A metasztázisos gyomorrák rendkívül veszélyes és alattomos betegség, amelyet nagyon nehéz korai stádiumban felismerni. Az émelygés és a hasi fájdalom fekély vagy gyomorhurut kialakulását jelezheti, ezért az ilyen diagnózisú emberek nem mindig gyanakodhatnak komolyabb patológiára. És bizonyos esetekben a gyomorrák tünet nélkül jelenik meg. Csak egy kiút van: ha meg akarja védeni magát, végezzen rendszeresen gyomortükrözést, és hagyjon fel rossz szokásokkal.
Mi ez a betegség
A gyomorrák nyálkahártya elváltozásokkal kezdődik, majd elég gyorsan megjelennek az áttétek, amelyek a közeli szerveket, néha még a tüdőt is befedik. Oroszországban a patológiát ritkán diagnosztizálják korai stádiumban, részben az orvosok tapasztalatának hiánya és az orvosi felszerelések hiánya miatt, részben maguk az emberek hibája miatt, akik makacsul megtagadják az egészségükről való gondoskodást. Ennek eredményeként az áttétekkel járó gyomorrák a második helyen áll az onkológiai betegek mortalitásában: a férfiak körülbelül 12%-a és a nők 10%-a hal bele.
Az elterjedtség szempontjából inOroszországban a gyomorrák az ötödik helyen áll az onkológiai patológiák között. A statisztikák szerint az előfordulási arány körülbelül 28%. Sokkal gyakrabban férfiaknál diagnosztizálják a patológiát. Ráadásul az esetek többsége ötven év feletti. Az egyetlen vigasz, hogy az elmúlt években az előfordulási arány csökkenni kezdett.
A rák a gyomor különböző részeit – felső, alsó és középső – fedheti le. Általában a daganat megjelenését rákmegelőző állapotok előzik meg, amelyek a szerven belüli sejtek szerkezetének és funkcióinak megváltozásával járnak együtt. Ennek eredményeként polipok, fekélyek, alacsony savasságú gyomorhurut krónikus formája jelennek meg.
A patológiát a sok távoli góc korai megjelenésére való fokozott hajlam jellemzi. A gyomorrákban az áttétek leggyakrabban a májat és a nyirokcsomókat érintik. Ezenkívül a tüdő, az agy és az izomszövet is részt vehet a kóros folyamatban. Fejlődésével számos létfontosságú szerv tevékenysége megzavarodik, ami ennek következtében a beteg halálához vezet.
Meddig élnek áttétekkel rendelkező gyomorrákos emberek? Átlagosan egy ilyen diagnózissal rendelkező személy élettartama körülbelül 15 évvel csökken. Ez a mutató azonban egyéni, és nagyrészt a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ.
Az orvosok meglehetősen kedvező prognózist adnak a gyomorban lévő daganat túlélésére vonatkozóan, ha a patológiát korai stádiumban diagnosztizálják. Ilyen helyzetekben egy terápiás kúra után a túléléseléri az 5 évet vagy tovább. De a 4. fokozatú áttétekkel rendelkező gyomorrák esetében a prognózis nem olyan rózsás. Az ilyen diagnózisú betegek általában nem élnek tovább 2-3 évnél.
A betegség okai
Eddig nem ismertek a rák kialakulásának konkrét előfeltételei. Egyvalami azonban biztosan állítható: a sejtek kóros degenerációja nem hirtelen következik be. Ez megköveteli más patológiák jelenlétét, valamint a provokáló tényezők egymás utáni vagy párhuzamos hatását a gyomorra.
Emésztőrendszeri betegségekben szenvedőknél a rák kialakulhat a reflux gastritis hátterében, amely a nyombélből a gyomorba lúgos tartalom felszabadulásának hátterében jelenik meg. Ezenkívül a daganat megjelenésének valószínűsége sokszor megnő a műtét után 5-10 évvel a szerv szöveteiben.
