A labirinthitis diagnózisát fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) állapítja meg. Egyes esetekben a helyes diagnózis érdekében neurológushoz és fertőző betegségek szakemberéhez fordulnak. A labirinthitist az alábbi panaszok jellemzik:
- szédülés;
- mozgások koordinációja;
- halláscsökkenés;
- zúg az egyik vagy mindkét fülben.
A labirintitis egyik fő tünete az akaratlan oszcilláló szemmozgások (nystagmus). A betegséggel kapcsolatos szükséges információk alapos összegyűjtése után az ENT orvos számos különböző műszeres diagnosztikai módszert használhat. Az alábbiakban részletesebben ismertetjük a labirinthitis következményeit, lefolyását, általános jellemzőit és klinikáját. Megismerheti a betegség következményeit is.
A labirinthitis okai
A labirinthitis egy fül-orr-gégész betegség, amely a belső fül anatómiai üregébe jutó fertőzési kórokozók következtében alakul ki. A modern orvostudomány a következő tényezőket azonosítja, amelyek hozzájárulnak e patológia kialakulásához:
- Krónikus gyulladásos folyamatok, amelyek a fül különböző részein lokalizálódnak. Az otitis a labirinthitis kialakulásának egyik fő oka. A gennyes tömegek felhalmozódása növeli a dobhártyára nehezedő nyomást, aminek következtében az károsodik, ez hozzájárul a kórokozók belső üregbe való behatolásához.
- Különböző etiológiájú átvitt agyhártyagyulladás. Az agy szerkezeti membránjaiban a gyulladásos folyamat kialakulása miatt a fül anatómiai üregében a kóros folyamat kialakulásának kockázata is jelentősen megnő. Ez a jelenség akkor figyelhető meg, ha az agyhártyagyulladás során vagy a késedelmes orvosi ellátás miatt szövődmények lépnek fel.
- Sérülések. A fülsérülések legjellemzőbbek a gyermekekre, a belső fül szerkezeti membránjainak károsodása különböző mechanikai sérülések miatt következik be (a gyermek fültisztítása szülői felügyelet nélkül, éles idegen tárgyakkal történő sebzés, esés közbeni sérülések).
- Vírusos betegségek utáni szövődmények.
Labyrinthitis tünetei
A patológia megnyilvánulása nagyon spontán és akut. A betegség klinikai megnyilvánulásait a következő tünetek jellemzik:
- Fájdalom.
- gennyes váladék jelenléte.
- A vesztibuláris rendellenességek kialakulása.
- A mozgáskoordináció zavarának megjelenése szisztematikusan megnyilvánul, a páciens testtartásváltáskor tartós egyensúlyvesztést tapasztal.
- A test mérgezési jeleinek megjelenése. A mérgezés jelei különösen gyakoriak a labirinthitis krónikus formájának súlyosbodásakor.
- Halláskárosodás. A gennyes tömegek felhalmozódása jelentősen összenyomja a dobüregetdobhártya, ami átmeneti halláscsökkenést eredményez.
- Fülzúgás.
- A vegetatív rendellenességek megjelenése.
- Nystagmus. Ez az egyik első jele a gyulladás kialakulásának a fül belső üregében. A szemmozgások önkéntelenek, és a betegség szövődményével egyre gyakoribbá válnak.
- A betegség tüneteinek súlyosbodása fokozódik, ha megpróbálja elfordítani a fejét.
A kóros folyamat megszüntetése érdekében azonnal forduljon orvoshoz, ne próbálja meg saját maga kezelni a betegséget, mert ez jelentősen ronthatja egészségét.
Diagnosztika
A labirinthitis diagnosztizálására a következő módszereket különböztetjük meg:
- Az otoszkópia a fülkagyló, a külső hallójárat fülzónája mögötti (a mastoid folyamattal együtt) és a dobhártya vizsgálatára szolgál. Ezenkívül az orvos minden bizonnyal megvizsgálja a külső hallójárat közelében lévő összes nyirokcsomót a megnagyobbodás miatt.
- A vestibulometria magában foglalja a vestibularis aggregátum kóros elváltozásainak azonosítására szolgáló különféle tanulmányok felhasználását. Ezen módszerek elemzése a nystagmus időtartama és típusa alapján történik. Meg kell jegyezni, hogy a vestibulometria csak egy kiegészítő módszer, és más módszerekkel kombinálva használják a labirintitis diagnosztizálására.
