A húgyúti rendszer patológiái nagyon gyakoriak. A vesék károsodása funkcionális elégtelenségük kialakulását okozza. Milyen jellemzői vannak a krónikus vesegyulladásnak? Milyen terápia szükséges?
krónikus nephritis
A vesében lokalizált krónikus gyulladást "vesegyulladásnak" nevezik. Általában a szervek kétoldali elváltozása van. A betegség etiológiai tényezője eltérő lehet. A nefritek osztályozása az előfordulás okán alapul. A gyulladás ezen változatai nemcsak természetükben, hanem klinikai képükben is különböznek egymástól.
Etiológia
Az egyik etiológiai lehetőség a pyelonephritis, amely gyakrabban fordul elő a lakosság női felében. A gyulladás a csészét és a medencét érinti, és az ilyen elváltozás oka fertőzés. A vesébe vagy vérrel (hematogén) vagy a húgycsövön keresztül jut be. A gyulladásos folyamatot a vizeletürítés megsértése kíséri, és a vér kimutatható a vizeletben. A fájdalmak az ágyéki régióban lokalizálódnak, az exacerbáció időszakában erősödnek.
Egy másik lehetőség a glomerulonephritis, amelya glomerulusokat és részben a tubulusokat érinti. Az immunrendszeri rendellenességek kiválthatják a gyulladásos folyamatot. Szintén hajlamosító tényezők az onkológiai képződmények és a tályogok. A krónikus folyamatot relapszusok jellemzik. Ebben az időszakban hányinger, xerostomia, gyengeség és székletzavar lép fel.
Sugárzási nephritis a szervezet ionizáló sugárzásnak való kitettsége után jelentkezik. Van egy gyors gyulladás a tubulusok kíséretében korai dystrophia, és utána - atrófia. Ez veseelégtelenséget okoz. A krónikus időszakban a gyengeség és a vérnyomás emelkedése zavaró.
A tubulointerstitialis nephritis a patológia egy másik típusa. A gyulladás kiterjed a tubulusokra, valamint az intersticiális vagy köztes szövetekre. Ennek oka lehet a mérgező gyógyszerek, egyes gyógyszerek hatása. A betegség lehetséges vírusos természete. A szervekre jellemző a hipertrófia - méretük megnő, működésük károsodik.
Szintén izolált örökletes jáde. Ide tartozik az Alport-szindróma, amelyet hallás- és látáskárosodás kísér. Férfiaknál a patológia súlyosabb.
Milyen tünetei vannak a nephritis összes típusának?
A krónikus formát állandó ödémás szindróma jellemzi, amely anyagcserezavar jele. Egy laboratóriumi vizsgálat során albuminuriát és koleszterinszintet figyeltek meg. Emellett jellemző az artériás hipertónia szindróma, vagyis a nyomás időszakos növekedése.
A későbbi szakaszokra jellemzőa vesefunkció romlása, amelyet mérgezési szindróma észlel. Ennek eredményeként toxinok és salakok (nitrogéntartalmú vegyületek) jelennek meg a vérben. Ennek a szindrómának a tünetei a fáradtság, az általános rossz közérzet, a fejfájás és a magas vérnyomás. Az urémia növekedésével, vagyis a húgysav felhalmozódásával lehetséges, hogy izzadsággal ürüljön ki. A bőr kiszárad. Súlyosabb esetekben a halál is lehetséges.
Súlyosbodás: tünetek
A krónikus forma kiújulása során a fő panasz az ágyéki és kismedencei régióban lokalizált erős fájdalom. A vizelés fájdalmassá válik, égő érzés jelentkezik. A laboratóriumi kutatás lehetővé teszi a vér, gennyes váladék kimutatását a vizeletben. Van oliguria - a diurézis csökkenése. Az ödéma továbbra is fennáll. Kiegészítik a fejfájást, az émelygést (gyakran hányást), a fáradtságot, a xerostomia, a hasmenést, a lázat és a magas vérnyomást. A krónikus nephritis túlmelegedés esetén súlyosbodhat, hipotermia, fertőzéses folyamat.
