A felkarcsont lapocka segítségével kapcsolódik a kulcscsonthoz. A csont alakja lapátra emlékeztet. Ez adta a csontváz részének a nevét. A lapocka lapos csont. Több részből áll. Attól függően, hogy melyik elem tört el, amikor a lapocka sérült, a terápia kerül kiválasztásra.
A törések okai
A csontváznak ez a része nagyon ritkán törik el. A lapockatörések eseteinek legfeljebb 1,5% -át rögzítik évente más csontokhoz képest. De ez nem jelenti azt, hogy a csontváz ezen összetevőjét megvetéssel kell kezelni.
A törött lapocka hosszú távú kezelést és nehéz rehabilitációt igényel. Ennek a sérülésnek a leggyakoribb oka a háton esés. Az is könnyen előfordulhat, ha egy ilyen típusú törés közvetlenül a lapocka régióját éri.
Néha előfordult, hogy ez a csont eltört, amikor a vállízület izmait megfeszítették. A feszültség ilyenkor a lapocka nyakára közvetítődik, és a kéz csontjainak súlya alatt eltörik. Gyakran ilyen problémával szembesülnek a labda dobásával foglalkozó sportolók. Ilyen sérülést okozhat a kar hátrahúzása.
A betegség tünetei
A törött lapocka mindig fájdalmas és duzzadt. Nál néla csont helyén lévő testrész tapintása növeli a kellemetlen érzést. A nyak törésekor az orvos néha a csont éles széleit vizsgálja. A vállízület elmozdulása esetén a lapocka szélei félkör alakúak és simák maradnak.
Az érintett kar mozgása nehézkes, és a felemelési kísérlet során éles fájdalom jelentkezik. Egyes esetekben zúzódások lépnek fel a sérülés helyén. Gyakran a 2-3. napon jelennek meg.
Egy felismerhető tünet a háromszög alakú duzzanat. Ennek alapján az orvos gyorsan meghatározza a diagnózist. A törés típusától függően a tünetek változhatnak vagy minimálisak lehetnek.
A lapocka folyamatának törése
Az ilyen típusú sérüléseknél a vállöv deformációja figyelhető meg. Aztán jön a vérzés. A suprabrachialis folyamat törését az orvos tapintással állapíthatja meg. Könnyen meghatározza a töredékeket a bőrön keresztül. Ez a sérülés gyakrabban fordul elő, amikor egy erős ütés felülről lefelé közvetlenül a vállon történik. A törés más szövődményeket is hordozhat.
A coracoid törés sem túl gyakori. Ebben az esetben a vállöv egyértelmű aszimmetriája van. Tapintásra a fájdalom fokozódik. A jellegzetes hely megduzzad. Amikor megfeszítjük a kart, vagy megpróbálunk vele valamilyen műveletet végrehajtani, a fájdalom többször is felerősödik.
A coracoid folyamat elmozdulhat, ha eltörik. Ez akkor fordul elő, amikor a váll és a kulcscsont szalagjai elszakadnak. Ennek a folyamatnak a törésével együtt gyakran megfigyelhető a váll diszlokációja. Ez egy kombinált sérülés, és a kezelés az első 7-14nap a kórházban.
A lapocka nyakának törése
Ez a típus szövődményeket és hosszú távú rehabilitációt hoz magával. Az ilyen törés lehet elmozdulással vagy anélkül. A beteg gyakran egészségesen tartja a sérült kezét, és a mellkasához nyomja. A lapocka területén ovális alakú duzzanat emelkedik ki. Elmozdulás nélküli nyaktörés esetén a páciens nem érez fájdalmat az alkar területén. Hónalj tapintásra reagál.
Ha elmozdult lapockatörés történik, kissé eltérő tünetek jelennek meg:
- kar előre hozva, nem hátrahúzva;
- a vállízület gömb alakúvá válik;
- tapintás közben a beteg fájdalomra panaszkodik az ütközés helyén;
- a passzív kézmozdulatok nem nehezek.
