A pestis egy súlyos, fertőző jellegű betegség, amely lázzal, tüdő- és nyirokcsomók károsodásával jár. Gyakran ennek a betegségnek a hátterében gyulladásos folyamat alakul ki a test minden szövetében. A betegségnek magas a halálozási küszöbe.
Történelmi háttér
A modern emberiség teljes történelme során soha nem volt még ilyen kegyetlen betegség, mint a pestis. Napjainkig eljutottak az információk, hogy az ókorban a betegség nagyszámú ember életét követelte. A járványok általában a fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés után kezdődtek. A betegség terjedése gyakran járványba fordult. A történelem három ilyen esetet ismer.
Az elsőt Justinianus pestisének hívták. Ezt a világjárvány esetét Egyiptomban jegyezték fel (527-565). A másodikat Nagynak hívták. A pestis öt évig tombolt Európában, és mintegy 60 millió ember életét követelte. A harmadik világjárvány 1895-ben Hongkongban volt. Később átkelt Indiába, ahol több mint 10 millió ember h alt meg.
Az egyik legnagyobb járványFranciaországban volt, ahol akkoriban a híres pszichikus Nostradamus élt. A „fekete halál” ellen gyógynövényes gyógymódok segítségével próbált küzdeni. Firenzei írisz, ciprusfűrészpor, szegfűszeg, aloe és illatos calamus kevert rózsaszirmokkal. A kapott keverékből a pszichikus úgynevezett rózsaszín pirulákat készített. Sajnos Európában a pestis emésztette feleségét és gyermekeit.
Sok város, ahol a halál uralkodott, teljesen leégett. A betegeken segíteni próbáló orvosok pestisellenes páncélba öltöztek (hosszú bőrköpeny, hosszú orrú maszk). Az orvosok különféle gyógynövénykészítményeket tesznek a maszkba. A szájat fokhagymával bedörzsölték, a fülébe rongyok akadtak.
Miért alakul ki a pestis?
Vírus vagy baktérium a betegség kórokozója? Ezt a betegséget a Yersonina pestis nevű mikroorganizmus okozza. Ez a baktérium hosszú ideig életképes marad. Hőállóságot mutat. A környezeti tényezőkre (oxigén, napfény, savtartalom változása) a pestis baktérium meglehetősen érzékeny.
A betegség forrása a vadon élő rágcsálók, városi környezetben általában a patkányok. Ritka esetekben az ember baktériumok hordozójaként szolgál.
A pestis különböző módokon terjed, amelyek között a vezető helyet a fertőző vírusé. A baktériumokat bolhák és kullancsok hordozzák. Olyan állatokon élnek, amelyek vándorlással szállítják a kórokozókat. Az emberek úgy fertőződnek meg, hogy bolhaürüléket dörzsölnek a bőrbe. Ezek a paraziták hétig kórosak maradnakhét.
Minden embernek természetes a fogékonysága a fertőzésekre. A patológia a fertőzés hátterében bármilyen módon kialakulhat. A fertőzés utáni immunitás relatív. Az újbóli fertőzés azonban általában komplikációmentes.
Mik a pestis tünetei: a betegség tünetei
A betegség lappangási ideje 3 és hozzávetőlegesen 6 nap között van, de járvány esetén ez egy napra is csökkenthető. A pestis akutan kezdődik, éles hőmérséklet-emelkedéssel, a test mérgezésének tüneteivel. A betegek panaszkodnak az ízületek kellemetlen érzéseiről, hányásról vérszennyeződésekkel. A fertőzés első óráiban pszichomotoros izgatottság jelei figyelhetők meg. Az ember túlzottan aktívvá válik, üldözi a vágy, hogy elfusson valahova, ekkor már hallucinációk és téveszmék jelennek meg. A fertőzött személy nem tud tisztán beszélni és mozogni.
A külső tünetek közül az arc kipirulása, vérzéses kiütések figyelhetők meg. Az arckifejezés jellegzetes, fájdalmas megjelenést kölcsönöz. A nyelv fokozatosan növekszik, fehér bevonat jelenik meg rajta. Figyelembe veszik a tachycardia, a vérnyomás csökkenését is.
