Gyermekeknél a fülgyulladást számos oka kiválthatja a fül külső vagy belső károsodása, apró tárgyak hallójáratba jutása vagy a hallószerv fertőző elváltozása. A gyermekorvosok a középfülgyulladást az óvodáskorú gyermekek leggyakoribb fül-orr-gégészeti betegségének nevezik. A gyermek fülgyulladásának fő okairól, a patológia tüneteiről és kezeléséről - részletesen a cikkben.
A középfülgyulladás okai
A gyermek hallójáratának anatómiai felépítése olyan, hogy a középfül rövid és kissé deformált járataiba bekerülő folyadékok nagyrészt a dobhártya mögötti üregekben maradnak. A kialakult párás környezet kedvez a baktériumflóra fejlődésének. A légutak bármely gyulladásos folyamata, amely a fül-orr-gégészet duzzanatával és a bőséges orrváladékozással jár együtt, alapértelmezés szerint a fő kockázati tényezővé válik a középfülgyulladásnak nevezett akut állapot kialakulásában.
Rhinitis gyermekeknél, ha nem következményeallergiás nátha, leggyakrabban a holtszezonban fordul elő, ezért a fülbetegségek statisztikáinak növekedése főként az őszi-tavaszi időszakban figyelhető meg. A gyermek fülgyulladása - "középfülgyulladás" általános néven - több formára oszlik:
- A külső fülgyulladást mikrobiális környezet váltja ki, melynek fókusza a hallójárat nyálkahártyájának felszínén található. A kóros flóra mikrosérüléseken keresztül behatol a fülbe, de csak a szervezet csökkent immunválasza esetén fejlődik ki aktívan, amit a kezelési rend összeállításakor figyelembe kell venni.
- A gyermekek középfülének gyulladása légúti betegségek vagy súlyos hipotermia következménye. Az akut gyulladást az esetek felében gennyes képződés jellemzi, a hallójáratból váladék távozásával.
- A gyermek belső fülgyulladása gennyes középfülgyulladás okozta szövődmények esetén jelentkezik. A betegség kezelés hiányában vagy helytelen terápiás taktika alkalmazása esetén alakul ki a középfülgyulladás akut formájában.
A gyermekek középfülgyulladásának egyéb okai a következő provokáló tényezők:
- a baba helytelen helyzete etetés vagy fürdetés közben, amely során folyékony étel és víz kerül a baba fülébe;
- alacsony immunitás;
- szezonon kívüli babaruhák;
- szoptatás hiánya korai csecsemőkorban;
- Dohányzó felnőttek a baba jelenlétében.
Ezen tényezők kiküszöbölése csökkenti a fülgyulladás valószínűségét egy gyermeknéltöbbször is.
A külső otitis tünetei és kezelése
A betegség megjelenése észrevétlen maradhat, mert külső otitis externa esetén nincs erős fájdalom, de a szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyermek időnként meghúzza magát a fülénél, és kissé megfogja a fejét. az egyik oldalon. Ha megnyomja az ujját a zavaró területen, a baba szorongást mutat.
A gyermekek fülfertőzésének egyéb lehetséges tünetei:
- a fülkagyló vagy bőrpír a fül körül;
- a közeli vizsgálat során gumók és duzzanat láthatók a hallójáratban;
- gyerekeknél a fül mögötti nyirokcsomók gyulladása van.
Ha egy gyermek evés közben szemtelen, vagy megpróbálja lenyelni az ételt anélkül, hogy rágást volna, ugyanakkor stabil subfebrilis testhőmérséklete van (bizonyos esetekben nem is az), akkor van ok a gyanúra fülforralás jelenléte. A gyulladás szabad szemmel is észrevehető, ha a fülkagyló közelében sűrű barna kelés található. A hallójáratban messze található furuncle-t nem diagnosztizálják otthon. Tudnia kell, hogy a látens fülfurunculosis a gyermek fül mögötti nyirokcsomóinak gyulladását okozhatja.
