A 2017-es nyári szezon csúcspontján érkeztek jelentések az első beteg turistákról. Nyár végéig nőtt a Coxsackie vírussal fertőzöttek száma Törökországban, de még az ősz beálltával sem sikerült megállapítani a számukat, még csak hozzávetőlegesen sem. Augusztus elején a Roszpotrebnadzor internetes forródrótot nyitott, amelyre a hónap közepéig több mint 500 bejelentés érkezett fertőzött személyről. Szeptember elején ez a szám meghaladta a 800 panaszt, és az NTV csatorna beszámolt a fertőzés terjedéséről Oroszország több régiójában.
Közeleg a bársonyszezon. És ha az iskolások már eltöltötték a szünidőt, akkor a kisgyerekeket a tengerhez érdemes vinni. Mi a teendő, ha a jegyeket megvették, és valóban el akar menni az üdülőhelyre, de a törökországi Coxsackie vírus megrémít? Minden adatot meg kell találnia a veszélyről, mérlegelnie kell a kockázat mértékét, és csak ezután kell döntenie.
Általános információ
Ma a külföldi oldalakon különösen népszerűvé vált a betegség témája és a törökországi Coxsackie vírus elektronmikroszkóppal készült fotója. Ez a kórokozó az enterovírusokhoz tartozik, vagyis azokhoz, amelyekszaporodnak a gyomor-bél traktusban. A múlt század közepén New York-i tudósok fedezték fel, amikor módszereket kerestek a gyermekbénulás kezelésére. A New York állambeli Coxsackie kistelepülésén található laboratóriumi anyagokból kinyerve a vírusokat először leírták, de akkor még nem ismerték az általuk okozott betegségeket.
Később kiderült, hogy ezek a vírusok az aszeptikus meningitist okozó egyik fő tényező. A két törzs közül 23 típusú Coxsackie A ismert, 6 típus - Coxsackie B. Némelyikük komplikáció nélkül megy át, mások számos szervet érintenek, és súlyos formát öltenek. A mai napig senki nem válaszolt arra a kérdésre, hogy a törökországi Coxsackie milyen törzsével és típusával fertőződött meg turistáink. De még sehol sem jelentettek agyhártyagyulladáshoz vagy más súlyos formákhoz vezető eseteket.
Vírusátvitel
Nem csak betegek terjesztik a fertőzést. Az egészséges, a betegség látható tüneteit nem mutató vírushordozók száma a fertőzéssel kapcsolatba kerültek 17-46%-a. Mindkét forrás meglehetősen hosszú ideig, akár 14 napig fenyeget másokat a fertőzés veszélyével. Ezért a Coxsackievírus által okozott betegségek nemcsak a legszegényebb országokban fordulhatnak elő, hanem a meglehetősen virágzó és virágzó országokban is.
Globális prevalencia
A Coxsackie vírus Törökországban nem kivételes jelenség. Görögország iskoláit 2002-ben karanténba helyezték a B törzs kitörése miatt (46 fertőzött). 2016-ban a Daily Mail 17 britről írt, akik megbetegedtekutazás. Az amerikai sajtó minden évben említi a Coxsackie-t, mint szezonális betegséget. Érdemes megemlíteni, hogy az Egyesült Államok lakói leggyakrabban Latin-Amerikában tesznek meg nagy távolságokat. Idén pedig a mexikói média 394 esetről számolt be az országban.
De két olyan Coxsackie-vírus-járvány is előfordult, amelyek gyermekek életét követelték. Malajziában (1997) a tapa A vírussal fertőzött 2600 gyermek közül 29 h alt meg súlyos formák és szövődmények következtében. A legnagyobb járvány a kelet-kínai Shandong tartományban tört ki. 2005: 2477 esetet és egy halálesetet regisztráltak. 2006: 3030 fertőzött, egy haláleset. 2007: több mint 800 fertőzött, egy gyermek megh alt. Ezek a hivatalos adatok. A Shandong bloggerek szerint azonban csak 2007-ben 26 gyermek h alt meg.
Ezen adatok ismeretében nem lehet vitatkozni azzal, hogy Törökországban elkezdődött a Coxsackie-vírus járványa. Eddig ez néhány külön fertőzési góc, amelyek a szállodák területén törtek ki.
Az átviteli mechanizmus és útvonalak
Az enterovírusok világszerte elterjedtek. A vírus elsődleges forrása a széklet. A szállító személy. A fertőzés módjai: szájüregen, légúton, transzplacentálisan (a magzatba az anyától). Élelmiszer, víz, tárgyak, tapintható érintkezés, levegőben szálló cseppek útján terjed. A vírus átvitelének módjait érdemes részletesebben átgondolni.
- Coxsackie terjeszkedési útja gyakran a feldolgozatlan és nem szennyezett szerves anyagokkal kezdődikműtrágyák. A széklettrágya nyomai fertőzést okozhatnak, a rosszul mosott és elfogyasztott nyers zöldségeken, fűszernövényeken, erdei bogyókon maradva.
