Irritábilis bél szindróma (IBS) egy funkcionális patológia, amely krónikus. A jogsértés sajátossága, hogy tünetei visszatérő jellegűek, és külső tényezőktől függően időről időre megjelennek.
Fájdalmas érzések és kellemetlen érzések a hasban, a gyakori WC-látogatás szükségessége, hasmenés és székrekedés – mindezek a jelek arra utalnak, hogy a betegnél irritábilis bél szindróma alakul ki. A betegség kezelését feltétlenül meg kell tenni. Ellenkező esetben ez az állapot súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve.
Általános információ
Az irritábilis bélszindrómát, amelynek számos oka van, csak akkor diagnosztizálják, ha az alapjául szolgáló klinikai kép legalább 12 hónapja fennáll.
A patológia fő jelei:
- ürítési nehézség (7 nap alatt kevesebb, mint 3-szor kell székelni);
- laza és gyakori széklet (a betegnek naponta háromszor vagy többször kell WC-re mennie)nap);
- a záróizom és a hasizmok feszültsége WC-re járás közben;
- sürgős ürítést igénylő kényszerítő késztetés;
- széklet maradványok érzése a vastagbélben;
- nyák jelenléte a székletben.
Ezek csak az irritábilis bél szindrómával diagnosztizált betegek leggyakoribb panaszai. A rendellenesség tünetei akutabban jelentkeznek, ha egy személy stressz alatt van.
Amint fentebb említettük, a betegség nem biológiai, hanem funkcionális. Egy ilyen kijelentés mellett a következő tények kísérik az irritábilis bél szindrómát székrekedéssel vagy hasmenéssel:
- a betegpanaszok eltérő természete;
- ismétlődő kórházi látogatások;
- nem progresszív patogenezis;
- megőrizni a testsúlyt.
További információ
Az irritábilis bél szindróma diagnosztizálása nehéz lehet, mivel tünetei hasonlóak néhány más, az emberi gyomor-bél traktusban előforduló patológiához. A leírt állapotok megkülönböztetésére, ami rendkívül szükséges a betegségtől való megszabadulás lehetőségeinek kiválasztásához, számos diagnosztikai eljárást alkalmaznak:
- a hasüreg szerveinek és rendszereinek ultrahangos (USA) vizsgálata;
- gasztroduodenoszkópia;
- a bélrendszer biopátiáinak vizsgálata;
- irrigoszkópia.
A biológiai minták laboratóriumi vizsgálatainak eredményeit is figyelembe veszikszéklet, vér és vizelet, valamint a kolonoszkópia és szigmoidoszkópia után kapott ajánlások.
Ez az egész komplexum lehetővé teszi számunkra, hogy kellő pontossággal megállapítsuk az irritábilis bélszindrómát kísérő jeleket. Hogyan kezeljük a leírt patológiát?
Bizonyos fiziológiai és gyógyászati eljárások kiválasztása közvetlenül függ a rendellenesség tüneteitől. Különféle diétákat és pszichoterápiás módszereket széles körben alkalmaznak. A farmakológiai szerek felírásának szükségességét egyénileg határozzák meg, a betegség külső megnyilvánulásai alapján. Főleg használt:
- görcsoldó szerek;
- hasmenés elleni szerek;
- hashajtó tabletták;
- antidepresszánsok.
A jogsértések típusai
Az irritábilis bél szindróma nőknél és férfiaknál két fő típusra osztható.
1. Patológia, amelyet székrekedés kísér. A következő funkciókkal rendelkezik:
- székletürítési nehézség;
- a végbélnyílásból kilépő széklet kemény állagú;
- a maradék salakanyagok visszatartása a végbélben.
2. Hasmenéssel járó jogsértés. Jellemzője:
- folyékony széklet;
- záróizmok feszültsége WC-re járáskor;
- nyálkválasztás a végbélnyílásból.
A betegség terjedése
Az anyagban leírt irritábilis bél szindróma gyermekeknél és felnőtteknél bolygónk lakosságának körülbelül 7-10%-ánál fordul elő. MitAmi az óvilág országait illeti, itt minden ötödik lakosban előfordul a patológia.
Emellett meg kell jegyezni, hogy a szebbik nemet körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel érinti a kérdéses patológia.
A kezelést kérő betegek átlagéletkora 25-40 év.
A szabálysértés előfordulását befolyásoló tényezők
Egyes esetekben gyakrabban jelentkezik az irritábilis bél szindróma, amelynek tüneteit fentebb leírtuk. Ezt bizonyos alább felsorolt szubjektív és objektív okok befolyásolják.
- Genetikai hajlam. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek közeli hozzátartozói korábban ezt a patológiát diagnosztizálták. Ezenkívül a rendellenesség megjelenését gyakran diagnosztizálják az azonos magzati tojásból fejlődő ikreknél. Mindez lehetővé teszi a betegség genetikai természetére vonatkozó következtetés levonását.
- Pszichológiai zavarok. Az állandóan szorongásos, alvászavarokat, hisztérikus és mentális eltéréseket követő személy depresszív állapota irritábilis bél szindrómát válthat ki. Az ezen a területen végzett kutatások azt mutatják, hogy a betegség gyakran olyan embereknél alakul ki, akik korábban fizikai vagy lelki bántalmazástól, szexuális zaklatástól és hasonlóktól szenvedtek.