A furunculosis kezelését még azelőtt el kell kezdeni, hogy a gyermek állapota enyhüljön a kelés önálló áttörése miatt. A tályog tartalma mélyen a hallójáratba terjed, és másodlagos gyulladásos folyamatot okozhat. A furunculosis által okozott külső fülgyulladásban szenvedő gyermekek fülgyulladásának kezelése alá tartozikhagyományos minta:
- a gyulladt terület kezelése antiszeptikus kenőcsökkel, amíg a gennyes rúd teteje meg nem jelenik a kelés fején;
- alkoholos borogatás felvitele a tályogra (ha szükséges);
- forralás megnyitása teljes kialakulása után, majd fertőtlenítő kezelés;
- alkalmazás regeneráló kenőccsel (pl. Levomekol) gyakori borogatással.
A nyirokcsomók gennyes elváltozásának és a staphylococcus vagy streptococcus kórokozók szervezetben való jelenlétének diagnosztizálása során kötelező az antibiotikum kúra. Ezzel párhuzamosan - hosszú kúra elvégzéséhez - a gyermeknek növényi eredetű immunmoduláló gyógyszereket írnak fel (például echinaceát tartalmazó "Immunal").
A középfülgyulladás jelei, kezelése és hatásai
Gyermekeknél a középfül-gyulladás élénk tünetekkel jár, amelyek csokrában a legjellegzetesebb jellemzőt akut, paroxizmális fájdalomnak nevezhetjük (ezt "lövésnek" nevezik). A csecsemő szenvedését a nyelés súlyosbítja, ezért etetés közben sírhat; az idősebb gyermekek nem hajlandók enni és inni. Néha a gyermek fül alatti nyirokgyulladását észlelheti. A csomópont mérete jelentéktelen lehet, de tapintásra fájdalom érezhető.
A középfülgyulladással járó akut állapot csúcspontja éjszaka következik be, és a testhőmérséklet éles emelkedése kíséri. Ritka esetekben a gyermek hány, és gennynyomok láthatók a fülkagylóban.sárgás színű. Leggyakrabban a gennyes váladék a gyermek középfülében van fenntartva, és a gyulladás kívülről nem annyira észrevehető. Ezenkívül a genny jelenléte a középfülgyulladásban vitatható.
A gyermekek középfülgyulladásának kezelése gyulladáscsökkentő és antibiotikus szerek, valamint olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek hatása az akut tünetek enyhítésére irányul:
- dekongesztáns orrcseppek;
- lázcsillapítók;
- fájdalomcsillapítók.
A középfülgyulladás bármely fajtája veszélyes szövődményekkel. Legösszetettebb formája a gennyes, amely nem megfelelő kezeléssel vagy a tünetek figyelmen kívül hagyásával visszafordíthatatlan halláskárosodáshoz, a hallójárat szöveteinek deformációjához vezethet. Ez akkor történik, amikor a váladék - ahelyett, hogy elhagyná a hallójáratot, a középfül üregében halmozódik fel, és elindítja a tapadási folyamatot (sűrű genny fenntartása).
A gyermekek középfülgyulladásának másik kritikus szövődménye, amelynek tünetei a betegség második, legsúlyosabb stádiumában ismétlődnek a remisszió hosszú szünete után, a mastoiditis. A mastoiditissel járó genny stagnálása műtéti beavatkozás hiányában olyan visszafordíthatatlan folyamatok kialakulását fenyegeti, mint az agytályog, a süketség (teljes vagy részleges), az arcidegek bénulása.
Krónikus középfülgyulladás
A krónikus középfülgyulladás leggyakrabban az akut gyulladás rosszul gyógyult formájának következménye, de ritka esetekben a betegség magától és néhány nap alatt kialakul. Korai gyermekkorbanéletkorban a krónikus középfülgyulladás kialakulása gyakran fordul elő a súlyos skarlát hátterében. A patológia egyéb okai a közelmúltban átterjedhetnek, vagy állandó lomha betegségben (állapotban) jelen lehetnek:
- diabetes mellitus;
- agyhártyagyulladás;
- a hallójárat veleszületett patológiái;
- egy másik fertőzési góc jelenléte a nasopharyngealis apparátusban;
- alacsony immunitás.
A gyermekek krónikus fülgyulladásának tünetei (az alábbi képen) implicitek. Lehet, hogy teljesen hiányzik. A visszaesés pillanataiban a betegség hirtelen, minden átmenet nélkül lomha helyzetből akut állapotba változik, amely jól reagál a terápiára, és létrejön a teljes gyógyulás illúziója.
