Az emberi vér sok különböző sejtet (alakú elemet) tartalmaz, és mindegyik bizonyos funkciókat lát el. A cikkben arról lesz szó, hogy mit jelent az MPV a vérvizsgálatban, és mik a normál értékei.
Trombociták a vérben
A vérlemezkék a vér legkisebb kialakult elemei. Nincs magjuk, de számos létfontosságú funkciót látnak el. Fő feladataik a vér bizonyos viszkozitása, és az érfal épségének helyreállítása, ha az sérült. Ebben az esetben bizonyos anyagok (fibrinogén) képződése következik be, amelyek hatására a vérlemezkék aktív formába kerülnek. Ebben az állapotban képesek ellapulni és összetapadni egymással és a sérült ér falával, trombust képezve (egyfajta dugót, amely lezárja a sérült területet és segít megállítani a vérzést).
A vérlemezkék képződése a csontvelőben megy végbe, és mivel élettartamuk nem haladja meg a 10 napot, a szervezet normális működéséhez folyamatos új sejtek termelődése szükséges. Ha az egyensúly a pusztulás közötta vérlemezkék képződése és az újak képződése zavart okoz, az ember vagy hajlamos a vérzésre (csökken a vérlemezkék száma), vagy túlzott trombusképződésre (nagy arányban). A vérvizsgálat meghatározza ezeknek a képződött elemeknek a mennyiségét literben vagy mikroliterben. A vérlemezkeszám általában 180x109 és 320x109/l között változik felnőtteknél.
Átlagos vérlemezkeszám
Az általános vérvétel által meghatározott mutatók ma némileg eltérnek a néhány évvel ezelőttitől. Tehát sok olyan rövidítés jelent meg, amelyek érthetetlenek az avatatlan emberek számára. Az egyik ilyen titokzatos érték az MPV a vérvizsgálatban. Valójában minden nem olyan nehéz. Ez a rövidítés egy jelzőt rejt, amely meghatározza az átlagos vérlemezkeszámot.
A vérlemezkék viszonylag rövid élettartama és az emberi vérben való állandó szintézise miatt a kialakult elemek életciklusuk különböző szakaszaiban mindig jelen vannak. Ugyanakkor a fiatal és érett sejtek, valamint a vérlemezkék, amelyek életciklusa már a végéhez közeledik, nemcsak méretben és biológiailag aktív anyagokkal való telítettségben különböznek egymástól, hanem eltérő funkcionális terhelést is hordoznak. Az MPV egy vérvizsgálatban lehetővé teszi annak meghatározását, hogy hány különböző méretű vérlemezke van a vérben jelenleg.
Normál MPV
A vérlemezkék átlagos térfogatának meghatározásához vért vesznek egy vénából. Ezt követően 5 ml-t citometriás fluoreszcenssel megvizsgálunkmódszer. Az eredmény egy hisztogram – egy görbe, amely az MPV-t mutatja a vérvizsgálatban. Ennek a mutatónak a normája 7,5 és 11 fL között változik. A hisztogram lehetővé teszi a különböző méretű vérlemezkék számának értékelését. Normális esetben az érett sejtek tartalmának a teljes vérlemezke tömeg 90% -át kell elfoglalnia, a fiatal - legfeljebb 0,8%, a degeneratív - 0,2%, az öreg - 5,6%. Ugyanakkor az éretlen elemek túlsúlya a hisztogramot balra, a régi sejtek túlnyomó részét jobbra tolja el. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az MPV (vérvizsgálat) mutatóinak bizonyos változásai az eredmények megfejtésével még normál mennyiségű abszolút vérlemezkeszám mellett is kimutathatók.
Ezután beszéljük meg, mit jelent az alacsonyabb és magasabb MPV.
Vérvizsgálat: MPV csökkent
Ez a kép akkor figyelhető meg, ha a vérvizsgálat során a normális abszolút vérlemezkeszám mellett az átlagos térfogat a normál alatt van. Ez a régi sejtek jelentős túlsúlyában nyilvánul meg a hisztogramon. Ebben az esetben az alacsony MPV a vérvizsgálatban olyan veszélyes állapotot jelez, mint a thrombocytopenia (thrombocytaszám kevesebb, mint 100x109/l), amelyben kiterjedt vérzés lehetséges a csökkenés miatt. a véralvadásban.
Ennek az állapotnak az okai lehetnek örökletes tényezők, a vér és más szervek betegségei, bizonyos gyógyszerek alkalmazása. A thrombocytopenia kialakulásának mechanizmusában három fő pont van:
- fiatal sejtek szintézisének csökkenése vagy leállása – ez akkor fordulhat elő, haa máj, a pajzsmirigy különböző patológiái, a vérszegénység, az alkohol és más mérgező anyagok okozta mérgezés, valamint bizonyos gyógyszerek szedése esetén;
- ha a vérlemezkék gyorsabban pusztulnak el, mint amennyire szintetizálódnak – ez egyes immunrendszeri betegségek (trombocitopéniás purpura), DIC, vérátömlesztés eredménye lehet;
- a vérlemezketömeg eloszlásának megsértése - normál állapotban a vérlemezkék közel fele egyfajta raktárban van, melynek szerepét a lép tölti be, egyes betegségekben (tuberkulózis, hepatitis), a a lerakódott vérlemezkék száma elérheti a 90%-ot.
