Exudatív középfülgyulladás a középfülben lokalizált gyulladásos elváltozás, amelyet váladék képződése jellemez. A gyulladásos folyamat második szakaszát képviseli. Leggyakrabban a betegséget 3-7 éves gyermekeknél diagnosztizálják. Ez a hallókészülék szerkezeti jellemzőinek köszönhető.
A betegség okai
Az exudatív középfülgyulladás kialakulásának fő oka a baktériumok bejutása a középfül területére az Eustachianus csövön keresztül. Ezenkívül a következő negatív tényezők hozzájárulnak a kóros folyamathoz:
- A szervezet védekezőképességének gyengülése fertőző és gyulladásos betegségek miatt.
- Hideg víz jut a fülüregbe.
- Az orrsövény születési rendellenességei.
- Hirtelen nyomásesések.
- Passzív dohányzás.
- A fülkagyló mechanikai sérülése.
- Krónikus allergiás nátha.
- Adenoidok gyulladása.
- Az antibakteriális szerekkel való visszaélés vagy túlzott használat.
- Általános hipotermia.
Gyermekek exudatív középfülgyulladása eseténa diagnózis nehéz, mivel nem tudják pontosan leírni, hogyan érzik magukat.
Tünetek
Gyermekeknél problémás az exudatív középfülgyulladás jelenlétének meghatározása, és a klinikai kép nem fejeződik ki egyértelműen, és a gyermek nem mindig tudja megmagyarázni érzéseit. Azonban figyelni kell az ilyen megnyilvánulásokra:
- A hallásfunkció fokozatos csökkenése.
- Fájó, enyhe fájdalom a fülben.
- Dugulás érzése a hallószervben, valamint az orrjáratokban.
- A gyermek azt gondolhatja, hogy a saját hangját hallja a fejében.
- Ha megdönti vagy elfordítja, folyadékfröccsenést érez a fülében. Idővel a váladék kezd kitűnni.
A betegség miatti fájdalom általában ritka. A baba nem mindig lázas. Ha azonban elmulasztja a betegség kezdeti megnyilvánulásának pillanatát, akkor néhány hónap elteltével a beteg halláskárosodást szenved.
A patológia formái
Az exudatív otitis kezelése előtt meg kell határozni annak típusát. Attól függ, milyen gyógyszereket írnak fel. A kóros folyamat időtartama szerint a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:
- Akut (legfeljebb 21 napig tart).
- Szubakut (a betegség lefolyása legfeljebb 8 hétig meghosszabbodik).
- Krónikus. Ebben az esetben az otitis időtartama több mint 2 hónap.
A patológiát a fül nyálkahártyájában bekövetkező változások szerint is osztályozhatja: kezdeti, szekréciós, produktív és degeneratív-szekréciós.
A középfülgyulladás fejlődési szakaszai
Az exudatív otitis gyermekeknél vagy felnőtteknél fokozatosan alakul ki. Útközben több szakaszon megy keresztül:
- Catarrhal. Ez a patológia kezdeti foka, amelynél megjelenik a fő tünet - torlódás a fülben. Ez a szakasz körülbelül egy hónapig tart.
- Titkár. Ebben a szakaszban folyadék halmozódik fel a fülben, így a baba képes hallani a fejében zajló gurgulázást. A váladék nem ürülhet ki természetesen az Eustachianus csövön keresztül.
- Nyálkahártya. A középfülben összegyűlt váladék sűrűsödni kezd, viszkózussá válik. A folyadéktranszfúzió érzése megszűnik, a gyermek vagy a felnőtt rosszabbul hall. Ennek a szakasznak az időtartama eléri a 2 évet.
- Szálos. A tünetek szinte teljesen elmúltak. A hallószerv belső struktúráiban destruktív folyamatok indulnak be. A változások ebben a szakaszban visszafordíthatatlanok.
