A Mycobacterium tuberculosis (Koch-rudak) Gram-pozitív, rúd alakú baktériumok, amelyek fonalas struktúrákat alkothatnak. Savállóak és mozdulatlanok, falukban sok lipidet és viaszt tartalmaznak, ami előre meghatározza anyagokkal, napfénnyel vagy kiszáradással szembeni ellenállásukat. Ezek a mikroorganizmusok rosszul festődnek az anilinfestékekkel, és magas patogenitást és hidrofóbitást mutatnak.
Meg kell jegyeznünk, hogy ezeknek a baktériumoknak a speciális morfológiai típusai a coccoid szerkezetek és az L-alakúak, bár többségük vékony és egyenes, enyhén ívelt rudak. Ezenkívül a Mycobacterium tuberculosis légyszemeket (specifikus savlabilis szemcséket) tartalmaz a citoplazmában.
Ha ezeknek a baktériumoknak a kulturális tulajdonságairól beszélünk, akkor fakultatív anaerobok vagy aerobok. Jellemző tulajdonságuk a nagyon lassú növekedés, valamint a sikeres szaporodáshoz szükséges fehérje- és glicerinigény. Folyékony közegeken ezek a mikroorganizmusok felületi filmet képeznek. Sűrű táptalajokon a Mycobacterium tuberculosis szaporodás közben száraz ráncot képezkrémszínű bevonat, megjelenésükben telepeik a karfiolra hasonlítanak.
Patogenetikai jellemzők
A patogenitás fő tényezője a "zsinórfaktor". Ezek olyan glikolipidek, amelyek megvédik a Koch-rudakat a fagocitózistól, és előre meghatározzák a beteg ember szöveteinek mérgező károsodását. Azt is meg kell jegyezni, hogy a Mycobacterium tuberculosis-t az antigének összetett halmaza jellemzi, így az antigén tulajdonságokkal történő azonosításukat gyakorlatilag nem használják.
Terjesztik a tuberkulózist? A betegség epidemiológiájában a fertőzés terjedésének három módja különböztethető meg. A levegőben, a szennyezett állati tejen (táplálkozási úton) és a levegőben terjed. Azt kell mondanom, hogy az ember élete során gyakran kerül kapcsolatba a tuberkulózis kórokozóival, de a betegség nem alakul ki, ami a szervezet ellenálló képességétől függ.
Koch botjai leggyakrabban a légutakon hatolnak át, ahol a makrofágok megfogják őket. Később ezeknek a baktériumoknak a bejutásának helyén bronchopneumoniás fókusz képződik, és a regionális nyirokcsomók gyulladása is kialakul. A fertőzés elsődleges fókusza tüdőgyulladást és a tuberkulózis folyamatának általánossá válását okozhatja. A test nagy ellenállásával a mikobaktériumok leállnak szaporodni. Ugyanakkor hosszú ideig a szervezetben maradnak, és sok év után aktiválódhatnak.
El kell mondanom, hogy a tuberkulózis korai felismerése növeli a betegség kedvező kimenetelének esélyét. Ma már egyre gyakrabbana legújabb diagnosztikai módszerek, amelyek között a vezető helyet a polimeráz láncreakció foglalja el.
A tuberkulózis PCR-e során a Koch-bacillus DNS kimutatása minimális mennyiségben is lehetséges, amikor a betegség kialakulása más módon nem igazolható. Ezenkívül PCR segítségével könnyen kimutatható a mikobaktériumok rezisztenciája az egyes gyógyszerekkel szemben. Ehhez elég lemásolni azokat a géneket, amelyek felelősek a baktériumok rifampicinnel, izoniaziddal vagy más gyógyszerrel szembeni rezisztenciájáért, ami legfeljebb 48 órát vesz igénybe.