Egy ilyen típusú bonyolult törés műtétet igényelhet. Rendkívül ritkán használják, de 100%-os indikációigénye van.
Bármilyen sérülés kórházi kivizsgálást és azonnali kezelést igényel. A beteg akut fájdalmat érez a lapockatörés során. A tünetek ezután fokozatosan enyhülnek, és a személy addig sétál a sérüléssel, amíg nem találkozik a betegség szövődményeivel. Ezért ha törést gyanít, azonnal forduljon orvoshoz.
Elsősegélynyújtás
Ha van a közelben olyan személy, akinek a lapocka törésére utaló tünetei vannak, akkor a mentő megérkezése vagy a beteg önálló kórházba szállítása előtt segítséget kell nyújtani neki:
- adjon be bármilyen fájdalomcsillapítót tablettában("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", elviselhetetlen érzésekkel, megengedett a "Ketanov" használata);
- tegyünk a hónaljba egy kis vattapárnát vagy egy tekercs több csavart kötést;
- vigyen fel bármilyen hideget a sérülés helyére (a fagyasztóból származó termékeket pelenkán vagy lepedőn keresztül kell felvinni, hogy ne fagyja meg a bőrt);
- egy ruhadarabbal rögzítő kötést helyezzen a mellkashoz szorított karra, így elkerülhető, hogy csontszilánkok okozzák az erek és az idegek további sérülését;
- A beteget csak ülő helyzetben szabad a kórházba szállítani.
Ezek a szabályok segítenek elkerülni a további szövődményeket és a sérült súlyos fájdalmát.
Betegség diagnózisa
A lapockatörés nagyon ritka, de bármely traumatológus vagy sebész meg tudja állapítani. A beteget az ütközés helyén kitapintják, és az áldozat reakciója és érzéseinek leírása alapján az orvos diagnózisa alapján már kialakul a kép.
Az orvos feltételezésének megerősítésére röntgenvizsgálatot végeznek két vetületben. Az eredmények 100%-ban megerősíthetik vagy cáfolhatják az előzetes diagnózist.
Kezelési módszerek
Bármilyen típusú törés esetén először el kell érzésteleníteni a sérülés helyét. Otthon meg kell inni egy fájdalomcsillapító tablettát. A kórház beadhatja a Novocaint a törés helyére.
Akkorszoros kötést helyezünk a kar alá hengerrel. Így a beteg 3-4 hétig jár. A munkaképesség helyreállítása nem kevesebb, mint 5-6 héten belül megtörténik.
Súlyos esetekben kombinált sérülésekkel sebészeti beavatkozást végeznek. Ezt a módszert nem használják olyan gyakran, amikor lapockatörést diagnosztizálnak. A kezelés és az azt követő rehabilitáció nehezebb és hosszabb.
Az immobilizálás típusai
A kar meghatározott pozícióban történő rögzítése elősegíti a lapocka megfelelő gyógyulását. Milyen immobilizáció szükséges a lapocka töréséhez? A gipszrögzítést ma már ritkán használják.
Az ilyen immobilizálás modern analógja sokkal kényelmesebb. Az alatta lévő bőr lélegzik, pelenkakiütés nem jelentkezik, különösen nyáron. Ezenkívül egy ilyen kötés alkalmazásakor a beteg kevesebb kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal. Az eljárás gyors. Ilyen kötéssel kényelmesebb az öltözködés és a mozgás.
Így a páciens által tapaszt alt viselési kényelmetlenség minimális. A Dezo kötszer viselésével kombinálva a kéz terápiás gyakorlatait írják elő. Gyakrabban a kéz és a könyök csontjaira végzik.
Ha a nyak eltörik, egy kissé eltérő rögzítési módszert hajtanak végre. A kar rögzítése oldalsó sín segítségével történik. Amikor a nyak elmozdul, először a csontváz nyújtása következik be. Ez az eljárás körülbelül 4 hétig tart. Ezt követően a kezét egy speciálisan kialakított párnára helyezik, és további 2 hétig tornát végeznek. Az ilyen kezelés nagyon kimeríti a beteget, ésa rehabilitáció 5-6 hetet késik.
