A Neisseria gonorrhea olyan betegséget okoz, amelyet az ókor óta ismertek az emberek. Senki sem tudja, mi volt a neve azokban a távoli időkben, de most ezt a betegséget gonorrhoeaként ismerik. Ez a fertőzés a szenvedély, a szerelem, a hirtelen vonzalom vagy az új érzések folyamatos keresése mellett létezik. De függetlenül attól, hogy valaki hogyan találkozott vele, a következő személy, aki beszél vele, minden bizonnyal orvos lesz.
A gonorrhoea kórokozója
A Neisseria gonorrhea egy dupla lekerekített sejt, amelyet anilinfestékekkel rózsaszínre festenek. Sűrű, háromrétegű fala és menetszerű folyamatai megbízható rögzítést biztosítanak a testen belül.
Miután a Neisseria bejutott a szervezetbe, a codán és a nyálkahártyán rögzül, vagy akár átszivárog rajtuk. De az immunrendszer nem alszik. A leukociták és a neutrofilek azonnal megérkeznek az injekció beadásának helyére, és elkezdik aktívan "enni" az idegen anyagokat. De a baktériumok nem pusztulnak el, hanem éppen ellenkezőleg, remekül érzik magukat a makrofágokban, szaporodnak és serkentik a gyulladás kialakulását. Az egyenlőtlen csatában elesett neutrofilek felhalmozódnak és kiszabadulnaktest genny formájában.
Telik az idő, a fertőzés a nyirokereken keresztül először a szomszédos szervekre, majd az egész testre terjed. A gonococcusok rendkívül stabilak az emberi szervezetben. Van mit ellenezniük a kábítószer hatását. A baktériumok L-formába fordulnak, amely hosszú ideig képes túlélni agresszív környezetben. De a külső környezetben a Neisseria nem él sokáig. Félnek a kiszáradástól, a forrástól és a szappantól.
Fertőzési útvonalak és lappangási időszak
A Neisseria gonorrhoea a fertőzés után sokáig nem jelentkezhet, ezért a fertőzés forrása általában az a személy, akinek a betegsége látens lefolyású. Számos módja van a fertőzésnek:
- A szexuális út a legelterjedtebb a felnőtt lakosság körében. A baktériumok védekezés nélküli érintkezés után átjutnak a szexuális partnerhez. De egy ilyen forgatókönyv kialakulásának valószínűsége nem száz százalékos. Egy férfinak mindössze húsz százalék az esélye, hogy beteg nőtől fertőződjön meg, de a szép nem esetében a statisztika fordítva működik - 80 százalék, mert a gonococcus hordozójával való védekezés nélküli szexuális érintkezés egy venereológus látogatásával végződik.
- Kapcsolatfelvétel a háztartással. Ha az otthonban közös törölközőt, mosdókendőt vagy ágyneműt használnak, akkor az esetek kevesebb mint egy százalékában lehetséges a véletlen fertőzés. A baktériumok nagyon keveset élnek az emberi testen kívül.
- Függőleges útvonal. A szülés során gonorrhoeás terhes nő megfertőzheti babáját. Ez a szem, a szájnyálkahártya vagy a nemi szervek károsodásában nyilvánul meg.
Tünetmentes időszakA Neisseria szaporodása 12 órától több napig vagy akár hétig is tarthat. A leghosszabb klinikailag feljegyzett időszak 3 hónap. Az ilyen széles kör az immunitás jellemzőivel, reakciókészségével és általános egészségi állapotával függ össze. Általában a férfiaknál a betegség a fertőzés után négy nappal, a nőknél pedig tíz nap múlva jelentkezik. A fertőzés klinikai vagy laboratóriumi kimutatása lehetetlen, de már ebben az időszakban az ember veszélyes a partnerére.
A gonorrhoea formái
A gonorrhoea tünetei és kezelése attól függ, hogy mennyi idő telt el azóta, hogy a fertőzés bejutott a szervezetbe. A betegségnek három formája van:
- Friss gonorrhoea. A tünetek megjelenésétől számított két hónapig regisztrálják. Előfordulhat akut, szubakut vagy torpid formában. Az akut formát a gyors megjelenés, a klinikai megnyilvánulások súlyossága, nagy mennyiségű genny, valamint a bőrön és a nyálkahártyán lévő hibák megjelenése jellemzi. A szubakut forma alatt a tünetek enyhék, de a kellemetlen érzés továbbra is fennáll. A torpid formát a megnyilvánulások hiánya jellemzi.
- Krónikus gonorrhoea. Az immunrendszer kimerült, és már nem tud ellenállni a gonococcusok terjedésének. A baktériumok hosszú ideig a szervezet sejtjeiben maradnak, és megvárják, amíg a védekezőképesség teljesen legyengül, hogy újra megnyilvánuljanak. A kiváltó ok lehet megfázás, stressz vagy műtét. Ebben a formában a tünetek enyhék vagy hiányoznak.
- Rejtett gonorrhoea. Gyakoribb a szép nemben. Nőfertőzés hordozója és forrása, de a szervezet védekezőrendszere semmilyen módon nem reagál a baktériumokra, így nincsenek tünetek.
Gnorrhoea férfiaknál: tünetek, jelek, kezelés
Furcsa módon a női és férfi gonorrhoea klinikai képe eltérő.
A Neisseria gonorrhea férfiaknál a húgycső nyálkahártyájának akut gyulladását okozza. A tünetek súlyos kényelmetlenséget okoznak, ezért az ilyen betegek sürgősen orvoshoz kell fordulniuk. A betegséget a tünetek bizonyos kombinációja jellemzi:
- Urethritis, amely a kapillárisok tágulásával, fokozott véráramlással és szöveti ödémával nyilvánul meg. A fájdalom és viszketés a fertőzés belépési kapujában a gonorrhoea első megnyilvánulásai közé tartozik. A fájdalom reggel jelentkezik, és az első vizelés éles, égető fájdalmat okoz.
