A szív- és érrendszeri betegségek, a keringési rendszer patológiái világszerte vezető helyet foglalnak el az orvosi statisztikákban. Évről évre nő a szívbetegségben szenvedők aránya. A magas halálozási arány számos tényezőnek köszönhető - kiegyensúlyozatlan táplálkozás, stresszel szembeni ellenállás hiánya, szennyezett környezet, genetikai szempont.
A szív- és érrendszeri betegségek közül a legfontosabb a szívkoszorúér-betegség és az artériás hipertónia (magas vérnyomás). E betegségek kialakulásának fő előfeltétele a hiperkoleszterinémia, amelyet hiperlipoproteinémiának is neveznek. A betegségek kialakulásának ilyen tényezőjét gyakran ezek progresszív kialakulásával fedezik fel.
Koleszterin – jó vagy rossz?
Nagyon sok orvosi világító tíz évvel ezelőtt volt a szívbetegség egyetlen okaa koleszterin egyensúlyának felborulásának tekinthető a szervezetben. Ma már számos tanulmány és bizonyíték után világossá vált, hogy a szívbetegségek kialakulására hajlamos betegek szervezetében nemcsak a koleszterin specifikus mutatóját kell monitorozni, hanem a triglicerideket, a foszfolipideket és a lipoproteineket is., amelyek fontos szerepet játszanak a szív- és érrendszer zavartalan működésének biztosításában.érrendszer.
Ezen elemek fő hordozói az emberi szervezetben továbbra is a lipoproteinek. LDL-re vannak osztva - alacsony sűrűségű lipoproteinek, amelyek a koleszterint a sejtekbe szállítják; VLDL - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, amelyek triglicerideket szállítanak; HDL – koleszterint és foszfolipideket szállító lipoproteinek.
Az LDL és a VLDL a koleszterint a szövetsejtekbe mozgatják, és nagyobb mértékben rakják le az erek falára, míg a HDL nem engedi, hogy ott leülepedjen.
Így az előbbiek károsak, az utóbbiak pedig előnyösek. Ezért a szív- és érrendszeri betegségek oka nem a koleszterinindexben rejlik. Bizonyos mértékig hasznos az emberi szervezet számára a megfelelő anyagcsere-folyamatok összetevőjeként. Tudnia kell, hogy testünk maga is termel koleszterint, és nagyobb mennyiségben, mint amennyit az ember a táplálékkal felvesz.
Ezzel a felfedezéssel kapcsolatban a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében az orvosok nem magát a vér koleszterinszintjét kezdték csökkenteni, hanem az LDL, VLDL és HDL egyensúlyhiányát, majdaz első gátlása és a második növelése.
Az egyensúlyhiányt az orvosi nyelven a lipidanyagcsere megsértésének nevezik. A lipidcsökkentő csoportba tartozó gyógyszerek segítségével szabályozható.
Lipipidemiás gyógyszerek – mi ez?
Számos lipidcsökkentő gyógyszer létezik a hazai gyógyszerpiacon. A lipidcsökkentő gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a lipidanyagcserét. Hogyan? Az alábbiakban tárgyaljuk a lipidcsökkentő gyógyszerek hatását, nevezetesen, hogy mi a hatásmechanizmusuk egy beteg szervezetére.
A lipidcsökkentő szerek jellemzői
Ebbe a csoportba különböző hatásfokú gyógyszerek tartoznak. Elsősorban az összkoleszterinre hatnak, csökkentik azt, ugyanakkor gondoskodnak az LDL és HDL arányának beállításáról a szervezetben.
A lipidcsökkentő gyógyszerek, különösen hatásmechanizmusuk tanulmányozása során világossá válik, hogy a koleszterincsökkentés a bélben a felszívódásáért felelős folyamatok gátlásával érhető el, gátat képezve a zsírsavak felszabadulásához zsírszövetből, aktiválja a koleszterin-katabolizmus folyamatait és gátolja a lipidszintézist a májban.
A jó és a rossz koleszterin szintjének eltérő hatásmechanizmusa a gyógyszerek fő jellemzője, attól függően, hogy melyik lipidcsökkentő szerek alcsoportjába tartoznak. Erről alább lesz szó.
A kezeléshez használt konkrét gyógyszer kiválasztása a típustól függdiagnosztizált hiperlipoproteinémia. Tehát öt típust különböztetünk meg: az első a vér koleszterinszintjének emelkedése, a második az LDL-szint emelkedése, a harmadik a kóros lipoproteinek megjelenése, a negyedik a VLDL növekedése, az ötödik a koleszterinszint emelkedése és VLDL.
Minden esetben egy bizonyos komplex terápia biztosított.
