A nyelőcsőrák a hetedik helyen áll a leggyakoribb betegségek listáján. Ezért ebben a cikkben szeretném részletesebben megvizsgálni ezt a betegséget. Tehát a cikk célja, hogy minél többet megtudjon arról, mi is az a nyelőcsőrák: tünetek, kezelés, jelek, a probléma okai.
Bevezető szó
A legelején meg kell értenie a cikkben aktívan használt fogalmakat. Tehát a nyelőcső a legfontosabb szerv, amely összeköti az emberi gyomrot a szájüreggel. Ugyanakkor a nyelőcső "nem szereti" a meleget vagy a hideget, túl fűszeres vagy sült. Ezen tényezők miatt a szerv nyálkahártyája begyulladhat, ami olyan problémákhoz vezethet, mint például a daganatok. És ha a modern orvostudomány még mindig képes megbirkózni a jóindulatú daganatokkal, akkor a rosszindulatú daganatok nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyt jelentenek. A problémát az is bonyolítja, hogy a betegség kezdeti szakaszában nagyon nehéz felismerni (tünetek hiánya).
A betegségről
Legfeljebb ezt érdemes elmondaniA nyelőcsőrák korai stádiumát szinte lehetetlen meghatározni. És mindez azért, mert nem lesznek olyan tünetek, amelyek elmondhatnák az embernek, hogy valami nincs rendben a szervezetben. És csak azután, hogy a daganat majdnem felére szűkíti a nyelőcsövet, egy személy kellemetlen érzést fog érezni. Érdemes megemlíteni, hogy a férfiaknál a nyelőcsőrák 4-szer gyakoribb, mint a nőknél. Kockázati csoport - 50-60 év közöttiek. Ha egy személynek rosszindulatú daganata van, az egyenetlenül érinti a szervet. Így a felső nyelőcső körülbelül 10%-ban, a középső 40%-ban, az alsó pedig körülbelül 50%-ban lesz érintett.
Előfordulás okai
A cikk fő célja a nyelőcsőrák tüneteinek és okainak tanulmányozása. Tehát a betegség okai között a következők különböztethetők meg:
- Étel. A nyelőcsőrák kiváltó oka elsősorban a meleg étel gyakori fogyasztása, valamint az alkohol és annak helyettesítői fogyasztása. A túl fűszeres ételeket is ki kell zárni az étrendből.
- Földrajzi tényező. A tudósok észrevették, hogy a beteg lakóhelye is befolyásolja a betegség előfordulását. De mindez az ételfogyasztás kultúráján múlik. Így Kína, Irán és Közép-Ázsia egyes régióiban magasabb a karcinómák előfordulása. És mindezt azért, mert szeretik a pácolt ételeket, a penészgombát és a túl meleg ételeket.
- Vitaminhiány. Az A- és C-vitamin hiánya nyelőcsőrák kialakulásához vezethet.
- Körülbelül háromszora betegségek kockázata magasabb azoknál, akik dohányoznak, és 12-szer nagyobb az alkohollal visszaélőknél.
- A nyelőcsőrák kockázata megnő, ha ezt a szervet lúggal égették el. Még akkor is, ha sok év telt el az eset óta.
- És természetesen bizonyos betegségek rosszindulatú daganatok kialakulását okozhatják. A nyelőcsőrák oka lehet a nyelőcső achalasiája vagy az úgynevezett Barrett-nyelőcső.
1. tünet. Dysphagia
A legelején figyelembe kell vennie a nyelőcsőrák első jeleit. Nekik köszönhető, hogy meghatározhatja a betegséget. Tehát mindenekelőtt a beteg nehezen fogja lenyelni az ételt. Az embernek olyan érzése lesz, hogy valami a torokban megzavarja a táplálék normális áthaladását, hogy az étel folyamatosan elakad. A kellemetlen érzés elkerülése érdekében az embernek mindent nagyon óvatosan meg kell rágnia. Ha a betegséget elkezdik és nem kezelik, akkor egy idő után még a folyadék sem tud normálisan mozogni ezen a szerven keresztül. A betegség utolsó szakaszában az ember még saját nyálát sem tudja normálisan lenyelni. A betegség kialakulásának szinte minden szakaszát (kivéve az elsőt) fájdalmas érzések kísérik.
