Exudatív arcüreggyulladás esetén az emberek begyulladnak a maxilláris sinusok, amelyeket maxilláris sinusoknak is neveznek. Ez a betegség különböző formákban fordulhat elő, hátterében komplikációk lehetségesek. Ez a betegség az orrmelléküregek gyulladásos folyamatainak fő típusa, súlyos következményekkel fenyeget.
A patológia jellemzői
Exudatív arcüreggyulladás előfordulhat a bal, a jobb oldalon, vagy átterjedhet mindkét melléküregre egyidejűleg. A maxilláris sinusok üregek a koponya csontjaiban. Céljuk a koponyán belüli nyomás kiegyenlítése. Normális esetben ezek a melléküregek levegővel vannak feltöltve, és szabadon kommunikálhatnak az orrüreggel, de a gyulladásos folyamat során a kimenetük megduzzad, ami megzavarja a gázcserét a külső környezettel. Ennek eredményeként gyulladásos folyadék jelenik meg az arcüregben, amely kezelés nélkül gennyessé válhat.
Betegségformák
Az exudatív arcüreggyulladás nagyon gyakori és fokozatos lefolyásúa következő lépéseket:
- A betegség kialakulásának hurutos szakasza.
- Serous szakasz.
- Gennyes szakasz.
A hurutos szakaszt tartják a legkönnyebbnek, amikor gyulladásos ödéma alakul ki a maxilláris sinusokban. Ha a kezelést nem kezdik meg, akkor az orrból bőséges nyálkahártya-váladékok jelennek meg, majd ezt követően gennyes típusú jobb vagy bal oldali exudatív arcüreggyulladás alakul ki. Ez a betegség gyakran krónikussá válik, amely hónapokig vagy akár évekig tart, és időnként relapszusokat vált ki. Az ilyen arcüreggyulladás akut típusa legfeljebb egy hónapig tart, és kifejezett és meglehetősen élénk tünetek jellemzik, különböző fokú mérgezettséggel.
Melyek a betegség fő okai
Az orr krónikus patológiájában nem szenvedő egészséges személyek exudatív arcüreggyulladásának okai általában vírusfertőzésben rejlenek. Gyakran ez a patológia súlyos fertőző betegségek, például kanyaró és skarlát hátterében jelenik meg, és a sinusitis szövődményként vagy az egyik vezető tünetként működik. A csökkent immunitás és a szomatikus betegségek jelenléte exudatív sinusitis kialakulását okozza. Így megbetegedhetnek a hátterében mandulagyulladás, torokgyulladás, krónikus mandulagyulladás, akut bakteriális nátha, fogászati betegség stb.
A vírusfertőzés csak akut exudatív arcüreggyulladást válthat ki, krónikus típusa a nyálkahártya megtelepedése után jelentkezikbaktériumok a legyengült immunrendszerben. A patológia az allergéneknek és különféle irritáló anyagoknak való kitettség eredményeként is előfordulhat, amelyek savós gyulladást válthatnak ki.
A kétoldali exudatív arcüreggyulladás veszélyes, leggyakrabban szövődmények kialakulásához vezet.
Kockázati tényezők
A következő tényezők növelik a betegség kialakulásának kockázatát:
- Elhajlott orrsövény.
- Különféle sinus-rendellenességek.
- Kezeletlen fogak és íny.
- A gyakori allergiára való hajlam.
- Tevékenység a veszélyes termelésben.
- Sérülések vagy idegen testek jelenléte az orrmelléküregekben.
- A szervezet szomatikus betegségeinek jelenléte.
- Az immunrendszert gyengítő gyógyszerek használata.
Hogyan jelentkezik a bal vagy jobb oldali exudatív arcüreggyulladás?
E kellemetlen betegség tünetei
Általános szabály, hogy kezdetben a betegnél vírusos patológia tünetei jelentkeznek a betegség hátterében. Például megemelkedhet a testhőmérséklet, váladék ürülhet ki az orrból, torokfájással, orrdugulással és fáradtsággal együtt. Az akut sinusitis leggyakoribb tünetei a következő megnyilvánulások:
- A kellemetlen érzés megjelenése az orrban, annak közelében és az orrnyeregben.
- Nyomás és fájdalom a szem alatt, valamint a szemhéjak duzzanata.
- A homlokot és a halántékot borító fejfájás előfordulása.
- Fokozott fájdalom a fej lefelé billentésekor.
- Jelenlétorrdugulás, légzési képtelenség, valamint orrhang.
- Tiszta folyás előfordulása az orrból.
- A kórokozó nyálka elvezetése a garat hátsó fala mentén.
- A testhőmérséklet újabb emelkedése, még akkor is, ha már normalizálódott.
- A rossz közérzet és a nagyfokú fáradtság, valamint a gyengeség jelenléte.
- étvágytalanság és álmatlanság.