- A műtrágyák és a pöcegödrök tartalma csapadékkal és lefolyással a nyílt víztestekbe kerül. Ha a környezet szennyezett, a vírus fürdés közben vízzel az orrba vagy a szájba kerül, különösen gyermekeknél. A fertőzés veszélye akkor is fennáll, ha ilyen vizet mosogatáshoz vagy ételmosogatáshoz használnak.
- A kézfogás és a háztartási cikkek veszélyesek, ha a velük való érintkezést követően mosatlan kéz kerül a szájba, vagy ételt (gyümölcsöt, édességet, sütit, kenyeret) vesz, és ismét a szájba kerül. A gyerekek gyakran ezt teszik.
- A közétkeztetési helyeken a fertőzés az ételeken és a nyers szántóföldi növényeken keresztül terjed, ha nem tartják be a feldolgozásának alapvető szabályait.
- Aeroszolos terjedés már beteg embertől is lehetséges, hiszen a vírus a nasopharynxben behatolva és ott szaporodva beszélgetés, tüsszögés vagy vírushordozó köhögése közben kerül a levegőbe.
- A placenta fertőzés akkor is megengedett, ha az anyának nem voltak Coxsackie tünetei.
A vírus terjedési mechanizmusát megértve feltételezhető, hogy nem csak az üdülőterület veszélyes. Még annak tudatában is, hogy Törökország mely szállodáiban találták meg a Coxsackie vírust, elkerülve azokat, megfertőződhet a hazafelé vezető úton: a buszon, amely az összes szállodából összegyűjti a turistákat, a repülőtéren, leszálláskor és még az utastérben is.
Fertőzés kialakulása
Az emberi szervezetbe kerülve a Coxsackie vírus gyökeret ereszt és szaporodni kezd a bél és a nasopharynx nyálkahártyájában. Ezután behatol és tovább szaporodik a regionális nyirokcsomók egy csoportjában. Átlagosan három nappal azután, hogy a vírusok a nyirokcsomókból az ereken keresztül bejutottak, elkezdenek átterjedni más szövetekre, ahol megtelepednek és újra szaporodnak. Így történik a Coxsackie kezdeti és későbbi eloszlása: mozgás a vércsatornákon keresztül a szervekbe és szövetekbe, fertőzés, szaporodás és további mozgás. Ez addig folytatódik, amíg az emberi szervezet el nem kezd jellegzetes antitesteket termelni. Ezek jelentik az öngyógyítás fő tényezőjét, mivel Törökországban nincs hatékony módszer a Coxsackie kezelésére.
Tünetek
A vírusok szervezetbe jutásától a fájdalmas tünetek megjelenéséig általában 2-4 nap telik el. Néha az inkubációs időszak 10 napig meghosszabbodik. A fertőzés klinikai jellege jelentősen eltérhet a korábbiaktól. A Coxsackie vírus néhány gyakori tünete Törökországban azonosítható, bár ezek is kétértelműek.
- A betegség 39-40 fokos lázzal, lehetséges fejfájással, gyengeséggel, szédüléssel, alvás- és étvágyzavarral kezdődik.
- Mérgezési jelek jelennek meg: hányinger hányással, néha ismétlődő és erős. A funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek is többféleképpen jelentkezhetnek, az időszakos görcsöktől az akut hasmenésig.
- Polimorf exantéma (kiütések, eltérő alakúak és megjelenésűek)a test bármely részén előfordul, beleértve a tenyeret, a lábfejet, a szájat.
- Catarrális jelenségek: különböző fokú gyulladások, az orr és a torok nyálkahártyájának vörössége, bevonatos nyelv.
- Bármely enterovírus fertőzés jellegzetes jelei: a felsőtest bőrén hiperémia figyelhető meg. Ezek különböző formájú, méretű és telítettségű vörösödések. Ugyanebből az okból figyelhető meg a szemgolyók vörössége.
Ezek a Coxsackie-fertőzés tünetei Törökországban. Előfordulhat, hogy ezek a jelek nem mindegyike jelentkezik egyidejűleg, különösen felnőtteknél vagy a betegség lassú és lassú lefolyása esetén.
A betegség formája és prognózisa
Az interneten leírt, a vírussal fertőzötteknél azonosított tünetek, valamint a betegség előrehaladásával kapcsolatos információk alapján feltételezhető, hogy számos formája létezik, amelyek mindegyike nem életveszélyes.
- Enterovírus exanthema: a kiütések a csúcson vagy a hőmérséklet csökkenésével jelennek meg, eltűnés után nincsenek nyomok és pigmentáció.
- Az enterovírus-láz vagy a nyári influenza a legjóindulatúbb forma, 1–3 napig tartó hőmérsékleti állapot és az enterovírus-fertőzés enyhe általános megnyilvánulása. A Coxsackie A 4., 9., 10., 21., 24. típus okozta.
- A hurutos forma (légúti) olyan, mint az influenza. A lázas állapot négy napig tart.
- Bélrendszer: A Coxsackie B 1., 2., 5. típusa okozza. 1-2 hétig tart, 3-5 napos maximummalhőmérséklet, néha két hullámban folyik.
