A hepatitis B egy rendkívül veszélyes betegség, amely a májsejteket érinti, és előbb-utóbb a szerv pusztulásához vezet. A patológia időben történő diagnosztizálása érdekében az orvosok a Hbs elemzését írják elő. Ez egy laboratóriumi vizsgálat, amely mind az antigéneket, mind a szervezet által termelt antitesteket kimutatja.
HbsAg és anti-Hbs: koncepció
A hepatitis B-t vírus okozza. Egy meghatározott fehérjekészletből áll, amelyek meghatározzák a patogén mikroorganizmus tulajdonságait. A felszínen lévőket antigéneknek nevezzük. Az immunrendszer ezeket képes felismerni, és ezt követően antitesteket termelni, amelyek feladata a vírus elpusztítása.
Felületi antigén, és a laboratóriumi következtetésekben Hbs Ag néven szerepel. Ez a mutató a hepatitis B nagyon megbízható markere. Ez az elemzés azonban nem az egyetlen, amelyet a pontos diagnózis felállításához használnak.
Néhány idővel azután, hogy a betegséget okozó ágens behatolt a szervezetbe, az immunrendszer megkezdi az antitestek termelésének folyamatát. Ebben az esetben a következtetést a szakértőka laboratóriumok „anti-Hbs pozitív” megjegyzést tesznek. Ugyanakkor az orvos meghatározhatja a hepatitis B stádiumát a vérben lévő antitestek koncentrációja alapján. A kórokozót általában a fertőzés után 3 hónappal észlelik a folyékony kötőszövetben. Az orvostudomány azonban ismeri azokat az eseteket, amikor az ember egész életében a vírus hordozója volt.
Ha a betegség gyógyulást eredményez, vagy a patológia krónikussá vált, a vérben nem észlelhetők antigének. Ez általában 3-4 hónappal a kóros folyamat kialakulása után következik be. Az antitestek viszont közvetlenül a fertőzés után jelennek meg, míg koncentrációjuk idővel csak növekszik. Akár az élet során is megjelenhetnek. Ennek köszönhetően a szervezet immunissá válik a kórokozó szöveteibe való visszahatolásával szemben.
Jelzések
Fontos megérteni, hogy a Hbs vérvizsgálata egy speciális vizsgálat. Csak akkor írják fel, ha az orvosnak gyanúja van a hepatitis B progressziójával kapcsolatban a beteg szervezetében.
A Hbs-elemzés jelzései:
- Gyakori fejfájás epizódok.
- A jó közérzet fokozatos romlása.
- étvágyzavar a teljes elvesztésig.
- Gyengeség, letargia.
- Izom- és ízületi fájdalom.
- Légúti betegség jelei.
- A vizelet színének megváltoztatása. A vizelet megjelenése a sötét sörökhöz kapcsolódik.
- A szájnyálkahártya és a sclera besárgulása. A bőr ugyanazt az árnyalatot kapjaborító, leginkább a tenyéren látszik.
Ezen túlmenően tudnia kell, hogy a Hbs vérvizsgálata egy olyan vizsgálat, amely olyan gyermekeknél kötelező, akiknek anyja hepatitis B-ben szenved. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus könnyen átterjed a placentán. Ezen túlmenően minden szexuálisan promiszkuált személynek, valamint azoknak, akiknek családjában legalább egy tagnál hepatitis B-t diagnosztizáltak, ajánlott véradást végezni Hbs-teszthez.
Előkészületek
A legmegbízhatóbb eredmény eléréséhez bizonyos szabályokat be kell tartania. A felíráskor az orvos feltétlenül elmondja, mi a Hbs Ag és anti-Hbs analízis, hogyan kell felkészülni rá, és hány napot kell várni az eredményre.
Magatartási szabályok biológiai anyag adományozása előtt:
- A vért éhgyomorra veszik. Az utolsó étkezést 8-10 órával előtte kell megtenni. Ugyanakkor ajánlatos előnyben részesíteni a könnyen emészthető ételeket. Csak tiszta, szénsavmentes vizet ihat. A minimális mennyiségű cukrot is tartalmazó folyadékok fogyasztása tilos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a glükóz használata jelentősen torzíthatja a Hbs-analízis eredményeit.
