Az értágítók a gyógyszerek meglehetősen nagy csoportját alkotják, amelyek értágító hatással bírnak. A perifériás értágítók kitágítják a kis vénákat és artériákat, az erek simaizomzatára hatnak. Ennek köszönhetően csökken a vénás beáramlás az izomba, csökken az oxigénhiány a szívizomban. Ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek az erek disztális részeit érintik.
Általános információ
Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek bevitele miatt az erek kitágulnak, ami csökkenti a szívizom terhelését és oxigénigényét egyaránt. Ez a tény lehetővé teszi anginás ellenes szerekként történő alkalmazásukat. A perifériás értágítók olyan gyógyszerek, amelyek rezisztív erekre hatnak, és magas vérnyomás kezelésére javallottak. Ezt a gyógyszercsoportot a múlt században, vagy inkább az ötvenes években kezdték széles körben használni. Kezdetben a fentolamint a szívelégtelenség kezelésére használták, de nem alkalmazták széles körben.alkalmazások a sok mellékhatás miatt.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedését a kezelőorvos felügyelete mellett kell végezni, mivel jelentősen csökkenthetik a vérnyomást, ronthatják a szív vérellátását.
Osztályozás
A perifériás értágítók modern osztályozása a gyógyszer hatásán és az alkalmazás helyén alapul:
- Hatás az erekre – főként a "hidralazin" és a "fentolamin" az artériás erekre, a "prazosin" és a nitrátok pedig a vénás erekre.
- Alfa-adrenerg receptor blokkolók – fentolamin, droperidol, prazozin, nifedipin, hidralazin.
- A konvertáló enzim gátlói - Enalapril, Captopril. A gyógyszerek elősegítik az angiotenzin 1 átalakulását angiotenzin 2-vé, és a kis artériák simaizomzatára is hatnak.
- Közvetlen hatás az érrendszeri simaizomra – Prazosin, Sodium Nitroprusside, nitrátok.
Ezen túlmenően a perifériás értágítók a következő csoportokba sorolhatók:
- Vénás - Molsidomin, nitroglicerin.
- Artériás - "Hydralazin", "Fentolamin" "Minoxidil".
- Kevert – Prazosin, Nifedipin, Nátrium-nitroprusszid, Nitroglicerin és Molsidomin.
A terápiás hatás kezdetének sebessége szerint:
- Azonnali hatás – „Nitroglicerin”, „Corvaton” intravénás, szublingvális vagy helyi alkalmazással.
- Késleltetett – Prazosin, Izoszorbid-dinitrát, Hidralazin.
Használati jelzések
A vénás értágítók a tüdőkeringés túlterhelésére jav altak, ezek:
- csökkentse a nyomást a kis körben;
- a bal kamra diasztolés expanziójának csökkentése;
- csökkenti a vénás vér visszaáramlását a szívbe;
- csökkenti a szívizom oxigénfogyasztását.
Így az ebbe az alcsoportba tartozó perifériás értágítók nem növelik a perctérfogatot, csak csökkentik a nyomást (nyomást) a pulmonalis keringésben. A kisartériákra döntően ható gyógyszerek csökkentik az utóterhelést, ugyanakkor nem befolyásolják a pulmonalis keringés nyomását, vagyis az előterhelés mértéke nem változik. Ennek eredményeként csökken a szívizom oxigénigénye és nő a perctérfogat. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő mellékhatása a hipotenzió és a szívfrekvencia növekedése. A következő feltételekkel alkalmazható:
- "Hydralazin" - alacsony perctérfogattal, súlyos aorta- vagy mitralis regurgitációval.
- "Fentolamin" - katekolamin krízis kezelésére feokromocitómában szenvedő betegeknél.
- Dihidropiridinek – magas vérnyomás kezelésére.
A venulákra és arteriolákra egyidejűleg ható gyógyszerek befolyásolják az elő- és utóterhelést, ezért akut szívelégtelenség kezelésére írják fel őket. És egy olyan egyedülálló kombináció, mint a hidralazin + izoszorbid-dinitrát, amelyet krónikus szívbetegségek kezelésére használnak.elégtelenség, a felvételt követő két éven belül hozzájárul a halálozási kockázat csökkenéséhez.
Vazodilatátorok farmakológiai hatása
A perifériás értágítók hatásmechanizmusa eltérő, ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek:
- alfa-adrenerg receptorok blokkolása;
- Kalciumion antagonisták;
- az arteriolák sima myofibrillumait befolyásolja;
- konvertáló enzimgátlók.
A különböző hatásmechanizmusok ellenére minden gyógyszer befolyásolja a szívizom utó- és előterhelését. A farmakodinámiás hatások a szív véráramlásának csökkenésében nyilvánulnak meg az érrendszer vénás részének kapacitásának növekedése miatt, és a percnyi vértérfogatban az autonóm érrendszer artériás kapcsolatának kapacitásának növekedése miatt..
A "Pentoxifylline" nemzetközi, nem szabadalmaztatott elnevezésű gyógyszerek hatásmechanizmusa
A ciklikus adenozin-monofoszfát felhalmozódása a vaszkuláris simaizom sejtszövetében és a vérsejtekben, valamint a foszfodiészteráz gátlása alapozza meg a pentoxifillin, egy perifériás értágító hatásmechanizmusát, amelyet:
- Javítja az agyi érkatasztrófa tüneteit azáltal, hogy csökkenti a teljes perifériás ellenállást és enyhén kitágítja a koszorúereket. Enyhe értágító hatást mutat.
- Gátolja a vörösvértestek és vérlemezkék aggregációját, serkenti a fibrinolízist, csökkenti a fibrinogén koncentrációját a vérplazmában, javítva annak viszkozitását.