A dysphagia szakaszai
A nyelőcsőrák első jeleit tanulmányozva érdemes elmondani, hogy a nyelési nehézség a betegség legelején időszakosan jelentkezik, nem zavarja folyamatosan az embert. Ezért nehéz meghatározni a betegséget. Végül is, ha az ember nem aggódik semmi miatt, akkor nincs értelme orvoshoz fordulni. ÖnmagaA dysphagiának négy szakasza van:
- Az első szakaszban az embernek nehézségei vannak a nagy darab élelmiszerek lenyelésében, valamint a rostos ételek (hús, kenyér, néhány zöldség vagy gyümölcs) átadásakor.
- A második szakaszban a beteg nehezen tudja lenyelni a már sűrű gabonaféléket és a burgonyapürét.
- A dysphagia harmadik szakasza a folyadék nyelőcsövön való átjutásának nehézségével jár.
- Az utolsó szakasz a nyelőcső teljes elzáródása.
2. tünet. Fájdalom
Mi jellemzi még a nyelőcsőrákot? Az első jelek a fájdalom. Szinte minden betegnél előfordulnak a betegség különböző szakaszaiban. A fájdalom természete eltérő lehet - lehet akut és tompa is. Ugyanakkor a kellemetlen érzés nem magában a torokban, hanem a nyakban, a lapockák között és az alsó állkapocsban jelentkezik.
3. tünet. Reflux
Melyek a nyelőcsőrák első jelei? Tehát az orvosok azt mondják, hogy a böfögés (vagy tudományos nyelven - reflux) is tanúskodhat erről a betegségről. Azonban, ha ez egy bőséges étkezés vagy fűszeres ételek után és ritkán fordul elő, ez normális. Ha a böfögés az étkezéstől függetlenül a nap vagy éjszaka bármely szakában fellép, ez ébresztő lehet arra a tényre, hogy sürgős orvosi vizsgálatra van szükség.
3. tünet. Hányás, hányinger
Amikor a daganat nő, a beteg nemcsak hányingert, de akár hányást is tapasztalhat. A szorongást a hányásban lévő véres szennyeződések okozhatják.
4. tünet. Vér
Ezután a nyelőcsőrák első jeleit vesszük figyelembe. Mint fentebb említettük, a páciens hányásában vér figyelhető meg. Ez a nyelőcsőben előforduló sebek és fekélyek miatt válik lehetővé (ami a daganat növekedéséhez vezet). A vér egy része hányással távozhat, egy része pedig bejuthat a gyomorba. Ezért vérkeverék is lehet a beteg székletében.
5. tünet. Fokozott nyálfolyás
Ha valakinek nyelőcsőrákja van, annak első jelei a csuklás és a fokozott nyálfolyás. A csuklás a levegő nyelőcsövön való áthaladásának nehézsége miatt jelentkezik. A fokozott nyálfolyás pedig a daganat növekedésének és a saját nyál nyelési problémáinak a következménye. A folyadéknak nincs hova mennie, felgyülemlik a szájban, és kellemetlen érzést okoz az embernek.
6. tünet. Fáradtság, fogyás
Ezután ismerje fel a nyelőcsőrák jeleit. Tehát az embernek is előfordulhat meghibásodása, fogyása, hőmérséklete emelkedhet. És mindez azért, mert a nyelési problémák miatt a beteg egyszerűen abbahagyja az evést (így elkerülheti a fájdalmat). Ez pedig a vitaminok és ásványi anyagok elégtelen bevitelével jár, ami ilyen tüneteket okoz. A szervezet legyengülése hátterében különféle megfázások „ragadhatnak” a páciensre, ami hőmérséklet-emelkedést okoz.
7. tünet. Hangváltozás, köhögés
A nyelőcsőrák fő és első tünete a gyakori köhögés és a hangszín változása. Mindez a növekedés eredményeként jöhet létremetasztázisok a gégében, hörgőkben. Rekedtség jelenhet meg a hangban, mint egy gyakori légúti betegség esetén. Az embernek gyakran fáj a hangszála.
8. tünet. Rossz lehelet
Nos, ha a betegség már nem az első stádiumban van, a betegben rossz lehelet alakulhat ki. A nyirokcsomók is növekedhetnek, ami azt jelzi, hogy az áttétek ott "megtelepedtek". A szájból a rothadás szaga egy rákos daganat lebomlásának eredménye lesz.
