A betegség és a betegség fogalma jelentésükben nagyon közel áll egymáshoz, de az utóbbi kifejezés tágabb értelmezést kapott. A betegség a fiziológiai normától való bármilyen eltérés. A morbiditás viszont a betegségek minőségére és szerkezetére vonatkozó mutatók egész komplexuma, amely tükrözi a patológiák terjedésének szintjét és gyakoriságát. Ezek a mutatók az ország egészének helyzetét tükrözik, egy adott régióban, egy adott életkorban vagy társadalmi csoportban.
Az előfordulási arányok minden országban lezajló gazdasági és társadalmi folyamatokat tükrözik. Ha emelkednek, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy egészségügyi intézményekből vagy szakképzett szakorvosokból hiány van az államban. Ennek eredményeként a halálozási ráta nagy jelentőséggel bír, amely nemcsak társadalmi problémákat, hanem egészségügyi, biológiai és demográfiai problémákat is tükröz.
Ugyanakkor a morbiditási statisztikai adatok lehetővé teszik az egészségügyi intézmények hatékonyságának elemzését általánosságban és külön-külön is egy-egy régióban. Lehetővé válik a szükséges megelőző intézkedések körének megtervezése és a kötelező orvosi vizsgálat alá vont személyek körének meghatározása.
Betegségek osztályozása
Egységesismert nozológiai formák diagnosztikája és nyilvántartása, amely feltételesen 21 osztályra és 5 csoportra oszlik. Az ICD (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) az összes orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszát tükrözi. Az ICD strukturálásának mintájára az orvostudomány egyes ágaiban betegségek osztályozóit alkották meg. Az osztályozót 10 évente felülvizsgálják annak érdekében, hogy összhangba kerüljön az ebben az időszakban szerzett adatokkal és az orvostudomány eredményeivel.
Az egészségügyi intézményekkel való érintkezéskor megbetegedések típusai
Az előfordulás elemzése a következő mutatók szerint történik:
- Tulajdonképpen megbetegedések, bizonyos patológiás esetek, amelyeket az adott évben először észleltek. A számításokat úgy végezzük, hogy az újonnan kialakult betegségeket a népesség átlagos számához viszonyítjuk.
- Prevalencia vagy fájdalom. Figyelembe veszik a betegség tárgyévi kimutatásának elsődleges eseteit és az ismétlődő eseteket. A betegség egy bizonyos osztályának összes kimutatott esete és az 1 naptári év lakosságához viszonyított aránya alapján számítva.
- Patológiás elváltozások, vagyis olyan rendellenességek és betegségek, amelyeket az orvosi vizsgálatok során azonosítottak.
- Valódi előfordulás. Egy mutató, amely információkat tartalmaz az orvosi látogatások számáról, az orvosi vizsgálatok során észlelt betegségekről, valamint a halálokok adatairól.
A megbetegedések típusai népességi kontingensek szerint
A kontingensekre vonatkozó információk foglalkozási, morbiditási és átmeneti osztályozásúakfogyatékosság, terhes nők és szülés alatt álló nők, egyéb kategóriák.
Foglalkozási morbiditás
Ez azoknak a száma, akik foglalkozási megbetegedést vagy mérgezést kaptak, az egészséges munkavállalók számához viszonyítva. A foglalkozási megbetegedések fő okai a következők:
- káros tényezők emberre gyakorolt hatása;
- balesetek;
- technológiai és gyártási folyamat megsértése;
- berendezéshiba;
- hiányos higiéniai létesítmények;
- egyéni védőfelszerelés használatának mellőzése vagy hiánya a munkahelyen.
Ma hazánkban ez a szám elhanyagolható. Társadalmilag azonban még az egyedi esetek is jelentősek, mivel olyan kedvezőtlen munkakörülményeket tükröznek, amelyek sürgős munkahelyi megelőző intézkedéseket igényelnek. Például a múlt század 70-es éveihez képest a foglalkozási megbetegedések 50%-kal csökkentek. Ma az összes azonosított eset 2/3-a krónikus patológiás.
Rokkantsági morbiditás
Ebben az esetben a morbiditás a dolgozó kontingensben előforduló megbetegedések tényleges rekordja. Nem számít, hogy a fogyatékosság sérülés vagy más probléma miatt következett be.
