A tüdőödéma egy életveszélyes, nagyon súlyos és akut fájdalmas állapot, amely a tüdőszövetben és az alveolusokon belüli intersticiális folyadék kóros felhalmozódásával jár. Így a levegő helyett, amelynek a tüdőhólyagokba kellene behatolnia, víz jut be, és emiatt az embernek nincs lehetősége lélegezni, szó szerint fulladozva meghal.
Az alveoláris tüdőödéma már késői stádium, amikor a kapilláris falon át a szöveti sejtek közötti területre kiszivárgott folyadék a tüdő alveolusaiba kerül. Olyan körülmények között, amelyek ellen az alveoláris hólyagok megtelnek folyadékkal, az ember légzése megszakad, ami miatt az oxigén nem tölti be a tüdőt, és a test meghal.
Szóval, derítsük ki, mit jelent a beteg hőmérséklete és gyors légzése.
A betegség leírása
Az alveoláris tüdőödéma hátterében a klinikai képhezgyakori zajos légzés és távolról hallható durva, bugyborékoló nedves hangok. A beteg köhögést okoz, folyékony savós rózsaszín köpet ürül ki. Néha hanyatt fekve nehéz lélegezni. A beteg tüdejében a gyengült légzés hátterében gyorsan növekszik a nedves ralisok száma. Az alveoláris tüdőödéma légzésének természetét nehéz összetéveszteni valamivel.
A zihálás kezdetben a tüdő hátának alsó részén jelentkezhet, majd fokozatosan a szerv teljes felületére terjed. A szívhangok mindezek hátterében süketebbé válnak. Ilyenkor protodiasztolés galopp ritmus hallható. Az artériás nyomás általában élesen csökken. Az artéria radiális pulzusa gyors, néha aritmiás.
Eltér a kardiális asztmától
Gyakran a tüdőödéma klinikai képe (az ICD 10 - J81 szerint) nem teszi lehetővé annak szigorú megkülönböztetését a szív-asztmás rohamtól. Igaz, a fájdalom szindróma megszűnése és több Nitroglicerin tabletta alkalmazása után a fulladás gyors megszűnése szívasztma jelenlétét jelzi. Közvetlenül az alveoláris ödémára jellemző a paroxizmális fulladás, nedves és finoman bugyborékoló rales megjelenése a tüdő alsó szakaszán.
Ezután áttérünk az alveoláris ödéma esetén a betegeknél észlelt tünetek figyelembevételére.
Tünetek
A patológia, például az alveoláris tüdőödéma klinikai tünetei a következők:
- Hirtelen megjelenéskifejezett fulladás, és emellett köhögés, túlzott mennyiségű habos köpet, vérszennyeződésekkel együtt.
- A bugyborékoló lélegzet jelenléte. Ugyanakkor nedves dörrenések még távolról is hallhatók. Ezenkívül cianotikus arc, duzzadt nyaki vénák és hideg verejték.
- A leírt patológia hátterében a beteg pulzusa gyakori, gyenge és aritmiás, a vérnyomás csökken, a szívhangok tompulnak.
- A tüdőben a teljes felületen különböző hangok hallhatók.
Most nézzük meg azokat az okokat, amelyek kiváltják az emberekben az olyan patológiák előfordulását, mint az alveoláris tüdőödéma.
Indokok
A duzzanat okai a következő tényezők lehetnek:
- Betegségek, amelyek endogén toxinok felszabadulásával járnak, és emellett tüdőgyulladás.
- Drogok túladagolása (különösen a fentanil és az apressin).
- Sugárzási kár.
- Drogok használata heroin vagy kokain formájában. A helyzet az, hogy a toxinok megsértik az alveolocapilláris membránok integritását, ami növeli azok permeabilitását, és a kapilláris folyadék bejut az extravascularis területre.
- Szívbetegségek jelenléte a dekompenzáció stádiumában, amihez a bal kamra elégtelensége és a vérpangás társul.
Milyen egyéb okai ismertek az alveoláris tüdőödémának? A betegség kialakulhat:
- A tüdő hátterébenbetegségek, amelyek stagnáláshoz vezetnek a jobb keringési kör régiójában. Ez előfordulhat például bronchiális asztmával és tüdőtágulattal.
- Tüdőembóliával. Ez különösen igaz azokra az egyénekre, akik hajlamosak vérrögképződésre, vagyis azokra a betegekre, akik visszerekben vagy magas vérnyomásban szenvednek.
- Olyan betegségek hátterében, amelyeket a vérben lévő fehérje mennyiségének csökkenése kísér, például májcirrózissal, nefrotikus szindrómával járó vesepatológiákkal és hasonlókkal. Ezen állapotok hátterében az emberek onkotikus vérnyomása csökken, ami tüdőödémát okozhat.
- Túl nagy mennyiségű oldat intravénás infúziójának eredményeként kényszerített diurézis nélkül. Ez megnövekedett hidrosztatikus vérnyomáshoz és ödémához vezethet.
- A tüdőödéma gyakori az időseknél.