Szövődmények
A nyelőcsőrák első tüneteit figyelembe véve érdemes elmondani, hogy amikor egy rosszindulatú daganat leépül, a beteg a következő szövődményeket tapasztalhatja:
- Nyelőcsővérzés. Vérhányással, hányingerrel, eszméletvesztéssel járhat. A daganat elhúzódó vérzésével a beteg fekete székletet okozhat. Ezek a helyzetek sürgős orvosi ellátást igényelnek.
- Tumor perforáció. A páciens lyukat is képezhet a nyelőcsőben, ami gyulladás kialakulásához vezet a mediastinumban. Mindezt fájdalom, láz és a test mérgezése fogja kísérni.
Diagnosztika
Vegyünk tovább egy olyan betegséget, mint a nyelőcsőrák. Tünetek és jelek – rájöttünk. Most azokról a módszerekről és eljárásokról szeretnék beszélni, amelyekkel pontos diagnózist készíthet. Tehát lehetetlen a nyelőcső egyetlen vizsgálatára korlátozni magát, ez nem ad teljes képet a betegségről. A diagnózis felállításához szüksége lesza következő tanulmányok:
- Röntgen. Ez az eljárás lehetővé teszi a daganat fiziológiai jellemzőinek meghatározását, valamint pontos elhelyezkedésének meghatározását.
- A fibrobronchoszkópia segít meghatározni a daganat nyelőcsőbe történő növekedésének mértékét, valamint annak megértését, hogy megjelentek-e áttétek.
- Az oesophagogastroszkópia segít meghatározni a daganat határait és tisztázni a jövőre vonatkozó prognózist.
- Az ultrahang és a CT másodlagos eljárások, amelyek segítenek a diagnózis tisztázásában, a daganat méretének és az áttétek jelenlétének meghatározásában.
- A laboratóriumi vérvizsgálat lehetővé teszi az onkomarkerek meghatározását.
Kezelés
Sok probléma nyelőcsőrákot okoz. Tünetek és jelek, szakaszok, kezelés és prognózis - mindez nagyon fontos, és meg kell beszélni az orvossal. Tehát ebben a szakaszban szeretném részletesebben megvizsgálni mindazokat a kezelési módszereket, amelyek ebben az esetben relevánsak lehetnek.
- Sugárterápia.
- Sebészeti beavatkozás. Ebben az esetben a beteg nyelőcsövét eltávolítják. Gyomor- vagy bélszondaplasztikára is szükség lesz.
- Kombinált módszer: sugárterápia műtéttel együtt.
Ami a kemoterápiát illeti, független módszerként nem hatékony.
A nyelőcső alsó és középső részének elvesztése. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás, majd a sugárzás és a kemoterápia hatékony lesz. Ha a daganat nem távolítható el, sugárterápiát alkalmaznak.
Ha a pácienst a nyelőcső felső harmada érinti, ebben az esetbena sugárterápia releváns lesz.
Ha a betegség nagyon előrehaladott, és a beteg a dysphagia utolsó stádiumában van (a normál táplálkozás nem lehetséges), gasztrosztómiát alkalmaznak. Ez egy sebészeti beavatkozás, amikor helyi érzéstelenítésben a beteg gyomrát felvarrják az elülső hasfalra, majd etetőszondát vezetnek bele.
Előrejelzés
Ha figyelembe vesszük a nyelőcsőrák első jeleit és tüneteit, a kezelésről és a prognózisról is beszélni kell. Ha már mindent elmondtak a kezelésről, akkor itt az ideje, hogy megtudja a betegségben szenvedő betegek életének prognózisát. Először is szeretném elmondani, hogy minden a betegség fejlettségi fokától, a beteg életkorától és számos egyéb tényezőtől függ. Vagyis minden esetet külön kell megvizsgálni. Azonban általános számok is megadhatók:
- Ha a nyelőcsőrákot nem kezelték, a prognózis ebben az esetben nem a legkedvezőbb. A betegek átlagos várható élettartama a betegség észlelésének pillanatától körülbelül 6-8 hónap. Ha korán diagnosztizálták, néhány beteg körülbelül 5 évig élt kezelés nélkül.
- Sugárterápia alkalmazása esetén a betegek túlélése jelentősen javul.
- A radikális műtét utáni kombinált kezeléssel a betegek körülbelül fele öt évnél tovább él.
- Komplex kezeléssel (ha észleltek áttétet) a betegek körülbelül 57%-a él öt évnél tovább.
