A fájdalom mindig váratlanul jelentkezik, és legtöbbször a szervezetben fellépő kóros folyamatokra utal. Egyes esetekben, amikor a fájdalmat kisebb sérülés okozza, nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Hacsak az orvos nem ír fel enyhe fájdalomcsillapítót. És néha az ember szenvedése olyan erős, hogy csak erős eszközök - fájdalomcsillapítók - képesek megbirkózni velük. Beszéljünk róluk részletesebben ebben a cikkben.
Narkotikus fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapítók ebbe a csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek nagyon aktívak az agy opioid receptoraival kapcsolatban. Fájdalomcsillapítók alkalmazásakor a beteg szenvedése fokozatosan enyhül, megszűnik a következő kimerítő rohamra való várakozás érzése. A beteg azonban továbbra is eszméleténél van, és nem veszíti el a szöveti érzékenységétkülső hatás. A fájdalomcsillapítók sajátossága az emberi szenvedés megszüntetésére szolgáló egyéb gyógyszerekkel összehasonlítva az eufória fellépése és a függőség kialakulása a hosszan tartó használat következtében.
Narkotikus fájdalomcsillapítók a következő típusokhoz:
- agonisták;
- antagonisták;
- agonisták-antagonisták.
Magyarázzuk. Az opioidreceptor agonisták és az agonista-antagonisták a fájdalom fókuszára kifejtett célzott hatásukban különböznek, míg az antagonisták hozzájárulnak az opiátok hatásai miatti túladagolás állapotából való felépüléshez is.
A gyógyszerek osztályozása
Az összes ismert fájdalomcsillapító három fő csoportra osztható:
- Természetes eredetű. Ide tartoznak a hipnotikus mákból előállított opioidok (morfium, kodein).
- Félszintetikus anyagok - Etilmorfin, Omnopon. Ezt a gyógyszercsoportot egy természetes eredetű anyag molekuláris szintű megváltoztatásával állítják elő.
- Szintetikus drogok. Ebbe a csoportba tartozik minden ember által készített fájdalomcsillapító, amelynek semmi köze a természet által létrehozott opiátokhoz. Köztük a Promedol, a Sufentanil, a Fentanyl és mások.
A kábítószeres fájdalomcsillapítókat nemcsak az előfordulás forrása, hanem a kémiai képlet alapján is osztályozzák:
- A morfium származékai. Ebbe a csoportba tartoznak a széles körben ismert, legerősebb természetes eredetű fájdalomcsillapítók, a morfium és a kodein, valamint ezek szintetikusszármazékai: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorfanol", "Pentazocin".
- Aciklikus anyagok. Jelenleg csak az Estocint használják ebből az alapkategóriából.
- Piperidin-származékok. Ebbe a csoportba tartozik a Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Ciklohexán származékok. Ez az agonista-antagonisták csoportja, amely a korábbi kábítószer-kategóriákhoz képest kisebb függőséget jelez velük szemben. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Tramadol, a Valoron, a Tilidin.
A testre gyakorolt hatásmechanizmus
A fájdalom folyamata meglehetősen összetett. Az emberi test tele van sok idegvégződéssel. Mindegyikük reagál a belső vagy külső ingerekre. A fájdalomjelek az idegvégződések mentén eljutnak a gerincvelőbe. Itt megnő az érzékenység. A megnövekedett fájdalomimpulzus tovább terjed az agyba. Ez viszont feldolgozza a kapott információkat, és választ fejleszt.
Fontos megjegyezni, hogy egy személy eltérően reagál a húzó, éles vagy hosszan tartó fájdalomra. Magyarázzuk el részletesebben. Az akut fájdalom váratlanul jelentkezik, azonnali reakció kíséri. Például egy személy hirtelen elhúzza a kezét az égő tűztől. A tompa fájdalmat fájdalmas érzések és különféle reakciók kísérik, mint például hányinger, fokozott izzadás, szédülés, tachycardia. Az emberi szervezet úgy van kialakítva, hogy az opiátreceptorok segítségével önmagában is meg tudja állítani a kellemetlen szindrómát. Aktiválásuk erőteljes bedobást serkentérzékenységet csökkentő véranyagok. Így a szüntelenül fájó fájdalom csillapodik.
A kábítószerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek az opiátreceptorokkal, felébresztik azokat, és olyan reakciókat váltanak ki, amelyek közvetlenül a bevett fájdalomcsillapítótól függenek:
- felruházza a testet az akut fájdalom elviselésének képességével;
- tompítja a félelmet és az érzelmi stresszt a rohamok megjelenése előtt;
- csökkenti a szervezet fájdalomra adott válaszát.
