A bipoláris zavar egy mentális betegség, amelyet az ellentétes fázisok (depresszió és mánia) bizonyos gyakorisággal történő megváltozása jellemez. Ez a betegség komoly kényelmetlenséget okozhat a betegnek és környezetének. Cikkünkben nemcsak a bipoláris szindróma tüneteiről, hanem a diagnózisának módszereiről, valamint a hatékony kezelésről is megtudhatja. Ez az anyag különösen hasznos azoknak, akiknek családtagja ebben a súlyos mentális betegségben szenved.
Bipoláris érzelmi zavar – mi ez?
Elég nehéz lesz egyszerű szavakkal leírni ezt a betegséget, de megpróbáljuk megtenni. A cikk az alapvető elméleti információkat tartalmazza ezzel a kérdéssel kapcsolatban, és mindenki számára hozzáférhető nyelven jelenik meg. Szóval bipoláris szindrómaeredetileg mániás-depresszív pszichózisnak vagy körkörös pszichózisnak nevezték. Ezt a pszichológiai betegséget bizonyos fázisok – depresszió és mánia – ciklikus változása jellemzi. Ez azt jelenti, hogy egy személy egy bizonyos időpontban különleges igényt érez a feladat bármi áron történő eléréséhez, és néha súlyos depresszió és életre való hajlandóság érzése tapasztalható. A fázisváltást általában olyan életváltozások kísérik, amelyeket a beteg nem tud kontrollálni.
A statisztikák szerint a világ lakosságának körülbelül 0,7%-a szenved mániás-depresszív pszichózisban. Mint tudják, a nők sokkal gyakrabban halnak meg különféle pszichológiai betegségekben, mint a férfiak, ezért a bipoláris zavar a legtöbb esetben gyakrabban figyelhető meg a tisztességes nem körében. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy a férfiak teljesen immunisak lennének ettől a csapástól. Ezenkívül ne felejtsük el, hogy a szindróma különböző mértékben kifejezhető különböző betegeknél. Az egyik személyben a depresszió fázisa a legszembetűnőbb, a másikban - a mánia. Ha ezt a betegséget nem kezelik időben, a beteg öngyilkosságot követhet el, vagy másoknak árthat.
Általában az egyes fázisok időtartama szigorúan egyedi, és az emberi test pszichológiai jellemzőitől függ. Közöttük akár a „nyugalom” időszaka is előfordulhat – az úgynevezett szünet, amikor sem depresszió, sem mánia nem zavarja a beteget. Sajnos sok kezdő pszichológus ezt az időszakot keveri össze a teljes kúrával.beteg, de a tünetek egy hónap vagy akár egy év múlva ismét visszatérhetnek. Mindkét fázis eltérő súlyosságú lehet, ezért az 1-es bipoláris zavar diagnosztizálása néha nagyon nehéz lehet.
Melyek a betegség okai és kockázati tényezői?
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint a bipoláris affektív zavar genetikai hajlamú betegség. A betegek csaknem 80%-ának a családjában van olyan személy, aki szintén szenvedett ebben a betegségben. Ezért, ha depresszióban és mániában szenved, akkor mindenekelőtt beszélnie kell szeretteivel, mivel könnyen kiderülhet, hogy a családjában voltak bipoláris affektív zavarban szenvedők. Ennek a betegségnek az oka lehet az a súlyos pszichés trauma is, amelyet a betegnek kora gyermekkorában kellett elszenvednie, de az ilyen esetek meglehetősen ritkák.
Érdemes megérteni, hogy ha a beteg nem kezdi el időben a kezelést, akkor nemcsak önmagának, hanem a körülötte lévőknek is árthat. Ha azonban nem érti a betegség okát, akkor a kezelés egyszerűen haszontalan lehet. Íme csak a fő kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak egy pszichológiai rendellenesség kialakulásához:
- endokrin változások a női testben (kóros és fiziológiás) - a szindróma diagnosztizálható fiatal lányoknál az első menstruáció előtt, serdülőkorban, menopauza utáni depresszió után és toborzás után iskülönböző időpontokban túlsúlyos;
- személyiségvonások – egyesek depresszióval vagy érzelmi instabilitással születnek, könnyen pánikba esnek, vagy állandóan panaszkodnak életmódjuk miatt, zavartak és bizonytalanok;
- agyi sérülések, daganatok, fertőzések - sajnos a pszichés zavar okai gyakran az agy hibás működésében rejlenek, amit valamilyen sérülés vagy akár daganat okozott;
- depressziós vagy mániás epizód története - egyes betegek arról beszélnek, hogyan kellett szembenézniük egy meglehetősen kellemetlen élethelyzettel, amely megváltoztatta világnézetüket és bizonyos személyiségekhez való hozzáállásukat egyik vagy másik irányba;
- Pszichiátriai kábítószer-használat – Néha mánia vagy depresszió léphet fel valamilyen pszichotróp gyógyszer szedése közben, amelyet egy másik pszichológiai betegség, például disszociatív identitászavar vagy klasszikus skizofrénia leküzdésére terveztek.
