Ebben a cikkben a szívroham első jeleit fogjuk megvizsgálni.
Ez a patológia a szívizom gócos ischaemiás nekrózisa, amely a koszorúér-keringés akut rendellenességei következtében alakul ki. Ennek az állapotnak a klinikai képét a szegycsont mögötti égő, nyomó vagy szorító fájdalom, amely a bal karra, a lapockára, a kulcscsontra, az állkapocsra terjed, valamint légszomj, pánik, hideg verejték. A szívinfarktus a kardiológiai intenzív osztályon lévő beteg sürgősségi kórházi kezelésének javallata, orvosi ellátás hiányában halál is előfordulhat.
Ezért olyan fontos, hogy időben felismerjük a szívroham jeleit.
A szívinfarktus okai
A szívroham nagy veszélyt jelent az emberi életre, és olyan állapot, amikor a szívizom egyes részei elkezdenek elhalni. A nekrózis fő oka az oxigén éhezés vagy hipoxia, amely különböző okokból következik be. Feltételesen két kategóriába sorolhatók. Az elsőreolyan betegségeket foglalnak magukban, amelyeket ebben az esetben kiváltó oknak nevezhetünk - érrendszeri érelmeszesedés, angina pectoris, krónikus szívelégtelenség és mások. Az ilyen patológiák a szervezetben megnövekedett oxigénigényhez, valamint az erek szállítási funkcióinak megsértéséhez vezetnek. A második kategóriába tartoznak a nem specifikus okok - sport vagy magas fizikai aktivitás. Ilyenkor a szív oxigénigénye jelentősen megnő, de nem mindig kapja meg a megfelelő mennyiségben. A mozgásszegény életmód és a különféle rossz szokások is kiválthatják a hipoxia kialakulását.
Szívinfarktus jelei
A szívinfarktus nagyon veszélyes, mert az első tünetek megjelenésekor a beteget megfelelő sürgősségi ellátásban kell részesíteni. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy nem várja meg az orvosok érkezését, mert a patológiát gyakran kardiogén sokk és szívelégtelenség kíséri.
A szívizominfarktus fő tünetei férfiaknál:
- Erős fájdalom. Gyakran egy személy nehezen tudja megmagyarázni, mi a fájdalom szindróma természete. A szív környékén vagy szorító fájdalmakat, vagy vágást és szúrást érez, égő érzés lehet a szegycsontban. A patológiát a fájdalom átmenete a test bal oldalára jellemzi. Leggyakrabban a karra, a vállra, a nyakra és az arcra terjed. Ezt a tünetet azonnal meg kell szüntetni, különben nagy a kardiogén sokk kialakulásának kockázata. Milyen egyéb jelei és tünetei lehetnek a szívinfarktusnak?
- Gyengeség, amely a bőr és a nyálkahártyák sápadtságával jár, a betegnek légszomja van,panaszkodhat a levegő hiányára.
- Pánik és félelem - az éles szívfájdalom sokkot okoz az emberben, amitől meg kell szabadulni. Ilyen esetben az idegi megerőltetés a legszörnyűbb ellenség, amely szívinfarktus szövődményeit váltja ki.
- Hideg verejték a szívroham jele. Még ha a szobában nincs is meleg, szívroham során az emberekben gyakran előfordulnak hideg verejtékes hőhullámok a súlyos vérnyomásesés és a szívműködési zavarok miatt.
- Tachycardia. A szívdobogás gyakran szívroham esetén figyelhető meg. A pulzus akadozhat, fokozódhat vagy éppen ellenkezőleg, lelassulhat.
A fenti állapotok mindegyike a szívinfarktus első jele. Ha a patológiát azonnal felismerik, és a betegnek sürgősségi segítséget nyújtanak, sok súlyos következmény elkerülhető.
A szívinfarktus során fellépő fájdalom egyáltalán nem észlelhető, ilyenkor az ember nem is sejti, hogy szívrohamot kapott. Az infarktust ezután csak a kardiogramon határozzák meg, ahol jól láthatóak a szívizom funkcionális elváltozásai.