Diagnosztika
A tüdőödéma diagnózisának részeként (az ICD 10 - J81 szerint) a következő eljárásokat hajtják végre:
- Elektrokardiogram készítése.
- Röntgenfelvételek készítése alveoláris tüdőödéma esetén.
Hogyan kezeljük ezt a patológiát?
A tüdőödéma olyan állapot, amely rendkívüli veszélyt jelent az emberi életre. Ez a kóros folyamat gyakran a beteg halálával végződik, ezért a légzési rendellenesség kezdeti megnyilvánulásakor, különösen szív- vagy tüdőbetegség hátterében, a betegnek mentőt vagy mobilt kell hívnia.az újraélesztés a legkisebb késedelem nélkül. Ezután megtudjuk, pontosan mi a sürgősségi ellátás e patológia esetén, és megtudjuk, mi a kardiopulmonális újraélesztés eljárása.
Vészhelyzet
A rokonok, kollégák, barátok és járókelők tüdőödéma miatti első intézkedései az orvosok érkezése előtt a következők:
- Abban az esetben, ha valaki nem veszítette el az eszméletét, óvatosan kell ültetni úgy, hogy a felsőtest függőleges helyzetbe kerüljön.
- Ki kell nyitnunk a szellőzőnyílásokat és az ablakokat, hogy több oxigén kerüljön a helyiségbe.
- Nyújtsa ki az összes ruhadarabot, amely nyomást gyakorol a mellkasra, és szorítja a gyomrot.
- A páciens nitroglicerin tablettát kap, hogy a nyelv alá szívja. "Furosemid"-et is adnak a felesleges folyadék eltávolítására a duzzadt szövetből.
- A személynek képesnek kell lennie az alkoholgőzön keresztül lélegezni, hogy el tudja oltani a habos váladékot. Otthoni vagy irodai környezetben itassa be a gézt alkohollal, és hagyja, hogy a beteg lélegezzen rajta.
Legyen tudatában annak, hogy a nitroglicerin éles vérnyomásesést és eszméletvesztést okoz, ami súlyosbíthatja a helyzetet. Ezért ezt a gyógyszert csak akkor adják be, ha a vérnyomást folyamatosan monitorozzák. Jobb, ha szublingvális spray-t használunk, például Nitrosprayt vagy Nitromintot, amelyek vészhelyzetekben hatékonyabbak.
Az újraélesztési eljárásokat szigorúan be kell tartani.
Most menjünk tovább a főrekezelési módszerek, amelyeket az orvosok alkalmaznak e betegségben szenvedő betegek esetében.
Fekvőbeteg-kezelés
A következő intézkedéseket képzett szakemberek teszik meg:
- A tüdő oxigénnel való telítése biztosított. Ezenkívül az oxigén belélegzését alkoholos oldaton keresztül végezzük. Ezzel egyidejűleg kanülöket vezetnek be az orrjáratokba, hogy megsemmisítsék a habzást. Különösen veszélyes helyzetekben légcső intubációt végeznek, a tüdő kényszerszellőztetését végzik.
- Morfin-hidroklorid injekciót (5 milligramm) adnak be intravénásan, és ha szükséges, az eljárást húsz perc elteltével megismételjük. A morfium megszünteti az ideges túlzott izgatottságot és megszünteti a halálfélelmet. Ezenkívül ez a gyógyszer kiküszöböli a légszomj megnyilvánulását, kiterjeszti az agy, a szív és a tüdő edényeit. Többek között ez az anyag csökkenti a nyomást a központi pulmonalis artériában. Az opiátot nem használják alacsony vérnyomás és nyilvánvaló légzési elégtelenség esetén. Abban az esetben, ha a beteg légzése lehangolt, morfin antagonistát írnak fel "naloxon" formájában.
- Gyengéden nyomószorítót alkalmaznak a comb felső részére. Ebben az esetben fontos ellenőrizni, hogy a pulzus érezhető legyen. Az érszorítót húsz perc múlva eltávolítjuk. Erre azért van szükség, hogy csökkentsük a szív véráramlását és csökkentsük a nyomást.
- A nitroglicerint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél szívizom-ischaemia tünetei vannak, és magas vérnyomás esetén. A "nitroglicerin" használatakor a páciens először 0,5 milligrammot ad a nyelv alá. Fontos, hogy a szájat előzetesen nedvesítse meg vízzel, mivel a nyálkahártya a duzzanat során kiszárad. Ezt követően a gyógyszert lassan, percenként 15 mikrogrammnál gyorsabban csepegtetőn keresztül a vénába fecskendezik, majd az adagot fokozatosan növelik. Minden tevékenység állandó nyomásszabályozás mellett történik. A nyomás nem eshet 100 alá.
