A gyomornyálkahártya hámjának rosszindulatú degenerációját ennek az emésztőszervnek a ráknak nevezik. Úgy gondolják, hogy a legtöbb esetben a kérdéses betegség fő oka a Helicobacter pylori baktérium. Ennek a betegségnek a kialakulása azonban több szakaszból áll. Meggyógyítható-e a gyomorrák műtét nélkül? Tudjon meg többet erről.
Első stádiumú rák
Az orvostudomány szakértői szerint sok különböző ok befolyásolja a gyomorrák terjedését az emberi szervezetben. Tehát a mutációk a rákkeltő anyagok miatt következnek be. Általános esetben a kérdéses onkológia bizonyos típusú jóindulatú formációk, peptikus fekély vagy gyomorhurut hátterében alakulhat ki. Az is előfordulhat, hogy a rákkeltő anyagok táplálékkal a gyomorba jutnak (végül is,nitrátokat és glutamátokat gyakran adnak az élelmiszerekhez a megjelenés javítása érdekében). A dohányzás és az alkoholos italok szintén gyakran társulnak gyomorrákhoz.
A megfelelő mennyiségű C- és E-vitamin hiánya gyakran hozzájárul a kérdéses betegség kialakulásához, mivel ezek a szerves vegyületek védik a gyomor hámrétegét.
A belső rákkeltő anyagok között megkülönböztetik az öröklődést, a fertőzést és az immunglobulin hiányát.
A betegség második szakasza
Ha rákkeltő anyagok hatására olyan betegségek alakulnak ki, mint a gyomorhurut, gyomorfekély vagy e szerv falának diszplázia, akkor fel kell jegyezni a betegség rosszindulatú lefolyását. A fenti okok mellett további, a tudomány számára még ismeretlen tényezőket kell megnevezni. Végül is a rosszindulatú sejtekké való degeneráció mechanizmusát nem vizsgálták alaposan. Bár biztosan kijelenthető, hogy a H. Pylori baktériummal való fertőzés, a gyomorfal bélésének megzavarása és a rákkeltő anyagok a szóban forgó emésztőszerv rákos megbetegedéséhez vezetnek.
Tünetek
A gyomorrák a hámsejtek rosszindulatú átalakulása. Leggyakrabban ez a betegség 50 és 70 év közötti embereket érint. A Helicobacter pylori baktériumok megfertőzik a gyomor falát, ami daganatokhoz vezet. Ez a leggyakoribb onkológiai betegség, a férfiak sokkal gyakrabban betegszenek meg, mint a nők. Oroszországban a gyomorrák vezető helyet foglal el az onkológusok között, miközben el kell mondani, hogy más szervek nem állnak félre. A vastagbél, az emlőmirigy és a tüdő rosszindulatúan érintett.
A betegség nem fejlődik kigyorsan, néha fejlődési ideje eléri a 6 évet.
Viszonylag alacsony incidencia Nyugat-Európában, és a legmagasabb Oroszországban és néhány más országban. A gyomorrák közvetlenül kapcsolódik a H. Pylori-hoz, főként olyan betegségek előzik meg, mint a gyomorhurut, a gyomor falán megjelenő polipok, a gyomorfekély és a nyálkahártya diszplázia. A betegség kialakulását közvetlenül befolyásolja az alkoholfogyasztás, a dohányzás, az ízfokozók, ételfestékek, ízesítők használata.
Egyes fejlett országokban, például Japánban a rákot a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják, ezért a betegek túlélési aránya körülbelül 70%. A rákos férfiak körülbelül 12 évig, a nők pedig körülbelül 15 évig élnek.
Jelenleg aktív kísérletek folynak a rák diagnosztizálására annak korai szakaszában. Az onkológusok az MMP-9 immunhisztokémiai markereket használják. Úgy tervezték, hogy korai műtétet hajtsanak végre, és megszabadítsák a szervezetet a rákos sejtek növekedésétől.
