A cikk bemutatja a prosztatagyulladás fő okait.
A betegség a prosztata gyulladásos folyamata, amely a férfi húgyúti rendszer leggyakoribb patológiája. A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, és leggyakrabban 25-50 éves betegeknél fordul elő. A statisztikák szerint a 30 év feletti férfiak 35-80%-a szenved prosztatagyulladásban. A betegség jelei közé tartozik a fájdalom, fájdalmas és nehéz vizeletürítés, szexuális diszfunkció. A diagnózist andrológus vagy urológus állapítja meg a jellegzetes klinikai kép alapján. Ezenkívül a vizelet és a prosztata váladék bakteriális tenyésztését, valamint a prosztata ultrahangját is elvégzik.
A betegség leírása
herezacskó, pénisz, végbél, szexuális működési zavarok (korai magömlés, erekció hiánya stb.), néha vizeletvisszatartás. Egyes esetekben lehetséges a prosztata tályog, a herék gyulladása, amely a férfit meddőséggel fenyegeti. A fertőzés felemelkedése a felső húgyúti szervek gyulladásához vezet (pyelonephritis, cystitis).
Melyek a prosztatagyulladás okai? A betegség akkor alakul ki, amikor a fertőző ágens a húgyúti szervekből (húgycső, hólyag) vagy távoli gyulladásos gócokból (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, influenza, furunculosis) kerül be a prosztata szövetébe. Számos kockázati tényező is növeli a prosztatagyulladás valószínűségét.
Hajlamosító tényezők
Ennek a patológiának a kockázata növekszik a hipotermia, bizonyos fertőzések és állapotok előfordulásával, amelyek e szerv szöveteiben torlódással járnak. Ebben a tekintetben a következő tényezők különböztethetők meg, amelyek hozzájárulnak a prosztatagyulladás kialakulásához:
- súlyos hipotermia (egyszeri vagy rendszeres, élet- vagy munkakörülményekhez kapcsolódó);
- ülő életmód vagy olyan szakma, amely arra kényszeríti az embert, hogy sokáig ülő helyzetben maradjon;
- gyakori székrekedés;
- a szexuális tevékenység helyes ritmusának megsértése (fokozott szexuális aktivitás, elhúzódó absztinencia, elégtelen magömlés a közösülés során);
- krónikus betegségek (bronchitis, epehólyag-gyulladás) vagy krónikus fertőzési gócok jelenléte a szervezetben (szuvasodás,krónikus osteomyelitis, mandulagyulladás stb.);
- urológiai betegségek (urethritis, cystitis stb.) és nemi úton terjedő betegségek (trichomoniasis, chlamydia, gonorrhoea) anamnézisében;
- az immunrendszer elnyomását okozó állapotok (krónikus stressz, alultápláltság, alváshiány, sportolók magas fizikai aktivitása stb.).
A prosztatagyulladás okai sokakat érdekelnek. Feltételezhető, hogy a betegség kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő a krónikus mérgezés (nikotin, alkohol, morfium stb.) esetén. Az urológia területén végzett vizsgálatok igazolják, hogy e patológia kialakulásának egyik gyakori hajlamosító tényezője lehet a krónikus perinealis sérülés (autósoknál, kerékpárosoknál, motorosoknál). Sok szakértő azonban úgy véli, hogy a fenti tényezők mindegyike nem tekinthető a prosztatagyulladás valódi okának, hanem csak hozzájárul a gyulladásos folyamat súlyosbodásához a férfi szerv szöveteiben.
A prosztatagyulladás kialakulásában a fő szerepet a prosztata mirigy torlódása játssza. A kapilláris véráramlás megsértése fokozza a lipidperoxidációs folyamatokat, a duzzanatot, a szövetek váladékozását, és kedvező feltételeket teremt a fertőző folyamatok megindulásához.
Az orvosnak ki kell derítenie a prosztatagyulladás okait.
Etiológia
A betegség akut formáinak kialakulásában fertőző ágens lehet a Staphylococcus aureus, az Enterococcus, az Enterobacter, a Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella és Escherichia coli. A mikroorganizmusok nagy része feltételesen patogén flóra, és csak más hajlamosító tényezők jelenlétében okoz prosztatagyulladást. A krónikus típusú gyulladásos folyamatot általában polimikrobiális társulások okozzák.
