Nagyon gyakran alakulnak ki különböző súlyosságú gyulladásos folyamatok a szervezetben. Nem ritka az adhezív középfülgyulladás, amelynek tünetei halláskárosodással kezdődnek. Ezt a betegséget a középfül gyulladása kíséri. Ennek eredményeként szálakkal való összenövések képződnek, és a hallócsontok mobilitása károsodik. Miért fordul elő ez a betegség? Milyen kezeléseket ajánlanak az orvosok?
A tapadó középfülgyulladás jellemzői
A középfül két komponensből áll: az üreg a hallócsontokkal és az Eustach-cső. Ezeket a dobhártya választja el, amely a hangrezgések átviteléért is felelős. A csontokon keresztül jutnak el a belső fül struktúráihoz. Itt történik a jelek későbbi átvitele és észlelése a hallóidegek mentén. Ezt követően a hangot az agy megfelelő része veszi. A tapadó középfülgyulladás a dobhártya és a csontok mobilitásának csökkenése miatt jelenik meg. A betegséget részleges vagy teljes kísérikárosodott hangérzékelés.
Előfordulás okai
A patológia leggyakoribb oka a középfül gyulladásos folyamata – az akut középfülgyulladás és annak különböző formái. A kezelés során az antibiotikumok írástudatlan használata is provokálhatja a betegséget. A gyógyszerek sikeresen küzdenek a fülüreg gyulladásával, ugyanakkor cseppfolyósítják a benne felgyülemlett váladékot. Ennek eredményeként a kötőszövetből hegcsíkok és összenövések keletkeznek. Összefonják a csontokat, gátolják a szerkezetek mobilitását és megzavarják a hallócső átjárhatóságát.
A fül-orr-gégészetben vannak olyan esetek, amikor a tapadós középfülgyulladás önálló betegségként alakul ki. Különféle kóros folyamatok előzik meg, amelyek jelentősen akadályozzák a hallócső átjárhatóságát, és megakadályozzák a dobüreg teljes szellőzését. Ezek a jogsértések a következők:
- elhúzódó mandulagyulladás;
- adenoidok;
- orrsövény sérülése;
- daganat a torokban;
- a felső légutakat érintő betegségek (gégegyulladás, SARS);
- krónikus gyulladás az orrüregben (sinusitis, arcüreggyulladás).
A betegség okától függetlenül, miután észlelte annak első jeleit, orvoshoz kell fordulnia. Az időben előírt kezelés segít megelőzni a súlyos szövődmények kialakulását és elkerülni a sebészeti beavatkozást.
A betegség klinikai megnyilvánulásai
A kóros folyamat kialakulása megkezdődikfokozatosan. Az első tünet, amelyre a betegek odafigyelnek, a fülzúgás. A tapadó középfülgyulladásra a halláskárosodás vezetőképes típusa jellemző, amikor a hangrezgések mechanikai vezetése tartósan romlik. A betegség klinikai tünetei sok tekintetben hasonlóak más betegségek képéhez. Ezért számos diagnosztikai intézkedést alkalmaznak a halláselváltozás okának meghatározására. Lehetővé teszik más kóros folyamatok kizárását, amelyek vezetőképes halláskárosodáshoz vezethetnek (kénsav-szekréció felhalmozódása, tubo-otitis, otosclerosis stb.).
Diagnosztika
Milyen elveket követ az orvos a kezelési taktika kiválasztásakor? A "ragadós középfülgyulladás" súlyos diagnózis, amelynek megerősítéséhez a beteg teljes vizsgálata szükséges. Általában a következőket tartalmazza:
- szemrevételezés;
- otoszkópia (a fülüreg vizsgálata fényforrással és reflektorral);
- katéterezés (a fület a nasopharynxszel összekötő hallócső vizsgálata);
- audiometria (hallásélesség teszt);
- impedanciametria (az Eustachianus tubus, a dobhártya szerkezetében bekövetkezett változások kimutatása).
A betegség diagnosztizálásának alapvető manipulációi az audiometria és az azt követő katéterezés. Az impedanciametria lehetővé teszi a csontok mobilitásának ellenőrzését és a tapadások azonosítását. Ez utóbbi miatt a dobhártya fokozatosan elveszíti funkcióját, ami éles halláskárosodást vált ki a betegben.
Figyelembe vévevizsgálati eredmények alapján az orvos megfelelő kezelést ír elő. A korai stádiumban észlelt tapadó középfülgyulladás jól reagál a gyógyszeres terápiára, és nem igényel sebészeti beavatkozást. A betegség előrehaladott formájával műtétet írnak elő. Különösen súlyos esetekben hallókészülék használatát mutatják be a betegnek. Milyen egyéb módszerek léteznek a patológia kezelésére?
Drogterápia
A kóros folyamat kezdeti szakaszában a betegnek B-vitaminok, aloe és az üvegtest injekcióit írják fel. Az adhéziók rugalmasságának javítására és az Eustachianus tubusra való további terjedésének megakadályozására Lidaza, Fluimucil és Chymotrypsint írnak fel.