A krónikus fülgyulladásnak két típusa van:
- jóindulatú - a betegség nem terjed túl a középfül üregén, és sok évig fennállhat nyilvánvaló szövődmények nélkül;
- rosszindulatú - a kóros folyamat átterjed a hallójárat csontfalaira, deformálja és elpusztítja azokat.
Idült fülgyulladás esetén még a gennyes váladék felszabadulását sem kíséri kellemetlen érzés vagy fájdalom. A szülők csak idővel veszik észre, hogy a gyermek rosszabbul hall. Szakemberhez fordulnak, ha már nem lehet visszafordítani a folyamatot.
Hogyan kezeljük a fülgyulladást a krónikus forma súlyosbodása esetén? Ugyanazok a gyógyszerek alkalmasak, amelyeket a középfülgyulladás kezelésére használnak. Nagyon fontos - különösen ismételt visszaesés esetén - a beteg gyermekkel immunológushoz fordulniés kövesse az összes utasítását.
Elsősegély középfülgyulladás esetén
A három éven aluli gyerekek gyakorlatilag képtelenek helyesen elmondani az érzéseiket, és pontosan jelezni, hol fájnak, de még egy középfülgyulladásos kisgyerek is sokat sír, nyugtalanul fordítja a fejét, húzza a fülét, dörzsöli nyakát vagy halántékát. A diagnózis tisztázása és a csecsemő sürgősségi ellátása érdekében, mielőtt az orvos megérkezne, az anyának a karjába kell vennie a babát, és amikor megnyugszik, nyomja meg az ujját a gyermek füle előtt kiálló porcra (tragus). Fülgyulladás esetén a baba sírni fog, vagy éles mozdulatokkal szorongani fog.
A szülők cselekvési sorrendje gyermeknél fülgyulladás gyanúja esetén a következő legyen:
- cseppek orr-érszűkítő cseppekkel (lehetőleg a korábban használt cseppekkel);
- ha a baba megállás nélkül sír vagy magas láza van, akkor a fájdalomcsillapító hatású lázcsillapítók csoportjába tartozó gyógyszert kell adni ("Nurofen", "Ibuprofen");
- ha gennyes anyag távozik a fülből, nedvesítsen meg egy vattakorongot 3%-os hidrogén-peroxiddal, tekerd fel egy flagellummal, és óvatosan távolítsa el a váladékot anélkül, hogy a turundát mélyen a hallójáratba vezetné;
- Sürgősségi intézkedések megtétele után vékony gyapjúsapkát vagy pamutsálat helyeznek a gyermek fejére (ha meleg van otthon).
Szigorúan tilos más módon segíteni a gyermeknek, mielőtt orvosi vizsgálatot végezne. Semmi esetre sem szabad önállóan csepegtetni a fülcseppeket, és nem szabad a betegre alkalmazniterületen meleg borogatással. A betegség gennyes lefolyása esetén ez csak fokozza a gyulladásos folyamatot és rontja a gyermek állapotát.
Népi kezelések a középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél
Sok szülő, miután megállapodott ebben a kérdésben a gyermekorvossal, megpróbálja felgyorsítani a gyermek gyógyulásának folyamatát a középfülgyulladás alternatív kezelési módszereivel. Az otthoni gyógymódok alkalmazása nem a hagyományos gyógyszerek alternatívája, de jelentősen csökkentheti a szövődmények valószínűségét.
Több recept a népi malacperselyből:
- Ha a gyermek nem allergiás a méhészeti termékekre, 1:15 arányban alkohollal átitatott propolisz használata javasolt. A 10 napig érlelt tinktúrát finomított növényi olajjal (1:6) hígítjuk, a pamutturundákat ezzel a készítménnyel megnedvesítjük, és 12-18 órára a páciens fülébe helyezzük.
- Egy 5 évesnél idősebb gyermek friss hagymás lébe mártott vattakorongot tehet a fülébe.