Vegye figyelembe a nők szívrohamának jeleit is.
Női tünetek
Meg kell jegyezni, hogy a nőknél a fájdalom szindróma e patológia kialakulása során kevésbé kifejezett. Hogy ez mihez kapcsolódik, azt a tudomány még nem tudja. Egyes szakértők ezt a magasabb fájdalomküszöbnek tulajdonítják, míg mások azt hangsúlyozzák, hogy a nők egyszerűen gyakran elviselik a fájdalmat és megszokják. De még ebben az esetben is elsősegélyt kell nyújtaniszükségszerűen. Egy 50 éves nőnél előfordulhat, hogy egyáltalán nem mutatják szívroham jeleit.
Ha figyelembe vesszük a női test sajátosságait, megkülönböztethetjük az akut szívinfarktus jóval az előfordulása előtt jelentkező tüneteit, ami lehetővé teszi ennek a patológiának a megelőzését. Férfiaknál ilyen tünetek nem fordulnak elő, de a nők a szívinfarktus előtt egy bizonyos ideig panaszkodhatnak a test különböző részein előforduló duzzanatokra, amelyeket a szív- és érrendszeri zavarok miatti vér felhalmozódása vált ki.. A nők gyakran aggódnak az alvászavarok miatt is, amelyeket nyugtatók, esti séták a friss levegőn és egyéb álmatlanság esetén általában nem szüntetnek meg.
A nők panaszkodhatnak hasi fájdalomra, mert rekeszizom valamivel magasabban van, mint a férfiaké, és szívroham során a szívfájdalom a has felső részébe sugározhat.
A szívinfarktus másik fő tünete és első jele a fáradtság, amely minimális megerőltetés mellett is megjelenik, és pihenés vagy hosszú nyaralás után sem múlik el.
Fájdalom, mint fő tünet
A fájdalom ebben a patológiában ugyanolyan természetű, mint az angina pectorisban, azonban jelentős időtartamú és általában nagyobb intenzitású. Ismertek azonban olyan szívroham esetek, amelyek viszonylag enyhe fájdalommal járnak, vagy teljesen fájdalommentesek (az úgynevezett „fájdalommentes” szívroham). Azt jelenti,hogy bár a fájdalom a szívinfarktus egyik fő első jele, nem feltétlenül vannak jelen. A szív hasonló patológiája esetén az esetek körülbelül 93% -ában fájdalom jelentkezik. A szívroham első jeleit férfiaknál és nőknél nagyon nehéz felismerni.
Megjegyzendő, hogy a nitroglicerin hatása bizonyos információkat nyújt a szívroham felismerésében, mivel köztudott, hogy a normál anginás roham ennek az anyagnak, valamint más értágító szerek bevétele után általában megszűnik néhány perc, míg a nitroglicerin bevétele utáni szívinfarktus esetén az anginás jelenségek nem szűnnek meg. Ebből az következik, hogy az "angina pectoris" rohamainak előfordulása és a szívroham első jelei közötti különbség az ilyen kóros folyamatok visszafordíthatósága, amelyek fájdalom megjelenéséhez vezetnek. Az "angina pectoris" esetében az ilyen folyamatok nagyon rövid távúak, és az általuk kiváltott akut koszorúér-elégtelenség általában hamarosan eltűnik. Szívinfarktusban az akut koszorúér-elégtelenséget okozó elváltozások visszafordíthatatlanok, hosszú ideig tartanak, és csak idővel kompenzálhatók más mechanizmusok.
Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni az 50 év feletti férfiak szívrohamának jeleit az angina tüneteitől.