Sérülés utáni szövődmények
A törött lapocka nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek látszik. A kezelés során előfordulhat az alkar csontjainak elmozdulása. Ennek az az oka, hogy a lapocka töredékeivel nem lehet megtartani az alkar csontjának fejét.
Az ilyen sérülések során a vállízületben lévő porcok szenvednek. Idővel a beteg ezen a helyen arthrosis alakulhat ki. Az elmozdulással járó törés a lapocka deformálódásával fenyeget. Ekkor ez a csont nem tud szabadon mozogni a bordák mentén. Ezt fájdalom és kellemetlen roppanás kíséri.
A műtét a következőket okozhatja:
- krónikus diszlokációk;
- izom atrófia;
- bordaközi neuralgia;
- merevség a kézmozgásban.
De ha a műtétet nem hajtják végre időben, akkor az ember teljesen elveszítheti munkaképességét és rokkant maradhat. Nagyon fontos, hogy időben reagáljunk a lapocka törésére. A negatív természetű következmények ekkor minimálisra csökkennek.
Fő időszak - rehabilitáció
Már az immobilizáció első napjaitól kezdve terápiás gyakorlatokat kell végeznie. Ebben az esetben a lapocka törése nem okoz negatív következményeket. A rehabilitációt szakembernek kell elvégeznie. Nem kell önállóan gyakorlatokat végeznie, különben károsíthatja a sérült csontot.
Tapaszt alt orvos felügyelete mellett több órát kell tartania. Ezután otthon folytathatja a gimnasztikát. Néhány ujjgyakorlattal kell kezdenie. Minden eljárás és terheléslassú ütemben teljesített.
Ebben az időszakban érdemes az ujjak hajlítására és kiterjesztésére szorítkozni. Az ecsettel körkörös mozdulatokat is végezhet. A gyakorlatoknak legalább 15 percesnek kell lenniük. Végezzen napi 4-5 ismétlést.
10 nappal a sérülés után elkezdheti edzeni a váll izmait. Ehhez lassan emelje fel a kezét, amíg enyhe fájdalom nem jelenik meg. Néha a Dezo kötszer 2 hét viselése után kendő típusú rögzítésre cserélik. Ebben az esetben a gyakorlatok köre valamelyest bővíthető.
A Deso kötés viselése közben az orvos előírhatja a fizioterápia áthaladását. Ebben az esetben UHF-et és magnetoterápiát alkalmaznak. Az eljárások segítenek enyhíteni a gyulladásos folyamatot és enyhíteni a fájdalmat. Ezenkívül a csontok gyógyulása sokkal gyorsabb.
Az immobilizáció eltávolítása utáni felépülés
Ebben az időszakban a rehabilitáció és a közepes intenzitású fizikai aktivitás kerül előtérbe. Ha a rehabilitációt időben és megfelelően végzik el, a munkaképesség néhány héten belül teljesen helyreáll.
A gyakorlatok intenzitása folyamatosan növekszik, és ösztönzik a sporteszközök használatát:
- labdák;
- fa és műanyag pálcikák;
- sport gumiszalagok;
- tágítók;
- kis gumilabdák kéz- és ujjgyakorlatokhoz.
Minden rehabilitáció célja a legyengült izmok és ízületek munkájának helyreállítása. A vízi tevékenységeket ösztönzik. Így a páciens kevesebb stresszt és rehabilitációt tapasztalakár 40 percre is meghosszabbítható.
Először is jobb a fürdőben, meleg vízben gyakorolni. Ebben az esetben az izmok gőzölögnek, és könnyebben megnyúlnak és összehúzódnak. Néhány alkalom után nyáron elkezdhet úszni a medencében vagy a tóban.
Nem szükséges először erős terhelést adni a testre. A fő cél az összes izomcsoport és ízület munkájának fokozatos helyreállítása.
