A reumás szívizomgyulladást a szív izomhártyájának károsodása jellemzi, és a betegség a reuma hátterében alakul ki. A betegség első jeleinek megjelenésekor feltétlenül forduljon orvoshoz a diagnózis és a kezelés érdekében.
A reumás szívizomgyulladást mindig reumás roham okozza. A betegség ezen formáját az a tény jellemzi, hogy a beteg fő panasza a szívizom régiójában fellépő fájdalom. A fájdalmas megnyilvánulások állandóak, unalmasak. Alapvetően hosszú távúak, időszakosan fordulnak elő, és a fizikai aktivitással fokozódnak.
A reumás szívizomgyulladást az a tény jellemzi, hogy a szív ritmusának és vezetési zavarával jár. A szív- és érrendszeri elégtelenség csak a legfejlettebb esetekben alakul ki.
Alapformák
A reumás szívizomgyulladásnak számos formája és típusa van, köztük a következők:
- fűszeres;
- flotta;
- krónikus tartós;
- krónikus aktív.
Az akut reumás szívizomgyulladás nagyon gyorsan kialakul, ami gyakran szívritmuszavarokhoz ésszív elégtelenség. Egyes esetekben a betegség halálos kimenetelű. A szívizomgyulladás átmeneti formája a szív bal kamra funkcióinak megsértését idézi elő, ami sejtjeinek pusztulásával és kardiogén sokkkal jár.
A betegség krónikus, perzisztens formáját az a tény jellemzi, hogy a szívizom munkája teljes mértékben megmarad egészen addig, amíg a betegség át nem lép az aktív borderline myocarditis stádiumába. A fejlődés kezdeti szakaszában nincsenek kifejezett tünetek, amelyek következtében szövődmények léphetnek fel, szívelégtelenség léphet fel. A gyulladás leállítása után sem lehet megszüntetni.
A reumás szívizomgyulladás krónikus aktív stádiuma egyesíti az akut és átmeneti formák jeleit. Nagy a kockázata a kardiomiopátia kialakulásának. A gyulladásos gócok a teljes gyógyulás után is fennmaradhatnak. Néha a betegséget fibrózis bonyolítja, amelyet kóros szövetnövekedés, valamint hegesedés kísér.
A krónikus forma a patológia akut megnyilvánulásainak időben történő diagnosztizálása és kezelése hiányában jelentkezik. Krónikus lefolyás esetén a betegség visszatérő jellegű, súlyosbodik a vírusos betegségek kialakulásának hátterében és sok más provokáló tényező jelenlétében.
Tünet szerinti osztályozás
A reumás szívizomgyulladásnak különböző típusai vannak, amelyek klinikai megnyilvánulásaiban különböznek, nevezetesen:
- poliszimptomatikus;
- fájdalom;
- aritmiás;
- pszeudoszelep;
- dekompenzáló;
- tromboembóliás;
- vegyes.
A tünetmentes formát az jellemzi, hogy a pácienst enyhe gyengeség, fáradtság aggasztja, de szívbetegségre utaló jelek nincsenek. Fájdalom esetén jellemző a fájdalom megjelenése a szegycsontban. Különböző természetűek lehetnek, és hasonlíthatnak ischaemiára.
A dekompenzációs típusnál keringési zavarok jelei mutatkoznak. Megjelenik a puffadtság, és a bőr is kékes színűvé válhat. A szívizomgyulladás aritmiás formáját a szívritmus megsértése okozza. Lehet szívritmuszavar vagy bradycardia.
A thromboemboliás típusú betegségre az a tény jellemző, hogy az ilyen típusú szívizomgyulladásnál fennáll a vérrögképződés lehetősége a pulmonalis artériában és az erekben. Pseudovalvuláris szívizomgyulladás esetén a szívizom szelepeinek deformációja következik be, ami szívzörejekben nyilvánul meg. A vegyes típus a betegség minden típusára utalhat.