Az alacsony MPV tünetei
Azok a tünetek, amelyek az olyan helyzeteket kísérik, amikor a vérvizsgálatban az MPV szintje csökken, két tényezőnek köszönhető: a véralvadási mechanizmusok megsértése és az érfalak fokozott permeabilitása. Külsőleg ez a következő jelekben nyilvánul meg:
- többszörös szubkután vérzés, leggyakrabban a végtagok elülső felületén, a hason, a mellkason található;
- gyakori orrvérzés;
- a nőknek hosszú és nehéz menstruációjuk van;
- retinavérzések.
MPV nőtt
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az MPV meghatározásakor a vérvizsgálat (dekódolás) a vérlemezkék normál szintjét meghaladó mértéket mutat. Egyes esetekben számuk jelentősen meghaladhatja a 400x109/l-t. Ezt az állapotot trombocitózisnak nevezik, és ez vezethetfokozott thrombusképződéssel járó egészen súlyos patológiákra. Vannak relatív trombocitózisok (a jelzések 100-200 ezer egységgel meghaladják a norma felső határát) és kritikusak, amikor az általános vérvizsgálat a normál értékek felével meghaladja. Az MPV különböző okok miatt olyan magas lehet, hogy mélyebb vizsgálatot kell végezni, fel kell deríteni a thrombocytosis okát és meg kell próbálni megszüntetni.
Az MPV növelésének okai
A modern orvoslás lehetővé teszi nemcsak a vérlemezkék számának növekedését, hanem azt is, hogy megtudja, milyen típusú vérlemezkék uralkodnak. Ez gyakran fontos a betegségek diagnosztizálásához. Így például a fiatal vérlemezkék száma nő a műtét után, vagy belső vérzést vagy elhúzódó vérveszteséget jelez. A régi vérlemezkék magas szintje onkológiai folyamatot jelez. A degeneratív formák a hematopoietikus folyamat megsértésével nőnek. A trombocitózis leggyakrabban a következő állapotokkal jár:
- krónikus folyamatok súlyosbodása a gyomor-bélrendszerben, a csontrendszerben;
- vérbetegségek;
- sebészeti beavatkozások;
- onkológia;
- egyes gyógyszerek mellékhatásaként.
MPV gyermekeknél
A gyermekek átlagos vérlemezkeszáma általában csak egy éven aluliaknál tér el a felnőttekétől. Ezt követően ezeknek a vérelemeknek a tartalma nemtől függetlenül hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Ami az újszülötteket illetigyerekeknek, akkor az elfogadható értékük a 100 és 400x109/l közötti intervallum. Az MPV vérvizsgálattal történő meghatározásakor az egy év alatti gyermekeknél a norma 150-350x109/l.
MPV terhesség alatt
A terhesség megköveteli a női szervezet minden funkciójának átstrukturálását, és ezek a változások elsősorban a keringési rendszert érintik. A további (placentáris) keringés kialakításának szükségessége a keringő vér teljes térfogatának növelését igényli. Átlagosan a 150-380x109/l tartomány normálisnak tekinthető terhes nőknél. Azonban a normától való eltérés ebben az állapotban súlyos következményekhez vezethet. Éppen ezért a terhesség teljes időtartama alatt a nőknek rendszeresen laboratóriumi vizsgálatokat kell végezniük.
Ha a terhességet súlyos toxikózis kíséri, akkor a hányás és más bélrendszeri rendellenességek kiszáradáshoz vezethetnek, ami viszont befolyásolja a vérlemezkék szintjét – meredeken emelkedik. Terhesség alatt a mutatók nem haladhatják meg a 400x109/l értéket, ellenkező esetben kóros folyamatok indulhatnak meg, amelyek vérlemezkék tapadásához és vérrögképződéshez vezethetnek az érágyban. A korai szakaszban az ilyen patológiák a magzat elvesztéséhez vezethetnek, és a későbbi szakaszokban tele vannak vérrögök előfordulásával a lábak edényeiben, és varikózisok kialakulásával járnak együtt. Ennek elkerülése érdekében használhat ortopéd golfokat.
Nem kevésbé veszélyes és alacsonyabb a vérlemezkeszám140х109/l. A korai szakaszban ez vérzést, sőt a magzat elvesztésének kockázatát is kiválthatja. A thrombocytopenia terhesség alatti megnyilvánulása lehet még apró érintések után is hematómák megjelenése a testen, fogínyvérzés, orrvérzés. A későbbi szakaszokban a thrombocytopenia nagy vérveszteséget okozhat a szülés során, és vérzést okozhat a gyermekben.
Így a vérlemezkék átlagos szintje az emberi szervezet állapotának fontos mutatója. Lehetővé teszi, hogy korai stádiumban meghatározza egy adott patológia lehetőségét, és intézkedéseket tegyen annak megelőzésére.
