A gyermek halláskárosodása progresszív vagy tartós halláskárosodással jellemezhető állapot. A betegség bármely életkorban diagnosztizálható gyermeknél, még újszülötteknél is. Jelenleg nagyon sok olyan hajlamosító tényező van, amely a hangérzékelés csökkenéséhez vezet. Mindegyikük több nagy csoportra oszlik, és meghatározza a patológia jellemzőit.
A gyermekek halláskárosodásának jellemzőit az alábbiakban mutatjuk be.
A betegség minden formáját az jellemzi, hogy nem reagál a játékokból származó hangokra, az anya suttogására vagy hangjára. Többek között a klinikai képben a mentális és beszédfejlődés zavarai vannak. A diagnosztikai jellemző a gyermek-otolaryngológus által végzett ellenőrzés, amely bizonyos tevékenységek speciális eszközkészlettel történő elvégzésén alapul. A helyes diagnózis felállítása mellett céljuka halláskárosodás stádiumának meghatározása. Az etiológiai tényező alapján a terápia lehet fizioterápiás, orvosi és sebészeti. A kezelés gyakran integrált megközelítést igényel.
A betegség osztályozása
Gyermekeknél a halláscsökkenést a nem teljes hallásvesztés jellemzi, amelyben a páciens meglehetősen olvashatatlanul érzékeli a hangokat. Az orvosok a halláskárosodás négy fokozatát jegyzik meg. A beszéd a fok erősítésétől függően egyre kevésbé válik érthetővé. Az utolsó fok a határon van teljes halláscsökkenéssel.
A betegség időtartama osztva:
- akut - a hallás fokozatosan romlik, nem telt el több mint egy hónap a folyamat kezdete óta; a legtöbb esetben sérülés vagy fertőzés eredményeként fordul elő;
- hirtelen folyás - nagyon gyorsan megjelenik, akár néhány órán keresztül;
- szubakut - egy-három hónap telt el a hallásvesztés óta;
- krónikus - a beteg több mint három hónapja beteg; ez a szakasz a legérzékenyebb a terápiára.
A halláselemző készülék gyulladásának helye szerint a halláskárosodás osztályozása:
- neurális;
- vezető;
- vegyes;
- érintés;
- idegérzékelés.
Ha egy gyermeknek csak az egyik füle halláskárosodása alakul ki, ez azt jelenti, hogy a betegség egyoldalú. Kétoldali - patológia jelenlétében mindkét fülben.
Patológiai fokozatok
A szakemberek a patológia súlyosságának meghatározásához a beszéd és a hangvétel eredményeit veszik alapulaudiometria:
- 1 fokos halláscsökkenés gyermeknél (26 és 40 dB közötti ingadozással). A gyermek 4-6 méter távolságból tisztán érti és hallja a társalgási beszédet, és egy-három méter távolságból érzékeli a suttogást. Az állandó zaj megnehezíti a beszéd megértését.
- 2 fokos halláscsökkenés gyermeknél (41 és 55 dB közötti ingadozásokkal). A beteg megérti a két-négy méterrel távolabbi beszélgetést, egy méterről a suttogást.
- Gyermekeknél 3 fokos halláscsökkenés (56 és 70 dB közötti ingadozásokkal). A gyerek egy-két méteren belül megkülönbözteti a beszélgetést, miközben a suttogás olvashatatlanná válik.
- 4 fokos halláscsökkenés gyermekeknél (71 és 90 dB közötti ingadozással). A beszélt nyelv egyáltalán nem hallható.
Ha a hallásküszöb 91 dB felett van, az orvosok süketséget állapítanak meg. Egyes esetekben a betegség okainak megállapítása után kiderül, hogy megteszik a szükséges intézkedéseket, amelyek lassíthatják a halláskárosodás előrehaladását.
Érzékszervi halláscsökkenés gyermekeknél
A patológia ezen formája a neurális és szenzoros típus kombinációja. Gyulladásnak egy és több osztály is kitéve egyszerre: a hallóideg, a belső fül. Leggyakrabban az ilyen típusú halláskárosodás a gyermekeknél a szülés során szerzett sérülések miatt alakul ki, valamint vírusok vagy toxinok hatásának kitéve.
Ez a kóros forma leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, az esetek körülbelül 91%-ában. A helyzetek hét százalékában észlelnek vezetőképességi hibákat. A vegyes halláskárosodás a legkevésbé gyakori.
Konduktív hallásvesztés fiatal betegeknél
A betegség ezen formája, mint vezetőképes, olyan rendellenesség, amely a külső fülre, a középfül csontjaira és a dobhártyára terjed. Ilyen helyzetben a szakértők megkülönböztetik a halláskárosodás első és második fokozatát.