A hurutos típusú arcüreggyulladás ebben a formában
Az exudatív arcüreggyulladás hurutos típusa könnyebben elmúlik. Általában csak az orr duzzanata és kevés vagy bőséges nyálkás váladék kíséri. Az orrban kiszáradhatnak, és kéregeket képezhetnek. Ha nem kezelik, a hurutos arcüreggyulladás gennyessé válhat, miközben a nyálka színe megváltozik, sárgás lesz, állaga sűrűbb, ráadásul kellemetlen szag is van. Kedvező eredménnyel a betegség négy hét után teljes gyógyulással véget ér. De gyakran az exudatív arcüreggyulladás krónikussá válik, jelei eltűnnek és alig észrevehetők:
- Nehezen kezelhető krónikus megfázása van.
- Orrdugulás jelenléte, gyakran váltakozó vagy egyoldalú.
- Időszakos fájdalom megjelenése az orbitán.
- Fokozott fájdalom pislogáskor.
- Krónikus kötőhártya-gyulladás kialakulása.
- A fejfájás előfordulása.
- Száraz köhögés megjelenése a torkon lefolyó nyálka hátterében.
- Zavartszaga.
Az exudatív arcüreggyulladás krónikus formáját gyakran kombinálják polipnövekedésben szenvedő betegeknél, és ebben az esetben a betegséget vegyesnek ismerik el.
A sinusitis diagnózisa
A diagnózis a teljes anamnézis alapján történik, valamint a vizsgálatból, a klinikai megnyilvánulás súlyosságának és lokalizációjának értékeléséből indul ki. Ha arcüreggyulladás gyanúja merül fel, az orrmelléküregek röntgen- vagy számítógépes tomográfiája kötelező. A rinoszkópia során az ödémát általában gyulladással, nyákos vagy gennyes váladékozással együtt észlelik, és az orrban polipok jelenléte is megfigyelhető.
Orr endoszkópia és szúrás
A betegség igen informatív vizsgálati módszere az orr endoszkópia, valamint az orrmelléküregek punkciója. A szúrás során az orvos átszúrja a sinus falát, és kiszivattyúzza annak tartalmát. A jövőben a terápiás intézkedések a sinus mosása és az antibiotikumok bevezetése formájában kezdődnek. Terhes nőknél a diagnózis felállítása megkönnyíti a diafanoszkópiát, mivel a CT és a radiográfia károsíthatja a fejlődő magzatot.
Exudatív arcüreggyulladás kezelése
Mi a betegség terápiája?
A kezelés legfontosabb célja a szövődmények megelőzése, amely a fertőző folyamatok teljes megszüntetését igényli. Ezt a sinus elvezetésének helyreállításával és a kórokozó eltávolításával érik el. Kötelező nem kábítószeres intézkedések biztosítása bőséges ivás formájában,a rossz szokások feladása, a helyiség levegőjének párásítása és az étrendi táplálkozás. A duzzanat enyhítésére, valamint az orrmelléküregek elvezetésének javítására a következő terápiás módszereket alkalmazzák:
- Antihisztaminok szedése Zyrtec, Desloratadin vagy Aerius formájában.
- Érszűkítő szereket csepegtetnek Klisen, Oxymetazoline, Rhinonorm és hasonlók formájában.
- Öblítse ki az orrot tengeri sóoldatokkal, például az Aquamaris alkalmas erre az Aqualorral, Physiomerrel és No-S alt-val együtt.
- Öblítse be az orrot genny- és nyálkahártya hígítására szolgáló gyógyszerekkel, például Rinofluimucil-lal és Sinuforte-val.
- Az orrba csepegtető gyógyszerek az orrfolyás csökkentésére, például ipratropium-bromid.
A fertőző folyamatok megszüntetése érdekében a betegnek antibiotikumot írnak fel. Általában az exudatív sinusitis kezelésére penicillinek makrolidokkal tablettákban Azitrox, Flemoclav, Augmentin és Eritromicin formájában használatosak. Súlyos esetekben a negyedik generációs cefalosporinok Suprax és Ceftriaxone tabletták formájában alkalmasabbak, de jobb ezeket a gyógyszereket intramuszkuláris injekció formájában alkalmazni. A patológia kezelésére kiválasztott további terápiás módszerek a következők lehetnek:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés láz és rossz közérzet esetén, Ibuprofen, Nurofen és Nimesil formájában.
- Vírusellenes szerek alkalmazása olyan gyógyszerek formájában, mint a "Viferon", valamint a "Cycloferon" és"Kagocele".
- Öntözés helyi antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal Miramistin, Bioparox, Albucid, Protargol és Isofra formájában.
- Nasonex és Avamys formájában használt nazális glükokortikoszteroidok használata.
- Gyógytorna. Ebben az esetben lézeres kezelést, UHF-et, kékfényt és hasonlókat végeznek.
A sebészeti kezelés gyakran indokolt krónikus típusú vagy gennyes hurutos-exudatív arcüreggyulladás esetén. Szúrással távolítják el a vastag gennyet a sinusból. Ezt az eljárást az antibiotikumok célzott adagolására is végezzük. Szúrás után katétert helyeznek a sinusba, amelyen keresztül minden nap mosás történik antiszeptikumok és proteolitikus enzimek segítségével. Az allergiás arcüreggyulladás hátterében speciális antihisztaminokat és glükokortikoszteroidokat fecskendeznek be a sinus üregébe.