Pathogenesis
A krónikus nephritis általában az akut változat következménye. A gyulladásos jelenségek elmúlnak, és hiperplasztikus folyamatokkal egészülnek ki. Nephritis során a fibroblasztok aktivitása aktiválódik, amelyek fő funkciója a kötőszöveti komponensek képződése. Tevékenységük serkentésekor szklerózis lép fel. A vese szerkezeti elemeit visszafordíthatatlanul felváltja a kötőszövet. Mivel nem látja el a vese parenchymára jellemző funkciókat, a vizelet aktivitásátrendszer megzavarodik - veseelégtelenség alakul ki.
Diagnosztika
A glomerulonephritist, pyelonephritist, tubulointerstitialis nephritist és más típusokat meg kell különböztetni egymástól, valamint más patológiáktól. A diagnózis kikérdezés, vizsgálat és további módszerek eredményei alapján történik. Mindenekelőtt a pácienst kikérdezik, kiderítve a valószínű etiológiát - fertőzések, toxikus hatások, gyógyszeres kezelés stb. A standard módszerek közé tartozik a vizelet és a vérvizsgálat, amely segít a patológia kimutatásában. Vizeletvizsgálat javasolt például Zimnitsky és Nyecsiporenko szerint. Nemcsak a vizelet összetételét, hanem a napi diurézis állapotát is segítik nyomon követni. Hatékony diagnosztikai módszer a biopszia, vagyis a szövettani vizsgálathoz szükséges szövetmintavétel. Segít követni a szklerózis folyamatait. Ultrahang-, röntgen- és tomográfiát is gyakorolnak.
További módszerek lehetővé teszik a diagnózis megerősítését. Nephritis gyanúja a panaszok (ödéma és artériás magas vérnyomás) alapján lehetséges.
terápia
A vese nephritisének kezelése a betegség etiológiájától függ. Például a bakteriális patológiák antibiotikumok ("Cefuroxim", "Ciprofloxacin") kinevezését igénylik. Vírusos ok (pl. tubulointerstitialis nephritis) megfelelő vírusellenes terápiát igényel. Éppen ezért fontos megkülönböztetni a betegség különböző etiológiai változatait.
Az etiotrop terápia mellett tüneti kezelésre is szükség van. Kijelöltcitosztatikumok ("Doxorubicin", "Cyclophosphamid"), amelyek segítenek megvédeni a funkcionális sejteket. A visszaesés időszakában gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a fájdalmat, a bőséget és a duzzanatot a kóros folyamat területén. A vérnyomás emelkedéséhez vérnyomáscsökkentő gyógyszerek ("Lisinopril", "Captopril") alkalmazása szükséges.
Diéta
A betegség ideje alatt figyelnie kell a táplálkozást. A krónikus nephritis a vesét érinti, ezért a kiválasztó funkció megzavarodik. Ezért kell abbahagyni a túl sok só fogyasztást. Konzervek, fűszerek és nagy mennyiségű alkohol fogyasztása ellenjavallt.
Prevenció
A krónikus típusú vese nephritis rendszerint akut következménye. Ezért a megelőző intézkedések a vese akut gyulladásának korai diagnózisából és későbbi kezeléséből állnak. A betegség korai stádiumban történő gyanúja rendszeres orvosi vizsgálatok elvégzésével lehetséges - a vizelet általános elemzésének eltérései azt jelzik, hogy a beteget nefrológushoz kell küldeni.
A jade a vesék betegsége, amely működési zavarokhoz vezet. A krónikus forma visszafordíthatatlan és veseelégtelenség kialakulásához vezet. A patológia életmód-korrekciót és számos gyógyszer alkalmazását igényli. Az akut forma időben történő kezelése segít megelőzni annak kialakulását. Az időben történő diagnózis segít.