Az orvosok ennek a betegségnek több formáját különböztetik meg: bubó, bőr, szeptikus, tüdőgyulladás. Mindegyik opciónak megvannak a maga sajátosságai. Róluk később, a cikk anyagaiban fogunk beszélni.
Bubonikus pestis
A bubópestis a betegség leggyakoribb formája. A bubók a nyirokcsomók specifikus változásait jelentik. Ők,általában egyes számok. Kezdetben fájdalom van a nyirokcsomók területén. 1-2 nap múlva megnő a méret, pépes állagot kapnak, a hőmérséklet meredeken emelkedik. A betegség további lefolyása a bubo önfelszívódásához és fekély kialakulásához is vezethet.
Bőrpestis
A patológiának ezt a formáját a karbunkulusok megjelenése jellemzi azon a területen, ahol a kórokozó behatolt a szervezetbe. A pestisbetegséget fájdalmas pustulák képződése kíséri a bőrön, vöröses tartalommal. Körülöttük van egy beszivárgás és hiperémia terület. Ha a pustula önmagában nyílik meg, a helyén sárga gennyes fekély jelenik meg. Egy idő után az alját fekete varasodás borítja, amely fokozatosan kilökődik, hegeket hagyva maga után.
Tüdőgyulladás
A tüdőpestis a betegség legveszélyesebb formája járványügyi szempontból. A lappangási idő több órától két napig tart. A fertőzés utáni második napon erős köhögés jelentkezik, mellkasi fájdalom, légszomj jelentkezik. A röntgen tüdőgyulladás jeleit mutatta. A köhögést általában habos és véres váladék kíséri. Amikor az állapot romlik, tudatzavarok és a belső szervek főbb rendszereinek működése figyelhető meg.
Szepticémiás pestis
A betegséget gyors fejlődés jellemzi. A szeptikus pestis egy ritka patológia, amelyet a bőrön és a nyálkahártyán vérzések jellemeznek. Az általános mérgezés tünetei fokozatosan fokozódnak. A vérben lévő baktériumsejtek pusztulása következtében megnő a mérgező anyagok tartalma. Ennek eredményeként a beteg állapota drámaian romlik.
Diagnosztikai intézkedések
Ennek a patológiának a különleges veszélye és a baktériumokkal szembeni nagy érzékenység miatt a kórokozót kizárólag laboratóriumi körülmények között izolálják. A szakemberek karbunkulusokból, köpetből, buboékból és fekélyekből vesznek anyagot. Megengedett a kórokozó izolálása a vérből.
A szerológiai diagnózis a következő tesztekkel történik: RNAG, ELISA, RNGA. Lehetőség van a kórokozó DNS-ének izolálására PCR-rel. A nem specifikus diagnosztikai módszerek közé tartozik a vér- és vizeletvizsgálat, a mellkas röntgen.
Milyen kezelésre van szükség?
A pestisben diagnosztizált betegeket, akiknek tünetei néhány napon belül jelentkeznek, speciális dobozokba helyezik. Általában ez egy egyágyas szoba, külön WC-vel és mindig dupla ajtóval. Az etiotróp terápiát a betegség klinikai formájának megfelelően antibiotikumokkal végezzük. A kúra időtartama általában 7-10 nap.
A bőr formájával a "Co-trimoxazol"-t írják elő, a bubós formával - "Levomycetin". A sztreptomicint és a doxiciklint a betegség pulmonalis és szeptikus változatának kezelésére használják.
Ezen kívül tüneti terápiát is végeznek. A láz csökkentésére lázcsillapítókat használnak. A vérnyomás helyreállítására szteroid hormonokat írnak fel. Néha szükségesa tüdő és a vese működésének támogatása funkciójuk mesterséges pótlására szolgáló eszközökkel.
Előrejelzés és következmények
Jelenleg az orvos kezelési javaslataitól függően a pestis okozta halálozási arány meglehetősen alacsony (5-10%). Az időben történő orvosi ellátás és a generalizáció megelőzése hozzájárul a gyógyuláshoz súlyos egészségügyi következmények nélkül. Ritka esetekben fulmináns szepszist diagnosztizálnak, amely nehezen kezelhető, és gyakran halálhoz vezet.