Ennél az előfordulási elemzésnél a következő mutatókat veszik figyelembe:
- munkaképtelenség bizonyos számú emberre évente;
- átmeneti veszteség napjainak számamunkaképesség 12 hónapra;
- 1 eset átlagos időtartama;
- morbiditási struktúra, vagyis egy-egy betegségtípus kezelési eseteinek száma.
Morbiditás terhes nőknél és szülésnél
Sajnálatos bevallani, de a várandós nők előfordulási statisztikái évről évre csak romlanak, ami a világ összes országának legsürgetőbb problémája. Ez a mutató nemcsak a nők egészségét tükrözi, hanem az utána maradó utódokat is.
Néhány statisztika (mutatók százalékban, a már szült nők számához viszonyítva, adatok az Orosz Föderációban):
- a terhesség megszakításának veszélye enyhén csökkent 2016-ban - ez 18,2 mutató, 2015-ben ez a szám 19,0 volt;
- vénás szövődmények 2016-ban 5,5%, 2005-ben pedig 3,9% volt;
- diabéteszes nők 2016-ban - 3,14%, 2005-ben pedig 0,16%.
Egyes betegségeknél már világosan érthető, hogy az ország egyes egészségügyi intézményeiben milyen irányba kell a megelőző intézkedéseket irányítani.
Morbiditás óvodás és iskolás gyermekeknél
A kismamákhoz és a gyermekágyas nőkhöz hasonlóan az országban a gyermekek és serdülők egészségi helyzete csak romlik. Így az idei év elejéig 100 ezer 0-14 éves gyermekre 32,8 vírusos hepatitist, 1625 gyermeknél bélfertőzést mutattak ki. Neoplazmák2016-ban 986, 2015-ben pedig csak 953 gyermeknél diagnosztizáltak.
Az adatok elemezhetők a katonai személyzet, a különböző szakmák szakemberei körében előforduló előfordulások és egyéb mutatók alapján is.
Az előfordulás típusai életkor szerint
A népesség előfordulási gyakoriságát életkor szerint elemezzük:
- újszülöttek;
- iskolás és óvodás korú gyermekek;
- morbiditás serdülőknél;
- felnőtt lakosságban;
- munkaképes kor feletti lakosság.
A 0 és 14 év közötti gyermekek morbiditási statisztikái (első diagnózis)
| A betegség típusa | esetek száma 100 ezerre | |
| 2015 | 2016 | |
| Bélfertőzések | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Vírusos gnepatitis | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplazmák | 477, 8 | 475, 6 |
| Vérszegénység | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Pajzsmirigybetegség | 368, 8 | 358, 7 |
| Cukorbetegség | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Elhízás | 377, 5 | 367, 4 |
| Sclerosis multiplex | 0, 17 | 0, 21 |
| Összes találat ebben az időszakban | 177588, 1 | 179444, 1 |
Incidencia statisztika az Orosz Föderációban: 15 és 17 év közötti gyermekek
| A betegség típusa | esetek száma 100 ezerre | |
| 2015 | 2016 | |
| Bélfertőzések | 528, 2 | 567, 8 |
| Vírusos hepatitis | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplazmák | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Vérszegénység | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Pajzsmirigybetegség | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Cukorbetegség | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Elhízás | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Sclerosis multiplex | 7, 6 | 8, 8 |
| Összes találat ebben az időszakban | 224725, 9 | 225630, 6 |
A teljes Orosz Föderációra vonatkozó adatok az 55 év feletti népesség - nők, 60 év feletti férfiak - előfordulási gyakoriságáról:
| A betegség típusa | esetek száma 100 ezerre | |
| 2015 | 2016 | |
| Bélfertőzések | 127, 6 | 127, 2 |
| Vírusos hepatitis | 442, 0 | 462, |
| Neoplazmák | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Rosszindulatú daganatok | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Vérszegénység | 732, 5 | 755, 6 |
| Pajzsmirigybetegség | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Cukorbetegség | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Elhízás | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Sclerosis multiplex | 46, 8 | 50, 9 |
| Összes találat ebben az időszakban | 202462, 7 | 200371, 2 |
Meg kell jegyezni, hogy a rák előfordulása szinte a teljes népességben folyamatosan növekszik. Tavaly csak 2015-höz képest csökkent ez a mutató enyhén az újszülötteknél és a 14 év alatti gyermekeknél.