A lipipidemiás gyógyszerek komplex szív- és érrendszeri betegségek, különösen szívinfarktus és érelmeszesedés megelőzésére is alkalmazhatók. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakorlati alkalmazása hozzájárult a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők halálozási arányának csökkentéséhez. Az orvosi világítótestek széles bázisa megerősíti azt a tényt, hogy a lipidcsökkentő szerek hatékonyak a különböző eredetű magas vérnyomás kezelésében.
Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket az európai országokban régóta használják szív- és érrendszeri betegségek megszüntetésére, míg a hazai piacon viszonylag nemrég jelentek meg, és nagy részük kétséges.
Ma belföldi és külföldi lipidcsökkentő gyógyszereket vásárolhat. Mivel nem minden betegnek van egyforma a diagnózisképe, ezért mindenki egyéni ajánlásokat kap a csoport egyik vagy másik gyógyszerének használatára vonatkozóan.
Fő besorolás
Ha a lipidcsökkentő gyógyszereket általában véve figyelembe vesszük, hatásmechanizmusuk egyértelmű. Azonban minden egyes gyógyszernek megvannak a maga sajátosságai. Mielőtt ismertetnénk őket, nézzük meg, hogyantapaszt alt szakemberek által összeállított elosztott lipidcsökkentő gyógyszerek osztályozás.
Így a modern gyógyszertárakban értékesített, a szervezet koleszterinszintjét befolyásoló gyógyszerek három típusra oszthatók:
- kiüríti a koleszterinraktárakat a májban, gátolja annak felszívódását a bélben;
- gátolja a lipoproteinek szintézisét;
- az anyagcsere felgyorsítása és a lipidek eltávolítása a szervezetből.
Az első típusba tartoznak az epesav-megkötő anyagok. A másodikhoz - sztatinok, fibrátok, nikotinsav. A harmadikhoz - "Probucol", choleretic gyógyszerek.
Amint fentebb említettük, a lipidcsökkentő gyógyszerek a gyógyszerek egy speciális csoportját alkotják, amelyek növelhetik a jó koleszterin jelenlétét és gátolhatják a rossz koleszterinszintet.
Epesav-megkötők: jellemzők, példák
Ebbe az alcsoportba tartozó lipipidemiás gyógyszerek farmakológiai jellemzőik szerint az anioncserélő gyantákhoz tartoznak. Összetételükben olyan elemet tartalmaznak, mint a klórion. Nem szívódnak fel a belekben, klór helyett epesavat szívnak fel és természetesen ürítik ki.
Mivel a belekben hiányzik az epesavak, a zsírok rosszul szívódnak fel, beleértve a koleszterin belekben történő felszívódásának gátlását is. Így a szervezet reagálni kezd annak hiányára, és HDL-t termel, amely a koleszterint szállítja az erekből a májba.
A megkötő anyagokra példa a gyógyszerek, például a "kolesztiramin"és "Cholestipol", valamint "Cholesteed".
Sztatinok: jellemzők, példák
Ezek lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a koleszterinszintézisben részt vevő enzim működésének blokkolása. Feltételeket teremtenek a koleszterin májban történő szaporodásának jelentős csökkenéséhez, aminek következtében csökken a vérben a koncentrációja.
Általánosan elfogadott, hogy a sztatinok képesek megelőzni a szívinfarktust és a szélütést. Ezek a gyógyszerek nemcsak csökkentik a koleszterinszintet, hanem hatékonyan enyhítik az érgyulladást is. A vér hígításával gátolják az érelmeszesedés kialakulását, emelt nyomáson kitágítják az ereket, hozzájárulva annak gyors normalizálódásához. Ne engedje, hogy ateroszklerotikus plakkok növekedjenek.
A sztatinok lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyeket hatékonyságuk szerint négy generációra osztanak.
Az első generációs sztatinok gyengébb hatást gyakorolnak a vér koleszterinszintjére, mint az újabb gyógyszerek. A "Lovastatin", "Simvastatin", "Pravastatin" gyógyszerek ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak. Penicillin gombákból készülnek, és természetes eredetűek.
A második generációs sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek hosszan tartó hatásmechanizmust fejtenek ki a beteg testére a vérben lévő aktív komponens megnövekedett koncentrációja miatt. Ezek közé tartozik egy olyan gyógyszer, mint a Fluvastatin.
Sztatinoka harmadik generáció az első és a második generáció továbbfejlesztett változata, amely szabályozza a rossz és a jó koleszterin egyensúlyát a szervezetben, valamint csökkenti a trigliceridek szintjét is. A leggyakoribb példa az atorvastatin.