Stages
Az elsődleges daganat megjelölése - T, 1-től 4-ig terjedő számok és kis nagybetűk (a, b) hozzáadásával, az elsődleges daganatban előforduló karcinogenezis elemeinek megjelenítése érdekében. A regionális limfoid struktúrák vereségének megjelölése N, 0-tól 3-ig terjedő számok és kis nagybetűk (a, b) hozzáadásával. A távoli metasztázisok jelölésére a latin - M betű és a számok - 0, 1 használják a hiányt vagy jelenlétet.távoli áttétek.
Meggyógyítható az 1. stádiumú gyomorrák? Az 1. szakasz három változatban van titkosítva:
- 1A stádium (T1 N0 M0) - 1. stádiumú elsődleges daganat, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegbe nő, a nyirokcsomók és a távoli áttétek nem sérülnek.
- 1B szakasz, 1. típus (T1 N1 M0) - elsődleges a daganat a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegekbe nő, 1-6 regionális nyirokcsomóban metasztázisok, távoli áttétek nincsenek.
- 1B szakasz, 2. típus (T2a/b N0 M0) - az elsődleges daganat az izom- és subserosalis rétegbe nőtt, a nyirokcsomók elváltozásai és távoli metasztázisok nem mutathatók ki.
Meggyógyítható a 2. stádiumú gyomorrák? Az osztályozást részletesebben meg kell vizsgálni. A 2. szakasz háromféleképpen titkosítható:
- (T1 N2 M0) - a fő daganat a nyálkahártya és nyálkahártya alatti réteg, 7-15 regionális nyirokcsomó érintett, távoli áttétek nincsenek.
- (T2a/b N1 M0) - az eredeti daganat a izom- és subserous rétegben 1-6 regionális nyirokcsomó érintettségét és távoli áttétek hiányát diagnosztizálják.
- (T3 N0 M0) - az elsődleges daganat a serosa és a zsigeri falat, a közeli szervek nem érintettek, a regionális nyirokcsomók és a távoli áttétek nem mutathatók ki.
Mielőtt tudná, hogy a gyomorrák gyógyítható-e 3szakaszában, meg kell érteni annak osztályozását. A 3. szakasz több módon is titkosított:
- IIIA szakasz, 1. típus (T2a/b N2 M0), mit jelent a gyomorfal izom- és subserous rétegének bevonása a patogenezisbe, 7-15 regionális nyirokcsomó elvesztése és a távoli áttétek hiánya.
- IIIA szakasz, 2. típus (T3 N1 M0), majd a gyomor savós membránjának abszolút minden rétegének megsértése, nincs szomszédos szervek érintettsége, 1-6 regionális nyirokcsomó károsodása, távoli áttétek nem észlelhetők.
Mielőtt megtudná, hogy meg lehet-e gyógyítani a 4. stádiumú gyomorrákot, meg kell ismerkednie a besorolásával. A 4. szakasz három kulcsfontosságú módon titkosítható:
- (T4 N1, N2, N 3, M0), daganat előretörése a környező szervekbe, regionális nyirokcsomók károsodása (1-6) – N1, vagy (7-15) – N2, vagy (több mint 15) – N3, távoli áttétek nincsenek.
- (T1, T2, T3, N 3 M0), a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg károsodása - T1 vagy az izom- és subserosalis sérülés - T 2, vagy abszolút minden réteg veresége, több mint 15 regionális nyirokcsomó veresége, távoli áttétek hiánya.
- (Tany, Nany, M1), különböző primer daganatok növekedési változatok, továbbá a regionális nyirokcsomók mindenféle elváltozása, a távoli metasztázisok eredendő jelenléte.
Inoperábilis rák
Így meghatározzák a betegségnek azt a stádiumát, amelynél irreális vagy értelmetlen a gyomor és a nyirokcsomók lebenyének műtéti eltávolításának (reszekciójának) módszerei alkalmazása a betegség megszüntetése érdekében. Az inoperábilis esetek nem tartalmaznak palliatív manipulációkat a beteg állapotának enyhítésére.
