A szív az emberi test legfontosabb szerve. A ritmikus szívverés elősegíti az oxigéndús vér szállítását az egész testben. Ez természetes folyamat. És milyen ereken keresztül kapja meg maga a szívizom (ez a szívizom középső rétege, amely tömegének nagy részét teszi ki) a normális működéshez szükséges mennyiségű oxigént? A koszorúéren keresztül (más néven koszorúér).
Fontos! A koszorúerek az egyetlen forrása a szív vérellátásának. Ezért nagyon fontos, hogy „működőképes állapotban” legyenek és megfelelően működjenek.
A szív koszorúereinek ateroszklerózisa egy krónikus természetű patológia, amelyre jellemző a koleszterin plakkok képződése, amelyek jelentősen elzárják az artériák lumenét és megakadályozzák a normális véráramlást. A statisztikák szerint ez a betegség az egyik első helyet foglalja el a szív- és érrendszeri betegségek között. És patológianehéz diagnosztizálni a korai szakaszban; és amikor már késői stádiumban kiderül, nehéz kezelni. Mi provokálja a patológia kialakulását? Hogyan kezeljük? Mik a tünetei? Milyen megelőző intézkedésekkel lehet megelőzni a koszorúerek érelmeszesedésének kialakulását? Találjuk ki. Soha nincs túl sok hasznos információ.
Az érelmeszesedés okai
A koszorúerek ateroszklerózisának kialakulásának fő oka a megemelkedett koleszterinszint (6 mmol/l és több) a vérben. Mi vezethet ehhez az állapothoz:
- Állati zsírok fogyasztása nagy mennyiségben.
- Az anyagcsere-folyamat aktivitásának csökkenése.
- A belek működésének kudarca a zsírtartalmú anyagok kiválasztásában.
- A koszorúerek ateroszklerózisára való örökletes hajlam jelenléte.
- Pszicho-érzelmi túlfeszültség és stresszes helyzetek.
- Diabetes mellitus.
- Hormonális elégtelenség.
- Gyors súlygyarapodás, azaz elhízás.
- A központi idegrendszer működésének zavarai.
- Inaktív életmód (azaz fizikai inaktivitás).
- Ne feledkezzen meg a betegek életkoráról és a nemi tényezőről. Nem titok, hogy minél idősebb az ember, annál lassabb az anyagcseréje. 60 éves korig a betegséget gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál; nőknél a betegség kialakulásának kockázata nő a menopauza után.
Magas vérnyomás (azaz magas vérnyomás)
Megjegyzés!A koszorúerek aortájának atherosclerosisát ugyanazok a tényezők válthatják ki, amelyeket fent leírtunk. Ne feledje, az aorta a legnagyobb véredény, amely az aortabillentyű felett található. Tőle távozik a koszorúér-vérellátás két fő artériája (jobb és bal).
Az erek ateroszklerózisának kialakulásának mechanizmusa
A koszorúerek és artériák aortája érelmeszesedésének kialakulásának kiindulópontja az endotélium károsodása autoimmun patológiák, vírusok és baktériumok hatásának, valamint allergiás reakcióknak következtében. Ezeken a helyeken zsírlerakódások (plakkok) képződnek. Az idő múlásával egyre többen vannak, mivel folyamatosan áradnak be az új mennyiségű „építőanyag”. Ennek eredményeként kötőszövet képződik az elváltozásokban, ami az aorta és a koszorúerek lumenének szűkülésének oka; elzáródásaik; a lokális keringési folyamat kudarca és ennek következtében súlyos krónikus betegségek (például szívkoszorúér-betegség vagy szívinfarktus) és akár halál is. Vagyis koleszterin plakkok jelenlétében két lehetőség van a patológia kialakulására: az első - az edény lassan, de biztosan eltömődik a végső elzáródásig; a második - a trombus, miután elérte a maximális térfogatát, egyszerűen megszakad, és ezáltal blokkolja a vér bármilyen mozgását az artérián keresztül. Mindkettő nagyon rossz.
Ki van veszélyben?
