A szülők kedvesek az újszülött babákhoz. Bármilyen orvosi találkozó sok kérdést vet fel bennük. Amikor az orvos elküldi a csecsemőt a csípőízület ellenőrzésére, az ultrahang veszélyesnek és nemkívánatosnak tűnik. Az ultrahangos vizsgálat azonban nincs negatív hatással a baba szervezetére. Ez a technika ártalmatlan. A szülőknek meg kell érteniük, hogy az orvos célja, hogy megvédje gyermekét a súlyos problémáktól, ezért az ő kinevezéseit be kell tartani. Mi figyelmeztetheti az orvost, és miért kell ultrahangos vizsgálatot végezni a csecsemő csípőízületéről?
Ultrahangvizsgálat indikációi
A csecsemők az egyik vagy mindkét csípőízület diszpláziájával születhetnek. A statisztikák szerint ez a probléma az újszülöttek 15% -ánál fordul elő. A figyelmes szülők maguk is észreveszik az első jeleket. Általában a következő figyelmeztető jelek egyike van rajtuk:
- az egyik baba lába rövidebbnek tűnik, mint a másik;
- fürdéskor vagy öltözködéskor a baba nehezen tudja teljesen széttárni a lábát, mozgása korlátozott;
- kattanások hallhatók az ízületben, amikor az egyik vagy mindkét csípőt elrabolják;
- redők a lábakon és a fenékenaszimmetrikus;
- a lábizmok hipertóniás állapotban vannak.
Ha azonban a szülők nem vették észre ezeket az eltéréseket, akkor az orvos mindenképpen látni fogja őket. Ellenőrzi a mobilitást és megvizsgálja a csípőízületet. Az ultrahang a legjobb megoldás a diagnózis tisztázására.
Kockázati csoport
Minden 1 és 3 hónapos baba kötelező orvosi vizsgálaton esik át szakorvosok által. Van azonban egy kockázati csoport a csípőízületi diszpláziának. Különös odafigyelést igényelnek a terhesség 7-8. hónapjában született koraszülöttek, illetve azok a gyermekek, akiknek édesanyja hasonló anomáliában szenvedett. Ezenkívül a kockázati csoportba tartoznak a többes terhességből származó gyermekek és a farfekvéssel születettek. Az ebbe a csoportba tartozó újszülöttek csípőízületeinek ultrahangvizsgálata kötelezőnek tekinthető. Mivel minél korábban észlelik a patológiát, annál valószínűbb, hogy teljesen kijavítja a helyzetet. Az újszülöttkori diszplázia teljesen gyógyítható, és a gyermek nem fog semmilyen kellemetlenséget érezni a jövőben.
Mi az a diszplázia?
A diszplázia egy veleszületett betegség, amelyet a csípőízület fejletlensége vagy rendellenes kialakulása jellemez. Az orvostudomány a betegség 3 fokozatát különbözteti meg:
- I – fejletlen csípőízület prediszlokációja a combcsontfejnek az ízületi üreghez viszonyított helyzetének látható változása nélkül.
- II - subluxatio, vagyis a combcsont részben eltolódott az ízületi depresszióhoz képest.
- III - diszlokáció, azaz a combcsont feje teljesen eltolódott vagya csípőízület elmélyítése.
Baba felkészítése ultrahangra
Mit tegyenek a szülők, ha egy hónapos babájuknak csípővizsgálatra van szüksége? Az ultrahangot fekvő helyzetben végezzük. A vizsgálat alatt a babának nyugodtnak és mozdulatlannak kell lennie. A szülők fő feladata, hogy biztosítsák a gyermek kényelmes állapotát, hogy nyugodtan elviselhesse a vizsgálatot.
Ahhoz, hogy a baba nyugodt legyen, jóllakottnak és egészségesnek kell lennie. A vizsgálat napján kólika nem zavarhatja. 30 perccel az eljárás előtt az újszülöttet táplálni kell. Ha ezt korábban megteszi, a baba megéhezhet, ha később, akkor böfög a beavatkozás során.
Hogyan készül az ultrahang
A gyermekek csípőízületének ultrahangvizsgálata biztonságos eljárás. Nem vezet kis beteg sugárterheléséhez. A kutatás lineáris pásztázó érzékelővel történik.
A csecsemőt egy kemény kocsányos ágyra fektessük az oldalára, miközben a lábait a csípőízületekben kb. 30°-os szögben fel kell húzni. A vizsgált területen hipoallergén gélt alkalmaznak a bőrre. Az érzékelő a nagyobb trochanter felett található. Az áttekinthetőség érdekében a kép a kívánt irányba van eltolva. Az ízület fejének decentralizációjának feltárására a csípőt a gyomorig húzzák és elforgatják. Az egyik csípő vizsgálata után az ultrahangot a másik oldalon is megismételjük.
A vizsgálat eredményeit hőpapírra rögzítjük. Vizuális vizsgálat után a szakember megfejti a mutatókat.
Átirat
Vannak sarokmutatók, amelyek a felmérés eredményeinek megfejtésére szolgálnak. Ehhez 4 vonalat húzunk az ultrahang képen: alap, acetabuláris, dőlésszögű, konvexitális.
Ezután a szögértékek mérése és a diszpláziás változások értékelése az osztályozási lista szerint történik:
- Normál, azaz teljes értékű csípőízület, az 1A típusú.
- A diszplázia átmeneti formája, azaz rövid, megnyúlt végtaggal, de a központtól való eltolódások nélkül, 1B típusúnak van jelölve.
- 2-es típusúnak nevezzük azt a fejlődési késleltetett ízületet, amelyben a tető porcos területe az üreg felett megnagyobbodott.
- Késleltetett ízület (3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára) - mint a 2A típusú.
- Késleltetett érlelés 3 hónapos kor felett – 2B típus.
- Az enyhe decentralizációs változásokat 2B típusnak nevezzük.
- A késleltetett fejlődésű és lapos üreges tetővel rendelkező kötést 3-as típusnak nevezzük.
- A hézag alulfejlettsége szerkezeti változtatások nélkül 3A típusú.
- Alulfejlettség porc szerkezetátalakítással – 3B típus.
- Súlyos fejletlenség a fejnek az ízületi üregből való kiemelkedésével – 4-es típus.
A csípőízületek ultrahangjának megfejtése után leírják a fejlődés vagy a patológia ütemét, és átadják a kezelőorvosnak. Ha azonban a vizsgálatot megfelelő képesítéssel nem rendelkező egészségügyi dolgozó végezte, akkor előfordulhat, hogy az érzékelő rossz helyen található. Ez azt jelenti, hogy az eredmény hibás lesz.
Vanellenjavallatok csecsemők számára?
A szülőknek nem szabad idegesnek lenniük a tervezett vizsgálat miatt. Az 1 hónapos újszülöttek csípőízületeinek ultrahangjának nincs ellenjavallata. 2 hónapos kortól a combcsontfej csontosodása ellenjavallattá válhat. Ebben az esetben három hónapos kortól a csípőízületek röntgenfelvétele is előírható.
A gyermekek iránti szeretet bizonyos esetekben furcsa fordulatot vesz. A szülők attól tartanak, hogy az ortopédiai szerkezetek (kengyelek, távtartók) kellemetlenséget okoznak a babának, ezért távolítják el őket. Úgy tűnik számukra, hogy megsajnálták a kis embert, de az ilyen „sajnálat” következménye rokkantság lehet. Az életkor előrehaladtával a gyermek fájdalmat érez, lábai eltérő hosszúságúak lesznek. Idővel ízületi pótlási műtétre lehet szükség. Ezt akarták a „könyörületes” szülők a kincsükért?
