A pajzsmirigy a nyakban található. Ez egy olyan szerv, amely szintetizál és felhalmozza a rendkívül aktív anyagokat, amelyek szabályozzák a szervezetben zajló összes anyagcsere- és energiafolyamatot. Normális működésének megsértése negatívan befolyásolja az egyén egészségét. A hormonális anyagok szintézise jóval a baba születése előtt megkezdődik. Szülés előtt koncentrációjuk sokkal magasabb, mint a felnőtteknél. Közvetlenül a születés után csökken a hormonszint.
A pajzsmirigy: milyen hormonokat szintetizál?
A mirigy által termelt hormonok két csoportra oszthatók: kalcitoninra és jódtironinra. Ez utóbbi összetétele jódot tartalmaz, három molekuláját a trijódtironin, négyet a tiroxin tartalmaz. Ennek megfelelően a T3 és T4 hormonok rövidített neve. A follikuláris szövetben termelődnek. Az előbbi többször aktívabb, mint az utóbbi. A jódhiány megzavarja szintézisüket, ennek következtében a szervezet kevesebbet kap ebből a mikroelemből, ennek következtében a szervezetben az energia-anyagcsere folyamatok meghiúsulnak. A véráramba kerülés előtt a hormonok a transzporthoz kötődnekfehérjék.
A sejtszövetben a tiroxin trijódtironinná alakul. A biológiai hatást a szervezetben főleg az utóbbi anyagnak köszönhetjük. A pajzsmirigyhormonok szekréciója más endokrin szervek ellenőrzése alatt áll. A hipotalamusz, miután információt kapott a pajzsmirigyhormonok koncentrációjáról, speciális anyagokat bocsát ki, amelyek hatással vannak az agyalapi mirigyre, amely szintetizálja a pajzsmirigyre ható pajzsmirigy-stimuláló hormont. Stimulálja vagy gátolja az utóbbi jelek felszabadulását a hipotalamuszból.
Például bármilyen stressz a tirotropin aktív felszabadulását idézi elő, és ennek megfelelően a tiroxin és a trijódtironin szintjének növekedéséhez vezet. A tirokalcitonin részt vesz a kalcium-foszfor anyagcsere szabályozásában és aktiválja a csontsejtszövet képződését, valamint felelős a véráram kalciumtartalmáért is. Hasonló funkciók rejlenek a mellékpajzsmirigy által szintetizált mellékpajzsmirigy hormonban is. Ezen hatóanyagok elégtelen termelése csontritkulás kialakulását idézi elő. A pajzsmirigyhormonok részt vesznek az egyén szervezetében előforduló összes folyamatban, és a következő hatásokkal rendelkeznek:
- növeli a hőtermelést;
- stimulálja a zsírok lebontását, hozzájárulva a fogyáshoz;
- részt vesz a vörösvértestek képzésében;
- a női és férfi nemi szervek normális fejlődése és működése tőlük függ;
- befolyásolja az érést, a test növekedését, a központi idegrendszer fejlődését, beleértve az agyat is;
- aktiválja a fehérjetermelést, ami a sejtek felépítéséhez szükséges;
- emeli a glükóz szintjét a vérben, ami befolyásolja annak zsírokból és fehérjékből történő képződését.
Tanulmányok a pajzsmirigyműködés értékelésére
A szervezet normális működésének biztosításához elegendő pajzsmirigyhormonnak kell lennie. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a szervezet működésének ellenőrzéséhez? A vizsgálat során nemcsak a tiroxin, trijódtironin, tirotropin mennyiségét, hanem a tiroglobulin, tiroperoxidáz és a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitestek mennyiségét is értékelik. Ennek oka az a tény, hogy a szervezet immunválaszának meghibásodása esetén nemcsak az idegen organizmusokon, hanem saját magunkon is képződnek antitestek. Ennek eredményeként a pajzsmirigy működése és a hormonok működése megzavarodik. Ez utóbbiak számát befolyásolja:
- jód, aminek elegendő mennyiségben kell lennie, mivel ezt a nyomelemet hormontermelésre használják;
- agyból érkező jelek, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy működését és a hatóanyagok mennyiségét;
- egészséges sejtek jelenléte és mennyisége a mirigyben.
Fentebb láthatja a pajzsmirigyhormonok normáját.