- Közvetlenül a bioanyag adományozása előtt nem ajánlott fogat mosni. Ennek az az oka, hogy a legtöbb paszta cukrot tartalmaz.
- A zsíros ételeket a vizsgálat előtti napon ki kell zárni az étlapról. Még a vaj használata is gyakran lehetetlenné teszi a Hbs-elemzés elvégzését. Mi legyendiéta? Az étlapnak tartalmaznia kell zöldségeket és gyümölcsöket (a sárga és narancssárga kivételével), sovány húsokat vagy halat, gabonaféléket mindenféle gabonaféléből.
- 2 napig abba kell hagynia az alkoholtartalmú italok fogyasztását.
- A véradás előtt 1 órával tilos a dohányzás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a dohány negatív hatással van a homeosztázisra.
- A vizsgálat előtt 2 héttel tanácsos abbahagyni az összes gyógyszer szedését. Ha ez egészségügyi okokból nem lehetséges, erről értesítse orvosát.
- A vérvétel előtti napon fel kell hagyni a nagy intenzitású fizikai tevékenységgel.
Emellett az ember pszicho-érzelmi állapota is befolyásolhatja a végeredményt. Ebben a tekintetben ajánlatos 15 perccel a véradás előtt csendben ülni és gondolni valami jóra.
Laboratóriumi diagnosztika
A kutatás minőségi. Más szavakkal, az eredmény lehet pozitív vagy negatív.
A biológiai anyag a vénás vér. Az összegyűjtés algoritmusa a következő:
- Egy nővér érszorítót helyez az alkarjára (közvetlenül a könyök felett).
- A következő lépés az injekció tervezett helyén lévő bőr antiszeptikummal történő kezelése.
- Egy nővér beszúr egy tűt a könyökhajlatban lévő vénába, és megtölt egy kémcsövet vérrel. Ha az ér nem érhető el tapintásra, egy másik kerül kiválasztásra.
Azonnal a biológiai anyag begyűjtése utánlaboratóriumba küldték. Ha a Hbs-analízis negatív, további diagnosztikai intézkedésekre nincs szükség. Ha pozitív, az orvos kvantitatív vizsgálatot rendelhet el.
Expressz diagnosztika otthon
Jelenleg lehetséges a Hbs független tesztelése hepatitis B-re. Ehhez elegendő egy expressz diagnosztikai készletet vásárolni a gyógyszertárban. A kvalitatív (de nem kvantitatív) vizsgálat elvégzéséhez nincs szükség speciális felszerelésre vagy reagensekre.
Algoritmus az expressz diagnosztikához:
- Bármelyik ujját kezelje antiszeptikus oldattal.
- Szúrja ki a bőrt a mellékelt derítővel.
- Csepegjen 3 csepp vért a tesztcsíkra. Ebben az esetben kívánatos, hogy az ujj ne érjen hozzá.
- Várj 1 percet.
- A megadott idő után adjon hozzá 3 csepp pufferoldatot a tesztcsíkhoz. Ez utóbbit is a készlet tartalmazza.
- 10-15 perc múlva tekintse át az eredményt.
Ha kétséges vagy pozitív eredményt kap, forduljon egészségügyi intézményhez, és adjon újra vért elemzés céljából.
A bioanyag vizsgálatának módszerei
Jelenleg a hepatitis B szerológiai diagnózisának módszereinek 3 generációja létezik. Ezeket az alábbi táblázat mutatja be.
| Generáció | Módszerek |
| Én | RPG (gélkicsapási reakció) |
| II | VIEF (számlálóimmunelektroforézis), RSK (komplement rögzítési reakció), RLA (latex agglutinációs reakció), MFA (fluoreszcens antitest módszer), IEM (immunelektronmikroszkópia). |
| III | RNHA (fordított passzív hemagglutinációs teszt, RIA (radioimmunoassay), ELISA (enzimatikus immunoassay).) |
A leginformatívabb ma a RIA és az ELISA. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizsgálat során lehetőség van az M és G osztályú immunglobulinok külön azonosítására. Ez lehetővé teszi a kóros folyamat dinamikájának értékelését.