Fő okok
A reumás szívizomgyulladás meglehetősen összetett patológia, amely néhány nappal korábbi fertőző betegség után jelentkezik. Kezdetben az ízületeket és a lágy szöveteket érintik a streptococcusok. A betegség kialakulását befolyásoló főbb tényezők közül ki kell emelni a következőket:
- a streptococcus antigén tulajdonságainak specifitása;
- a szervezet immunszintű válasza a baktériumok jelenlétére;
- genetikai hajlam;
- kórokozók gyakori támadása.
Ezek a provokáló tényezők a szisztémás betegségek kialakulásához vezetnekbetegségek, különösen a reuma, amelyek ellen reumás szívizomgyulladás alakul ki. Általában a fertőzés a szív minden szövetét érinti.
Ez a betegség fertőzés szövődményeként nyilvánulhat meg, például influenza, mandulagyulladás, chlamydia, skarlát, herpesz. A legsúlyosabb formák a szepszis hátterében jelentkeznek.
Fő tünetek
A reumás szívizomgyulladás tünetei időszakosan jelentkezhetnek és elmúlhatnak. Gyakran a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei a szövődmények megjelenéséig. A reumás szívizomgyulladás fő tünetei közé tartoznak a következők:
- fájdalom;
- légszomj;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés.
A reumás szívizomgyulladás vezető klinikai tünete a szívtáji fájdalom. Érdemes megjegyezni, hogy nagyon ritkán intenzív. Alapvetően fájó, húzó, enyhe és nem okoz túl erős szorongást a betegekben. Ezen túlmenően az embert izületi fájdalmak is zavarhatják.
A szívizomgyulladásnál a légszomj nem túl erős, és csak fizikai megterheléskor jelentkezik, ezért az ember nem mindig figyel a probléma jelenlétére. Ha nyugalomban légszomj lép fel, feltétlenül keresse fel orvosát teljes körű vizsgálat céljából. A betegség lefolyása alatt a hőmérséklet 38 fokra emelkedhet, és hosszú ideig maradhat. Lassú fertőzés esetén a hőmérséklet enyhén emelkedik.
Szívizomgyulladás esetén mindezek a jelek megjelenhetnekvagy csak egy részüket. A klinikai kép nagymértékben függ attól, hogy a fertőzés mennyire terjedt el, és pontosan hol lokalizálódik. A kezdeti szakaszban a betegség szinte tünetmentes.
Hogy néz ki a beteg
A szívizomgyulladásban szenvedő beteg megjelenése nagymértékben függ a betegség lefolyásától, valamint annak súlyosságától. Enyhe lefolyás esetén és a kezdeti szakaszban a beteg gyakorlatilag megkülönböztethetetlen az egészséges embertől, mivel csak az általános gyengeség miatt aggódik. A betegség előrehaladtával mérsékelt lefolyású és előrehaladott stádiumban a bőr tónusa sápadt, az ujjak és az ajkak elkékülnek.
A dekompenzált formában jól látható a nyaki vénák duzzanata, ami különösen a fizikai terhelés során szembetűnő. Séta közben jelentős légszomj figyelhető meg, ami miatt az ember időnként megáll pihenni. Ezt a formát a lábak ödéma megjelenése jellemzi. Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, forduljon orvoshoz.
A patológia első jelei bármely fertőző betegség lefolyása után 3-8 héttel jelentkezhetnek. Lehet megfázás, influenza, torokfájás.
Diagnosztikai intézkedések
Reumás szívizomgyulladásban a diagnózis meglehetősen nehéz, mivel bizonyos tünetek hosszú ideig hiányozhatnak. A diagnosztika a következő lépésekből áll:
- anamnézis gyűjtése;
- laborvizsgálat;
- műszeres vizsgálat.
Eleinte az orvos anamnézist gyűjt, beszél a pácienssel,megtudja, milyen panaszok, előfordulásuk okai, valamint a tünetek időbeli változásának jellege. Különös figyelmet fordítanak a korábbi betegségekre, különösen a bakteriális és vírusos fertőzések esetén.