Ne felejtsd el, hogy még mindig van egy olyan embercsoport, aki soha nem jár orvoshoz. A Profi Online Research, egy független kutatócég szerint az derült ki, hogy a válaszadók körülbelül 9%-a soha egyáltalán nem megy egészségügyi intézményekbe segítségért, hanem minden betegséggel egyedül birkózik meg.
A számok azonban nem olyan ijesztőek, ha az ország összes előfordulását vesszük figyelembe. Egyes betegségeknél enyhe, de továbbra is csökken a betegek száma.
| A betegség típusa | esetek száma 100 ezerre | |
| 2015 | 2016 | |
| Bélfertőzések | 418, 3 | 445, 2 |
| Vírusos hepatitis | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplazmák | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Vérszegénység | 433, 9 | 433, 1 |
| Pajzsmirigybetegség | 357, 7 | 355, 1 |
| Cukorbetegség | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Elhízás | 350, 5 | 326, 1 |
| Sclerosis multiplex | 4, 6 | 4, 6 |
| Összes találat ebben az időszakban | 77815, 7 | 78602, 1 |
Osztályozás csoportok és nozológiai formák szerint
Az általános morbiditás elszámolása két standard dokumentum szerint történik:
- Ambuláns utalvány, 025-10/y számú nyomtatvány, amelyet minden klinikára érkező betegnek kiállítanak.
- A kórházból távozók statisztikai kártyája. A kártya szabványosított formával rendelkezik - 066 / évszám. A megfigyelési egység minden egyes egészségügyi intézményben történő kórházi kezelés.
Az első dokumentum lehetővé teszi a beteg nyilvántartásba vételét és a járóbeteg-szakrendelés okát, a második pedig a kórházban.
Ezen dokumentumok szerint történik a csoportokba vagy nozológiai formákba való besorolás. A következő osztályok is megkülönböztethetők.
Fertőzős előfordulás. A fertőző irány előfordulásának mutatói lehetővé teszik, hogy a lehető leggyorsabban reagáljon a betegség kitörésére egy adott régióban. A fertőző betegek nyilvántartása a fertőzés helyétől, a jelentkező állampolgárságától függetlenül történik.
A fertőző betegségek előfordulása Oroszországbanbetegségek, 2016. és 2017. januártól augusztusig, növekedés vagy csökkenés mutatóival:
| betegség típusa | betegek száma | eset/100 000 | növekedés, csökkenés | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| tífusz | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 alkalommal |
| Bakteriális vérhas | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Akut hepatitis | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Kanyaró | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 alkalommal |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0-szor |
| bárányhimlő | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Kullancsok által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Kullancscsípés | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Az első észlelt szifilisz | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Társadalmilag jelentős és veszélyes betegségek előfordulása:
- STD-k;
- rosszindulatú daganatok;
- trachoma;
- tuberkulózis;
- mycosis és számos más betegség.
Ebben az esetben a nem járványos előfordulási gyakoriság vizsgálati egysége minden olyan személy, aki abba a kórházba jelentkezett, ahol először diagnosztizálták.
Statisztikai adatok a lakosság nemek szerinti előfordulásáról: 2016-ban diagnosztizáltak először "aktív tbc-t" 2015-höz képest:
| gender | betegek száma | |
| 2015 | 2016 | |
| az aktív TB minden formája | ||
| férfiak | 57669 | 52929 |
| női | 26846 | 25192 |
| mindkettőnem | 84515 | 78121 |
| légúti tuberkulózis | ||
| férfiak | 56973 | 51647 |
| női | 25577 | 24071 |
| mindkét nem | 81850 | 75718 |
| extrapulmonális TBC | ||
| férfiak | 1396 | 1282 |
| női | 1269 | 1121 |
| mindkét nem | 2665 | 2403 |
| agyhártya és központi idegrendszer tuberkulózisa | ||
| férfiak | 131 | 158 |
| női | 83 | 84 |
| mindkét nem | 214 | 242 |
| csontok és ízületek tuberkulózisa | ||
| férfiak | 637 | 555 |
| női | 345 | 333 |
| mindkét nem | 982 | 888 |
| urogenitális tuberkulózis | ||
| férfiak | 266 | 227 |
| női | 384 | 293 |
| mindkét nem | 650 | 520 |
| perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa | ||
| férfiak | 223 | 199 |
| női | 260 | 234 |
| mindkét nem | 483 | 433 |
A nosológiai forma szerint külön kategóriába sorolják az onkológiai betegségeket, amelyek száma csak növekszik.