Amint látja, jó néhány ok vezethet a bipoláris affektív zavar kialakulásához. A betegség anamnézisének ebben az esetben óriási szerepe lehet, hiszen ha a beteg már korán pszichés instabilitási panaszokkal fordult szakemberhez segítségért, akkor ez nagyban megkönnyítheti a pszichoterapeuta számára a helyes diagnózis felállítását.
Betegségformák
Sokan kíváncsiak: "Hogyan éljünk bipoláris affektív zavarral?". Nem adható teljes válasz erre, ha nem állapították meg ennek a betegségnek egy konkrét formáját. Például a mérsékelt és enyhe depressziót egyszerűen meg lehet állítani egy pszichoterápia segítségével. Íme a betegség fő formái:
- depressziós (súlyos, közepes vagy enyhe) különféle pszichotikus tünetekkel vagy anélkül;
- mániás (enyhe, közepes vagy súlyos) pszichotikus tünetekkel;
- A vegyes betegség a depresszió és a mánia leggyakoribb formája.
A depressziós forma a legkönnyebben diagnosztizálható, mert jellegzetes külső jelek jellemzik: apátia, életvágy hiánya, idegesség stb. A pszichotikus tünetek nélküli mánia meglehetősen könnyen összetéveszthető a hétköznapi céltudatossággal, de a különbség az, hogy a páciens kész minden áldozatot meghozni a kívánt eredmény elérése érdekében, és gyakran az egészsége rovására dolgozik
Bipoláris zavar diagnózisa
A bipoláris affektív zavart (BAD), mint minden más pszichés betegséget, nagyon nehéz diagnosztizálni. Általában csak egy magasan képzett szakember tud ilyen diagnózist felállítani, aki több éve dolgozik mentálisan beteg emberekkel. A diagnózist általában az anamnézis alapján végzik.
A terapeuta gondosan megvizsgálja a beteg történetét, valamint az őt zavaró tüneteket. A szakembernek különös figyelmet kell fordítania a hasonló tünetek jelenlétére a beteg rokonainál,mivel a legtöbb esetben a BAD öröklődik. A terapeuta bizonyos teszteket is végezhet bipoláris személyiségzavarra, amelyek egyszerű feladatok elvégzését vagy szokatlan kérdések megválaszolását foglalják magukban.
A mánia és a depresszió diagnosztizálása is elvégezhető különféle agyvizsgáló készülékekkel, ha a betegséget valamilyen sérülés vagy fertőzés okozta. Még az orvostudományban is létezik egy speciális értékelési rendszer - az Altman-skála a mánia mértékének felmérésére. A Beck-teszt pedig lehetővé teszi a páciens depressziójának mértékének meghatározását. Vagyis a pszichológus a betegfelmérés eredményeként kapott pontok alapján megállapítja, hogy mennyire beteg a beteg.
Hogyan fejlődik a bipoláris szindróma?
A bipoláris zavar általában serdülőkorban kezd kialakulni, de leggyakrabban 20-30 éves korban jelentkezik. Egyes esetekben az idős emberekben továbbra is különböző fázisok alakulhatnak ki, de ez meglehetősen ritka. Bár ha erre örökletes hajlam van, akkor ezt a tényt semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni. Szokásos a BAR-t a következő kritériumok szerint is felosztani:
- ciklusok időtartama - körkörös, hosszú remissziókkal vagy kettős fázisokkal, amelyekben a mánia és a depresszió egy napon belül többször felcserélődik;
- fázisváltás gyakorisága - monofázisos (depresszió vagy mánia), kétfázisú (két-három epizód változása az év során), többfázisú (több mint három epizód egy év alatt);
- gyors növekedésseltünetek - lassú (a fejlődés több éven keresztül is előfordulhat) vagy gyors ciklusokkal (a beteg néhány hónap alatt teljesen megváltozik).
A körkörös áramlás a leggyakoribb változat, amelyet a mánia és a depresszió fázisának változása jellemez, kis remissziós időközökkel. Néha a beteg teljesen egészségesnek érzi magát, de még egy enyhe pszichés trauma is mély depresszióba vagy mániás fázisba vezetheti. Bár előfordulhat, hogy a bipoláris affektív zavar lefolyását nem kísérik nyugalmi fázisok. Ebben az esetben a beteget azonnal kezelni kell, mert állapota napról napra romolhat.