A vezetőképes típus okai általában a következők:
- kéndugó;
- a dobhártya traumás rendellenességei;
- gyulladásos folyamatok a fülben;
- nagy ütközési zaj;
- egy csont nő a középfül üregében.
A hallásproblémák legelső szakaszában történő diagnosztizálása lehetővé teszi a süketség és más veszélyes szövődmények megelőzését. Ennek a betegségnek a kezelését szakképzett szakembernek kell végeznie, aki képes egyéni megközelítést és kezelési módot választani egy ilyen problémára.
Gyermekek halláskárosodásának okai
A szakértők jelenleg nem tudnak pontos információt adni arról, hogy mi okozhatja ezt a betegséget. Ennek a patológiának az alapos elemzését és tanulmányozását követően azonban azonosították az állítólagos forrástényezők bizonyos listáját:
- öröklődés - a baba leggyakrabban vegyes és neuroszenzoros típusú patológiát szerez ennek a tényezőnek köszönhetően. Ebben az esetben a gyermek hallásszervében visszafordíthatatlan változások vannak, amelyek viszont a hangok észlelésének kétoldalú hibáit jelentik. A statisztikák szerint a betegség az esetek 80%-ában más rendellenességektől elszigetelten, más esetekben genetikailag egyidejűleg jelentkezik.szindrómák.
- A magzat méhen belüli fejlődését befolyásoló tényezők negatív hatása. A terhesség első trimeszterének végén kialakulnak a hallószervek. Ha egy nő súlyos fertőző betegségben szenved egy adott időszakban, az negatívan befolyásolhatja a gyermekek hallószerveinek fejlődését.
- Szülés közbeni különféle sérülések.
- Egy nő terhessége alatt egészségtelen életmódot folytat, és figyelmen kívül hagyja az időben történő szakorvosi látogatást.
- Diabetes mellitus egy nőben.
- Ha a magzat és az anya vére összeférhetetlen, Rh-konfliktus léphet fel, ami a baba szerveinek képződési rendellenességeit eredményezheti.
- Koaszülés. Természetesen a koraszülés során a gyermek hallószervei teljesen kialakulnak. De a szülés során fellépő hipoxia negatívan befolyásolhatja a hallószerveket.
- A beteg által elszenvedett fertőző betegségek negatív következményei – bizonyos esetekben a baba szövődményeket tapasztalhat herpesz, kanyaró, rubeola stb. formájában.
Megjegyzendő, hogy a betegség okai a következők is lehetnek:
- adenoidok;
- kéndugó;
- dobhártya-hibák;
- középfülgyulladás;
- mandulagyulladás;
- a hallószervek különféle sérülései.
Egyes esetekben a serdülők kóros folyamatát befolyásolhatja a folyamatos nagy hangerős zenehallgatás.
Az alábbiakban a tünetekhalláskárosodás gyermeknél.
Ennek a patológiának a tünetei csecsemőknél
A gyermekek halláskárosodásának felismerésében a fő jelentőséget elsősorban a szülők megfigyelésének tulajdonítják. Figyelmeztetni kell őket arra, hogy a gyermek legfeljebb négy hónapig reagál a hangos hangokra; négy-hat hónapos korban nincs beszéd előtti hang; hét-kilenc hónapos korban a baba nem tudja megállapítani a hang forrását; egy-két év múlva nincs szókincs.
Előfordulhat, hogy az idősebb babák nem reagálnak a beszédre vagy a hátulról suttogó hangokra; a gyermek többször is felteheti ugyanazt a kérdést; ne válaszolj a névre; ne különböztesse meg a környező hangokat; beszélj a szükségesnél hangosabban, és olvass a szájról.
A hallássérült gyermekeknél a beszéd rendszerszintű fejletlensége van: polimorf hiba van a hangok kiejtésében, és élesen megnyilvánuló nehézségek vannak a fonémák fül alapján történő megkülönböztetésében; rendkívül korlátozott lexikon, a szótag-hang verbális szerkezet durva torzulásai, a kialakult lexikai-grammatikai beszédszerkezet hiánya. Mindez különféle típusú diszlexia és diszgráfia kialakulását okozza hallássérült iskolásoknál.
Az ototoxikus gyógyszerekkel végzett halláskárosodást általában két-három hónappal később diagnosztizálják gyermekeknél, és kétoldalú. A hallás 40-60 dB-re csökkenthető. Gyermekeknél a halláskárosodás első tünetei a vesztibuláris zavarok (szédülés, bizonytalan járás), fülzúgás.
