A második típusú bipoláris zavar, az elsőtől eltérően, általában depressziós fázist jelent. Ugyanakkor az enyhén emelkedett hangulatú (hipomániás) időszakokat rendkívül nehéz diagnosztizálni. Valójában ez a betegség még a pszichiáterek számára is etikai és diagnosztikai probléma.
Először is azért, mert ebben az állapotban a betegek nem mennek orvoshoz. Végül is minden rendben van, a hangulat javult, élni és dolgozni akarok, új ötletek és tervek jelennek meg… Másodszor azért, mert rendkívül nehéz megkülönböztetni egy ilyen epizódot a normál gyógyulástól vagy a depresszió javulásától.
A II. bipoláris, az I. típushoz hasonlóan mentális betegség. Nagy etikai problémákat okoznak azonban olyan szempontok, mint a kórházi kezelés, a keresőképtelenség elismerése, a betegek megfelelőségének, döntési képességének felmérése. Például egy személy, akit II. bipoláris zavarral diagnosztizáltakkezelni a tulajdonát és az életét? Felismerhető-e, hogy szabad akarata van, vagy egy lakáseladási vagy házasságkötési vágyat eltérésként kell felfogni?
A mániás-depressziós pszichózis klasszikus változatát, amely a túlzottan magas és rossz hangulat kifejezett fázisaival jelentkezik, meglehetősen gyorsan diagnosztizálják.
A bipoláris 2 más. Az orvos mindenekelőtt a depresszió hosszú időszakára hívja fel a figyelmet, azonban szükséges tünet, amely lehetővé teszi a betegség és a súlyos depresszió megkülönböztetését, legalább egy hipomániás epizód jelenléte. Számos tanulmány szerint a 2-es bipoláris rendellenességet sokkal ritkábban diagnosztizálják. Ennek ellenére a tudósok szerint ez a betegség az, amely gyakrabban vezet öngyilkossághoz, mint a klasszikus depresszió.
A betegek sokkal ritkábban kerülnek pszichiáter látókörébe, nem gyakran kérnek segítséget, állapotukat átmenetinek és múlónak érzékelik.
A II. típusú bipoláris rendellenességet gyakran kísérik kísérő pszichiátriai rendellenességek. Ez a szociális fóbia és a rögeszmés-kényszeres zavar szindróma. A rögeszmés-kényszeres betegséget nagyon gyakran önálló nozológiai egységnek tekintik, de a betegek, szégyellve furcsaságaikat, nem próbálják igénybe venni a szakember segítségét. A szociális fóbia a közélettől való fokozatos visszavonulásban, a kommunikációtól való félelemben nyilvánul meg korábbankapcsolattartás más emberekkel. Ez a tényező tovább súlyosbítja a bipoláris zavarban szenvedők szenvedését és problémáit. Az affektív (érzelmi) szférát érintő mentális betegségekben leggyakrabban antidepresszánsokat, pszichotróp szereket, lítiumot írnak fel.
Azzal érvelhetünk, hogy a második típusú bipoláris zavart viszonylag nemrégiben önálló nozológiai egységnek tekintik. Még mindig tudományos vitákat vált ki, és problémákat okoz az orvosok számára a diagnózis és az időben történő segítségnyújtás terén.