Aki hajlamos a koszorúér aorta érelmeszesedéséreerek és artériák? Van egy bizonyos csoport az embereknek, akiknek minden esélye megvan arra, hogy egy ilyen patológia kialakuljon a szervezetében. Ebbe a kategóriába azok tartoznak, akik:
- Mozgásszegény életmódot folytat, azaz állandóan ül vagy fekszik. Ennek eredményeként a vér pangása lép fel a szervezetben, és ennek következtében a koleszterin lerakódik az artériák falán.
- Magas a koleszterinszintje.
Ne feledd! Minél több a koleszterin a vérben, annál nagyobb a vérrögök kockázata.
- Cukorbetegségben szenved. Az anyagcserezavarok a patológia egyik fő oka.
- Túlsúly.
- Nem eszik rendesen. Vagyis az étrend nagy mennyiségű sót és állati zsírokat tartalmaz.
- Magas a vérnyomása (ez hozzájárul az erek falának károsodásához).
- Sokat és gyakran dohányzik.
A betegség tünetei
Minden jel, amely arra utal, hogy a szív vérkeringése nem megfelelő szinten van, két kategóriába sorolható: ischaemiás és általános. Az előbbiek közvetlenül a szívizom munkájával, az utóbbiak pedig a test különböző részeinek véráramlásának romlásával kapcsolatosak.
Az iszkémiás tünetek a következők:
A normálistól némileg eltérő szívizomritmus jelenléte. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy elégtelen mennyiségű vér esetén a szív „tétlen” kezd működni
- A vérnyomás megemelkedik a torlódás miattkoszorúér.
- Szívizomproblémák által okozott félelemrohamok a betegekben. A pulzus felgyorsul és a tesztoszteron áramlás fokozódik, ami csak súlyosbítja a helyzetet.
A koszorúerek ateroszklerózisának általános tünetei:
- Légszomj, amelyet a roham kezdeti szakaszában észlelnek.
- Az elégtelen véráramlásból eredő szédülés.
- CNS-hiba.
- Fájdalom (égető és nyomó jellegű) jelenléte a szegycsontban, amely a bal vállba vagy a hátba sugározhat. Általában fizikai erőfeszítés során fordulnak elő, és a szív oxigénhiányával járnak.
- Fokozott idegesség.
- Eszméletvesztés.
- Hideg érzés a végtagokban (lábakban és kezekben).
- Puffadás.
- Letargia és gyengeség.
- Beteg állapot, néha hányásba csap át.
- Bőrpír.
Fontos! A fejlődés kezdeti szakaszában a koszorúerek ereinek atherosclerosisa semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az első tünetek csak abban a pillanatban jelentkeznek, amikor a plakkok növekedni kezdenek, és eltakarják az edények lumenének egy részét. Ezért rendszeres vizsgálaton kell részt venni, különösen a veszélyeztetett személyek esetében.
Az érelmeszesedés fő stádiumai
A betegség kialakulásának fő fázisai akár évtizedekig is eltarthatnak, és a betegség elleni küzdelem hiányában súlyos következményekhez vezethetnek. Az érelmeszesedésnek öt szakasza van:
- Dolipid fázis. Jellemzője a fehérjevegyületek és lipidek némi felhalmozódása a simaizmokban. Ebben az időszakban az intercelluláris membránok deformálódnak, vérrögök képződnek (lágy szerkezetűek), az izmok elvesztik rugalmasságukat, és kollagén termelődik a szervezetben. Ebben a szakaszban lehetséges visszatérni a normális kerékvágásba, ha betartja a megfelelő táplálkozást és az egészséges életmódot.
- Lipoid fázis. A beteg nem mutat szorongást, annak ellenére, hogy a kötőszövet tovább nő. Ebben az időszakban a testsúly gyors növekedése figyelhető meg.
- A liposzklerózis fázisa. Egészen teljes értékű rostos plakkok képződnek.
- Az atheromatosis fázisa. Ebben a szakaszban az ateroszklerotikus plakkok, az erek, az izomszövet és a kötőszövet elpusztulnak. Ennek eredményeként zavarok lépnek fel a központi idegrendszer munkájában. Agyvérzések lehetségesek.
- Meszesedési fázis. A plakkok kemény bevonattal rendelkeznek, az erek törékennyé válnak, és teljesen elveszítik rugalmasságukat és alakjukat.