- Az audiometria egy módszer a hallásélesség vizsgálatára és a hallás hanghullámokra való érzékenységének meghatározására. Ezt a módszert speciális technikával - audiométerrel - hajtják végre. Meg kell jegyezni, hogy az audiometria speciális hangszigetelt helyiséget igényel.
- Az elektronisztagmográfiát olyan módszernek tekintik, amely lehetővé teszi a labirinthitisben megjelenő nystagmus mennyiségi és minőségi értékelését. Ez a módszer a szaruhártya és a retina közötti elektromos potenciálkülönbség regisztrálásán alapul. A megszerzett információt mágnesszalagra rögzítik, majd számítógéppel feldolgozzák, ami lehetővé teszi a nystagmus különféle jellemzőinek megállapítását. Az elektronisztagmometria eredménye lehetővé teszi a vesztibuláris apparátus patológiája által okozott nystagmus megkülönböztetését más típusú nystagmusoktól.
Következmények
A labirinthitis egy gyulladás, amely a belső fülben alakul ki. A betegség megzavarja a vesztibuláris receptorok és a hallószervek tevékenységét. Az idő előtti és nem megfelelő kezeléssel a labirintitis meglehetősen súlyos egészségügyi következményeket okozhat. A fül belső részéből a gyulladásos folyamat gyorsan eljuthat a szomszédos hallószervekbe, ami a gennyes labirintitis lehetséges szövődményeivel fenyeget:
- Mastoiditis, amelyben a halántékcsont megfertőződik.
- Az érzékszervi halláskárosodás nem fertőző betegség, amely a hallószervek működésének károsodásával jár.
- Petrositis - a gyulladásos folyamat a halántékcsont piramisát érinti.
- Az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás a legveszélyesebb állapotok, amelyek az agy nyálkahártyáját érintik.
- Az agytályog egy szövődménylabirinthitis, amely nehezen gyógyítható, és ha nem észlelik időben, gyakran a beteg halálához vezet.
A labirinthitisz szövődményeinek legnagyobb kockázata a gyenge immunrendszerű gyermekeknél rejlik. A betegség kellemetlen kimenetelének megelőzése érdekében a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, a betegség első jelei esetén. A megfelelő kezelés és diagnózis a következmények nélküli teljes gyógyulás összetevői! A labirintitis veszélyes betegség, ezért nem szabad felügyelet nélkül hagyni.
Kezelés
A labirinthitis bakteriális, vírusos és gombás eredetű. Antibiotikumokat használnak a bakteriális forma kezelésére.
Amoxicillin
A labirintitisz kezelésében az egyik univerzális antibiotikum az "amoxicillin". Baktericid és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszert naponta háromszor, étkezés után kell bevenni, a kezelőorvos receptje szerint. Az antibiotikumot hét napig szedik. A gyógyszer allergiás reakciókat válthat ki, ezért óvatosan kell szedni. Szuszpenziók, tabletták és kapszulák formájában kapható, így bármilyen életkorú betegek számára könnyen bevehető. A gyógyszert asztmás betegek nem szedhetik.
Ampicillin-trihidrát
"Ampicillin-trihidrát" egy antibakteriális szer a penicillin csoportból. Kapszula, por és tabletta formájában kapható. Jellemzője a gyors cselekvés, a beteg felépár óra alatt jobb lesz. Nem javasolt terhesség és veseelégtelenség idején szedni. Jelentkezni a négy éves kort betöltött gyermekek számára engedélyezett. Nem ajánlott más gyógyszerekkel együtt szedni a bőrkiütés lehetséges megjelenése miatt. Az antibiotikum allergiás reakciókat, hasmenést, fejfájást és anafilaxiás sokkot okozhat.
Ciprofloxacin
Egy másik univerzális antibiotikum a "Ciprofloxacin" a fluoroquinol csoportból. Népszerű a szakorvosok körében. Terhes nők és gyermekek szedése tilos. A gyógyszert gyors hatás jellemzi. A gyógyszer álmatlanságot, fáradtságot, hasmenést, csalánkiütést, hányingert, szédülést és tachycardiát okoz.
Netilmicin
Egy másik antibakteriális gyógyszer az aminoglikozidok csoportjába tartozó "Netilmicin". Helyi fülinjekcióval alkalmazzák. A kezelést a kezelőorvos írja elő, és egy héttől két hétig tart. Allergiát okozhat. A gyógyszert nem szedhetik terhes nők, idősek és szoptatás alatt.