A páciens vizsgálata a szívelégtelenség jeleinek meghatározására irányul, mint például a lábak duzzanata, légszomj, a bőr cianózisa, a nyaki vénák duzzanata. Ezután az orvos meghallgatja a tüdőt és a szívet. Szívizomgyulladás esetén tompa hangok jelenléte figyelhető meg. A tüdőben gyakran gyengül a légzés a vér pangása miatt.
Az ütőhangszerek azt jelentik, hogy az orvos koppintással meghatározza a szív határait. A laboratóriumi és műszeres vizsgálatot a diagnózis nagyon fontos szakaszának tekintik, mivel ez lehetővé teszi a szívizomgyulladás pontos meghatározását, ha van ilyen. Ehhez a következő típusú vizsgálatok láthatók:
- elektrokardiogram;
- nyomásmérés;
- ultrahang diagnosztika;
- radiográfia;
- tomográfia;
- szcintigráfia;
- vér- és vizeletvizsgálat.
A betegség diagnosztizálásában különböző szakemberek vesznek részt, különösen reumatológusok, kardiológusok, radiológusok. A reumás szívizomgyulladásban nagy jelentősége van a szív mikropreparációjának, mivel meg lehet határozni a szívizom méretének növekedését. Ebben az esetben a szívizom gyengébb lesz, és a szeleplapok megvastagodnak. Csak ezután lehet helyes diagnózist felállítani.
Jellemzőkkezelés
A betegség lefolyásának akut periódusában a beteget kórházba kell helyezni, függetlenül attól, hogy a patológia először jelentkezett, vagy ez az exacerbáció. A páciensnek korlátoznia kell a fizikai aktivitást, ezért fontos az ágynyugalom betartása. Mindezen tevékenységek célja a szív terhelésének csökkentése és a szívműködés kompenzálása.
A terápia során nagyon fontos a speciális diéta betartása, ami a következőket jelenti:
- folyadékkorlátozás;
- a só mennyiségének csökkentése;
- sült ételek, füstölt húsok, péksütemények, húsok kizárása.
A szívizomgyulladás kezelése a betegség kórokozójának, a gyulladás okának és a fő tüneteknek a megszüntetését célozza. Vírusellenes szerek, antibiotikumok kinevezésére csak akkor kerül sor, ha gyanítható a megfelelő kórokozó jelenléte a szervezetben. Ebben az esetben feltétlenül ki kell zárni a krónikus fertőzés minden jelét a szervezetben.
Az antibakteriális szerek felírásakor kívánatos először meghatározni a kórokozó érzékenységét ezekre a gyógyszerekre. Glükokortikoszteroidok, gyulladáscsökkentő és antihisztaminok segítségével megszüntetheti a gyulladást. A betegség külső jeleinek kiküszöbölésére véralvadásgátlókat, antiaritmiás szereket és vérnyomásemelő gyógyszereket írnak fel.
A terápia során elengedhetetlen a szívizom támogatása, ezért az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik az anyagcserét és normalizálják a szívizom táplálkozását. Mindenképpen vitaminkomplexekre van szükség. A kezelés időtartama körülbelül 4 hónap, utána rehabilitációs kúra szükséges.
Népi technikák
A népi gyógymódok csak kiegészítő terápiát jelentenek ennek a betegségnek a kezelésében. Orvos engedélyével használhatók, hogy ne okozzák a közérzet romlását. A népi gyógymódok közül az orvosok a következőket különböztetik meg:
- fokhagyma;
- növényi készítmények;
- nyírfanedv.
A fokhagymát az egyik legkedvezőbb tápláléknak tartják a szívizom számára. A benne található anyagok segítenek megelőzni a szívinfarktust és a vérrögképződést. Frissen is bevehető, vagy infúziót készíthetünk belőle. Szívizomgyulladás esetén a következő növények hasznosak:
- galagonya;
- édeskömény;
- lófarok;
- anyafű.