A betegség diagnózisának jellemzői
Mikorterhesség, a fő diagnózis egy szűrési eljárás. Ha a gyermekeknél fennáll a veleszületett halláskárosodás veszélye, különösen alapos vizsgálatnak kell alávetni őket. Ha az újszülött hangos hangokat egyértelműen észlel, az ilyen akaratlan reakciókat a szopási reflex gátlása, a pislogás stb. A jövőben a hibák azonosítása érdekében olyan eljárást hajtanak végre, mint például az otoszkópia.
A hallásfunkció alapos tanulmányozása érdekében idősebb gyermekeknél audiometriát kell végezni. Az óvodások számára van egy játékforma ennek a diagnózisnak, az iskolásoknak - hang- és beszédaudiometria. Ha a szakember bizonyos eltéréseket észlel, a jövőben elektrokochleográfiát alkalmaznak, amelyen keresztül azonosítható a hallószerv sérülésének területe.
A fül-orr-gégész mellett otoneurológusok és audiológusok is diagnosztizálják a gyermekek halláskárosodását.
Kezelhető a gyermekkori halláscsökkenés?
Gondosan végrehajtott diagnosztikai eljárásokkal és a gyermekek halláskárosodásának időben történő és teljes körű kezelésével jelentősen növelhető a teljes hallás megszerzésének valószínűsége. Azt kell mondanom, hogy ennek a patológiának az elején van esély a hallás visszaállítására.
Ha a betegséget érzékszervi rendellenességek kísérik, a gyógyulás érdekében szenzorokat kell beültetni. Természetesen a szakorvoshoz fordulás ideje is befolyásolja a pozitív eredményt: minél hamarabb kezdik meg a kezelési manipulációkat, annál nagyobb az esély a sikeres kimenetelre.
A betegség kezelése csecsemőknél
A hallássérült kisbetegek rehabilitációjának és kezelésének módszerei sebészeti, funkcionális, fizioterápiás és gyógyszeres kezelésre oszlanak. Számos helyzetben elegendő egyszerű intézkedéseket végrehajtani (a cerumendugó vagy a fülben lévő idegen test eltávolítása) a hallás helyreállításához.
A csontcsontok és a dobhártya épségének hibája miatt vezetőképes hallásvesztésben szenvedő gyermekek általában hallásjavító műtétet igényelnek (csontprotézis, dobplasztika, miringoplasztika stb.).
A gyermekek halláskárosodásának orvosi kezelése a halláskárosodás mértékén és az etiológiai tényezőn alapul. Ha az érrendszeri rendellenességek miatt a hallás csökken, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a belső fül vérellátását és az agy hemodinamikáját (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nikotinsav, Vinpocetine). A gyermekkori halláskárosodás fertőző eredetű, a nem mérgező antibiotikumok az első vonalbeli gyógyszerekké válnak. Ha a mérgezés akut, akkor méregtelenítést, anyagcsere- és dehidratációs terápiát, valamint hiperbár oxigenizációt végeznek.
A gyermekkori halláskárosodás nem gyógyszeres kezelési módszerei a dobhártya pneumomasszázsa, az elektroforézis, az akupunktúra, az endurális fonoforézis és a magnetoterápia.
Sok helyzetben a szenzorineurális halláskárosodásban szenvedő betegek rehabilitációjának egyetlen módja a hallókészülék. Ha egymegfelelő javallatok vannak, akkor kis betegeknél cochleáris implantációt végeznek.
E betegség átfogó rehabilitációja magában foglalja a gyermekpszichológus, defektológus, sikettanár és logopédus segítségét.
A gyermekkori halláskárosodás megelőzése és prognózisa
Ha egy gyermeknél időben halláskárosodást diagnosztizálnak, ez lehetővé teszi az intelligencia fejlődésének retardációjának, a beszédfejlődés késleltetésének és a pszichés természetű pszichés szövődmények előfordulásának megelőzését.
A korai terápiával a legtöbb esetben stabil állapotot lehet elérni és sikeresen végrehajtani a rehabilitációs manipulációkat.
Fiatal betegek halláskárosodásának megelőzése magában foglalja a perinatális kockázati tényezők kizárását, a vakcinázást, az ototoxikus gyógyszerek elkerülését, valamint a fül-orr-gégészeti betegségek megelőzését. A halláskárosodással diagnosztizált gyermek harmonikus fejlődésének biztosítása érdekében szükséges, hogy minden életkorban komplex gyógyászati és oktatási tevékenységgel kísérjék.
A gyermek ilyen patológiája meglehetősen súlyos probléma, amely súlyos kényelmetlenséget okoz a törékeny testben. Ezért legyen figyelmes a gyermekekre, és ne halassza el az orvos látogatását, ha gyanúja merül fel.
Megvizsgáltuk a gyermekek halláskárosodásának mértékét és a patológia kezelésének módszereit. Egészséget neked és gyermekeidnek!