A mellékhatások hatalmas listája van, beleértve a központi idegrendszer, az emésztőszervek, a vesék, a máj és a szív- és érrendszer rendellenességeit.
A felsorolt gyógyszerek leküzdik a fertőzést, enyhítik a gyulladást, csökkentik a mérgezést, enyhítik a hányást, hányingert, szédülést, javítják a véráramlást. A gyógyszereket orvos írja fel. Labyrnitissel nem érdemes öngyógyítani, mert ha nem tudjaaz egyes gyógyszerek jellemzői súlyos károkat okozhatnak a szervezetben.
Dehidratációs terápia
Célja, hogy csökkentse a duzzanatot és csökkentse a nyomást a labirintusban. Ebből a célból diuretikumokat, glükokortikoszteroidokat, hipertóniás oldatokat (glükóz, magnézium-szulfát, kalcium-klorid) írnak fel. Só- és folyadékkorlátozott diéta is szükséges.
Sebészeti kezelés
A labirintitisz sebészeti beavatkozására számos különböző patológia és szövődmény utal:
- Akut vagy krónikus sérülés esetén visszafordíthatatlan hallásvesztés lép fel. Ezenkívül süketség léphet fel a halántékcsont törésével a labirintus és a hallóideg struktúráinak károsodása miatt. Ebben az esetben a halláshelyreállítási eljárás segíthet a betegeknek visszanyerni hallását.
- A gennyes labirintitis Corti szervének abszolút vereségéhez vezet. A gennyes gyulladás a jövőben nekrotikus labirintitiszhez vezet, amely a lágyrészek elh alt (nekrotikus) területeinek és a labirintus csontos részének váltakozásában és gennyes gyulladásos gócokban fejeződik ki.
- Labyrinthitis kombinációja a halántékcsont egyéb csontstruktúráinak gyulladásával. Ez azt jelenti, hogy a gyulladás nemcsak a labirintust, hanem a halántékcsont környező csontos szegmenseit is elpusztíthatja. A mastoiditist vagy petrositist általában műtéttel kezelik (a gennyes források eltávolítására szolgáló eljárás).
- A vírus behatolása a belső fül üregéből az agyba. Az egyik komplikációA labirintitist a gyulladásos folyamat terjedésének tekintik a hallóideg mentén az agyba. Ebben az esetben meningitis, meningoencephalitis (az agy és a membránok anyagának gyulladása) vagy agytályog (genny felhalmozódása) jelentkezhet.
Műveleti technikák
Ma már rengeteg különféle technika és lehetőség létezik a belső fül üregének műtéti megnyitására. Az orvos (fülsebész) minden esetben optimálisabb technikát választ.
A labirintus eléréséhez megengedett a megfelelő technikák használata:
- Ginsberg-módszer.
- Neumann-módszer.
Az eljárás elején az alkalmazott módszertől függetlenül általános üreges (kiterjesztett) műtétet hajtanak végre. A fő feladat a dobüreg külső részének eltávolítása és a középfül ovális és kerek ablakához való hozzáférés. Labyrinthitis miatti műtét után a sebet általában lazán összecsomagolják és nyitva hagyják.
Ginsberg-módszer
A labirintus az oldalsó (vízszintes) félkör alakú csatorna szélétől nyílik a fülkagyló és az előcsarnok területén. A boncolást speciális sebészeti vésővel végezzük a csiga fő tekercsének megfelelő területen. A sebészeti manipulációkat egyértelműen el kell végezni, mivel ha a véső az ovális ablakhoz ugrik egy kalapács ütése alatt, ez az arc idegének hibájához vezet. A közelben található a belső nyaki artéria területe is, amely szintén könnyen megsérülhet. A 2. szakaszban a vízszintes félkör alakú csatorna nyílása készül. Ezután ezen az úton egy speciális kanállal kaparják le az előszobát és a járatokatcsigák.
Neumann-módszer
Ezt a módszert tartják a legkonstruktívabbnak, mivel nem egy, hanem 2 félkör alakú csatorna (külső és oldalsó) nyílik egyszerre. Miután ezeket a csatornákat kinyitották, a cochleát lekaparják. Ez a módszer sokkal nehezebb, mint a Ginsberg-módszer, azonban lehetővé teszi a labirintus jobb vízelvezetését (a kóros váladék kiáramlását a belső fül üregéből).