- A végbél izomműködésének zavarai. Az ilyen állapot, amely a leírt tünetek megjelenéséhez vezet, étkezés után következik be stresszes állapot hátterében, a vastagbél rostjainak myoelektromos aktivitásának elnyomása miatt.
- Visceralis hiperalgézia. Ez a kifejezés a fájdalomküszöbnek a szervezet által igényelt szint alá csökkenését vagy a fájdalomérzékelés intenzitásának csökkenését jelenti. Az eredmény irritábilis bél szindróma. A kezelés ebben az esetben némileg eltérő, a patológiát kiváltó tényezők kiküszöbölését igényli.
- Traumás hatás a gyomor-bélrendszerre vagy annak különböző fertőzések által okozott veresége. Az ilyen külső hatások következtében olyan helyzet alakulhat ki, amikor kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik a vastagbélben. Ezek a fent tárgy alt patológia jelei. Irritábilis bélszindrómát és Oddi-diszfunkciós záróizom-szindrómát a korábban bélfertőzésben szenvedők körülbelül 30%-ánál diagnosztizálnak.
- A hormonok hatása. A rendellenesség tünetei gyakran jelentkeznek nőknél a menstruációs vérzés során, amikor a szervezetben a normál hormonszint természetes egyensúlya megváltozik.
Diagnosztika
Amint fentebb említettük, az irritábilis bél szindrómát kísérő tünetek nagyon hasonlóak a gyomor és a vékonybél számos betegségéhez. Ezért a diagnózis fő nehézsége e két állapot megkülönböztetése.
A diagnózis során figyelembe kell venni a CPTS klinikai képét alkotó külső tünetek teljes komplexumát: hasi fájdalom, a székletürítés gyakorisága és konzisztenciája stb. Mellesleg, ennek a bizonyos típusú patológiának a jelenlétét más jelek is bizonyítják, amelyek első pillantásra nem kapcsolódnak az emésztőrendszerhez:
- fejfájás;
- gombóc a torokban;
- alváshiány vagy zavart;
- oxigénhiány;
- gyakori vizelési inger;
- fülzúgás érzése;
- a test általános gyengesége;
- szájszárazság.
Módszerek a betegség jeleinek kimutatására
Az SRTS diagnózisa két fő szakaszból áll:
- A betegség anamnézisének felállítása (a bélfájdalom megjelenését megelőző tünetek).
- Közvetlen vizsgálat (sok különböző orvosi technikát tartalmaz).
Az első szakaszban megadott információkat a pácienssel folytatott beszélgetés során gyűjtjük össze. Ki kell deríteni a vastagbél fájdalmának súlyosságát és gyakoriságát, az elfogyasztott táplálék megnevezését és mennyiségét, a mentális állapotot és a korábban szedett gyógyszereket.
Amikor a betegnek vérzárványok vannak a székletében, megemelkedik a testhőmérséklet, csökken a testsúly – valószínűleg a gyomor-bél traktus egy-egy betegségéről fogunk beszélni, nem a CPTS-ről.
Közvetlen vizsgálat során a páciens hasüregének tapintása az elülső fal izomzatának fokozott tónusát mutatja.
A patológiák típusainak megkülönböztetésének módjai
Az irritábilis bél szindróma és a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó rendellenességek úgynevezett veszélyjelekre oszthatók. Jelenlétükkel nem kell az SRTK-ról beszélni.
Álljunk megfő:
- a kellemetlen érzés és fájdalom első eseteinek megjelenése 50 év feletti betegeknél;
- állandóan emelkedett testhőmérséklet;
- rosszindulatú (rákos) daganatok jelenléte a beteg közeli hozzátartozóinál;
- vér megjelenése a székletben;
- a gyomor-bél traktus éjszakai működési zavara;
- fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
- emberi vérvizsgálat során észlelt változások;
- polifekális anyag (rendellenesen nagy mennyiségű székletürítés a szervezetből).
A pontosabb diagnózis érdekében számos további orvosi beavatkozást végeznek: vérvizsgálatot, székletvizsgálatot, kolonoszkópiát. Ez utóbbi különösen fontos az időseknél, mivel lehetővé teszi a különböző jellegű képződmények azonosítását és eltávolítását a vastagbélben.
A nők vizsgálatakor további nőgyógyász konzultáció javasolt.
CPTS és nem GI-rendellenességek
Többek között a diagnózis során a kérdéses rendellenességet meg kell különböztetni más olyan betegségektől, amelyek nem járnak együtt a gyomor-bél traktus diszfunkcióival. Ezek a következők:
1. Gyulladásos és fertőző jellegű krónikus betegségek. Ilyenek például a Crohn-betegség, a giardiasis, a fekélyes vastagbélgyulladás, a daganatok, az ischaemiás vastagbélgyulladás és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
2. A szervezet endokrin rendszerének normális működéséhez kapcsolódó patológiák. Az endokrin mirigyek működési zavarai cukorbetegséget okoznakkülönböző súlyosságúak, amelyek bizonyos formái ugyanazokkal a külső jelekkel rendelkeznek, mint az SRTK.
