A perforatív otitis embereknél a betegség akut gennyes formájának szövődményei során jelentkezik. Ebben az esetben a betegek megfigyelik a dobhártya integritásának megsértését, amelyek elválasztják a középső és a külső fület. Ennek eredményeként az emberek süketséghez jutnak, halláskárosodással és a hangok érzékelésének károsodásával együtt. Ez a betegség veszélyes. Ennek hátterében másodlagos fertőzés léphet fel, amely a membrán perforációja miatt következik be.
A membrán szakadása leggyakrabban az alsó kvadránsban fordul elő. Ez egy háromszög alakú rés, szélei egyenetlenek, genny jöhet ki belőle. Ha ez megtörténik, az orvos kis mennyiségű folyadékot vesz fel bakteriológiai elemzéshez, hogy meghatározza a betegség kórokozóját és kiválasztja az antibiotikum-terápiát. Minél nagyobb a perforáció, annál súlyosabb a halláskárosodás. Az éles fájdalom a fülben dobhártya-repedésre utalhat.
A fülgyulladás a következőképpen írható le:
- Hirtelen fellépő betegség, a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése.
- Fájdalom a fülben, amely a halántékba és a fogakba sugárzik az érintett oldalon.
- Halláscsökkenés és fülzúgás.
- Általános gyengeség és rossz közérzet.
A patológia fő okai
A perforált fülgyulladást kiváltó tényezők a következők lehetnek:
- Krónikus gyulladás, amelynek során váladék halmozódik fel a fülüregben, amely hatással van a dobhártyára, aminek következtében az gyorsan elvékonyodik.
- Idegen tárgyak, amelyek traumatikus hatással bírnak.
- Fertőzős migráció a közeli szervekből: a oropharynxből, a maxilláris sinusokból, az orrjáratokból és így tovább.
- Orvosi manipulációk helytelen végrehajtása.
- A koponya traumás sérüléseinek jelenléte.
- Véráramlással járó fertőzés influenza, skarlát és egyebek esetén.
Most nézzük meg, hogyan végzik el a modern klinikák az ilyen betegségek diagnosztizálását.
Betegség diagnózisa
A perforált otitis diagnosztizálása otoszkópiával történik, amelyet szakember végez. Fájdalommentes, egyszerű eljárás, amelynek során műanyag vagy fém tölcsért helyeznek be a külső hallójáratba, és a fülkagylót felhúzzák a hallójárat egy vonalba állítása érdekében, és szemrevételezéssel megvizsgálják a dobhártyát.
Tépése leggyakrabban az alsó kvadránsban történik. Ha rendelkezésre áll, az orvos veszibakteriológiai elemzéshez kis mennyiségű folyadék a kórokozó eredetének meghatározásához és az antibakteriális kezelés kiválasztásához. Minél nagyobb a perforáció mérete, annál súlyosabban károsodik a beteg hallása.
Most nézzük meg, milyen jelek utalnak ennek a betegségnek a megjelenésére a szervezetben.
Tünetek
A perforatív otitist a következők jellemzik:
- Hirtelen fellépő betegség, a testhőmérséklet harminckilenc fokra emelkedik.
- Fájdalom a fülben, amely a halántékba és a fogakba sugárzik, általában az érintett oldalon.
- Halláscsökkenés és zaj.
- Általános gyengeség és rossz közérzet.
A betegségnek vannak súlyosabb formái is.
Genes középfülgyulladás és tünetei
A gennyes perforatív otitist a következők jellemzik:
- Éles és nagyon erős fájdalom.
- Hallásgyengülés vagy hallásvesztés az érintett oldalon.
- A kellemetlen szagú genny kiáramlása vérrel keverve az érintett fülterületről.
- Csengés, zajok és kellemetlen érzés.
- Szédülés és hányinger.
- Fájdalomcsillapítás a fülből kifolyó folyadék következtében.
A levegő távozása a szervből a membrán teljes megrepedését jelzi. Perforációja után, a folyadék sikeres kiürülésével a középfülből, a hallásérzékenység fokozatos helyreállítása következik be. Az akut gennyes perforált középfülgyulladás kis mérete önmagában is gyógyulhat. Más esetekben kezelésre van szükség, figyelve az érintett degeneratív elváltozásátdobhártya.