Érdemes megjegyezni, hogy a receptorok nem csak a gerincvelőben és az agyban találhatók, hanem az egész test idegvégződéseiben is. Az opiátok még az összetett gátakon is képesek áthatolni, ami megmagyarázza hatásuk másik hatását - az eufóriát. Fájdalomcsillapítók-gyógyszerek szedésével a beteg megnyugszik, hallucinációkat láthat, megszűnik érezni a fájdalom okozta érzéseket és félelmeket.
A függőség kialakulása
Legalább egyszer az eufória és az abszolút ellazulás érzése után az ember minden erejével újra át akarja élni. Emiatt újra elkezd drogozni. Így pszichés függőség alakul ki.
Az ópiumcsoportba tartozó erős fájdalomcsillapítók rendszeres használatával a szervezet hozzászokik a nemrégiben segített adaghoz, az elégtelenné válik. A nyugalmi állapotba való visszatéréshez az embernek megnövelt adagot kell bevennie. Ennek eredményeként idővel a szervezet abbahagyja a fájdalomcsillapító endogén anyagok termelését, ami elvonási szindrómához vezet. Így alakul kifizikai drogfüggőség.
Használati jelzések
Mivel az ebbe a kategóriába tartozó kábítószer-fogyasztás következtében nagy a kábítószer-függőség kockázata, csak kivételes esetekben javallottak fájdalomcsillapításra:
- elhúzódó fájdalom szindróma rosszindulatú daganatban;
- tompító fájdalom súlyos égési sérüléseknél;
- fájdalomcsillapítás szülés közben;
- köhögéscsillapító hatás biztosítása mellkasi trauma esetén;
- fájdalomcsillapítás szívinfarktus esetén;
- predikáció érzéstelenítés alatt;
- fájdalomcsillapítás a posztoperatív időszakban.
Mikor tiltott fájdalomcsillapítót szedni?
A fájdalomcsillapítók hatásmechanizmusa alapján egyes betegek számára tilos ezeket a gyógyszereket szedni.
Az ellenjavallatok a következők:
- Tíz éven aluli gyermekek kábítószer-használata. Bénulás léphet fel.
- A légzőrendszer károsodott működése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalomcsillapítók közvetlenül hatnak az agy gázcserét biztosító gátló központjaira.
- Fájdalom eltávolítása műtét során (sokban megnehezíti a diagnózist) ismeretlen eredetű "akut has" állapotában.
- A májműködés patológiái.
- Veseelégtelenség.
- Az opiátok hajlamosak tonizálni az agy ereit, ezért traumás agysérülésen vagy megnövekedett koponyaűri nyomáson szenvedő betegek szedik őkettilos.
- Drogfüggőség bármilyen formában.
- Elégelt kor. Ha a betegek korosztályáról beszélünk, akkor általában vese- és májelégtelenségben szenvednek, amit a fájdalomcsillapítók hatása súlyosbít.
- Gyermek hordozása és a szoptatás ideje. Az opiátok még a legalacsonyabb dózis mellett is átjutnak a placentán, károsítva a babát.
Az utolsó két csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél a gyógyszerek csak sürgős esetekben alkalmazhatók.
Mellékhatások
Függetlenül attól, hogy melyik gyógyszert alkalmazzák fájdalomcsillapítóként, a következő mellékhatások figyelhetők meg:
- A gyomor-bél traktussal kapcsolatos problémák.
- Mérgező megakolon.
- Vizeletvisszatartás.
- A központi idegrendszer működésének zavarai.
- Csökkentse a vérnyomást.
Akut mérgezés és túladagolás tünetei
A megengedett adag túllépése erős fájdalomcsillapítók szedése esetén mérgezést okozhat, amelyet a következő tünetek fejeznek ki:
- túlizgatottság;
- jellemtelen beszédesség;
- hiperreaktivitás;
- szomjúság és szájszárazság;
- viszkető érzés az arcon és a nyakon.
30 perc elteltével a személy gyengének és kimerültnek érzi magát. A gyógyszermérgezés hatását szédülés, zavartság, álmosság fejezi ki.
Azt sem szabad elfelejteni, hogy az injekciós fájdalomcsillapítók erősebben hatnak a szervezetre, és kifejezett mellékhatásaik is vannak.
A túladagolás a legtöbb esetben az eufória elérését célzó szándékos cselekvések eredménye. Azokban az esetekben, amikor a többlet jelentős volt, a személy kómába eshet. A súlyos túladagolást a következő tünetek fejezik ki:
- pupillaszűkület;
- görcsös állapot;
- légzési zavar;
- kékes arcszín;
- nyomás és testhőmérséklet csökkentése.