A negyedik generációs statinok innovatív fejlesztések, amelyek gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat, és fokozott hatékonyság jellemzi őket. Ennek az alcsoportnak a fő gyógyszere a Rosuvastatin.
A 2., 3. és 4. generációs sztatinok szintetikus drogok.
Melyik lipidcsökkentő gyógyszer a sztatinok csoportjából a leghatékonyabb, és nem okoz mellékhatásokat? Nincs köztük. Valamennyi sztatin képes némi kárt okozni az emberi szervezetben mellékhatásokkal, valamint nagymértékben csökkenti az érgyulladást és eltávolítja a rossz koleszterint a szervezetből.
A negyedik generációs sztatinok továbbra is a legnépszerűbbek és legelfogadhatóbbak. De ha figyelembe vesszük, hogy minden mag- és hipertóniás betegnek megvan a saját, egyéni képe a betegségről és a szövődményekre való hajlamról, akkor a gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írja fel, és nem csak azért szedik, mert a beteg akarja.
Fibrátok: jellemzők, példák
Ezek a lipidcsökkentő gyógyszerek (a besorolás a negyedik csoportba utal), amelyek hatékonyan megbirkóznak a vér LDL- és trigliceridszintjének csökkentésével. Aktiválják a lipoprotein lipázokat a vérplazmábanés máj. Ennek köszönhetően a TG leválik az LDL-ről, és a HDL újratermelődik, ami eltávolítja a koleszterint az erekből.
Annak ellenére, hogy ezek hatékony lipidcsökkentő gyógyszerek, az ilyen gyógyszerek más csoportjaival való összehasonlítás azt mutatta, hogy hasznosságukat tekintve jelentősen gyengébbek a sztatinoknál.
A fibrátok példái az olyan gyógyszerek, mint a klofibrát, gemfibrozil, bezafibrát, fenofibrát.
A nikotinsav, tulajdonságai
Nagyon gyakran a magvak és a hipertóniás betegek különös figyelmet fordítanak a vitaminokra. Nézzük meg, melyik vitamin összetétele tartozik a lipidcsökkentő gyógyszerek közé. Pontosan ez a nikotinsav. Az orvostudományban PP-vitaminnak vagy B3-vitaminnak hívják.
A nikotinsav akkor fejti ki lipidcsökkentő tulajdonságait, ha az emberi szervezet vitaminként szükségesnél nagyobb dózist vesz be. Ez a gyógyszer gátolja a VLDL szintézisét a májban, ezáltal a koleszterinnél nagyobb mértékben csökkenti az LDL és TG, valamint a TG koncentrációját.
A betegek ezt a gyógyszert szakember által szigorúan meghatározott adagban szedik, a nikotinsav önállóan nem írható fel. Minden kihagyott adag a szívbetegségek kezelésének romlásával jár.
Probucol. Tulajdonságok
Ez a gyógyszer egy antioxidáns. Mérsékelten befolyásolja a jó és a rossz koleszterin szintjét a vérben. Különösen ezta lipidcsökkentő gyógyszer a fentiekhez képest kissé eltérően hat. A HDL koncentrációját nem növeli, hanem csökkenti. A nem-receptor útvonalak aktiválása az LDL vérből történő eltávolítására a Probucol szedése során tehát hipolipidémiás tulajdonság.
Ez a gyógyszer inkább kísérleti, mint gyógyító jellegű, de még mindig megvan a helye az orvosi gyakorlatban. A "Probucol" számos tulajdonságát még nem vizsgálták. A betegek jól tolerálják, de előnyeinek szilárd bizonyítéka nélkül az orvosok továbbra is szívesebben írnak fel más lipidcsökkentő gyógyszereket pácienseiknek a hosszú távú és biztonságos terápia érdekében.
Mely lipidcsökkentő gyógyszerek hatékonyabbak?
Ez a cikk a lipidcsökkentő szereket tárgyalja. Most már világos, hogy mi ez. Még egyszer megismételjük, hogy ezek a gyógyszerek segítenek eltávolítani a káros koleszterint a szervezetből, és növelik a hasznos koleszterin koncentrációját a vérben. Ha ezen anyagok arányát megsértik, a betegnél fennáll a szívinfarktus, a szélütés és az érelmeszesedés kockázata.
A lipidcsökkentő szerek használatának fő javallata az ateroszklerózis, a hiperlipoproteinémia kialakulására való genetikai hajlam.
Tudnia kell, hogy a komplex terápia nem foglalja magában több lipidcsökkentő gyógyszer egyidejű alkalmazását. Az orvostudomány mai csúcsai nem a legjobb lipidcsökkentő szereket emelik ki az általános tömegből. Farmakológiájuk nagyon eltérő. Minden konkrét esetben egy konkrétgyógyszer.