A különbség a szívroham és az angina között
Az ok, ami jelen esetben a főszerepet játssza, a koszorúerekben képződött vérrögök. Egyesek szívinfarktust tartanakszakemberek a szíverek akut trombózisa következtében. Ez az elképzelés lehetővé teszi az "angina pectoris" és a szívizom-infarktus közötti alapvető megkülönböztetést a szívizom-infarktustól, amely a szívkoszorúér lumenének trombózisos tömegek általi tartós elzáródása miatt következik be.
A szív artériáinak trombózisa, bár szívrohamban nagyon gyakran előfordul, de az esetek 30%-ában ez nem történik meg. Ráadásul sokkal később is előfordulhat. Ezért a szívinfarktus nem diagnosztizálható koszorúér-trombózisként. A vérrög általában nem okozója lumenének elzáródásának, ellenkezőleg, annak következménye. Az sem tagadható, hogy a koszorúér-elzáródást közvetlenül a trombus is okozhatja. Nyilvánvaló, hogy egy trombózisdugó, amely egy adott artéria beszűkült területén vagy hosszan tartó görcsében képződik, nagymértékben súlyosbítja a koszorúér-elégtelenséget, artériás elzáródássá alakítva azt.
Így a koszorúér-érelmeszesedés trombózisa a férfiak szívrohamának lényeges megkülönböztető jellemzője az angina pectoristól.
A szívinfarktus kialakulásában nagy jelentősége van még az érelmeszesedés mértékének, az érelmeszesedéses plakkok képződésének, amelyek a koszorúér lumenében kiemelkednek és azt lezárják. Egyes esetekben az artéria lumenének elzáródása kásás tömeggel történik az ateroszklerotikus plakk pusztulása során, vagy vérzés, amelyet az atheromás gócok összeomlása vált ki az érintett artéria falába, amikor egy ilyen haematoma megduzzad a az artéria falának belső rétege.
Légszomj
Szívrohamszívizom az előfordulása pillanatától gyakran kíséri súlyos légszomj tünetei. A fájdalmat általában nem kíséri ennek a patológiának hasonló asztmás változata. A szívroham fulladásának oka a szív összehúzódási funkcióinak akutan kialakuló elégtelensége és az ebből kiváltott éles nyomáscsökkenés, ami fokozza a hipoxémia általános állapotát. Ez viszont befolyásolja a szívizom redox tulajdonságait a szív mindkét részében. Így a bal kamrai elégtelenség teljes kudarcba fordulhat, ami általában súlyosbítja a beteg asztmás állapotát. Milyen egyéb jelei és tünetei lehetnek a szívrohamnak férfiaknál és nőknél?
Idegrendszer
Gyakran előfordul, hogy a szívinfarktus fellépését számos negatív neuro-agyi jelenség kíséri, szédülés, ájulás, izgatottság, vagy fordítva, szellemi tevékenység levertsége, hányás, fejfájás. Néha a szívinfarktus kezdeti jelei nagyon hasonlóak az agyvérzésekhez: kábultság, zavartság alakul ki, és a motoros funkciók a végtagok parézise vagy bénulása formájában fejlődnek ki. A bulbáris központok munkájában zavarok léphetnek fel, amihez beszéd- és látászavar is társul. A szívinfarktusnak ezeket az "agyi" formáit gyakran összetévesztik a szélütéssel.
A szívinfarktus kezdeti jeleinek ezt a változatát folyamatosan tárgyalják az orvosi szakirodalomban, és különféle magyarázatok születnek ezzel kapcsolatban. Egyes szerzők az atherosclerosis két elszigetelt exacerbációjának egybeeséséről beszélnek - az agy és a szív ereiben, ami szívroham és stroke kombinációjához vezet. Valószínű, hogy a koszorúér- és agyi erekben a vérrögök egyidejű képződése közvetlen jelentőséggel bír. Mások megjegyzik a vazomotoros rendellenességek fontosságát, amelyek egyszerre fedik le ezeket az ereket, és párhuzamos görcsöket okoznak.