A betegség lefolyása és prognózisa mind a négy esetre kedvező, és a fertőzés súlyos formáit még nem észlelték.
A Coxsackie befolyásolásának eszközei
Éterekkel szemben ellenálló vírus, 70% alkohol, 5% Lysol baktériumölő oldat, fagyasztás, széles pH-tartomány, szintetikus mosószerek. De elveszíti biológiai aktivitását vagy megsemmisül:
- klórtartalmú oldatban (0,3–0,5 g/1 liter víz) és 0,3% formaldehidet;
- ha fokozatosan 56 fokot meghaladó hőmérsékletre melegítjük;
- szárításkor;
- UV-sugárzásnak kitéve.
A fenti tényezők alapján megállapítható, hogy a törökországi szállodákban a Coxsackie vírus által érintett medencék vize nagy valószínűséggel biztonságos, mivel klórt tartalmaz, és folyamatosan ultraibolya sugárzásnak van kitéve.
Kezelés
Az enterovírus elleni vakcina kifejlesztése még nem hozott pozitív eredményeket. És mint ilyen, nincsenek radikális terápiás szerek a Coxsackie vírus kezelésére Törökországban. L. G. Kuzmenko "Gyermekek fertőző betegségei" orvosi iskoláknak szóló kézikönyvében méregtelenítő terápia és tüneti gyógyszerek ajánlottak az enterovírusos betegségek különböző formáira. A weben olyan antihisztamin gyógyszereket említenek, amelyeket az orvos ír fel egy törökországi Coxsackie vírussal fertőzött gyermeknek. Érdemes röviden kifejteni a két megbízható szükségességétajánlások.
Méregtelenítő terápia
A drogok szorpció útján távolítják el a káros anyagokat, ezáltal csökkentik a szervezet mérgezését. Gasztrointesztinális fertőzések, hasmenés, allergiás és vírusos kiütések esetén alkalmazzák.
A legelterjedtebb és legelterjedtebb gyógymód az aktív szén, de peptikus fekélyben ellenjavallt, irritálhatja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. "Filtrum STI" – hasonló hatású gyógyszer.
Smecta (egy éves korig használható babák), Enterosgel (3 év alatti gyermekek), Polysorb sokkal lágyabban és hatékonyabban működik.
Tüneti szerek
Képes csökkenteni vagy átmenetileg megszüntetni az egyes tüneteket, de nem befolyásolja a betegség okát és folyamatát. Ezek fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (Paracetamol), hányás és hasmenés során a víz-lúg egyensúly helyreállítása (Regidron), külső használat, gyógyító és viszketéscsillapítók (Infagel, Viferon), aeroszolok a fájdalom és a torokgyulladás csökkentésére.
Óvintézkedések
Ha mégis az utazás mellett döntünk, akkor két kérdés merül fel: hogyan védekezhetünk a fertőzések ellen, és Törökország mely szállodáiban van megjelölve a Coxsackie vírus megkerülése?
Nem dolgoztak ki immunprofilaktikus intézkedéseket az enterovírus fertőzésekre. L. G. Kuzmenko sürgősségi megelőző intézkedéseket javasolt az egy és három év közötti gyermekek számára:
- 0,3 ml immunglobulin bevezetése, intesttömeg kilogrammonként.
- Az orrba, 5 csepp interferon – naponta háromszor, egy hétig.
Egyébként ezek higiéniai termékek és a kéztisztaság szigorú ellenőrzése. Azt is tanácsolhatja, hogy készletezzen fel nagy mennyiségű nedves baktériumölő törlőkendőt, és soha ne váljon meg tőlük sehol. Nem pusztítják el a vírust, de hatékonyan segítenek olyan helyeken, ahol nincs lehetőség kézmosásra. Tartózkodnia kell a termékek vásárlásától is, különösen azoktól, amelyeket nem lehet gondosan feldolgozni. Hasznos lesz csak palackozott vizet használni. Turistabuszban, repülőtéren, repülőn pedig nem kell szégyellnie magát a profilaktikus maszk viselése miatt.
Szállodák
Ami azokat a városokat és szállodákat illeti, ahol a Coxsackie vírus törökországi kitörését észlelték, maguk a turisták véleménye a következőket jelzi:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon Belekben;
- Limak Limra Kemerben;
- Delphin Deluxe Antalya.
Nem találhatók hivatalos jelentések fertőzött szállodákról. Az a benyomás, hogy a hazai médiát is a nyaralók információi vezérlik. A török hatóságok pedig makacsul ellenállnak azon üdülőhelyek listájának közzétételének, ahol fertőzéses esetek fordultak elő.
Milyen lesz a török tengerpart bársonyos szezonja? A betegség gócai kitágulnak vagy kialszanak? Ezt senki nem fogja megjósolni. A cikk a Coxsackie vírusról ma ismert legtöbb információt tartalmazza. Talán ezek az adatok segítenek valakinek eligazodni és végleges döntést hozni egy török üdülőhelyre való utazás célszerűségével kapcsolatban.