- Váladék a húgycsőből. A fiziológiás váladék, azaz a vizelet mellett vastag sárga vagy barna genny jelenik meg. Ha a folyamat nagyon messzire ment, akkor kis mennyiségű vér is megjelenhet.
- És a gyulladásos reakció utolsó tünete a hőmérséklet emelkedése subfebrilis vagy lázas számra. Ha szövődmények lépnek fel, akár 40 fokos láz is lehetséges. Három nap elteltével a betegség összes tünete fokozatosan eltűnik, és a fertőzés szubakuttá vagy torzsá válik.
Tünetek nőknél
A Neisseria gonorrhoea nőknél nem okoz kifejezett betegségtüneteket. Csak a tizedea kockázati csoportba tartozó nők orvoshoz fordulnak segítségért vagy tanácsért. A szakértők azt javasolják, hogy diagnosztizálják, ha egy férjnél vagy partnernél a közelmúltban gonorrhoea jelentkezett.
Ritka esetekben a betegség nyálkás vagy gennyes váladékozásban nyilvánul meg a nemi szervekből reggel, a húgycső és/vagy a hüvely gyulladásának jelei, viszketéssel, égő érzés közösülés vagy vizelés közben. Ennek fényében a testhőmérséklet subfebrilis szintre emelkedhet.
A betegség megnyilvánulása újszülötteknél
A Neisseria gonorrhoea az első élethónapos gyermekeknél hatással lehet a szemre, az orrnyálkahártyára, a húgycsőre és a hüvelyre, és szepszis kialakulását is kiválthatja. Ez akkor fordul elő, ha az anyának a szülés idején friss gonorrhoeája van.
A születés után 3-5 nappal a gyermekek nyugtalanok lesznek, megtagadják az ételt, rosszul alszanak. Rendellenes folyás alakulhat ki a szemükből vagy a nemi szervekből. Mivel a nők betegsége tünetmentes is lehet, minden újszülöttnek profilaxist adnak Albucid szemébe és orrába történő csepegtetés formájában.
A reproduktív rendszeren kívüli szervek pusztulása
A kismedencei szervek mellett nőknél és férfiaknál lehetőség van a kórokozó másodlagos szűrésére az egész szervezetben. Gonorrhoea által érintett területek:
- Bőr. Ez egy meglehetősen ritka szövődmény, amely akkor lehetséges, ha a baktériumok bejutnak a nyitott sebfelületbe. Gyulladásos válasz alakul ki az injekció beadásának helyén: kis seb (legfeljebb 2 cm átmérőjű), fájdalmas. Tipikuslokalizáció - combok és perineum.
- Szemek. A személyes higiénia be nem tartása a WC-be járás után a szem nyálkahártyájának Neisseriával való szennyeződéséhez vezethet. Ezt az állapotot gonococcus kötőhártya-gyulladásnak nevezik. Szempír, vérzés, duzzanat és genny kilégzése a kötőhártyából, fényfóbia és könnyezés formájában nyilvánul meg. Ha figyelmen kívül hagyja a folyamatot, az szaruhártyafekélyt okozhat.
- A torok és a szájüreg. Leggyakrabban tünetmentes. A szakértők a nyálkahártya enyhe vörösödését, a garatmandulák duzzadását, halványsárga bevonat jelenlétét észlelik. Az ínygyulladás és a szájgyulladás tünetei megjelenhetnek, de a betegek általában nem hozzák összefüggésbe ezeket a gonorrhoeával.
- A végbél. A nők gyakrabban betegszenek meg a perineum szerkezeti jellemzői miatt. Székrekedésben, hamis székletürítési késztetésben, viszketésben és égő érzésben a végbélnyílásban, kóros váladék, például vér és genny jelenlétében nyilvánul meg.
Diagnosztika
A Neisseria gonorrhea vagy gonococcus olyan betegséget okoz, amelynek diagnózisa az akut időszakban meglehetősen egyszerű. Ha az orvos helyesen gyűjtötte össze az anamnézist és elvégezte a szükséges vizsgálatot, akkor a következtetés nem fog sokáig várni. De a protokoll szerint a venereológusnak feltétlenül anyagot kell vennie a bakteriális kutatáshoz, és meg kell kérnie a pácienst, hogy a következő időpontra hozza el szexuális partnerét.
Laboratóriumi vizsgálatokból használható:
- kenet a húgycsőből (néha provokációra van szükség ahhoz, hogy a kórokozó elhagyja a sejteket és megjelenjena húgycső lumenje);
- vetés táptalajra;
- PCR (a Neisseria gonorrhea DNS kimutatása a vérben);
A provokáció többféleképpen is végrehajtható:
1. Gonococcus elleni vakcina beadása.
2. A húgycső öblítése Lugol-oldattal.
3. Húgycső bougienage.4. Fűszeres vagy sós ételek fogyasztása.
Kezelés
A gonorrhoea kezelése férfiaknál és nőknél azonos. Minden az antibakteriális gyógyszerek szedésén múlik, amelyekre ez a kórokozó érzékeny. Ezek általában 3-4 generációs cefalosporinok és védett penicillinek. Külön-külön vagy együtt is használhatók.
Ha nem jelentkezik újabb szexuális fertőzés vagy gombás flóra, akkor ez a kezelés véget ér. Az orvos a terápia megkezdése után két héttel kontrollvizsgálatokat végez.