Inoperábilis rák lehet:
- Lokálisan előrehaladott, ha a gyomor jelentős része sérült, vagy számos elváltozás mozaikszerűen helyezkedik el, és érinti a test létfontosságú részeit (nagy artériák, idegi területek), limfogén, kontaktus vagy beültetés útján terjedő sejteket.
- Metasztatikus, ha távoli szerveket találnak, általában a májat, a tüdőt, a mellékveséket, a csontokat és a bőr alatti szövetet. A rákos sejtek szétterjednek a véráramban.
Hogyan kezeljük a 4. stádiumú gyomorrákot?
A legpozitívabb eredményeket a lokálisan előrehaladott folyamatok radikális sugárterápiájával lehet elérni. Egyes információk szerint a várható élettartam a kombinált kezelés irányának megvalósítása után akár 20-24 hónapra is növelhető. Ugyanakkor az ionizáló sugárzás hatásából eredő szövődmények lényegesen kisebbek, mint a terápiás eredmény, és a beteg lehetőséget kap arra, hogy fájdalom nélkül folytatja az életét. Sajnos többet nyújtani a mai orvoslás körülményei között irreális. Mint látható, a gyomorrák metasztázisokkal történő kezelésének módjai nem így vannaktúl sok.
A metasztázis fő útvonalai a nyirokrendszeren keresztül áramlanak, ezért a kisebb daganatok és fontosabb áttétek elsősorban a nyirokcsomókban észlelhetők.
Gyomorrák metasztázisai:
- a pararektális szövetben vagy a végbél közelében;
- a köldöknél;
- a bal oldali supraclavicularis régióban;
- a petefészkek területén.
Ezek a másodlagos daganatok a betegség előrehaladott stádiumának megerősítésének minősülnek, ilyenkor a kezelési stratégiát egyénileg választják ki, és leginkább palliatív jellegű, vagyis a beteg életminőségének javítását célozza.
Diagnosztika
Mivel egy rákos daganat mérete megnőhet, nagyon fontos lehet a kivizsgálás és a probléma felismerésének időszerűsége. A diagnosztikát több szakaszban végzik, amelyek több módszert is tartalmaznak. Az első lépés egy rendszeres orvosi vizsgálat. Korai stádiumban bizonyos jelek alapján meg lehet határozni a gyomorrák jelenlétét. Ide tartozik például a hasi fájdalom és a bőr állapota.
A következő lépés a műszeres diagnosztika. Leggyakrabban kontrasztos röntgendiagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ez azonban csak egy közvetett módszer a gyomorrák meghatározására. Csak néhány patológia lesz látható a képen. Ebben az esetben az orvos számos jellemzőre figyel. Mindenekelőtt az űrlap jellemzőire fog figyelnigyomor. Vannak tömítések a falakon? Érdemes odafigyelni a szerv szöveteinek rugalmasságának csökkenésére is. Ez azonban csak egy közvetett módszer a gyomorrák meghatározására. De ugyanakkor van esély az észlelésre.
Egy pontosabb módszer az endoszkópia. Már több tényező is meghatározza a betegséget. A biopszia segítségével színmegjelenítés lehetséges. Ebben az irányban egy újítás a nem menedzselt videokapszula. Lehetővé teszi a gyomor képének valós időben történő megtekintését a monitor képernyőjén.
A gasztroendoszkópiának azonban számos hátránya is van. Egyes betegek öklendezõ reflexet tapasztalhatnak a tubus lenyelése során. Nagyon nehéz megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot a jóindulatú daganattól.
Egy másik diagnosztikai módszer a morfológiai. Citológiai és szövettani vizsgálat alapján megállapítható a daganat típusa.