Sokk és nyomáscsökkentés
A sokk és az összeomlás a szívinfarktus kezdeti jelei, amelyek gyakran kísérik ezt a kóros jelenséget. Ebben az esetben az agy vérellátásának funkcióinak jelentős megsértése történik, ami általában egyes funkcióinak leállásához vezet. A szívelégtelenség következtében fellépő hipoxia jelentősége szintén nem kis jelentőségű. Az agyi zavart reflektáltnak vagy reflexnek nevezhetjük. A szívrohamban elhunyt emberek agyának vizsgálata során számos jelentős változást találtak. Az agyi artériák érelmeszesedésének és a szívelégtelenség jeleinek egyidejű kifejlődése mellett az agy egyes részein kis vérzéseket és ischaemia gócokat állapítottak meg. Trombózist, valamint nagy agyvérzést nem észleltek.
A kardiogén összeomlás súlyos formáit a légutak ziháló légzése, köhögés és tüdőödéma jellemzi, habos köpet képződésével, amely vérszennyeződéseket tartalmaz. Ilyen esetekben a vénás nyomás megemelkedik, a máj megnagyobbodik, ami leggyakrabban szívrohamnál figyelhető meg, amely elkapja a jobb kamrát vagy érinti.papilláris izmok.
A szívroham tipikus kezdeti jele a vérnyomás csökkenése. Az esetek közel 90%-ában fordul elő, és nem csak kardiogén összeomlás esetén. A szívroham utáni első órákban a nyomás megemelkedhet. De nagyon hamar - körülbelül az első nap végén - esni kezd. Ez a jelenség legvilágosabban olyan embereknél észlelhető, akik korábban magas vérnyomásban szenvedtek. Általában a szisztolés nyomás csökken. Minél nagyobb a szívroham, annál gyorsabban jelentkezik a hipotenzió.
Megnéztük a szívroham első jeleit. Az elsősegélynyújtásnak azonnalinak kell lennie.
Hogyan lehet felismerni a szívrohamot?
Ez a patológia a szívkoszorúér-betegség egy fajtája, amely a szívizomban bekövetkező visszafordíthatatlan változásokkal jár, amelyeket a koszorúerek elváltozásai okoznak. Ha ez az állapot előfordul, a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.
Az életek megmentése érdekében fontos a kóros állapot időben történő felismerése. A szívinfarktus meglehetősen specifikus tünetekkel különbözik, sok tekintetben hasonlóak más betegségek tüneteihez, és bizonyos esetekben teljesen hiányozhatnak. A szívizom károsodási zónájának lokalizációja és kiterjedése, valamint a beteg egyéni jellemzői a betegség különféle megnyilvánulásait okozzák.
Nem mindenki tudja, milyen jelei vannak a szívrohamnak.
A nagy gócú infarktus tünetei
Egy ilyen patológia során a szívizom nagy részének nekrózisa következik be. A szívinfarktus ezen formájának kialakulásával több szakaszt különböztetnek meg, amelyekbizonyos megnyilvánulási formák jellemzik. Ezek a szakaszok:
- Infarktus előtti állapot, amelyet fájdalmas anginás rohamok, depresszió és nyugtalanság jellemez. Egyes esetekben nincs infarktus előtti esemény, és a betegség kialakulása azonnal megkezdődik egy akut periódussal.
- Az akut időszakot hirtelen fellépő és meglehetősen hosszú ideig fennálló erős fájdalom jellemzi. Ez a szívinfarktus zónáinak elfogásának és legyőzésének mutatója. A fájdalom ebben az esetben égő, intenzitása változó, és általában a mellkasban, annak bal oldalán lokalizálódik. A fájdalom szindróma kisugározhat a hátba, a lapockákba, a bal vállba és az alsó állkapocsba.
A kis gócú infarktus tünetei
Az infarktus ezen formájának kialakulásával a jelek kevésbé hangsúlyosak. A fájdalom szindróma nem olyan intenzív, mint a betegség kiterjedt formájával, valamint a nyomás csökkenésével és a szívelégtelenséggel. A kis gócú infarktus könnyebben tolerálható, és kevesebb szövődményt okoz.