A koszorúér-agyi erek ateroszklerózisa
A betegség hosszú ideig teljesen tünetmentesen vagy enyhe megnyilvánulásokkal is kialakulhat. A klinikát csak akkor kezdik megfigyelni, amikor az ateroszklerotikus plakkok már megzavarják az agyi keringést, ami ischaemiát és az agy érrendszeri károsodását (vagyis dyscirculatory encephalopathia) okozza. Ennek eredményeként vagy átmenetidiszfunkció vagy súlyos szövetkárosodás.
A koszorúér agyi erek aortájának érelmeszesedésének három szakasza van:
- Először. Ez a kezdeti stádium, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint az általános gyengeség, fáradtság, levertség, fejfájás, koncentrálási képtelenség, fülzúgás, csökkent szellemi aktivitás és ingerlékenység.
- Második. Ez egy progresszív szakasz, amelyet a pszicho-érzelmi zavarok növekedése jellemez. A beteg depressziós állapotba kerül, az ujjak vagy a fej remegése van; memória-, hallás- és látási problémák; fejfájás, állandó fülzúgás, koordinálatlan mozgások, beszédzavar, gyanakvás és szorongás.
- Harmadik. Ebben a szakaszban a páciens beszédfunkcióinak tartós károsodása, megjelenése iránti teljes közömbösség (vagyis apátia), memóriazavarok és öngondoskodási képességek elvesztése tapasztalható.
Az agyi érelmeszesedés kezelése hosszú folyamat, és nem vezethet teljes gyógyuláshoz. Igaz, a rendszeres és komplex terápia eredményeként a patológia kialakulásában némi lassulás érhető el.
Többféle sebészeti beavatkozási módszer létezik a betegség kezelésére:
- Bypass műtét (azaz plasztikai hasi műtét), amely lehetővé teszi, hogy a véráramlást az ér érintett területe körül irányítsa.
- Endarterectomia, melynek során az atherosclerotikus plakk és az érfal megváltozott szövetének eltávolítása.
- Extra-intrakraniális anasztomózis (vagyis a kapcsolata nyaki artéria belső rendszere külső komponensével).
- Az artéria érintett (azaz atherosclerotikus plakktól eltömődött) területének eltávolítása és helyreállítása mesterséges protézis (azaz brachiocephalic törzs protézis) beépítésével.
- Carotis endarterectomia. A műtéti beavatkozások eredményeként a nyaki artéria belső felülete reszekcióra kerül.
Az érelmeszesedés diagnózisa
Amikor egy beteg egészségügyi intézménybe megy, először egy szakember figyelmesen meghallgatja őt. Ezenkívül a legapróbb részletek is fontosak, mivel ezek és a klinikai elemzések teszik lehetővé a pontos diagnózis felállítását. Az anamnézis felvételen és a vizuális vizsgálaton kívül az orvos a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írja elő:
- Teljes vérvizsgálat a koleszterinszint meghatározásához.
- A boka-karindex meghatározása, azaz a nyomás mérése a bokában és a vállban.
- Elektrokardiogram. Néha a diagnózis felállításához napi EKG-monitorozásra van szükség, melynek során az emberi testre hevederekkel rögzítik az összes mérést rögzítő rögzítőkészüléket, amely a vizsgálat teljes ideje alatt vele marad.
- MRI.
- Vizsgálat speciális analizátorral, úgynevezett kardiovizorral.
- Radionuklidok-kutatás.
- Veloergometria. Ez a módszer lehetővé teszi a koszorúér-elégtelenség rejtett formájának azonosítását.
- Futópad teszt. Ennek a diagnózisnak a folyamatában a szívizom állapotát egy bizonyos fizikai időpontban vizsgáljákbetölt.
- Intravascularis ultrahang. Ezzel tiszta képet kaphat az erek lumenéről.
- Kétoldalas szkennelés. Nem invazív ultrahang, amely képes értékelni a véráramlás jellemzőit.
- A szív ultrahangja. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szerv károsodásának mértékét.
- Stressz echokardiográfia. Ez az ultrahangos módszer lehetővé teszi a szívizom anatómiai felépítésének és működésének értékelését edzés közben, valamint a szívburok terét.
- Számítógépes tomográfia.