Minden betegnek megvannak a maga sajátosságai a patológia fejlődésére. Az akut exudatív otitist a tünetek kifejezettebb megnyilvánulása jellemzi.
A patológia diagnózisa
Az exudatív otitis kezelését nem szabad önállóan elvégezni. Először meg kell látogatnia egy orvost, és meg kell győződnie arról, hogy a diagnózis helyes. Ellenkező esetben a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
A diagnózis a következő kutatási módszereket írja elő:
- A beteg vizuális vizsgálata. Egy speciális eszközzel az orvos felméri a fülüreg állapotát,valamint az Eustach-cső.
- A membrán mobilitásának ellenőrzése. Ezt az eljárást timpanometriának nevezik. Az eredmény eléréséhez bizonyos nyomást hozunk létre a hallójáratban.
- Audiometria (a hallásszint mérése különböző frekvenciájú hangok hatására).
- Endoszkópia. Itt nem csak a középfül területét vizsgálják, hanem a garatrészt is.
- Röntgen.
- CT a halántékcsontról. Ez a technika gyakrabban javasolt, ha nehézségek merülnek fel a diagnózis felállításában.
Nem ritka, hogy egy szakember átszúrja a dobhártyát, hogy megszerezze a tartalmát, és tovább tanulmányozza azt a laboratóriumban.
Konzervatív kezelés
Ha a betegnél exudatív középfülgyulladás tünetei vannak, a betegséget azonnal fel kell venni. A kezelést szigorúan egyénileg írják elő. Figyelembe veszik a patológia fejlődési stádiumát, az előfordulás okát, a beteg testének korát és jellemzőit. A terápiát gyógyszerek, fizioterápiás eljárások segítségével végzik. Nehéz esetekben műtétre lesz szükség.
Ami a gyógyszereket illeti, a következő gyógymódok írhatók fel a betegnek:
- Érszűkítő cseppek: "Sanorin", "Nazivin". Segítenek megszüntetni a duzzanatot, megkönnyítik az orrlégzést. Nincsenek a fülbe temetve.
- Antibiotikumok: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". A bemutatott pénzeszközöket csak vetés után használhatja felpatogén mikroflóra. Legyen óvatos, amikor antibiotikumot alkalmaz gyermekeknél.
- Kombinált glükokortikoszteroidok: hidrokortizon, Sofradex. A betegség súlyos lefolyása esetén alkalmazzák, amelyet élénk tünetek jellemeznek.
- NSAID: Otipax.
- Antihisztamin gyógyszerek: Cetrin, Loratadin.
Az exudatív középfülgyulladás gyógyszeres kezelése mellett a betegnek a gyulladásos gócok fertőtlenítését is előírják.
Fizikoterápiás kezelések
Felnőtt beteg vagy gyermek exudatív otitise nem csak gyógyszerek segítségével kezelhető. Léteznek hatékony fizioterápiás eljárások, amelyek nemcsak a hallásfunkció helyreállítását, hanem a váladék eltávolítását, a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítását és a szövődmények kialakulását is segítik.
A leghatékonyabbak közülük:
- Elektroforézis. A pozitív hatás eléréséhez az elektródát a hallójáratba kell helyezni. Ezenkívül a "Lidase" gyógyszert alkalmazzák rá. Az elektroforézis javítja a vér mikrocirkulációját. A betegnek legalább 12 alkalomra lesz szüksége, amelyek időtartama 20 perc.
- Pneumatikus masszázs. Ezt speciális eszközzel végzik kórházban vagy otthon. Eljárást alkalmaznak a dobhártya mobilitásának javítására.
- Lézerterápia. Ez a fajta kezelés elősegítibiokémiai folyamatok a középfül szerkezetében.