Hormonális anyagok hiánya
Milyen hormonokat adnak a pajzsmirigynek, most már világos. Fontolja meg, milyen bajok történnek az elégtelen szervműködéssel. Ebben az esetben a hypothyreosis nevű betegség alakul ki. Előfordulásának oka a jódhiányban vagy a termelést megzavaró anyagok megjelenésében rejlik.hormonok, ritkábban bizonyos gyógyszerek szedésekor, a mirigy eltávolítása. Az alacsony jódszintű régiókban a hypothyreosis endémiás golyva formájában nyilvánul meg. Az alábbi tünetek legkisebb gyanúja vagy észlelése esetén orvoshoz kell fordulni, aki beutalót ír a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatára. Ezek hiánya a következőkben nyilvánul meg:
- állandó gyengeség, fáradtság;
- elnyomott állapot;
- súlygyarapodás;
- menstruációs zavar;
- meddőség;
- alacsony testhőmérséklet és képtelenség felmelegedni;
- izom- és ízületi fájdalom;
- székrekedés;
- lábak, arc duzzanata;
- viszketés, korpásodás;
- alacsony vérnyomás és lassú szívverés;
- memória- és reakciócsökkenés.
Pajzsmirigy-túlműködés
Ebben az esetben a szerv túlműködéséről van szó, melyben a tiroxin és a trijódtironin szintézise és szekréciója fokozódik. Az elemzés azt mutatja, hogy a pajzsmirigyhormonok szintje megemelkedett, míg mérete nő, az egyén exophthalmosz. A klinikai kép a következő:
- állandó hőérzet;
- láz;
- nagy étvágy, de fogyás;
- gyengeség, fáradtság;
- a irha szárazsága és petyhüdtsége;
- magas vérnyomás;
- rendszertelen időszakok;
- fogamzásképtelenség;
- reakciósebesség csökkenés;
- gyakori a szívverés;
- rossz memória.
A pajzsmirigy egyes patológiáinál hyperthyreosis figyelhető meg. Kialakulásának oka egyedi esetekben a pajzsmirigy-gyógyszerek, súlycsökkentő szerek ellenőrizetlen bevitele, az agyalapi mirigy és a petefészek daganatai, valamint a jódkészítmények túladagolása. A páciens állapotának nyomon követése érdekében minden esetben indokolt a pajzsmirigyhormonok elemzése.
Tiroxin (T4)
A mirigy tüszősejtjei által szintetizált tiroxin a vérbe választódik ki, ahol a legtöbb globulinhoz kötődik. Ebben az állapotban elveszíti biológiai aktivitását. A fennmaradó T4 szabad formában a következő funkciókat látja el:
- növeli a hő- és energiaanyagcserét;
- aktiválja az anyagcsere folyamatokat;
- javítja a sejtlégzést;
- csökkenti a vér triglicerid- és koleszterinszintjét;
- lökést ad a központi idegrendszer minden folyamatának;
- felelős a retinol májsejtekben történő szintéziséért;
- javítja a csontok egészségét.
A T4 pajzsmirigyhormon szintjét a vérben befolyásolja az egyén pszichés és fiziológiai állapota. Terhes nőknél ennek a mutatónak a normái magasabbak. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása is befolyásolja az eredményt:
- csökkenti a kortikoszteroidok, androgének, szulfonamidok, kálium-jodid, penicillin szintjét;
- túlbecsüljük – pajzsmirigygyógyszerek, ösztrogének, szintetikus tiroxin.
T4 magas és alacsony
A felesleges hormon felgyorsítja a lipidek lebomlását,Ennek eredményeként az egyén gyorsan fogy. A folyamat során felszabaduló energia negatívan befolyásolja a szervezet működését:
- vérnyomás csökken;
- növekszik az izzadságtermelés;
- a szív a határon működik;
- a központi idegrendszer túlzott stimulálása neurózishoz és érzelmi instabilitáshoz vezet;
- a kalcium elkezd kimosódni a csontokból, ami növeli a fogszuvasodás, törések, repedések, csontritkulás és egyéb betegségek kockázatát.
Betegségek, amelyekben a pajzsmirigyhormon-vizsgálatok megnövekedett tiroxinkoncentrációt mutatnak ki:
- elhízás, végzettségtől függetlenül;
- diffúz golyva;
- krónikus májbetegség;
- myeloma multiplex;
- glomerulonephritis;
- pajzsmirigygyulladás;
- és mások.
A megnövekedett tiroxin fő jelei:
- gyengeség;
- fáradtság;
- ingerlékenység az agresszióig;
- idegesség;
- végtagremegés;
- éles testtömeg-csökkenés;
- túlzott izzadás.