A legújabb diagnosztikai módszer a PCR (polimeráz láncreakció). Ez a módszer nemcsak minőségi, hanem mennyiségi is. Ezenkívül a PCR-kutatás még a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában is elvégezhető.
Eredmények értelmezése
A Hbs analízisének megfejtését fertőző betegségekkel foglalkozó szakembernek vagy hepatológusnak kell végeznie. A legtöbb esetben az önértelmezés hamis következtetésekhez vezet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a dekódolás során nemcsak a Hbs Ag értékét kell figyelembe venni, hanem a hepatitis B egyéb markereinek értékét is, beleértve az antitestek jelenlétét is.
A laboratóriumi következtetésekben általában több mutató is szerepel. Összehasonlításuk lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. Az értéklehetőségek és azok értelmezése az alábbi táblázatban látható.
| Hbs Ag antigén | HbeAg antigén | HbsIg antitestek | HbcIgG antitestek | HbcIgM antitestek | értelmezés |
| + | + | - | - | + | Hepatitis B megerősítést nyert, a betegség akut fázisban van. |
| + | +/- | - | + | - | A patológiának krónikus formája van. |
| + | - | - | - | - | Egy személy hepatitis B vírus hordozója. |
| - | - | + | + | - | A betegnek már volt ilyen betegsége a múltban. |
| - | - | - | - | - | A patológia jelenléte kizárt. Ezenkívül a személy a múltban soha nem volt hepatitis B-ben. |
Ha kétséges vagy pozitív eredményt kap, az orvos további vizsgálatokat ír elő. A kvantitatív diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az antitestek/antigének pontos koncentrációjának meghatározását a folyékony kötőszövetben.
Az eredmény pozitív: mi a következő lépés
Ebben az esetben a hepatitis B jelenlétéről szokás beszélni a páciens szervezetében, ebben az esetben a betegség leggyakrabban akut fázisban van. Mint fentebb említettük, ha az eredmény pozitív, további kutatásra van szükség. A betegség jelenlétének megerősítésekor rendszeresen el kell végezni a Hbs analízist. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben nyomon kövesse a legkisebb változásokat a testben.
A diagnózis eredményei alapján a szakember felállítja a leghatékonyabb kezelési rendet. Általában a következő elemeket tartalmazza:
- Ágynyugalom.
- A fizikai aktivitás korlátozása.
- Diéta.
- Gyógyszerek (vírusellenes szerek, immunmodulátorok, méregtelenítő oldatok) szedése vagy beadása.
Az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint a hepatitis B-vel diagnosztizált személyekre vonatkozó információkat az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet Fertőző Patológiák Nyilvántartási és Nyilvántartási Osztályához továbbítják.
Anonim módon adhat vért elemzésre. Ebben az esetben azonban az információt nem továbbítják az illetékes hatósághoz, és ennek eredményeként egy személy, ha pozitív eredményt kap, nem kerülhet kórházba és nem kaphat orvosi segítséget.
Hová kell visszaküldeni
A biológiai anyagok kutatási célú mintavételét bármely független laboratóriumban vagy magán egészségügyi intézményben végzik. Arra vonatkozóan, hogy mennyi vérvizsgálatot kell végezni a Hbs-re. A kifejezés közvetlenül függ a választott diagnosztikai módszertől. A várakozás általában legalább 1 és legfeljebb 3 munkanap.
Költség
Fontos tudni, hogy a Hbs Ag és az anti-Hbs tesztekért fizetni kell. A tanulmányok még akkor sem ingyenesek, ha rendelkezik egészségbiztosítással. Egy elemzés költsége körülbelül 250 rubel.
Befejezésül
A hepatitis B súlyos patológia, amelynek figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan következményekhez vezet. A betegség időben történő felismerése érdekében vért adhat az elemzéshez. Klinikailag jelentősek a Hbs Ag és az anti-Hbs mutatói. Az első esetben egy antigénről beszélünk - egy felületi fehérjéről. Ennek az anyagnak ésa szervezet védekező rendszere reagál. Az immunrendszer elkezd antitesteket termelni, melynek feladata a kórokozó elpusztítása. Ha pozitív a hepatitis B-tesztje, kezelésre szorul. Ugyanakkor rendszeresen kell vért adni.