3. A külső táplálkozási tényezőknek való állandó kitettség által okozott krónikus rendellenességek: zsíros ételek állandó fogyasztása, alkoholos italokkal és kávéval való visszaélés, szénsavas italok, a szokásos étrend éles megváltoztatása.
4. A farmakológiai szerek hatása. A CPTS tünetei gyakran hasonlóak az antibakteriális gyógyszerek, hashajtók, káliumot, vasat, kalciumot és egyéb elemeket tartalmazó ásványi komplexek hosszú távú alkalmazása során fellépő mellékhatásokhoz.
Kezelés
Az irritábilis bél szindróma kezelésére számos különböző terápia létezik. Kezelés népi gyógymódokkal, dietológia, gyógyszeres terápia - az expozíció konkrét módszerét egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a rendellenesség patogenezisét.
Az alkalmazott technikától függetlenül a kezelésnek a következő célok elérésére kell törekednie:
- normalizálja az étkezési szokásokat;
- visszaállítja azon mikroorganizmusok állandó összetételét, amelyek élőhelye az emberi vastagbél;
- normalizálja az élelmiszer emésztési folyamatait és a hasznos elemek felszívódását a bél falain keresztül;
- stabilizálja az ember pszicho-érzelmi állapotát;
- biztosítani kell a szervezet számára szükséges elegendő vitamin és nyomelem bevitelét;
- szabályozza a bélmozgást.
Expozíció gyógyszerek nélkül
Fontoljuk megspecifikus terápiák az irritábilis bél szindróma megszüntetésére. Ebben az esetben a diéta az egyik legkedveltebb módszer.
A CPTS diagnosztizálása során abba kell hagynia a különféle füstölt húsok, alkoholos italok, csokoládé, kávé és olyan ételek fogyasztását, amelyek nagy mennyiségű gázképződést okoznak. Kedvezően hat a belekre ebben az esetben a gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek. Dupla bojlerben főtt hús és hal fogyasztása is javasolt.
A konkrét étkezési ajánlások az IBS típusától függően változnak: hasmenéssel vagy székrekedéssel.
Laza széklet esetén az étrendet zselével, különféle gabonafélékből készült gabonafélékkel, tésztákkal, burgonyával kell kiegészíteni. A durva növényi rostokból álló zöldségek, gyümölcsök, borsó és bab, csípős fűszerek, friss péksütemények, nyers tej, bor, kvas, sör és szénsavas édes italok abszolút ellenjavallt.
Kiürítési problémák esetén hajdina zabkása, szárított sárgabarack, asz alt szilva, sült alma fogyasztása javasolt. Jobb a cukrot bármilyen analógra cserélni. Jól segít a hínárnak, a korpának, a növényi olajnak.
Természetesen nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek a hasmenés leküzdésére szolgálnak.
A táplálkozáson kívül a mérsékelt testmozgás, a séta és egyéb fizikai aktivitás segít normalizálni a vastagbél működését.
Gyógyszeripar
Különösen nehéz esetekben, vagy amikora jogsértés elhanyagolhatóvá válik, a CPTS tüneteivel csak bizonyos gyógyszerek alkalmazásával lehet megbirkózni. Ebben az esetben a kezelés több fázisra oszlik.
1. A bélfájdalom enyhítése. Ehhez különféle görcsoldó gyógyszereket használnak ("No-Shpa", "Meverin" stb.).
2. Küzdelem a hasmenés ellen. A legjobban a loperamidot tartalmazó gyógyszerek (Imodium, Lopedium stb.) segítenek. Csökkenti a laza széklet megnyilvánulásait a hatóanyagnak a bélmozgásra kifejtett hatása miatt. Ez lehetővé teszi az élelmiszerek belekben való áthaladásának idejét, javítja a folyadékok és elektrolitok felszívódását. Ezen túlmenően, a záróizom aktivitása megnő, ami elősegíti a széklet megtartását a belekben. A loperamidot tartalmazó gyógyszerek adagját az orvos egyénileg választja ki.
3. A székrekedés megszüntetése. Ebben az esetben célszerű a gyógynövényes gyógyszereket választani. Jól segítenek a psyllium magot ilyen vagy olyan formában tartalmazó készítmények. Számos népi tipp is létezik.
4. A rendellenességet külön kezelik olyan betegeknél, akik pszichológiai rendellenességek által okozott CPTS-ben szenvednek. A kezelést kizárólag szakember felügyelete mellett végezzük, antidepresszánsokat vagy különféle gátlókat használnak.
Következtetés
Az irritábilis bél szindrómát kísérő tünetek, kezelés, diéta ajánlottőt, és más módon megszabadulni a betegségtől.
Megjegyzendő azonban, hogy mint minden más jogsértés, az SRTK is kötelező konzultációt tesz szükségessé megfelelő szakemberrel, aki diagnosztizálja és felírja a speciális kezelési módszereket. Csak ebben az esetben lesz sikeres a betegség elleni küzdelem, és nem károsítja a szervezetet.