A betegség tünetei akut formában
A férfiaknál a prosztatagyulladásnak három fő stádiuma van akut formában, amelyeket sajátos klinikai kép és morfológiai változások jellemeznek:
- Catarrális akut prosztatagyulladás. Ugyanakkor a férfiak fájdalmas, gyakori vizelésről, fájdalomról panaszkodnak a keresztcsont és a perineum területén. Ezek a prosztatagyulladás fő jelei. A cikkben található fényképeken néhány tünet látható.
- Follikuláris akut prosztatagyulladás. A fájdalom intenzívebbé válik, kisugározhat a végbélnyílásba, és a székletürítés során felerősödik. Ugyanakkor a vizelés nehézkes, a vizelet vékony sugárban folyik. Egyes esetekben a betegek vizeletvisszatartást, alacsony fokú vagy enyhe lázat tapasztalhatnak.
- Parenchymalis akut prosztatagyulladás. Ebben a szakaszban kifejezett mérgezés, magas láz, hidegrázás, dysuriás rendellenességek, vizeletvisszatartás jelentkezik. A beteg lüktető, éles fájdalmai vannak a perineumban, és nehezen ürül ki a bél.
A krónikus prosztatagyulladás jelei
Ritka esetekben a krónikus prosztatagyulladás (az ICD-10 kód szerint - N41) akut folyamatok eredménye, de kezdetben egy ilyen betegség homályos tünetekkel alakul ki. A hőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedhet. Egy férfi kényelmetlenséget vagy enyhe fájdalmat észlel a perineumban, kellemetlen érzést a vizelés és a székletürítés során. A krónikus prosztatagyulladás legjellemzőbb tünete a húgycsőből a székletürítés során fellépő csekély folyás.
Nem mindenki érti a férfiak prosztatagyulladásának okait. Emlékeztetni kell arra, hogy a krónikus természetű elsődleges prosztatagyulladás hosszú időn keresztül fejlődik ki. Gyakran megelőzi egy olyan jelenség, mint a prosztatózis (a vér pangása a kapilláris erekben), amely fokozatosan abakteriális prosztatagyulladásba (a gyulladásos folyamat kezdeti szakaszába) alakul át.
A krónikus prosztatagyulladás (az ICD-10 - N41 szerint) specifikus fertőzések (chlamydia, trichomonas, ureaplasma, gonococcusok) kórokozói által okozott krónikus gyulladásos folyamatok szövődménye lehet. A specifikus gyulladás megnyilvánulásai sok esetben elfedik a krónikus prosztatagyulladás tüneteit. Talán a fájdalom jelentéktelen növekedése vizelés közben, enyhe fájdalom a perineumban, enyhe váladék a húgycsőből. A klinikai kép ilyen változása és a krónikus betegség kialakulása a legtöbb esetben észrevétlen marad a páciens számára.
A krónikus típusú férfiak prosztatagyulladása a perineumban és a húgycsőben égő érzéssel, dysuriával, szexuális zavarokkal, túlzott általános fáradtsággal nyilvánulhat meg. A potencia megsértése (vagy pszichológiai kényelmetlenség, az ilyen jogsértésektől való félelem)depresszió, fokozott szorongás és ingerlékenység válhat a betegben. A betegség klinikai képe nem mindig tartalmazza kivétel nélkül az összes fenti tünetcsoportot. Betegenként eltérőek lehetnek, és idővel változhatnak.
Nézzük meg közelebbről a krónikus prosztatagyulladás tüneteit férfiaknál. Az alábbiakban elmondjuk, hogyan kell kezelni.
A klinikusok három fő szindrómát különböztetnek meg, amelyek a legjellemzőbbek a krónikus prosztatagyulladásra:
- Fájdalmas. A prosztata mirigy szöveteiben nincsenek fájdalomreceptorok. Ennek a prosztatagyulladással járó kellemetlenségnek az oka a szinte elkerülhetetlen (a kismedencei szervek bőséges beidegzése következtében) az idegpályák gyulladásos folyamatában való részvétel. A krónikus prosztatagyulladásban szenvedő férfiak gyakran panaszkodnak különböző intenzitású fájdalomra – a fájó, gyengetől az intenzív, zavaró alvásig. A fájdalom szindróma jellege is megváltozik (gyengül vagy erősödik) az ejakuláció során, fokozott szexuális aktivitás, vagy fordítva, szexuális absztinencia. A fájdalom kisugározhat a herezacskóba, a hát alsó részébe, a perineumba. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a deréktáji fájdalom nemcsak prosztatagyulladás esetén jelentkezik. A fájdalom oka ezen a területen az osteochondrosis és számos más kóros állapot lehet. A prosztatagyulladás tünetei és a betegség okai összefüggenek.