- A száraz üröm színét (1 teáskanál) felöntjük negyed pohár vodkával, és 7-10 napig infundáljuk. A pamut turundákat átitatják a kész gyógyszerrel, és 2-3 órára a baba fülébe helyezik, hogy csökkentsék a fájdalmat.
- Fognak 10 egész babérlevelet, kézzel morzsára morzsolják, és a nyersanyagot felöntik egy liter forrásban lévő vízzel. Fél óra elteltével a kapott infúzió iható és fülbe csepegtethető.
- Egy hároméves aloe ép leveléből kinyomják a pépet tartalmazó levet, átengedik 4 réteg gézen, és a kapott folyadékot a fülekbe fecskendezik.gyermek 1 csepp naponta háromszor.
A becseppenések után ajánlott sapkával melegíteni a gyermek fejét és fülét. Alkohol, aloe vagy hagyma alapú termékek nem használhatók, ha a gyermeknek hallójárati sérülése van, vagy a dobhártya deformálódott.
Fülgyulladás kezelése Komarovszkij szerint
A középfülgyulladás gyermekeknél történő kezeléséről szólva Dr. Komarovsky ellenzi, hogy e sokoldalú betegség minden formája esetén ugyanazokat a terápiás módszereket alkalmazzák. Szintén kategorikusan nem ért egyet az antibiotikumok spontán felírásával a patológia kezdeti diagnózisa után, és mielőtt a gyermekorvos megkapja a vizsgálatok eredményeit. Miről van szó?
Az a tény, hogy az antibiotikumok csak akkor segítenek, ha a betegség bakteriális eredetű. Abszolút haszontalanok, sőt károsak, ha a gyulladás kórokozó flórája nem tartalmaz bakteriális fertőző ágenst. Milyen típusú középfülgyulladás esetén szükséges antibiotikum:
- hurutos ("Sumamed", "Augmentin" hozzárendelése);
- gennyes;
- külső, furunkulózissal.
Írjon fel antibiotikumot, ha a gyermek állapota nem túl súlyos, 2-3 nappal a betegség kezdete után.
Egy ismert gyermekorvos azt javasolja, hogy gennyes középfülgyulladás diagnosztizálása esetén a szülők ragaszkodjanak az óvodás korú gyermek kórházi kezeléséhez. Gyakran a viszkózus anyag teljes eltávolításához a középfül üregéből műtéti szúrásra van szükség, amelyidőben meg kell tenni. Szinte lehetetlen meghatározni ennek az eljárásnak a relevanciáját, amikor a gyermek otthoni kezelés alatt áll. Így elmaradhat a műtétre kedvező időpont.
Dr. Komarovsky ajánlásai a középfülgyulladás megelőzésére
Dr. Komarovsky szerint a gyermek fülgyulladása 10-ből 8 esetben megelőzhető ésszerű megelőzéssel. Ha a baba gyakran megfázik, évente kétszer - tavasszal és ősszel - kell időpontot kérnie egy immunológushoz, és gondosan be kell tartania az időpontokat.
A gyermeknek minden nap friss levegőn kell sétálnia az időjárásnak és évszaknak megfelelő ruhában. A sétáknak aktívnak kell lenniük, és étkezés előtt kell megtörténniük, nem pedig utána. A vírusos járványok veszélyes időszakában csökkenteni kell az ünnepségek idejét, ugyanakkor gyakrabban kell szellőztetni a lakótereket.
A középfülgyulladás megelőzése magában foglalja egy jó hírű orvos konkrétabb tanácsait is:
- A fülek napi tisztítását száraz vattakoronggal kell végezni, nem fülbimbókat;
- etetés vagy iváskor a baba fejének lényegesen magasabbnak kell lennie, mint a gyomra szintje;
- három éves korától a gyereket már meg kell tanítani orrfújásra;
- játék közben ügyeljen arra, hogy a baba ne tegyen apró tárgyakat, ceruzákat a fülébe.
Ha a gyermek óvodába jár, a figyelmes szülők gondoskodjanak arról, hogy a csoport szellőztetését szigorúan a kialakított órarend szerint és csak gyermek hiányában a nevelők végezzék. Az óvodás gyermek öltözködési képessége is nagy jelentőséggel bír.önállóan, mivel ez a folyamat az óvodában gyorsan megy végbe. Egy olyan részlet, mint például a rosszul felkötött sapka a gyermeken, észrevétlen maradhat.