Ha figyelembe vesszük a minőséget a csoport alapjainak felhasználása előtt, akkor a külföldi gyártású gyógyszerek még mindig nagyobb bizalmat keltenek. De azt is érdemes megjegyezni, hogy a hazai piac ma tele van mindenféle külföldön gyártott generikummal, amelyek szintén nem rosszabb minőségűek, mint az eredeti. Egyértelmű plusz, hogy olcsóbbak.
Az ilyen jó minőség nem az alacsony hatékonyságban, hanem a gyógyszer késleltetett hatásában, mint olyanban van.
A lipipidemiás gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy kezelje a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő vagy azok kialakulására hajlamos betegek egy csoportjának magas halálozási arányát.
Most már tudja, mik azok a lipidcsökkentő gyógyszerek, a szedésének indikációit fentebb tárgy altuk. Ezeknek a gyógyszereknek a konkrét adagolásáról nem adunk tájékoztatást, mivel az minden betegnél egyedi, csak a kezelőorvos írja fel a beteg testének teljes körű diagnosztizálását követően.
A lipidszint-csökkentő gyógyszerek keresése során az emberek olyan helyzettel szembesülnek, amikor a gyógyszerészek májvédő szerek vásárlását javasolják. Mi a közös bennük?
Májvédő gyógyszerek alkalmazhatók a máj kezelésére. Mivel a lipidcsökkentő hatás olyan anyagcsere-folyamatokhoz kapcsolódik, amelyekben a koleszterin részt vesz, és amelyek a májban fordulnak elő, sok hepatoprotektív gyógyszert lipidcsökkentő hatás jellemez. Ez pedig azt jelenti, hogy a májvédő és lipidcsökkentő gyógyszerek UDC-jeazonosak, gyakran egyetlen gyógyszerről beszélünk, amely mind a máj, mind a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazható.
Az új generációs gyógyszerek lipidcsökkentő tulajdonságainak elméleti leírása nem olyan bonyolult, mint a szedés gyakorlata. Az elért pozitív hatás nem jelenti azt, hogy ezek a gyógyszerek biztonságosak a betegek általános állapotára nézve.
A lipidcsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek minden csoportja és alcsoportja súlyos mellékhatásokat okozhat. A fő tényező a cukor koncentrációjának növekedése a vérben. Ezért a legtöbb cukorbeteg számára ellenjavallt. Ennek ellenére a diabetes mellitusban szenvedő betegek egy bizonyos csoportja terápián esik át ezek kijelölésével. Ezzel egyidejűleg a kezelőorvos felméri a beteg állapotának romlásának lehetséges kockázatait.
Minden ember egyénileg cselekvő organizmus, megvannak a maga sajátosságai, amelyek genetikailag beépültek és fizikailag megszerzettek. A fenti besorolásból bármely csoportba tartozó lipidcsökkentő gyógyszereket az egészségromlás képének alapos vizsgálata után írnak fel a betegeknek.
Az önfelírt gyógyszeres kezelés nem elfogadható. Csak az anyagcsere folyamatokban jártas kezelőorvos tud konkrét javaslatot adni arra vonatkozóan, hogy a betegség egy bizonyos szakaszában melyik gyógyszer az elfogadhatóbb.
Azt is meg kell értenie, hogy ezek a gyógyszerek fő terápiaként alkalmazhatók egy progresszív betegség kezelésében, valamint a megelőzésben. Minden esetben egy meghatározott adagot írnak fel, amely hatkíméli annak a személynek a testét, aki meghatározott célra veszi (jólétének stabilizálása érdekében).
Az egyes gyógyszerek leírása azt jelzi, hogy a lipidcsökkentő gyógyszereket nem szabad orvosi javaslat nélkül szedni. A gyakorlatban azonban nem nehéz megvásárolni bármelyiket a gyógyszertárban. Tehát legyen óvatos, ha egyedül akarja elvinni őket. A felírt lipidcsökkentő gyógyszerek gyakran folyamatos használatot igényelnek.
Az eredeti, külföldi eredetű lipidcsökkentő gyógyszerek nem olcsók, ezért sokan hajlandók bevenni a hazai gyártók olcsóbb gyógyszereit. Csak a kezelőorvos válasszon helyettesítőt és állítsa be az adagot.
A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének és kezelésének hatékonysága nemcsak a választott gyógyszertől, hanem annak helyes bevitelétől is függ, különös tekintettel az előírt adagolásra és a terápia közbeni hiányosságok hiányára. Maradj egészséges!