Kezelések kiválasztása
A kezelési stratégia kiválasztását a karcinogenezis stádiuma határozza meg, és több orvosi szakterület szakértőivel folytatott konzultáció során vitatják meg. A kezdeti szakaszok kezelésének fő módja a műtéti eltávolítás kemoterápiával kombinálva. A késői stádiumú kezelések palliatívnak és tünetinek minősülnek.
Minden beteg feltételesen 3 kategóriába sorolható:
- Először – a betegek kezdeti szakaszai vannak.
- Második – operálható, lokálisan előrehaladott stádiumú betegek.
- Harmadik – inoperábilis stádiumú betegek.
Néha még a kezdeti stádiumban lévő betegek is működésképtelennek minősülnek, például ha létfontosságú szervek daganata érintett, vagy a műtét más okok miatt nem kivitelezhető.
A testre gyakorolt jelentős következmények nélküli abszolút gyógyulás legnagyobb lehetősége az első betegcsoportban. A második kategórián belüli prognózis jelentős eltéréseket mutat a betegség ezen szakaszának számos vonatkozása miatt. A legkevésbé pozitív prognózis az utolsó, harmadik kategóriába tartozó betegeknél. Ebben az esetben a betegek életminőségének meghosszabbításáról, javításáról kell szólni a betegség időszakában.
Hogyan kell kezelni a gyomorrákot?
A sebészeti beavatkozás az abszolút kezeléshez általában nem elegendő. A pácienst hosszú ideig megfigyelik a klinikai dinamika megállapítása érdekében. Ebben az időszakban a gyomorrák kemoterápiával kezelhető, hogy megszüntesse a másodlagos karcinogenezis titkos helyi forrásait.
A kemoterápia általánosan negatív hatással van a szervezetre. Használata csak akkor tanácsos, ha reális lehetőség van a gyógyulás esélyének növelésére, vagy legalább a beteg életminőségének javítására.
Gyakran alkalmaznak adjuváns kezelést. Az „adjuváns” kifejezés növekedést vagy hozzáadást jelent. Ez azt jelenti, hogy ezt a fajta kemoterápiát műtét után alkalmazzák, ellentétben a nem adjuváns kemoterápiával, amelyet műtét előtt alkalmaznak a műtét előtti daganatvolumen csökkentése érdekében. Az elmúlt években az adjuváns expozíció megközelítése megváltozott. Korábban adotta módszert hatástalannak ítélték.
Ezt a terápiát polikemoterápia formájában (több anyaggal való érintkezés) végezzük, két vagy három kúrában, különböző időközönként. A gyógyszerészeti citosztatikumokat különféle kombinációkban használják: doxorubicin, etopozid, ciszplatin, fluorouracil, mitomicin és mások.
A palliatív ellátás a terápia egy másik típusa, amelyet akkor alkalmaznak, ha a gyomor és az érintett nyirokcsomók részleges vagy teljes eltávolítása nem lehetséges.
A kemoterápia utáni szövődmények elkerülhetetlenek. A citosztatikumok elpusztítják a rosszindulatú sejtek fejlődését és növekedését.
levek
A betegséget a szervezet nagy mennyiségű vízveszteséggel kíséri ismételt hányás és gyomorvérzés után. A rákos betegek panaszkodhatnak az íz- és szaglásvesztés, a fájdalom és más tényezők miatt csökkent étvágyról. Számos módja van a gyomorrák kezelésére népi gyógymódokkal. De erre figyelned kell.
A gyümölcslevek, különösen a pépet tartalmazó gyümölcslevek, valójában mindig hasznosak lehetnek a betegek számára, különösen, ha nincs ödéma. Az ajánlott vízbevitel legfeljebb 2 liter naponta. A gyümölcslevek mellett tej, tejsavas ételek, teák, kompótok, gyümölcsitalok fogyasztása megengedett.
Hogyan kezeljük a gyomorrákot népi gyógymódokkal gyümölcslevek felhasználásával? Ésszerű frissen facsartan, péppel fogyasztani:
- zöldségek (sárgarépa, cékla, paradicsom, káposzta, zeller, kaliforniai paprika, salátalevelek);
- gyümölcs (alma, körte);
- bogyók (ribiszke, cseresznye, áfonya).