Szívinfarktus ellátás
Az ilyen kóros jelenségből eredő halálesetek körülbelül fele azért következik be, mert nem tudták biztosítani a betegnek a szükséges segítséget. Ennek az az oka, hogy sokan nem tudják, hogyan viselkedjenek szívroham esetén, vagy milyen intézkedéseket kell tenni a közelben lévő személy patológiájának kezdeti jelei esetén. Szívinfarktus esetén azonban szinte minden perc számít
Amikor egy ilyen állapot első jelei megjelennek, mindenekelőtt sürgősségi orvosi ellátást kell hívni. Telefonon írja le a tüneteket, és jelezze, hogy ebben az esetben szakosodott csapatra van szükség - újraélesztés vagy kardiológia. Az orvosok érkezési idejének csökkentése érdekében célszerű a bejáratnál találkozni velük.
A szakorvosokra való várakozás során a szívinfarktus első jeleinél nyugalmat kell biztosítani a betegnek, vízszintes helyzetbe hozva. Ugyanakkor meg kell szabadítania a testét a szűk ruháktól, és ki kell nyitnia egy ablakot a szobában, hogy biztosítsa a friss levegőt.
A férfiaknál a szívinfarktus tünetei és első jelei mellett néha túlzott motoros izgalom figyelhető meg. Ugyanakkor biztosítania kell, hogy ne keljen fel, mindenféle tevékenységet mutatva. Ha szükséges, tartsa vízszintes helyzetben, még akkor is, ha ehhez erő alkalmazására van szükség.
A pácienst nyugodt hangon kell megnyugtatni, mert a stressz csak súlyosbítja a kóros állapotot. Az, aki a beteg mellett van, nagy felelősséget visel az életéért, ezért nem szabad pánikba esnie és idegesnek lennie.
Ha szívinfarktusra utaló jelek vannak, nagyon fontos a segítség.
A fájdalom csillapítása érdekében nitroglicerin tablettát kell a nyelv alá tenni, vagy permetezni kell. Ha a szívroham ezt követően 10 percen belül nem áll le, akkor ennek az eseménynek kell lennieazonnal ismételje meg. Fontos megjegyezni, hogy ez az anyag ellenjavallt olyan esetekben, amikor a szívroham során a nyomás élesen csökken. Ezenkívül fontos figyelembe venni, hogy háromnál több nitroglicerint ne adjon a betegnek.
Nitroglicerin hiányában az ember kaphat valamilyen nyugtatót, például macskagyökeret, anyafüvet, Valocordint, Corvalolt, vagy az otthoni gyógyszeres szekrényben kapható érzéstelenítőt. Vérhígítók, például aszpirin vagy Cardiomagnyl használhatók a vérrögképződés megelőzésére.
Szívleállás esetén, amely esetenként akut szívinfarktust is kísérhet, sürgősen meg kell kezdeni a szív- és tüdő újraélesztését, amelyet mellkaskompresszióval és mesterséges lélegeztetéssel végeznek. Nagyon fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a szívmegállást az eszméletvesztéstől, mert olyan esetekben, amikor a beteg pulzusa megmarad, a szívmasszázs szigorúan ellenjavallt.
Ha egy személy elvesztette az eszméletét, a pulzusa nem tapintható vagy fonalassá válik, el kell kezdeni az újraélesztést – erős, rövid ütést kell alkalmazni a mellkas területére (ún. „prekardiális ütés”). Speciális felszerelés hiányában képes ellátni a defibrillátor feladatát és beindítani a leállt szívet. Egy ilyen ütést egyszer kell végrehajtani, és ha nem hozta meg a várt eredményt, akkor közvetett szívmasszázst kell végezni, miközben a tüdőt lélegeztetni kell - "szájról orrra" vagy "szájról szájra".
A cikk bemutatta az első jeleketszívroham.