Fizikoterápia
A konzervatív gyógyszeres kezelést általában fizioterápiával egészítik ki. A következő eljárások a leghatékonyabbak:
- ultrahangos masszázs;
- mikrohullámú terápia;
- UHF;
- iszapkezelés.
A betegség kiújulásának megelőzése érdekében a kúrát évente 2-3 alkalommal javasolt megismételni.
A Politzer-módszer és a tapadó középfülgyulladás
Az Eustach-cső Politzer-módszer szerinti fújásával végzett kezelés pozitív hatással bír. Az eljárás magában foglalja a folyamatos megfigyelést otoszkóppal. Az egyik olajbogyót a páciens fülébe helyezik, a másikat az orvos. A páciens orrlyukához egy katétert is csatlakoztatnak, amelyből a ballon távozik. A második orrlyukat ujjal szorítjuk, majd a pácienst megkérjük, hogy lassan ejtse ki a „gőzölő” szót. A hangsúlyos szótag minden kiejtésévela körtét összenyomjuk. Ha az Eustach-csőben nincs tapadás, a levegő szabadon áramlik.
Ezt az eljárást gyakran kombinálják a dobhártya pneumomasszázsával. Egy speciális berendezés segítségével a membránt levegősugárnak teszik ki, amelynek erőssége szabályozott. Az ilyen eljárás pozitív hatással van a dobhártya mozgékonyságára, megakadályozza az összenövések kialakulását.
Sebészet
A tapadó középfülgyulladást nem mindig lehet legyőzni gyógyszerek és fizioterápia segítségével. A konzervatív módszerekkel végzett kezelés nem hoz eredményt? Ilyen helyzetekben, amikor a betegség kétoldalú természetű, a betegnek műtétet írnak elő - tympanotomiát. A műtét során az orvos kinyitja a dobhártyát, ezáltal hozzáférést biztosít a hallócsontokhoz. A timpanotómia lehetővé teszi a felgyülemlett váladék eltávolítását, az összenövések megszüntetését.
Még egy műtét sem ad 100%-os garanciát a pozitív eredményre. Gyakran előfordul, hogy a tapadások által okozott nagy károsodás hátterében a tapadó középfülgyulladás megismétlődik. A betegség műtét utáni tünetei nem különböznek a kezelés megkezdése előtti tünetektől. A betegeknél hegeket diagnosztizálnak, amelyek fokozatosan deformálják a dobhártyát, ami befolyásolja a hallás minőségét. Előfordulhat, hogy lehetetlen megállítani a kóros folyamatot és javítani az Eustach-cső átjárhatóságát. Ilyen helyzetekben a csontokat mesterséges polimer protézisekre cserélik, és a szellőztetést a hallójáraton keresztül végzik.
Visszaesés veszélye
Az adhezív középfülgyulladáson átesett betegeknek a kezelés után hat hónapig fül-orr-gégész felügyelete alatt kell lenniük. Ezen időszak után javasolt egy második vizsgálatot elvégezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e kóros elváltozás a fülüregben. Ha rendellenességet észlel, a kezelést meg kell ismételni. A jövőben a betegség fibrinális-cicatriciális változásokat okozhat a középfül szerkezetében. Sajnos az ilyen jogsértések visszafordíthatatlanok. Megfelelő kezelés hiányában a patológia a hallócsontok ízületeinek ankilózisát okozhatja, ami teljes süketséghez vezet.
Megelőző intézkedések
A középfül akut gyulladásos folyamata gyakran adhezív középfülgyulladás diagnózisával végződik. A népi gyógymódokkal vagy gyógyszerekkel végzett kezelés nem mindig hoz pozitív eredményt. A sebészeti beavatkozás nagyon időigényes, és nem akadályozza meg a betegség kiújulását. Ezért szükséges, hogy vegyenek részt a betegség megelőzésében. Ajánlott a gyermek életének első napjaitól kezdeni. A szoptatás biztosítja a fül izomzatának teljes kialakulását, ami csökkenti a kóros kórokozók hatásaival szembeni érzékenységet. Sőt, erősíti a szervezet immunrendszerét, és csökkenti a légúti betegségek kialakulásának kockázatát.
A modern farmakológia számos gyógyszert kínál a vírusos patológiákkal szembeni rezisztencia növelésére és a megfázásból való gyors felépülésre. Ők iskiválóan megelőzik a tapadó középfülgyulladást. Az ilyen gyógyszerek közül kiemelendő az Influvac, Imudon, Bronchomunal. A gyógyszerek alkalmazása előtt tanácsos szakemberrel konzultálni a profilaxis adagolásáról és időtartamáról. Ha a gyulladást nem lehetett elkerülni, akkor az orvos által javasolt kezelési rendet kell követni. A szakember ajánlásaitól való bármilyen eltérés veszélyes a betegség visszaesésére.