Csak a koszorúerek atherosclerosisának átfogó diagnózisa után írja elő a szakember a megfelelő kezelést.
Fontos! Ne öngyógyuljon: legjobb esetben nem hoz semmilyen eredményt, legrosszabb esetben pedig egyszerűen csak súlyosbítja a helyzetet az egészségével.
Érrendszeri érelmeszesedés kezelése
A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelése sok szempontból a betegség stádiumától függ. Ha a betegség csak most kezdett kialakulni, akkor néha elég:
Bizonyos koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (azaz sztatinok) szedése. Orvosa béta-blokkolókat, vízhajtókat, vérlemezke-gátló szereket és más szereket is felírhat az érelmeszesedés tüneteinek enyhítésére
Ne feledd! Csak szakember írhat fel gyógyszereket és határozhatja meg azok adagolását.
Életmódváltások. Kiegyensúlyozott étrend, mérsékelt testmozgás kardiológus felügyelete mellett, elvonatkoztatás a stressztőlhelyzetekben, valamint az olyan rossz szokásokról, mint a dohányzás és az „erős” italok fogyasztása, gyorsan megbirkózik a betegséggel
Megjegyzés! Az orvosával folytatott konzultációt követően használhatja a hagyományos orvoslás tanácsait. Például a fokhagyma fogyasztása jó hatást fejt ki az érelmeszesedés elleni küzdelemben. Igaz, ha a betegnél gyors szívverést okoz, akkor jobb, ha fokhagyma alapú termékeket vásárol a gyógyszertári hálózatban.
Hogyan kezeljük a koszorúér érelmeszesedést súlyos esetekben? Valószínűleg a műtét nélkülözhetetlen:
A leggyakoribb lehetőség a stent felszerelése, amely kitágítja az érintett eret, ezáltal biztosítva a normális véráramlást
Fontos! A stentelésen átesett betegnek élete végéig sztatinokat és egyéb gyógyszereket kell szednie, mert ha ezt nem teszik meg, az ereket ismét érelmeszesedés fogja érinteni.
Egy másik lehetőség a koszorúér bypass átültetés. Ezzel a módszerrel elindíthatja a véráramlást az ér érintett területe körül
Prevenció
A koszorúerek atherosclerosisának későbbi kezelésének elkerülése érdekében számos megelőző intézkedést kell tenni:
- Rendszeresen terhelje meg testét mérsékelt fizikai aktivitással (például sétáljon, ússzon, végezzen reggeli gyakorlatokat vagy egyszerűen ásson ágyat a kertben). A legfontosabb a több mozgás.
- Kezelje időben bármilyen patológiáját. Jó lenne, hanéhány évente járt kardiológusnál.
- Próbáld meg elkerülni a stresszes helyzeteket, vagy legalább elszakadni azoktól. Bármilyen pszicho-érzelmi túlfeszültség káros az egészségre.
- Ha túlsúlyos, mindenképpen küzdj ellene.
- Próbáld váltogatni az edzést a pihenéssel.
- A megfelelő táplálkozás az egészség kulcsa. Mit kell tenni? Kerülje az állati zsírokat, a tojást, a vajat, a magas zsírtartalmú tejtermékeket, a tejfölt, valamint a zsíros húsokat és halakat. Gyümölcsöket és zöldségeket szívesen fogadunk.
- Szokjon le a dohányzásról és igyon "forró" italokat.
- Légy rendszeresen kint.
- Használja a hagyományos orvoslás receptjeit.
Megjegyzés! Ha az érelmeszesedés már kialakult, próbálja meg lassítani annak előrehaladását. Kövesse orvosa tanácsát mind a gyógyszeres kezeléssel, mind az életmóddal kapcsolatban. Ha a műtét elkerülhetetlen, ne késleltesse.
Befejezésül
Vigyázzon egészségére, különösen szívére. Ezenkívül egy ilyen patológia, mint a koszorúerek ateroszklerózisa, csak a későbbi szakaszokban mutatkozik meg teljes dicsőségében. Ez a betegség nehezen kezelhető, de megállítható, és néha pozitív dinamika érhető el. Ne feledje: a legfontosabb az, hogy időben elkezdjük a koszorúerek ateroszklerózisának kezelését. Egészséget neked és szeretteidnek!