A metasztázisokkal járó gyomorrák kialakulásának más okai is vannak. Egyenként és az egész komplexumban megtalálhatók.
- Helicobacter pylori. Az orvosok régóta bebizonyították, hogy ez a savas környezetben túlélő fertőzés gyakran a fekélyek és gyomorhurut eredeti oka. És a statisztikák szerint ezek a betegségek gyakran vezetnek a rák kialakulásához. A baktérium megsérti a nyálkahártyát, emiatt a gyomornedvben jelenlévő sósav hatással van a szerv nem védett szerkezeteire, falaira. Ennek eredményeként a gyomorban fekélyek és erózió lépnek fel. A régóta fennálló fekélyek kedvező környezetet biztosítanak a rákos sejtek fejlődéséhez.
- Bizonyos ételek fogyasztása. Túl sok sült, füstölt,zsíros, fűszeres, konzerv és sós időnként növeli a rák valószínűségét. Számos tanulmány szerint azokban az országokban, ahol ez a patológia a leggyakoribb, az emberek túl sok keményítőtartalmú élelmiszert fogyasztanak. Diéta hiánya, gyakori túlevés, különösen lefekvés előtt, gyors, ritka falatok – mindez szisztematikusan túlterheli és legyengíti a gyomrot, ami különféle betegségek kialakulásához vezet.
- Nitritek és nitrátok lenyelése. Ezek a kémiai aktivitással rendelkező komponensek károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját, behatolhatnak a sejtszerkezetbe és kiválthatják azok degenerációját. A nitrátok és nitritek forrásai leggyakrabban közönséges zöldségek. Az emberi szervezetre káros vegyszerek megnövekedett tartalma a nitrogén műtrágyák használatához és a termesztési folyamat egyéb hibáihoz kapcsolódik. Igaz, a sörben, a dohányban, a szárított és füstölt ételekben, a sajtokban, sőt a kozmetikumokban is találhatók káros anyagok.
- Ivás és dohányzás. Amellett, hogy az alkohol ugyanazokat a nitriteket és nitrátokat tartalmazza, az etil-alkoholt a rák erős provokátorának tekintik, amely akut eróziós folyamatokat okoz a gyomor üregében. Ami a dohányzást illeti, annak pusztító hatása többször is bebizonyosodott: minél tovább bánik valaki a cigarettával, annál nagyobb a gyomorrák kialakulásának kockázata.
- Gyógyszerek hosszú távú használata. Gyulladáscsökkentő szerek, antibiotikumok illkortikoszteroidok.
- A sugárzás hatása. A kóros sejtdegeneráció gyakran kapcsolódik radioaktív expozícióhoz.
A kockázati csoportba azok tartoznak, akik elhízottak, emésztőrendszeri műtéten estek át, más szervekben daganatos vagy genetikailag hajlamosak a betegségre.
Mi okoz rákot?
Amint már említettük, a daganat nem jelenik meg spontán. Mindig megelőzi valamilyen betegség. Mindezek a patológiák káros hatással vannak a gyomornyálkahártyára, és olyan hám megjelenését okozzák, amely nem jellemző erre a szervre.
- Polipok. Az esetek 30-50%-ában rosszindulatú daganattá degenerálódnak.
- Anémia a B12-vitamin hiánya miatt. Ez az elem fontos szerepet játszik minden sejt, és különösen a gyomor szöveteinek kialakulásában.
- Krónikus gyomorhurut. Ennek a patológiának egyes típusai sejthalált provokálhatnak. A Menetrier-kór pedig a hám rendellenes növekedéséhez vezet.
- Fekély. A daganatba való átmenet gyakorisága 5-12%.
A patológia első tünetei
A gyomorrákot korai stádiumban szinte lehetetlen észrevenni, különösen, ha fekély hátterében jelentkezik. De ha odafigyel az egészségére, még időben észlelheti a patológiát.