Rehabilitációs kezelés középfülgyulladás után
A középfülgyulladás elhanyagolt vagy gennyes formájának gyógyítása után a szülők észrevehetik, hogy a gyermek hallása romlott. Ez abban nyilvánul meg, hogy beszélgetés közben egészséges fülét igyekszik a beszélő felé fordítani, gyakran újra kérdez, vagy a szokásosnál hangosabban beszél. Általában ez az állapot átmeneti, és a betegség feletti győzelem után kevesebb mint egy hónapon belül eltűnik. Ha ez nem történik meg, a fül-orr-gégész a vizsgálat után a következő eljárásokat javasolhatja:
- fúj hallójáratok;
- a dobhártya expozíciója változó erősségű légáramokkal;
- elektroforézis;
- iontoforézis;
- oxigenobaroterápia.
Jól beváltak az ellenjavallat nélküli, szórakoztató játékká alakítható terápiás gyakorlatok. Minden manipulációt 7-10 alkalommal kell elvégezni 5 év alatti gyermekeknél és 10-15 alkalommal óvodásoknál és fiatalabb diákoknál. A gyakorlatokat a következő sorrendben hajtják végre:
- hajlított és enyhén feszült ujjakkal koppintson a fülkagyló külső oldalán;
- szorosan nyomja a tenyerét a füléhez, számoljon 10-ig, és hirtelen vegye le a kezét;
- zárja be a fül hallójáratait mutatóujjával, majd hirtelen engedje el, ezzel egyidejűleg nyissa ki a szájat az „o” hang néma kiejtésével.
A „Fülgyakorlat” többször megismételhető a nap folyamán. Sérelemnem lesz ilyen frekvencia.
Kisgyermekkorban még az enyhe halláskárosodás is súlyos következményekkel járhat. A hallássérült gyerekek rosszabbul érzékelik az információkat, lassabban fejlődnek, alacsonyabb a reakciósebessége, ezért a középfülgyulladás után a gyermek hallási funkcióinak helyreállítása prioritás kell legyen a szülők számára.
A fül mögötti nyirokcsomók és a fülcimpa gyulladása
Gyermekeknél a fül mögötti nyirokcsomók gyulladása idősebb óvodás korban figyelhető meg, amikor egy kis ember nyirokrendszere már befejezte a kialakulását. Meg kell érteni, hogy a perifériás szerv szubkután kiemelkedésének jelensége nem önálló betegség, és mindig magában foglalja a szervezet reakcióját a látens patogén folyamatokra. A gyermekek fül mögötti nyirokcsomóinak gyulladásának okai változatosak:
- kórokozó szövetek növekedése;
- a szervezet immunválasza az idegen sejtek behatolására;
- streptococcus vagy staphylococcus kórokozók behatolása mikrotraumákon keresztül;
- brucellózis és mások
Ezt a tünetet gyakran láz, fejfájás, hányinger és gyengeség erősíti. Ha ezeknek a jeleknek a kombinációját figyeljük meg, akkor valószínűleg a nyirokcsomó puffadásáról beszélünk. Az otthoni diagnosztika befejezése ebben az esetben tapintással történik. Amikor a tuberkulózist a bőrön vizsgálja, az ujjaknál lévő gödrök egyértelműen megjelennek. Terápiás intézkedések kijelölése a nyirokcsomók puffadása érdekébenfertőző betegségek specialistája.
A gyermek fül-orr-gégészeti orvos rendelőjében egy másik gyakran hangoztatott probléma a gyermek fülcimpájának gyulladása. Ha a fájdalmas érzések megjelenését a szépségszalon látogatása és a fülcimpa piercingje előzte meg, akkor az orvos azt tanácsolja, hogy a nap folyamán többször kezelje a sérült területet helyi antiszeptikumokkal. Ezenkívül a szakértők azt javasolják, hogy ne helyezzenek a gyermek fülébe olcsó anyagokból készült fülbevalókat, amelyek gyorsan oxidálódnak, és azonnali reakciót váltanak ki a szervezetben, fájdalmas kiütések és gennyedések formájában.