- Dysuriás szindróma (vizelési zavar). A krónikus prosztatagyulladásban fellépő gyulladás miatt a prosztata térfogata megnő, ami hozzájárul az ureter összenyomásához, amelynek lumenje fokozatosancsökken. Ugyanakkor a betegnek fokozott vizelési ingere van, hiányos kiürülés érzése van. A dysuriás állapotok általában a krónikus prosztatagyulladás kezdeti szakaszában fejeződnek ki. Ezt követően a hólyagizmok kompenzációs hipertrófiája alakul ki. A dysuria jelei ebben az időszakban gyengülnek, majd újra megjelennek, amikor az adaptációs mechanizmus dekompenzálódik.
Szexuális jogsértések. A krónikus kóros folyamat korai szakaszában diszpotencia léphet fel, amely különböző betegeknél eltérően nyilvánul meg. A betegek panaszkodhatnak gyakori éjszakai erekcióra, érzéketlen orgazmusra vagy csökkent erekcióra. A túlságosan gyors magömlés az orgasztikus központ izgatási küszöbének csökkenése miatt következik be. Az ejakuláció során fellépő fájdalom miatt a prosztatagyulladásban szenvedő férfi megtagadhatja a szexuális életet. Ezt követően a szexuális zavarok még hangsúlyosabbá válnak. A krónikus prosztatagyulladás előrehaladott stádiumában impotencia alakul ki. A szexuális diszfunkció stádiumát ebben a betegségben számos tényező határozza meg, beleértve a páciens pszichológiai hangulatát és a szexuális alkatát. A potencia megsértése és a dysuriás jelenségek hátterében a prosztata szöveteinek elváltozásai, valamint a páciens szuggesztivitása állhat, aki a krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálásakor a szexuális zavarok és a vizelési zavarok elkerülhetetlen fellépésére vár.. Leggyakrabban dysuria és pszichogén diszpotencia alakul kiszorongó, szuggesztív betegek. Az impotenciát, és bizonyos esetekben a lehetséges szexuális zavarok veszélyét a prosztatagyulladásban szenvedő betegek általában keményen tolerálják. Gyakran megváltozik a jellem, kellemetlen érzés, ingerlékenység, fokozott aggodalom az egészséggel kapcsolatban
A kóros folyamat szövődményei
Az akut lefolyású prosztatagyulladás időben történő kezelésének hiányában nagy a valószínűsége a prosztatatályogok kialakulásának. Amikor gennyes fókusz képződik ebben a szervben, a páciens testhőmérséklete gyakran 39-40 °C-ra emelkedik, és bizonyos esetekben hektikussá válik.
A hipertermiás időszakok erős hidegrázásokkal váltakozhatnak. Az éles fájdalom a perineumban megnehezíti a vizelést, és lehetetlenné teszi a székletürítést. A prosztata fokozott duzzanata vizeletvisszatartáshoz vezet. Ritka esetekben a tályog spontán kinyílhat a végbélbe vagy a húgycsőbe. Boncoláskor gennyes, zavaros, éles kellemetlen szagú vizelet figyelhető meg a húgycső területén, és a végbélbe nyíló széklet nyálkát és gennyet tartalmaz.
A krónikus prosztatagyulladásra a legjellemzőbb hullámos lefolyás, hosszan tartó remissziókkal, amely során a prosztata gyulladásos folyamata látens vagy minimális tünetekkel jár. Azok a betegek, akiket nem zavarnak a betegség megnyilvánulásai, gyakran abbahagyják a kezelést, és csak komplikáció esetén fordulnak orvoshoz.
A prosztatagyulladás és a BPH gyakran kíséri egymást.
A fertőző ágensek húgyúti úton történő terjedése krónikus prosztatagyulladásban cystitis és pyelonephritis kialakulását okozza. Ennek a kóros folyamatnak a leggyakoribb szövődménye a herék és függelékeik gyulladása (epididimo-orchitis), valamint az ondóhólyagok (vesiculitis). Általában az ilyen betegségek következménye a meddőség.