- Felfújás és katéterezés. Mindezeket az eljárásokat az Eustachianus cső területén hajtják végre. A fújás jó hatást fejt ki, ha a betegség nem fut. Ellenkező esetben haszontalan. A patológia összetett lefolyásával egy katétert helyeznek be az orrba, amely a hallócső nyílásához kapcsolódik. A kortikoszteroidot csövön keresztül infundáljuk. Több eljárás után a beteg megkönnyebbülést érez, ezért az összes nyálka kimosódik. A katéter elhelyezése azonban ellenjavallt, ha a dobhártya perforált.
Az orvos a klinikai kép és a gyógyszerek hatékonyságának értékelése után fizioterápiás eljárásokat ír elő.
Sebészet
Ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása, akkor műtétet írnak elő a betegnek. Neki köszönhetően az orvos megszünteti a középfülben felgyülemlett váladékot, és visszaállítja a normál hallási funkciókat is. A beavatkozással megelőzhető a középfülgyulladás kiújulásának kialakulása. A műtét típusa a patológia súlyosságától függ. A következő beavatkozások írhatók elő a beteg számára:
- Miringotómia. A művelet során egy kis bemetszést végeznek a dobhártyában. A beavatkozás helyi vagy általános érzéstelenítésben történik. A váladékot fecskendővel távolítjuk el, majd a fülüreget hidrokortizonnal mossuk.
- Tympanostomia. A katétert a membránon lévő meglévő lyukba helyezik. Ez a művelet lehetővé teszi a fülüreg mosásátantibiotikumok és kortikoszteroidok. A betegség súlyosságától függően a tubus több hónapig is a szervben maradhat.
A legjobb, ha nem viszed be a műtétet, mert szövődmények alakulhatnak ki.
Népi kezelések
A népi gyógymódok nem csodaszer, de jelentősen javíthatják a konzervatív terápia hatását. A következő receptek hasznosak lesznek:
- Kamilla főzet. A páciensnek ezzel a folyadékkal átitatott turundát kell behelyeznie a hallójáratba.
- Sült hagymalé. A zöldség felét meg kell tölteni köménymaggal és 10 percre a sütőbe tenni. Ezt követően a hagymából levet préselnek ki, ami a fájó fülbe temetkezik.
- Mentalevelű bazsalikomolaj. A hallójáratba csepegtethető, naponta többször két csepp. A folyadékot először fel kell melegíteni. Ez a fajta terápia leggyakrabban az exudatív középfülgyulladás akut formájában lesz hatásos.
Mielőtt népi gyógymódokat használna, feltétlenül konzultáljon orvosával.
Szövődmények
Az exudatív otitis kezelése és a róla szóló vélemények eltérőek, az első tünetek megjelenése után azonnal el kell végezni. Hatékony terápia hiányában a betegnél a következő szövődmények alakulnak ki:
- A dobhártya szerkezetének megváltozása, meszes plakkok kialakulása rajta.
- A kötőszövet térfogatának növekedése a középfül nyálkahártyájában. És őidővel csontosodik.
- A dobhártya sorvadása, hegesedése, integritásának károsodása.
- A középfül szerkezetének nekrózisa.
- Tartós halláskárosodás.
E komplikációk némelyike nem szűnik meg. Ha a beteg későn fordult orvoshoz, vagy a kezelés hatástalan volt, rokkanttá válhat, és elveszítheti hallását.
Betegségmegelőzés
A következő intézkedések betartásával megelőzheti a betegség kialakulását:
- Az immunitás növelése. Ehhez a szervezetet meg kell mérsékelni, ne hanyagolja el a fizikai aktivitást, szedjen vitaminokat, táplálkozzon helyesen.
- Látogassa meg azokat a szanatóriumokat és üdülőhelyeket, ahol fülpatológiákkal küzdenek.
- Időszakos megelőző vizsgálatokon kell részt venni a fül-orr-gégészeten.
- Időben megszabadulni a fertőzésektől és gyulladásos folyamatoktól a torokban, fülben, orrban.
Azokat az embereket, akiknek problémája van az exudatív fülgyulladással, jelentkezzenek be orvoshoz. És ne öngyógyuljon.
