 4 FC – A betegek 65%-a hal meg évente.
ChF megelőzés
Meg kell jegyezni a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek elkerülni a CHF kialakulását:
- Normalizálásellátás.
- Rendszeres fizikai tevékenység.
- A rossz szokások elutasítása.
- Az elhízás megelőzése.
- Krónikus szívbetegség kezelése.
Szükséges, hogy rendszeresen részt vegyen terapeuta által végzett megelőző vizsgálatokon. Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, időben orvoshoz kell fordulni, mivel a kóros folyamatok 1-2 év alatt visszafordíthatatlanná válhatnak.