- A kardiogén sokk kialakulásának hátterében a dobutamint intravénásan alkalmazzák, ami növeli a perctérfogatot. Ez a gyógyszer növeli a szívizom összehúzódását is, növelve a vérnyomást a normál értékekre. A bemutatott gyógyszer egy hasznos és egyben sajátos tulajdonsággal rendelkezik: a szívizom összehúzódásainak stimulálásával együtt, ennek köszönhetően kitágulnak a szív, a vesék, az agy, a belek edényei, és emellett a vér. javul bennük a keringés. A dobutamint csepegtetőn keresztül 175 mikrogramm/perc sebességgel adják be, az adagot lassan 300-ra emelve.
- A vizelethajtó terápia kötelező a diurézis fokozása érdekében, ezáltal csökkentve a vénás vér torlódását a tüdőben. Ezenkívül ennek köszönhetően a kapacitív erek kitágulnak, és csökken a szív terhelése. Intravénásan, 60 milligrammos adagban "Furosemide"-t írnak fel.
- Erős és gyors szívverés esetén szívglikozidokat használnak. De nem használják őket akut szívinfarktus hátterében, az atrioventrikuláris nyílás szűkületének részeként, és ráadásul magas vérnyomás esetén, mivel ezek a gyógyszerek visszahatást okozhatnak, ami az alveoláris ödéma súlyosbodásához vezethet.. Ebben a tekintetben annál rosszabba szívizom állapota, annál óvatosabban kell szívglikozidokat alkalmazni.
- Ha az ödéma során kamrai tachycardia formájában jelentkező paroxizmális aritmiát észlelnek, sürgősen eklektikus impulzusterápiát kell alkalmazni.
- Abban az esetben, ha az ödéma során hörgőgörcs lép fel, a betegek „Eufillint” kapnak, valamint hormonális szereket „Prednizolon” vagy „Dexametazon” formájában.
Kiegészítő kezelési intézkedések
Továbbá és hiba nélkül, például:
- Ha kis mennyiségű fehérje van a vérben, az "Albumint" intravénásan fecskendezik be a betegbe.
- A tüdő- és koszorúerek vérrög általi elzáródásának tüneteire tekintettel a „heparint” a „pentoxifillinnel” együtt használják, amely hígítja a vért és megakadályozza, hogy a vérlemezkék összetapadjanak vérrögökké. Vagyis ennek köszönhetően az összesítés kizárva.
- Bradycardia esetén gyakran alkalmaznak egy Atropin nevű gyógyszert.
Az 500 milliliterig terjedő vérzést az orvosi gyakorlatban régóta nem alkalmazzák, de ez a módszer nagyon hatékony, és lehet az egyetlen megváltás olyan nehéz körülmények között, amikor más orvosi lehetőségek haszontalanok lesznek.
A normál orvosi kezelés a fő garanciája a beteg megmentésének alveoláris ödéma esetén. De emellett a komplex kezelés részeként népi módszerekhez is fordulhat.
Mitüdőödéma prognózisa?
A prognózist befolyásolja az ödéma típusa, súlyossága, az egyidejű betegségek, valamint az, hogy milyen gyorsan és hatékonyan biztosították az orvosi ellátást. A legkedvezőtlenebb prognózist a toxikus tüdőödéma jellemzi, amelyet a gyógyszerek túladagolása, mérgek vagy mérgező füstök belélegzése okoz. A legmagasabb halálozási arány az ödéma ezen formájával figyelhető meg.
Nézzük meg a köhögés elleni népi gyógymódokat és a leghatékonyabb recepteket.
Népi gyógymódok
A népi gyógyászatban számos gyógymód létezik, amelyek segíthetnek a betegen alveoláris ödéma esetén, mind a megelőzés, mind a kezelés részeként egy ilyen veszélyes betegség. Népi módszerekkel ánizsmagból mézre köptető főzetet lehet készíteni. Egy ilyen gyógyszert a következőképpen készíthet: három kanálnyit öntsünk egy pohár mézbe, és forraljuk tizenöt percig, majd fél kanál szódát adunk a kész keverékhez.
A köhögés elleni szerek nagyon hatékonyak lehetnek. Az alábbiakban felsoroljuk a leghatékonyabb recepteket.
A tüdőödéma ellen javasolt másik népi gyógymód a lenmagfőzet. Egy liter vízzel történő elkészítéséhez négy evőkanál lenmagot öntünk, felforraljuk, levesszük a tűzről, és meleg helyen hagyjuk főzni. Ezután a kapott szert leszűrjük, és kétóránként naponta hatszor fél pohárral bevesszük.
Ma már egyre inkább emlékeznek a terápia ősi módszereire a betegek kezelésében,akiken rendkívül nehéz segíteni. Ennek keretében gyakran felidézik a régi recepteket. Az egyik ilyen az alveoláris tüdőödéma kezelésében a cianózis gyökereinek főzete. A főzet elkészítéséhez öntsön egy kanál cianózist 0,5 liter vízzel, és tartsa forrásban lévő vízfürdőben negyven percig. Vegye be a kapott gyógyszert 70 milliliterrel négyszer étkezés után.
A tüdőödéma megelőzésére időseknél, nevezetesen az ágyhoz kötött betegeknél, naponta többször át kell fordítani őket egyik oldalról a másikra, ha erre nincs ellenjavallat.