Akut középfülgyulladás
Ez a fülüreg meglehetősen gyorsan terjedő fertőző elváltozása. A betegség klinikai képében kifejezett fájdalom-szindróma jelenléte, torlódás és zaj érzése, halláscsökkenés, lyuk megjelenése a membránban további gennyedéssel együtt.
Az akut perforált középfülgyulladás diagnózisának részeként otoszkópiát és vérvizsgálatot alkalmaznak. Elvégezhető a koponya röntgenfelvétele és a hallócső vizsgálata.
A betegség általános kezelése antibiotikumokkal, gyulladásgátlókkal és antihisztaminokkal történik. Ami a helyi terápiát illeti, ez a hallócső fújásából, ezen kívül cseppek becsepegtetéséből, proteolitikus enzimek beadásából és így tovább.
Gyermekeknél
Gyakran a három év alatti gyermekek szenvednek akut perforált középfülgyulladásban, ezt anatómiai sajátosságaik is elősegítik. Csecsemőknél a hallócső sokkal rövidebb és vízszintesebb, mint a felnőtteknél. Dobüregüket sajátos kötőszövet tölti ki, ami hajlamos gyulladás kialakulására ezen a területen.
A gyermekek kevésbé ellenállóak a fertőzésekkel szemben, ráadásul gyengébb az immunrendszerük. Az olyan betegségek, mint az adenoidok, az akut mandulagyulladás és az adenoiditis, csak hozzájárulnak a gyakori visszaeséshez és a középfülgyulladás előfordulásához.
Rendkívül fontos, hogy legyen időnk odafigyelni a betegség tüneteire. Abban az esetben, ha a baba még nincs két éves, akkor fájdalmat jeleznyugtalanság, étkezés megtagadása és sírás. A fül tragusára nehezedő nyomás részeként a morzsák sírása felerősödik, ami csak megerősíti a diagnózist.
A betegség csecsemőnél történő megerősítésekor semmi esetre sem szabad vizet engedni a hallójáratba. Ez különféle szövődményeket okozhat, amelyek teljes hallásvesztéssel járnak. Most pedig nézzük a terápia módszereit.
Kezelés
Az olyan betegségek, mint például a perforált középfülgyulladás kezelését fül-orr-gégésznek kell kórházban végeznie, és a következőket foglalhatja magában:
- Speciális tapasz használata a membránhoz, amely segít helyreállítani annak integritását.
- Kezelés érzéstelenítő helyi és antibakteriális hatású fülcseppekkel (Anauranról, Otofe-ról beszélünk).
- Terápia antihisztaminokkal ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadine").
- Érszűkítő cseppek használata, amelyek megkönnyítik az orrlégzést és elősegítik a folyadék jobb kiáramlását a fülből (például Otrivin vagy Naphthyzin).
- Szisztémás antibiotikum terápia végzése (orvosi vizsgálat után írják fel).
- Meleg félalkoholos borogatás felhelyezése a fülre.
- A sebészeti beavatkozás megfelelő lehet nagy perforációk esetén, vagy a korábban leírt kezelési módszerek sikertelensége miatt.
A perforált középfülgyulladás sebészeti kezelése a csontfoltok felhelyezése a perforáció helyére. A fül feletti területről bőrlebenyet veszünk, majd felszívódó vékony anyaggal varrjuk végiga membrán szakadásának kerülete. Ezt követően az átültetett terület megbízhatóan gyökeret ereszt, a hallás pedig helyreáll.
Ha akut vagy perforált középfülgyulladásra jellemző tünetei vannak, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez.
Prevenció
Az ilyen intézkedések fontos szerepet játszanak, különösen a gyermekeknél, mivel ez a betegség sajnos hajlamos a visszaesésre. Tehát szüksége van:
- Minden fertőzés megfelelő és időben történő kezelése, valamint a torok, a fül és az orr betegségei.
- Ne használjon éles tárgyakat a hallójáratok kitisztításához.
- Túlzott zajexpozíció nem megengedett.
- A immunitás támogatása szükséges.
- Fontos, hogy megtanítsa a babát tüsszenteni és orrot fújni.
- Meg kell védenie a külső hallónyílást a zaj hatásaitól, például fülvédő viselése repülőgépen, nyalóka felszívása felszállás közben stb.
A középfül gyulladásos folyamata megfelelő megközelítést és egyben azonnali kezelést igényel. Ez az állapot nem jelent veszélyt a beteg életére, de fontos minden megelőző intézkedés betartása a betegség visszaesésének és szövődményeinek elkerülése érdekében.
