A nyirokrendszer mellkasi vezetéke a fő ér. Többféleképpen alakítható ki. Vizsgáljuk meg részletesen, mi az a mellkasi csatorna.
Anatómia
Három membránt különböztetnek meg az ér falában: endoteliális, izomrostos és külső. Az elsőben 7-9 nagy félhold alakú szelep található. Az izmos rostos membránnak van egy záróizma a szájban. Az adventitialis (külső) rész a mellhártyához, az aortához és a gerinchez tapad. Kezdettől fogva a hasi, a mellkasi és a nyaki szakaszok el vannak különítve a csatornában. Ez utóbbi ív formájában jelenik meg, az első kettő pedig egy hosszú, jól formázott ér formájában, amely a leszálló aortát kíséri. A hasi rész a rekeszizom aorta hasadékán keresztül a mellkasi üregbe jut. Itt a mellkasi csatorna az alsó csigolyák bal oldalsó síkja mentén fut a leszálló aorta mögött. Továbbá közelebb kerül a nyelőcsőhöz. A 2-3. mellkasi csigolya régiójában a csatorna a nyelőcső alól (bal széle) lép ki. Ezután a közös és subclavia artériák mögött felemelkedik a felső nyílásba. Továbbá az edény felülről és a mellhártya bal oldala mögül halad. Itt ívet képezve a mellkasi csatorna a vénás szögbe vagy az azt alkotó ágakba áramlik - a brachiocephalicus, subclavia, belső juguláris. Ezenegy edényben a félholdbillentyű és egy záróizom képződik. A mellkasi csatorna hossza 1-1,5 cm, ritka esetekben 3-4 cm.
Alakítás
A mellkasi csatorna formái:
- A bélrendszer, az ágyéki vagy mindkét oldal törzsének összeolvadása.
- Tejszerű ciszterna kialakulása ágakkal. Ebben az esetben a mellkasi csatorna úgy néz ki, mint egy ampulláris, kúp alakú tágulás.
- Csak a bélrendszer és az ágyéki törzs egyesítése.
A mellkasi csatorna hálózatos eredetként is kialakulhat coeliakia, ágyéki, mesenterialis ágak és efferens erek nagy hurkos plexusa formájában.
Speciális szerkezet
A változékonyság gyakran megjelenik a domborzatban és a szerkezetben. Különösen meg kell jegyezni:
- A mellkasi régió megkétszerezése vagy további (egy vagy több) csatorna kialakulása.
- Különböző lehetőségek a mellhártyával, az aortával, a mély nyaki vénákkal, a nyelőcsővel való interakcióhoz.
- Összefolyás a vénás (jugularis) szögben, brachiocephalicus, subclavia vénák több vagy egy törzstel.
- Ampulla kialakítása az erekbe való belépés helye előtt.
- A mellékfolyók önmagukban is belefolyhatnak a nyaki szögbe vagy az azt alkotó erekbe.
Mellkasi csatorna: jobb oldali nyirokcsatorna
Ez az elem többféleképpen is kialakítható:
- A szubklavia, a jugularis, a broncho-mediastinalis törzsek összeolvadása. Aholrövid és széles mellkasi csatorna képződik. Ez a helyzet az esetek 18-20%-ában fordul elő.
- Lehet, hogy a megfelelő csatorna teljesen hiányzik. Az azt alkotó törzsek közvetlenül a nyaki szögbe vagy az azt alkotó erekbe nyílnak. Ez a helyzet az esetek 80-82%-ában figyelhető meg.
- Van egy nagyon rövid, széles jobb oldali csatorna a sarokba való belépés előtt 2-3 vagy több szárra. Ezt a nyitási formát hálózatszerűnek nevezik.
Csomagtartó
Három van belőle:
- Juguláris törzs. Az efferens nyaki erek alkotják. A mély és oldalsó csomópontokból jönnek ki. Ez a törzs kíséri a belső jugularis vénát a szögig. Ezen a területen belefolyik vagy az azt alkotó erekbe, vagy részt vesz a jobb csatorna kialakításában.
- Subklavia törzs. Előfordulása az axilláris csomópontokból származó efferens erek összeolvadásának köszönhető. A törzs a szubklavia véna közelében halad el, van egy záróizma és szelepei. Vagy a vénás szögbe és az azt alkotó erekbe nyílik, vagy a jobb oldali csatornába.
- Bronchomediastinalis törzs. Bronhopulmonalis, légcső, mediastinalis csomópontokból származó efferens erek alkotják. Ebben a csomagtartóban szelepek vannak. A jobb csatornába, vagy vénás jugularis szögbe, vagy az azt alkotó erekbe nyílik. Ez utóbbiak közé tartoznak a brachiocephalic, subclavia, jugularis vénák.
A bal oldali efferens erek megnyílnak a mellkasi csatornában. A felső tracheobronchialis és mediastinalis csomópontokból a vénás szögbe áramolhatnak. NÁL NÉLA nyiroktörzsekben, akárcsak a csatornában, három membrán található: adventitialis, izom-elasztikus és endoteliális.
Tüdőerek és csomópontok
A kapillárisok két hálózatot alkotnak. Az egyik - felületes - a zsigeri mellhártyában található. A második - mély - a tüdőlebenyek és az alveolusok közelében, az erek ágai és a hörgőfa körül képződik. A felszíni hálózatot keskeny és széles kapillárisok kombinációja képviseli. Ez egyrétegű. A kapillárisok plexus formájában jelennek meg, és a zsigeri pleura minden felületére kiterjednek. A mélyháló háromdimenziós. Fő része a lobularis plexus. Nyirokat küldenek 2 irányba. Bejut a tüdőerek és a hörgők plexusába, valamint a pleurális hálózatba. Az afferens ágak a szegmensek szintjén jönnek létre, bejutnak a kapuba és osztoznak. Kilépnek a tüdőből a vénákkal együtt, és a következő zsigeri csomópontokba nyílnak:
- Bronchopulmonalis. Szervesen belülire és extraorganikusra osztják őket. Az előbbiek a lebenyben és a szegmentális hörgőkben, az utóbbiak a tüdő gyökerében helyezkednek el.
- Tracheobronchiális felső és alsó. A légcső bifurkációja felett és alatt fekszenek.
Az efferens erek az elülső mediastinalis és tracheobronchiális csomópontokba szivárognak. Ezek közül a bronchomediastinalis törzsbe nyílnak. Ritka esetekben az erek a mellkasi csatornába és a jugularis vénás szögbe szivároghatnak.