A gyomorrák bármely szakaszában bármilyen onkológiára jellemző jelekkel rendelkezik:
- gyors fáradtság;
- krónikus gyengeség;
- fogyás nyilvánvaló ok nélkül.
Ezen kívül egyéb tünetek is jelezhetik a kóros folyamat kialakulását:
- kellemetlen érzés a gyomorban étkezés után, például puffadás vagy teltségérzet;
- gyakori hányinger, enyhe nyálfolyás, hányás;
- tompa, sajgó vagy húzó fájdalom az érintett területen - étkezés után vagy étkezéstől függetlenül jelentkezhet;
- étvágytalanság nyilvánvaló ok nélkül;
- gyakori gyomorégés, folyadék- és étellenyelési nehézség;
- pangó vagy véres ételek hányása, valamint fekete folyékony széklet indokolja a sürgősségi osztályt.
Stages
Az orvosok a gyomorrák 4 stádiumát különböztetik meg metasztázisokkal. Minél magasabb az anomália fejlettségi foka, annál könnyebben azonosítható a patológia, annál intenzívebbek a tünetek, és annál kisebb a túlélési esélye a betegnek.
- Nulladik szakasz. Ezzel a betegséggel csak a nyálkahártya érintett. Ebben az esetben a rákkezelés az endoszkópos, érzéstelenítés alatti beavatkozásra korlátozódhat. Általában a további előrejelzés szinte mindig kedvező.
- 1 szakasz. A daganat mélyebbre hatol, és hozzájárul a metasztázisok kialakulásához a szerv körüli nyirokcsomókban. A túlélési arány ebben a szakaszban eléri a 70-80%-ot, azonban az ilyen rákot nagyon ritkán találnak.
- 2 szakasz. A neoplazma nem csak a szerv izomszövetét fedi le, a nyirokcsomókban mindig vannak áttétek. Az 5 éves túlélési arány ebben a fokú rák esetében körülbelül 56%.
- 3színpad. Nemcsak a gyomor falai, hanem a nyirokcsomók is részt vesznek a kóros folyamatban. Ezt a patológiát gyakran diagnosztizálják. Ez mindössze 5 éves túlélési arány ilyen helyzetben az emberek 20-38%-ánál fordul elő.
- 4 szakasz. Gyomorrák metasztázisokkal, amelyeket a hasnyálmirigyben, a peritoneumban, a nagy erekben, a petefészkekben, a májban és még a tüdőben is észlelnek. Az 5 éves túlélés a betegek mindössze 5% -ánál fordul elő. Sajnos leggyakrabban a 4. stádiumú, metasztázisos gyomorrákot diagnosztizálják.
Amint látja, a kép elég ijesztő. Még a teljes gyógyulás sem mindig hoz pozitív prognózist: az áttétekkel járó gyomorrák hajlamos a kiújulásra, amit sebészi beavatkozással nem mindig lehet megszüntetni.
A metasztázis jellemzői
A gyomorrákot a különböző szervekben kialakuló áttétek gyors előfordulása kíséri. A metasztázisnak két fő módja van: hematogén és limfogén.
A nyirokrendszeren keresztül terjedő áttétek saját nevük van:
- Schnitzler – a pararektális nyirokcsomókhoz.
- Virchow - a supraclavicularis régióban.
- Iris - a hónalj nyirokcsomóiban.
- Krukenberg - a petefészekben.
- Mary Joseph - a köldökben.
Hematogén áttét általában a tüdőben, az agyban, a vesében, de sokkal gyakrabban a májban fordul elő. A mellékvesékben és a hasnyálmirigyben áttétekkel járó gyomorrák sokkal ritkábban fordul elő.
A kóros gócok jelenléte és száma meghatározza a műtét típusát és a gyógyszereket,kemoterápia során alkalmazzák. Ettől függ a beteg további prognózisa és várható élettartama is.