Fekvőbeteg-kezelés
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint a bipoláris affektív zavar pszichológiai betegség, amely fekvőbeteg-kezelést igényel. Vagyis a depresszió vagy a mánia súlyos formájában szenvedő betegeknek szükségszerűen kórházba kell menniük átfogó vizsgálatra. Egy egészségügyi intézményben a páciens szervezetének létfontosságú funkcióiért folyik majd a küzdelem, különféle eszközökkel és gyógyszerekkel. Például a bipoláris zavarban szenvedő betegek gyakran kapnak injekciót olyan gyógyszerekkel, amelyek normalizálják az emésztőrendszer működését, mivel a betegek egyszerűen elfelejthetik a megfelelő és rendszeres étkezést.
Ha a rendellenesség oka hormonális rendellenességben rejlik (leggyakrabban nőkre jellemző), akkor hormonális szerek komplexe, amely támogatjaa hormonok egyensúlya a szervezetben. A hangulati tüneteket antidepresszánsokkal lehet kezelni, de az ilyen gyógyszereket rendkívül óvatosan kell felírni, hogy hiba esetén elkerüljük a túladagolást. Ezenkívül a páciens az összes tablettát egyszerre beveheti a mániás fázisból a depressziós fázisba való átmenet során, vagy fordítva.
Ha a beteg káprázatos vagy különféle hallucinációkat lát, akkor neuroleptikumokat írhatnak fel antikolinerg szerekkel kombinálva, amelyek megakadályozzák a mellékhatások és a különféle szövődmények kialakulását. Extrém esetekben nyugtatókat és különféle nyugtatókat használnak a különösen erőszakos betegek megnyugtatására. A szövődmények és mellékhatások megelőzése érdekében a gyógyszerek adagját szigorúan egyéni alapon írják fel.
Pszichoterápia
A pszichiátria szerint a bipoláris affektív zavar megfelelő pszichoterápiával gyógyítható. Ha egy személy depressziós vagy mániás pszichózisban van, akkor mindenekelőtt olyan személlyel kell beszélgetnie, aki megérti a problémáit. A pszichoterápia minden mentális betegség kezelésének egyik legfontosabb összetevője. Általános szabály, hogy az üléseket meghatározott gyakorisággal (heti 1 vagy 2 alkalommal) végzik, vagy ha a beteg nagyon rosszul érzi magát.
A pszichoterápia fő célja a mentális betegségek jellemzőinek, valamint a fázisok időszakos változását befolyásoló tényezőknek a tudatosítása. Az ülések során a pácienst is képezik az ellenállásrakülönféle stresszhelyzetek, valamint a kellemetlen tünetekhez vezető helyzetek elkerülésének módja. Ha egy személy megtanulja kontrollálni a viselkedését, akkor idővel egy remissziós állapot érhető el, amikor is meg lehet tanítani a beteget, hogyan kommunikáljon konfliktus nélkül másokkal.
A modern orvoslásban három jól ismert pszichoterápiai módszer létezik: családi, interperszonális és viselkedési. Mindegyiket használhatja a kezelőorvos, ha szükségesnek tartja. Például az ülések alapulhatnak a páciens stresszhelyzetekben tanúsított viselkedésén vagy a beteg hozzátartozóival való interakción. Érdemes megjegyezni, hogy a szokásos pszichoterápiai rend megsértése BAD kitörését válthatja ki, ezért a pszichoterapeuta köteles időben segítséget nyújtani betegének.
Mit kell tudniuk a beteg hozzátartozóinak?
A bipoláris affektív zavar fázisai különböző módon manifesztálhatnak, ezért először a hozzátartozóinak kell észrevenniük, hogy valami nincs rendben az emberrel. Közeli emberek azok, akik képesek megadni a betegnek azt a támogatást, amelyre a nehéz időkben szüksége van. Így nem csak egy családtag, hanem a saját állapotán is enyhíthetsz. Az alábbiakban felsoroljuk azokat az ajánlásokat, amelyeket a betegek hozzátartozóinak követniük kell.
- Támogatd rokonodat, és hallgass rá a nehéz időkben.
- Kövesse nyomon gyógyszereit és pszichoterápiás kezeléseit.
- Azonnal értesítse orvosát, ha a beteg állapota rosszabbodik.
- Ajándékozzon minőségi és egészséges alvást kedvesének.
- Túlsúlyos problémák esetén kövesse a beteg megfelelő táplálkozását.