Incidencia aránya a daganatos folyamat fejlettségi foka és a régiók szerint (a kimutatott esetek számának százalékában):
| Az Orosz Föderáció alanya itt: % | Fejlesztési szakasz | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Összesen országszerte | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Központi szövetségi körzet | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Északnyugati szövetségi körzet | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Déli szövetségi körzet | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Észak-kaukázusi szövetségi körzet | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolzsszkij szövetségi körzet | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Ural Szövetségi Körzet | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Szibériai Szövetségi Körzet | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Távol-keleti szövetségi körzet | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Krími szövetségi körzet | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
A statisztikát a sérülések szintjéről, a mentális betegségek számáról és a nemekről is vezetik.
Módszertan a népesség előfordulásának vizsgálatához és elemzéséhez
Két fő módszer van a morbiditás tanulmányozására:
- Szilárd. A technikát az üzemi adatok beszerzésére használják.
- Egyedi. A fő cél a morbiditás és a környezeti tényezők közötti kapcsolat feltárása.
Egy szembetűnő példa az előfordulási gyakoriság tanulmányozása az ország egy adott régiójában vagy egy külön társadalmi csoportban.
A HIV-fertőzés előfordulásának növekedéséről, az Orosz FöderációNigéria és a Dél-afrikai Köztársaság után a 3. helyen áll 2016-ban. Ugyanakkor nem mondható el, hogy a világ minden országa tud naprakész adatokat szolgáltatni, például Moldovában és Ukrajnában, Tádzsikisztánban vagy Üzbegisztánban nem jut elegendő forrás a teljes lakosság szűrésére.
A 2016-os világadatokat 2010-hez képest összehasonlítva számos országban csökkenő tendenciát mutatunk az előfordulásban:
| Régió | %-os csökkenés vagy növekedés az előfordulásban 2016-ban 2010-hez képest |
| Kelet és Dél-Afrika | - 29% |
| Nyugat- és Közép-Afrika | - 9% |
| Közel-Kelet és Észak-Afrika | - 4% |
| Kelet-Európa és Közép-Ázsia | + 60% |
| Ázsia és a csendes-óceáni térség | - 13% |
| Latin-Amerika és a Karib-térség | - 5% |
| Nyugat- és Közép-Európa, Észak-Amerika | - 9% |
Ha az Orosz Föderációról beszélünk, akkor az előfordulási struktúra a következő:
| Az Orosz Föderáció alanya itt: % | Azon betegek száma, akiknél életükben először diagnosztizáltak HIV-fertőzést, abszolút egységekben | |
| 2015 | 2016 | |
| Összesen országszerte | 100220 | 86855 |
| Központi szövetségi körzet | 19445 | 11949 |
| Északnyugati szövetségi körzet | 7268 | 5847 |
| Déli szövetségi körzet | 5322 | 6850 |
| Észak-kaukázusi szövetségi körzet | 1521 | 1716 |
| Privolzsszkij szövetségi körzet | 21289 | 20665 |
| Ural Szövetségi Körzet | 16633 | 14367 |
| Szibériai Szövetségi Körzet | 25396 | 23192 |
| Távol-keleti szövetségi körzet | 2291 | 2269 |
| Krími szövetségi körzet | 1055 | --- |
Általában a morbiditás a legfontosabb mutató egy adott régió és az egész ország teljes lakosságának általános egészségi állapotának meghatározásához. A statisztikai adatok lehetővé teszik a megelőző intézkedések időben történő „jó irányba” történő irányítását, és mindent megtesznek a járvány elkerülése érdekében. Nemcsak egy bizonyos típusú betegség százalékos arányának megállapítását segíti elő a lakosság körében, hanem az intézkedések megszervezését isharcolni vele.
Az előfordulási arányt a születési és halálozási aránnyal együtt használják a várható élettartam és a rokkantság miatt nyugdíjba vonuló népesség százalékos arányának előrejelzésére. A mélyreható tanulmányozás, valamint a morbiditás szintjének és szerkezetének állami szintű elemzése érdekében bevezették a betegek előfordulási gyakoriságának kötelező nyilvántartását, amelyet kórházakban és járóbeteg-szakrendeléseken végeznek.