Diagnosztika
A 4. stádiumú gyomorrák kimutatása metasztázisokkal nem olyan nehéz. De a patológia más szakaszainak diagnosztizálásával gyakran problémák merülnek fel. Ha a beteg anamnézisében nagyszámú kockázati tényező és genetikai hajlam szerepel, az orvosok további vizsgálati módszereket alkalmaznak.
- A széklet vizsgálata rejtett vér jelenlétére a legegyszerűbb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a patológia azonosítását még a fejlődés kezdeti szakaszában.
- Gastroscopia - lehetővé teszi az emésztőrendszer nyálkahártyájának alapos vizsgálatát és biopszia elvégzését.
- Kontraszt fluoroszkópia – lehetővé teszi számos, a gyomorban lévő daganatra jellemző jel azonosítását.
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata – magának a daganatnak és a metasztázisoknak a diagnosztizálására szolgál.
- CT - lehetővé teszi a rák kimutatását, de sokkal gyakrabban használják áttétek kimutatására.
- Laparoszkópia – a hasüregben lévő kis áttétek kimutatására szolgál.
- A tumormarkerek vérvizsgálata csak az esetek felében tájékoztató jellegű.
Metasztázisok és gyomorrák kezelése
Az első szakaszban leggyakrabban műtétet végeznek - a szerv teljes eltávolítását vagy reszekcióját. Ez lehetővé teszi számos tünet megszüntetését, az ember állapotának enyhítését és életének meghosszabbítását.
Ezután eltávolítottákérintett nyirokcsomók és szervek, amelyekben metasztázisok találhatók. A beavatkozás után szükség esetén sugárkezelést vagy kemoterápiát végzünk.
Nem érdemes halogatni a műtétet, különösen, ha a beteg 4-es fokozatú áttéttel járó gyomorrákban szenved. Az, hogy egy személy mennyi ideig fog élni, attól függ, hogy milyen gyorsan hajtották végre a beavatkozást, mennyire távolították el a nyirokcsomókat és a daganatot.
A művelet jellemzői
A sebészeti beavatkozás kijelölése előtt a betegnek minden szükséges vizsgálaton át kell esnie: a légzőrendszer és a szív- és érrendszer vizsgálata, az általános egészségi állapot felmérése és az ellenjavallatok megléte. A műtét mennyisége teljes mértékben a gyomorrák stádiumától függ.
- Az 1. szakaszban az orvosoknak általában sikerül teljesen eltávolítani a daganatot. A beavatkozás során egy speciális vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy maradtak-e daganatrészecskék. Ha szükséges, a művelet hangerejét növeljük.
- A 2. és 3. szakaszban egy szervet kivágnak vagy teljesen eltávolítanak. Gyakran a közeli nyirokcsomókat is eltávolítják – ez szükséges a metasztázisok megelőzéséhez.
- A metasztázisokkal járó gyomorrák 4. stádiumában a kezelést az emésztőrendszer átjárhatóságának normalizálására és a daganat méretének csökkentésére végzik. Egy ilyen beavatkozás nem vezet gyógyuláshoz, de jelentősen javítja a beteg ember életminőségét.
Táplálkozás gyomorrák ellenmetasztázisok
A diagnózis megállapítása után az orvos azonnal terápiás diétát ír elő a betegnek. Kötelező:
- megállítja a fogyást;
- a szövődmények kockázatának csökkentése a rehabilitációs időszakban;
- immunitás erősítése;
- javítja a szervezet regenerációs képességét.
Csak néhány szabály érvényes a gyomorrákos betegekre:
- az ételt sütni, párolni vagy főzni kell;
- minden nap legyen az étlapon friss gyümölcsök, zöldségek vagy ezekből készült gyümölcslevek;
- Naponta 5-6 étkezés legyen.
Az étrend a terápia szakaszától függően változhat. A kemoterápia után ajánlott minél több friss gyümölcsöt és gyümölcslevet fogyasztani.