Akut mérgezés és túladagolás kezelése
A kifejezett kábítószer-mérgezésben szenvedőket azonnal egészségügyi intézménybe kell szállítani. Az ópiummérgezés kezelésének leghatékonyabb gyógyszerei közé tartozik a naloxon.
Hatása a morfium ópiumreceptorokból való kiszorításán alapul. A gyógyszer hatása következtében a légzési funkció visszaáll a normál értékre, a tudat. Ha nincs javulás, akkor a mérgezést más okok okozzák.
A naloxon alkalmazásával együtt a betegnek gyomormosást adnak, és analeptikumokat, neoantropokat, vitaminkomplexeket és antibakteriális szereket írnak fel.
Nem kábító fájdalomcsillapítók: különbségek
Ne feledje a következő fontos figyelmeztetést. A cselekmény jellegéből és a veszélyből adódóan a kábítószer csak az orvos által előírt módon alkalmazható. És csak kórházi környezetben.
Alternatívájuk lehetnek a nem kábító hatású fájdalomcsillapítók, amelyek a perifériás idegrendszerre hatnak. Gyakran használják az akut fájdalom megszüntetésére. Az onkológiára vannak elég jó fájdalomcsillapítók, de gyógyszerek nem. Ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak, de biztonságosabbak. Igaz, a nem túl erős fájdalom enyhítésére használják.
Működésük elve a prosztaglandin termelés csökkentése. Ez az anyag felelős a különböző természetű gyulladások előfordulásáért. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek.
A fájdalomcsillapítókat injekciók, kúpok, kenőcsök, spray-k, tapaszok, tabletták formájában állítják elő. Különféle hatóanyagokat tartalmaznak.
Az ilyen gyógyszereket széles körben használják a fogorvosi és háztartási gyakorlatban. Ezeket a mellékelt utasításoknak megfelelően kell használni.
A fájdalomcsillapítók előnye a drogokkal szemben, hogy nincs pszichotróp hatásuk, nem okoznak függőséget, eufóriát és függőséget.
A vodka drog?
Mindenki ismeri a száraztörvény bevezetésének történelmi eseményeit, és a társadalom erre adott negatív reakcióit. A legtöbben meg vannak győződve arról, hogy az alkoholos termékeket nem lehet egyenlőségjelezni a kábítószerekkel, mivel azt az orosz kultúra részének tekintik. Ugyanakkor a vodka rendszeres nagy mennyiségű fogyasztása csak a múlt század eleje óta figyelhető meg.
Tekintettel az alkoholnak a szervezetre gyakorolt hatásáraember, össze lehet hasonlítani a kábítószerekkel. Kis adagokban (legfeljebb 50 ml) a vodka enyhe fájdalomcsillapító és nyugtató hatású. Nagy mennyiségben (250 ml-től) pszichotróp gyógyszerként hat, nevezetesen: az ember elveszti önuralmát, megsemmisülnek a személyes tulajdonságai, elvonási szindróma alakul ki.
A vodkafogyasztás következményei
Néha hallható a kérdés: „Mit jobb érzésteleníteni: vodkát vagy drogot?” Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni. Minden a konkrét helyzettől függ. De vitatható, hogy a szisztematikus alkoholfogyasztás következményei nem kevésbé veszélyesek, mint a kábítószereké:
- A finommotorikus készségek romlása. A vodka-függőség hozzájárul az idegrendszer leépüléséhez. Ez a végtagok remegéséhez, szabálytalan és összefüggéstelen beszédhez, lassú reakciókhoz vezet.
- Ha egy személy rendszeresen mérsékelt mennyiségű alkoholt fogyaszt öt vagy több évig, jelentősen megnő a szélütés és a szívinfarktus kockázata.
- Az idegi kapcsolatok disszociációja, amely hatással van az agyra. Az ember nem észlel új információkat, romlik a memória.
- Az alkoholizmus az erek sorvadását és a szív- és érrendszer károsodását okozza.
- Egyes esetekben urolithiasis jelentkezik. Férfiakat és nőket egyaránt érint. Akut fájdalomrohamokban nyilvánul meg. Nem minden típusú kő távolítható el, ezért a visszatérő fájdalom végig kísérheti az embertélet.
- Az alkohollal való visszaélés hozzájárul a májcirrózis kialakulásához, amely halálos kimenetelű.
Következtetés
A cikk a kábító hatású fájdalomcsillapítókról nyújt tájékoztatást. Leírják a hatásmechanizmust, az ellenjavallatokat és a felvétel indikációit. Ezeket a gyógyszereket összehasonlítják nem kábító fájdalomcsillapítókkal és alkohollal.