A szerv elégtelen működése esetén a tiroxin, a pajzsmirigyhormon alacsony koncentrációja figyelhető meg, és ez a következő esetekben fordul elő:
- az agyalapi mirigy, a hipotalamusz károsodása vagy gyulladása;
- endémiás golyva;
- fejműtét vagy traumás agysérülés;
- felesleges pajzsmirigyhormonokgyógyszerszedés eredményeként;
- autoimmun pajzsmirigygyulladás;
- pajzsmirigyműtét.
A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatának eredményeként feltárt alacsony tiroxinszint olyan patológiára jellemző, amely gyógyíthatatlan, és a beteg élete végéig gyógyszert szed, azaz helyettesítő terápiában részesül.
A parafollikuláris pajzsmirigysejtek endokrin funkciója
A tirokalcitonin ebben a szövetben termelődik, és aminosav-maradékokból áll, jód nincs benne. A megnövekedett kalciumszint a vérben serkenti a kalcitonin szekrécióját, a csökkentett pedig az ellenkezőjét. A szintje a következő feltételek mellett változik:
- Pajzsmirigy-daganat;
- vérszegénység;
- oszteoporózis;
- légúti-, prosztata- vagy mellrák.
A pajzsmirigyhormonok elemzésekor ennek a hormonanyagnak a koncentrációjának a vérben jelentős növekedése figyelhető meg, a megengedett értékek több ezerszerese a medulláris karcinómában. A kalcitonin jelentéktelen növekedése vagy teljes hiánya azonban, amely a pajzsmirigy eltávolítása után következik be, nem vezet a csontrendszer és a kalcium-anyagcsere állapotának megsértéséhez. Így ennek a hormonanyagnak a kalcium-anyagcsere szabályozásában betöltött szerepe nem teljesen ismert, és továbbra is tisztázatlan.
Tirotróp hormon
A pajzsmirigy természetes működése ennek a hormonális anyagnak a koncentrációjától függ, amely az agyalapi mirigy elülső részében termelődikmirigyek. A TSH hormon befolyásolja a trijódtironin és a tiroxin termelését – ez a fő funkciója. A tirotropin növekedése a szervezet kóros folyamatainak megnyilvánulása. Szintje az egyén életkorától függ, újszülötteknél például magas, érésük, növekedésük során a mutatók változnak. Ezen kívül befolyásolja a napszak, az idegfeszültség, bizonyos gyógyszerek szedése, a fizikai aktivitás. A TSH egyetlen ugrása sem ad okot aggodalomra. Folyamatos növekedés figyelhető meg:
- pajzsmirigybetegségek;
- epehólyag reszekció;
- ólommérgezés;
- túl sok vagy túl kevés jód;
- a légúti, szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri és húgyúti rendszer patológiái;
- mellékvese-működési zavar;
- a preeclampsia súlyos formái a második és harmadik trimeszterben;
- daganatok a tüdőben, az emlő- és pajzsmirigyben, az agyalapi mirigyben.
A kockázati tényezők a szigorú, hosszú távú diéták, az öröklődés, az autoimmun betegségek, az állandó stressz és a testmozgás. A TSH megnövekedett koncentrációja figyelhető meg hypothyreosisban. Kezdetben a betegség nem ad kifejezett klinikai képet, ami megnehezíti a korai szakaszban történő felismerést. A tirotropin emelkedett szintjével a pajzsmirigyhormonok T3 és T4 szintje csökken. A hypothyreosis lefolyásának néhány jellemzője van:
- Férfiaknál megszűnik a nemi vágy, csökken a potencia, csökken a tesztoszteron koncentráció, romlik a spermium minősége, fejlődikmeddőség.
- A nők menstruációja rendszertelen, meghosszabbodnak és sűrűek, méhvérzés és sárgásfehér váladékozás lehetséges az emlőmirigyekből, ami nem társul a szoptatáshoz, a fogamzás nehézségei vannak.
- A veleszületett rendellenességben szenvedő babáknál ödéma alakul ki, a köldökseb sokáig gyógyul, elhúzódó sárgaság van, a szívóreflex gyengén kifejeződik. A gyerekek lassan híznak, inaktívak, a bőr sápadt, az izomtónus gyenge. A terápia hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a központi idegrendszerben, mentális zavarokhoz, süketséghez, mentális retardációhoz és csontdeformitásokhoz vezet.
- Óvodások és idősebb gyermekek értelmi és fizikai fejlődése elmarad, állandó álmosság, koncentrációhiány, hőszabályozási zavarok.
- A tinédzsereknél késleltetett pubertás, elhízás, depresszió, gyenge tanulmányi teljesítmény.
A tirotropin koncentrációjának csökkentése pajzsmirigy-túlműködés kialakulását idézi elő. Jellemző rá:
- emésztőrendszeri rendellenesség;
- tachycardia;
- fogyás a kiváló étvágy ellenére;
- felfokozott érzelmesség.