Diéta
A súlyos betegség hosszú kezelést és megfelelő ellátást igényel. A terápia több mint egy évig tarthat, több évre meghosszabbítva a beteg életét. A rosszindulatú daganatok elleni küzdelem hatékony módszerei mellett a jól megválasztott étrendet is be kell tartani. A beteg étrendjét úgy kell beállítani, hogy csökkenjen a betegség kialakulásának kockázata. Az integrált megközelítés, beleértve a terápiás és sebészeti eljárásokat, valamint egy bizonyos diéta betartását, növeli a teljes gyógyulás esélyét.
A diétás menü ajánlásai:
- Csökkentse a zsírbevitelt.
- Egyél több növényi ételt, egyél több gyümölcsöt.
- Próbálj meg keveset enni, de gyakran.
- A só-, cukor- és liszttermékek korlátozása.
- Kizárja az alkoholt és a kávét az étrendjéből.
A gyomornyálkahártyát irritáló termékek csak a betegség visszaesését váltják ki. A beteg csak friss és természetes termékekből készült ételeket fogyaszthat. Csak egy napra kell felkészülni. Ha betartja a rák megfelelő táplálkozására vonatkozó összes ajánlást, könnyebb lesz megbirkózni a betegséggel.
Prevenció
A gyomorrák különböző stádiumú megelőzése érdekében különleges munka folyik a lakosság tudatosítása érdekében. ahol,az általános eseményekkel kapcsolatban több fő tézis létezik:
- E betegség veszélyességi fokának részletes leírása, bizonyos óvintézkedésekre buzdítva a lakosságot a mindennapi életben.
- Mi a teendő, ha az illető már beteg.
- A lakosság egészséges életmódra ösztönzése.
Az egészségügyi intézkedésekkel kapcsolatban munka folyik a veszélyeztetett emberekkel. Ez a munka a rákot megelőző patológiák megelőzéséből és kezeléséből áll. Ráadásul ebben az esetben a fő erőfeszítések a Helicobacter pylori baktérium elleni küzdelemre irányulnak, amely a legtöbb esetben a betegség okozója.
A veszélyeztetett emberek a következőket írták elő:
- genetikai hajlam;
- hordozó baktérium jelenléte;
- gyomorreszekció;
- kiterjedt vegyiparban szerzett tapasztalat;
- a sósavtermelés krónikus hiánya;
- veszedelmes vérszegénység;
- autoimmun atrófiás gastritis;
- gyomor adenoma.
gyógyulási és halálozási statisztikák lehetősége
A gyomorrákos férfiak várható élettartama átlagosan 12 évvel csökken. A nők esetében ez a szám 15 év. Az orosz statisztikák szerint a betegek túlélése a következő:
- Az első szakaszban általában a betegek 10-20%-ánál lehet patológiát kimutatni. És a legtöbb esetben 60-80%-uk életben marad 5 éven belül.
- A második és a harmadik szakaszbana regionális nyirokcsomók érintettek. És ezt a jelet általában a betegek 30% -ánál határozzák meg, amelyek közül körülbelül 15-45% él 5 évig
- A negyedik szakaszban már vannak áttétek a szomszédos szervekben, így ebben a szakaszban a patológia sokkal könnyebben észlelhető, és a betegek felénél kimutatható. 5 éven belül mindössze 5-7%-uk éli túl
Rengeteg klinika van a 4. stádiumú gyomorrák kezelésében Oroszországban. Ennek ellenére a szakértők azt tanácsolják, hogy Izraelben vagy Németországban végezzen kezelést. Módszereik újabbak és hatékonyabbak.
A betegség kutatásának folyamata során új módszereket hoznak létre e betegség jobb kezelésére, valamint módszereket a különböző szakaszokban történő kimutatására.