Drog«Vazonite»
Hosszú (elhúzódó) hatású gyógyszer. A pentoxifillin a hatóanyag, amely 600 mg-ot tartalmaz egy adagolási formában. A "Vazonit 600" gyógyszer szedésének köszönhetően:
- javul a mikrokeringés a véráramlási zavar helyén;
- javul a vér folyékonysága a deformált vörösvértestekre gyakorolt hatás miatt;
- növekszik az eritrocita membrán rugalmassága;
- megnövekedett vérviszkozitás csökken;
- a vérlemezke-aggregáció blokkolva van.
A gyógyszer teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A kiterjesztett forma hozzájárul a hatóanyag megszakítás nélküli áramlásához a véráramba. A maximális koncentrációt a vérben három-négy óra elteltével érik el, és körülbelül tizenkét órán át fennmaradnak. Az átalakult pentoxifillin több mint kilencven százaléka a vesén keresztül választódik ki.
Az INN-pentoxifillint tartalmazó gyógyszerek alkalmazására vonatkozó javallatok
Az orvosok a Vasonit 600-at, valamint a pentoxifillin hatóanyagot tartalmazó egyéb gyógyszereket a következő feltételek mellett javasolják:
- Ischaemiás eredetű, akut és krónikus véráramlási zavar.
- Vérkeringés és atheroscleroticus agykárosodás.
- A perifériás keringés elégtelensége gyulladásos, valamint ateroszklerózisos és diabéteszes folyamatok hátterében.
- Agyi érkatasztrófák után fellépő következmények tüneti kezeléseként.
- A középfül vaszkuláris eredetű működési zavara, mely halláskárosodással jár.
- A vérkeringés megsértése a szem ereiben.
- Trófikus szöveti rendellenességek, amelyeket a vénás és artériás mikrocirkuláció elégtelensége okoz.
A pentoxifillin hatóanyagú gyógyszerek ellenjavallatai és mellékhatásai
A „Pentilin” és más, INN-pentoxifillint tartalmazó gyógyszerek használati utasítása szerint tilos bevenni, ha:
- Pentoxifillin iránti túlérzékenység.
- Terhesség.
- Természetesen táplált.
- Retinavérzés.
- Túlzott vérzés.
- Akut miokardiális infarktus.
- Tizennyolc éves kor alatt.
Kívülről jelentkezhetnek káros hatások:
- vérzéscsillapítás és kardiovaszkuláris rendszerek;
- bőr alatti zsír és bőr;
- CNS;
- emésztőrendszer.
Valamint allergiás reakciók és néhány laboratóriumi paraméter változása.
Drog "Agapurin retard"
A gyógyszer hatóanyaga a pentoxifillin is, amely 400 mg egy tablettában. A beadás után a hatóanyag fokozatosan felszabadul az adagolási formából, és egyenletesen bejut a véráramba. A mikrocirkuláció javítása mellett a gyógyszer angioprotektív hatással is rendelkezik. A gyógyszer felírására utaló jelek a következők:
- szem keringése;
- agyi keringés (ischaemiás);
- funkcionális élesbelső fül;
- diabetes mellitus, atherosclerosis által kiváltott vénás és perifériás artériás véráramlás;
- trófiás a varikózus fekélyes elváltozások, fagyás, gangréna következtében;
- perifériás artériás és vénás keringés olyan folyamatok hátterében, mint a fertőző, cukorbetegség, érelmeszesedés.
És angioneuropathia és stroke utáni állapotok esetén is, mind vérzéses, mind ischaemiás.
A diabetes mellitusban szenvedő egyéneknél gyakran szükség van az antidiabetikus szerek adagjának módosítására. Ellenkező esetben magas a hipoglikémia kockázata. Naponta kétszer vegye be a gyógyszert ugyanabban az időben, jól tolerálható. A mellékhatások ritkák.
Gyógyászati termék INN Vincamine-nal
A "Vinoxin MB" szelektív vazoregulátor hatással bír az agyi keringésre. A glükóz intenzív oxidációja miatt javítja az agy anyagcseréjét. Javul az idegsejtek oxigénellátása. Az agyi erek perifériás ellenállása stabilizálódik. Ezenkívül a gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a májat és a veséket. Az orvosok a "Vinoxin MB"-t javasolják az agyi keringés normalizálására a következő rendellenességek esetén:
- pszichikai;
- figyelemfókusz;
- memória;
- érrendszeri eredetű látás és hallás;
- craniocerebralis poszttraumás;
- agyi (agyi ischaemia után);
- és mások.
A kúra időtartamát az orvos egyénileg választja ki. Használata nem ajánlott olyan patológiák esetén, amelyek a koponyaűri nyomás növekedését, akut stroke-ot, szívritmuszavarokat, valamint gyermekek, terhes és szoptató nők számára okoznak. A mellékhatások csekélyek. Ne emelje meg az orvosa által javasolt adagot. Hosszú távú használat esetén a máj monitorozása szükséges.
Perifériás gyógyszerek
Jelenleg nagyszámú szelektív gyógyszert fejlesztettek ki, amelyeket sikeresen alkalmaznak szívelégtelenség, valamint magas vérnyomás kezelésére. Az alábbi lista az értágító gyógyszerekről:
- Agapurin.
- "Bencilamán-fumarát".
- Duzopharm.
- Complamin.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifylline.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidon és mások
Minden gyógyszer más farmakológiai hatást fejt ki. A patológia sikeres kezeléséhez fontos a megfelelő gyógymód kiválasztása. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a gyógyszer alkalmazása előtt olvassa el a használati utasítást, és kövesse kezelőorvosa minden ajánlását.