A TSH elemzése mellett, amelynek normája felnőtteknél 0,3 és 4 μIU / l között van, a receptorai elleni antitestek vizsgálata is szükséges. Ez utóbbi vizsgálatot tekintik kulcsfontosságúnak a pajzsmirigy kóros állapotainak diagnosztizálásában.
Mikor írnak elő vizsgálatot?
ElemzésA pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata egy olyan vizsgálat, amely bemutatja az egyén endokrin rendszerének fő szervének állapotát. A pajzsmirigy problémák az egész szervezetet érintik. Ennek a szervnek a betegségei gyakran élénk tünetek nélkül fordulnak elő, és előfordulhat, hogy egy személy nem tud a kóros elváltozások jelenlétéről. Azonban forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- túlzott izzadás;
- fogyás normál vagy fokozott táplálkozással;
- nyugalmi szívdobogás, akár 120 ütés/perc;
- megugrik a vérnyomás;
- aritmia;
- testremegés, felső végtag tremor;
- idegesség és ingerlékenység;
- állandó letargia, fáradtság;
- megfázástól független láz;
- rossz álom;
- hajhullás;
- szexuális vágy hiánya vagy csökkent;
- polyuria;
- szabad szemmel látható golyva megjelenése;
- férfi impotencia;
- nőgyógyászati problémák;
- meddőség;
- fibrocisztás mastopathia megjelenése.
A pontos diagnózis felállításához a fenti tünetek megjelenésekor az orvos javasolni fogja a pajzsmirigyhormon-vizsgálat elvégzését - véradást. Ezen túlmenően, bizonyos időközönként a pajzsmirigy-patológiára hajlamos személyeknek bioanyagot, 45 év felettieknek pedig megelőzés céljából ajánlatos elemzésre venni. Elsődleges vizsgálat esetén, pl.amikor az egyén először panaszkodik, megvizsgálják a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH), a szabad trijód-tironint és a tiroxint, valamint a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitesteket (anti-TPO). Másodlagos és terhesség alatt a fentiekhez hozzáadjuk a TSH elleni antitestek vizsgálatát.
Felkészülés az elemzésre
A pajzsmirigyhormonok leadásának legpontosabb eredményének eléréséhez először elő kell készítenie:
- Harminc nappal a vizsgálat időpontja előtt hagyja abba az endokrin betegségek kezelésére szedett hormonális gyógyszerek szedését. A gyógyszereket önállóan lemondani nem javasolt, ezt a kérdést a kezelőorvossal egyeztetjük.
- Hét napig hagyja fel az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a sportedzések látogatását.
- Egy hétig próbálja elkerülni a stresszes, konfliktusos helyzeteket.
- Ne igyon jódtartalmú termékeket a vizsgálat előtt három nappal.
- A vérvizsgálat előtti MRI, ultrahang, röntgen és egyéb műszeres kutatási módszereket el kell halasztani, mivel ezek befolyásolják az eredményeket.
- Ha rosszul érzi magát, vagy bármilyen akut betegsége van, a vizsgálatot le kell szakítani, és meg kell várni a teljes gyógyulást.
- A vizsgálat előestéjén, ha lehetséges, tagadja meg az összes gyógyszer szedését, beleértve a vitamin- és ásványianyag-komplexeket is. Ellenkező esetben értesítse az orvost.
- A vizsgálat előtti vacsora legyen könnyű, ajánlatos előnyben részesíteni a fermentált tejet és növényi termékeket.
- Az utolsó étkezéstől, beleértve a vizet is, a megadás pillanatáiga bioanyagnak legalább 12 órán át kell esnie.
- Ne mosson fogat a vizsgálat napján reggel.
- 20-30 perccel a laboratóriumba lépés előtt nyugodjon meg, lazítson.
- A bioanyag-mintavétel 10 óráig tart. Megjegyzendő, hogy a pajzsmirigy egyes anyagainak legnagyobb aktivitása a reggel 7.30 és 8.00 óra közötti időszakra esik.
A tesztek megbízhatósága és a terápia megfelelősége a fenti szabályok betartásától függ. A helytelenül felírt kezelés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. A tisztességes nem számára fontos a hormonális anyagok szintjének figyelemmel kísérése, mivel koncentrációjuktól függ a fogamzás, az elviselhetőség és az egészséges baba születésének képessége. A nők pajzsmirigyhormon-vizsgálatra való felkészülésének szabályait fentebb leírtuk, ezek nem függenek a menstruációs ciklustól.