- Szabjon több szabadtéri tevékenységet rokonának.
- Hozza létre otthon a legbékésebb légkört veszekedések és botrányok nélkül.
- Részvétel családterápiában egy beteggel.
Természetesen vannak különféle tesztek a bipoláris zavar kimutatására, de egyik sem helyettesítheti a páciens közeli hozzátartozója által kimondott szavakat. Ha úgy érzi, hogy az emberben változás történt, azonnal forduljon szakemberhez, mivel az önkezelés csak a beteg állapotának romlásához vezethet.
Tünetek
A bipoláris affektív zavar jelei leggyakrabban a depresszió tüneteihez kapcsolódnak, mivel csak tapaszt alt szakember tudja diagnosztizálni az ilyen betegséget a mánia stádiumában. Ezért megfontoljuk, hogyan lehet helyesen felismerni a mentális betegséget a depressziós állapot hátterében. Mi kíséri leggyakrabban a depressziót? Így van, öngyilkos hajlam és teljes közömbösség az élet történései iránt.
Ha egy beteg megpróbál beszélni a hozzátartozóival a problémáiról, akkor leggyakrabban általános kifejezéseket használ: „Nem tudok tovább így élni” vagy „Elegem van ebből az értelmetlen létezésből”. Meg kell érteni, hogy mindkét esetben egy személytudat alatt közeli emberek támogatását kéri, ezért a rokonok kötelesek nemcsak meghallgatni családtagjukat, hanem megpróbálni megoldani az őt aggasztja problémát. Ha a beteg kicsit lehűl, akkor meg kell próbálnia rávenni, hogy segítsen. Szerepe egy nehéz élethelyzet megoldásában meglehetősen egyszerű lesz - csak egy képzett szakember segítségét kell elfogadnia, több pszichoterápiás alkalom meglátogatásával.
Különös figyelmet kell fordítania családtagjaira abban az esetben is, ha hirtelen visszahúzódott, és abbahagyja a kommunikációt a barátaival. Általában sokan egyszerűen elbocsátják a beteget, azt gondolva, hogy a nyilvánosság számára játszik, pedig valójában egyszerűen a szeretteitől keres támogatást. Ha nem nyújtja be időben, akkor teljesen leállhat veled a kapcsolatfelvétel, vagy akár öngyilkos is lehet. Persze rendkívül nehéz lehet segíteni egy önmagába zárkózott embernek, de emiatt nem szabad feladni. Próbáld meg visszaszerezni kedvesed bizalmát, majd rávegye, hogy vegyen részt együtt több családterápián.
Létezik egy harmadik lehetőség is (a legveszélyesebb), amikor a bipoláris szindrómában szenvedő beteg egyszerűen nem mutatja a depresszió miatti aggódását. Ilyenkor rendkívül nehéz lehet bármilyen változást észrevenni, de egy szeretett személy számára ez teljesen lehetséges. Ha rokonát nemrégiben dobta ki egy lány, és gyanúsan nyugodtan viselkedik, nyugodjon meg, hogy csak valódi érzéseit rejti álarc mögé.közöny. Észre kell vennie a páciens életében bekövetkezett változásokat, még akkor is, ha azok elsőre jelentéktelennek tűnnek. Például minden depressziós személy abbahagyja egészségi állapotának megfigyelését, bár előtte folyamatosan futott reggel. A kérdésre válaszolva: "Miért?" előfordulhat, hogy valamilyen képletes kifejezést hallhat: "Fáj a fejem mostanában" vagy "Rossz az idő kint" stb. Nem szabad figyelmen kívül hagynia az ilyen figyelmeztetéseket.
Videó és következtetés
Reméljük, hogy ez a cikk segített jobban megérteni, mi az a bipoláris zavar. Több ezer beteg kórtörténete igazolja, hogy nagyon is lehet élni egy ilyen diagnózissal, ha természetesen beveszi az orvos által felírt gyógyszereket, és időben részt vesz egy pszichoterápiás tanfolyamon is. Egyébként, ha a cikkben szereplő információ nem tűnt elegendőnek az Ön számára, akkor erősen javasoljuk, hogy nézzen meg egy rövid videót a BAD-ról, amelyben sok hasznos tippet is találhat magának a betegnek és hozzátartozóinak.
Amint látja, a bipoláris affektív szindróma egy nagyon összetett pszichológiai betegség, amelyet meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ne felejtse el azonban azt a tényt, hogy gyakran öröklődik. Ha a családjában voltak pszichés betegek, azonnal forduljon szakemberhez. Bízzon bennem, nem baj, ha elmegy egy terapeutához, és megbeszéli velük, hogy mi bánt.