Ezek a gyógynövények egész nap beadhatók és kis adagokban fogyaszthatók. A természetes nyírnedv segít megerősíteni a szívizomot és megszüntetni a duzzanatot. A gyógyszer elkészítéséhez össze kell keverni a nyírfát, a citromlevet és a mézet.
A népi gyógymódok kumulatív hatásúak, a pozitív eredmény elérése érdekében ezeket tanfolyamokon kell szedni, és szigorúan be kell tartani az adagolást.
A betegség jellemzői gyermekkorban
Gyermekeknél a reumás szívizomgyulladást az érintett szívizom diffúz megjelenése jellemzi, ami pangásos folyamatokhoz vezet a keringési rendszerben. A gyerekek sokkal gyakrabban betegek, mint a felnőttek, mivel immunitásuk még nem alakult ki teljesen. Nak neka patológia kialakulása a streptococcusok által kiváltott gyakori betegségekhez vezet. Ennek oka lehet a gyulladás áramlása a szervezetben.
A krónikus fertőzés gócai provokálhatják a betegség kialakulását, ami a szervezet túlérzékenységéhez vezet. Az immunrendszer megsértésében is fontos szerepet játszik a túlterheltség, a hipotermia és az alultápláltság. Az akut reumás láz kitörését az antibakteriális gyógyszerekkel való visszaélés okozhatja.
A gyermekek reumás szívizomgyulladásának tünetei közé tartozik a légszomj, láz, hidegrázás, sőt ájulás is. Ezenkívül fájdalom jelentkezhet a szegycsontban. A reumás szívizomgyulladás vezető klinikai tünete gyermekeknél az ízületi fájdalom, valamint a fájó szívfájdalom.
A terápia során ágynyugalomra van szükség. Gyógyszeres kezelésként antibakteriális és gyulladáscsökkentő szereket használnak. Helytelen vagy idő előtti terápia esetén különféle szövődmények alakulhatnak ki.
Lehetséges szövődmények
A szívizomgyulladás számos különböző következménnyel járhat. Lefolyása a szervezet sajátosságaitól, az immunitástól, valamint a betegség fejlődési stádiumától függ. A szövődmények hatással lehetnek a szívre és más szervekre. A szívizomgyulladás leggyakoribb következményei a következők:
- tromboembólia;
- ascites;
- szívelégtelenség;
- cardiosclerosis.
Az ascitesre a folyadék felhalmozódása jellemző a hasüregben. Ebben az esetben a gyomor mérete megnő, nehézség- és teltségérzet van. A thromboembolia egy súlyos állapot, amelyben a vérrög eltömíti az edényt vagy az artériát. Ugyanakkor a vérkeringés zavart okoz, különféle szövődmények alakulnak ki. Ha a vérrög leszakad, az artéria másodlagos elzáródásához és a beteg halálához vezethet.
A kardioszklerózis során hegszövet képződik, amely végül megnő, és csökkenti a szív összehúzódási képességét. A legveszélyesebb szövődmény a szívelégtelenség és a hirtelen szívleállás.
Megelőzés és prognózis
A megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód megóvhatja a szívet a különféle betegségektől. Időben történő kezelés esetén a prognózis meglehetősen kedvező. Sokan szövődmények nélkül szenvednek ebben a betegségben. A helytelen kezeléssel a patológia krónikussá válhat. Ebben az esetben a relapszusok remissziókkal váltakoznak.
Ha a betegség súlyos, szívelégtelenséghez vezethet, ami növeli a halálozás kockázatát. A szívizomgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a megelőzés alapvető szabályait, amelyek magukban foglalják:
- keményedés;
- megfelelő táplálkozás;
- fertőző betegségek időben történő kezelése;
- rossz szokások feladása.
Ezek a megelőző intézkedések nemcsak a szívizomgyulladás, hanem sok más betegség kialakulását is megakadályozzákszívek.