Diagnosztikai módszerek
A specifikus klinikai kép gyakran leegyszerűsíti a diagnózis folyamatát akut vagy krónikus prosztatagyulladás esetén. Ha ilyen betegség kialakulásának gyanúja merül fel, akkor kötelező a prosztata rektális vizsgálata, amelyben az urológus összegyűjti a szerv által termelt titkot. Meghatározzák a flóra érzékenységét is (prosztatamirigy váladék bevetése és a vizelet baktériumkultúrája).
Egyes szerkezeti változások (daganat, kéz, adenoma stb.) kimutatására és ennek a patológiának a prosztata egyéb betegségeitől való megkülönböztetésére ultrahangvizsgálatot végeznek. A spermogram segít megerősíteni vagy kizárni a meddőség kialakulását.
Tehát a prosztatagyulladás jelei vannak. Hogyan kell kezelni?
Akut kezelés
A szövődménymentes akut prosztatagyulladásban szenvedő betegeket urológus vagy andrológus kezeli ambulánsan. Súlyos mérgezési tünetek esetén, ha gennyes folyamatok gyanúja merül fel, a betegek kórházi kezelése javasolt. Akut prosztatagyulladásban szenvedő férfiakat írnak felantibiotikum terápia. A gyógyszereket a fertőzés adott farmakológiai anyagra való érzékenységének figyelembevételével választják ki. A prosztatagyulladás kezelésére széles körben használt gyógyszerek, például antibiotikumok, amelyek jól behatolnak a prosztata mirigy szövetébe ("Ciprofloxacin" stb.). Ha prosztata tályog lép fel, a gennyes fókusz endoszkópos transzuretrális vagy transzrektális megnyitása történik.
Az akut prosztatagyulladás olyan kóros folyamat, amely kifejezetten hajlamos krónikussá válni. Még időben történő megfelelő kezelés mellett is az akut folyamatok kimenetele a betegek több mint felénél krónikus prosztatagyulladás lesz.
A krónikus forma kezelése
A patológiának ebből a formájából nem mindig lehet felépülni, azonban következetes, megfelelő terápiával és az orvosi ajánlások betartásával lehetséges a prosztatagyulladás kellemetlen tüneteinek megszüntetése és a hosszú remisszió elérése.
A krónikus prosztatagyulladás kezelése általában összetett. A páciensnek hosszú távú antibakteriális gyógyszereket írnak fel (5-8 hétig), a prosztata masszázsát, az immunitás korrekcióját, a fizioterápiát. A férfi tanácsokat is kap életmódja normalizálására vonatkozóan.
Az antibakteriális gyógyszerek típusának és adagjának kiválasztása, valamint az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés időtartamának meghatározása egyénileg történik. A gyógyszert a szakember választja ki, a mikroflóra érzékenységére fókuszálva a prosztata titkának vetésének eredményei alapján, ill.vizelet.
A prosztata masszázs összetett hatással lehet a gyulladt szervre. A masszázs során a prosztata mirigyben felhalmozódó kóros titkot elkezdik kinyomni a csatornákba, majd bejutnak a húgycsőbe és természetesen kiürülnek a szervezetből. Ez az eljárás javítja a prosztata vérkeringését, ami segít minimalizálni a torlódást, és biztosítja az antibakteriális anyagok maximális behatolását az érintett szerv szöveteibe.
A kezelés utáni felépülési időszak általában meglehetősen hosszú, de gyakran előfordul, hogy a prosztatagyulladást nem lehet teljesen gyógyítani. A gyógyulás során a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek erősítik az immunitást, javítják a vérkeringést stb.
Otthoni kezelés
A prosztatagyulladás otthoni kezelése nem mindig hatékony, de kiegészítő terápiaként nagyon hasznos. Az antibakteriális gyógyszerek gyakran helyettesítik a természetes antibiotikumokat - fokhagyma, méz, hagyma, viburnum, medvehagyma, mustár, retek. Gyógynövények infúzióit és főzeteit is használják - üröm, körömvirág, echinacea, fahéj, szegfűszeg, bazsarózsa, mályvacukor gyökér, celandin, csalán, zsálya, kamilla stb.
A prosztata vérkeringésének serkentésének alternatív módjai a különféle fizikai gyakorlatok, séta, futás, valamint népi gyógymódok – fokhagyma tinktúra mézzel, fokhagymaolaj, bazsarózsa infúzió.
Megvizsgáltuk a prosztatagyulladás tüneteit és a betegség okait.
