A térdkalács törése többféle lehet. Általában a folyamatot lábduzzanat és fájdalom kíséri, amely a lábszár hajlításával és nyújtásával fokozódik. Ilyen típusú ízületi károsodás esetén a beteg nem tud mozogni.
A térdkalács anatómiája
A patella egy lapos, lekerekített csont, amely az elülső térdízület felszínén helyezkedik el. A combban elhelyezkedő négyfejű izom inai a térdkalács felső részéhez kapcsolódnak. A rögzítést a térdkalács alsó saját szalagjához is végezzük. A csontot kívül és belül oldalsó szalagok tartják.
A térdkalács belsejében található sima felülete a térd feletti felülethez kapcsolódik. A külső felület érdes. Ínszálak borítják. A térdkalács védi a térdét az ütésektől és a sérülésektől.
A törések fő típusai
Szokásos különbséget tenni a következő típusú törések között:
- Patella törése elmozdulás nélkül. Jellemzője, hogy a sérült csont részei elmozdulás nélkül egymás mellett helyezkednek el. Az ilyen típusú károsodások esetén a csont érintetlen marad a terápia során.hely.
- Elmozdulással járó törés. Jellemzője, hogy a törött térdkalács egyes részei egymáshoz képest elmozdulnak. Az esetek túlnyomó többségében műtétre van szükség a töredékek újraegyesítéséhez.
- Számos töredékes törés. Jellemzője, hogy a térdkalács több mint három részre töredezett. Ez a törés a legsúlyosabb, és hosszú távú kezelést igényel.
Nyílt és zárt törések
A térdkalács törése nyitott és zárt típusra oszlik.
Ha a törés zárva van, a bőr a törés helyén nem sérül. Egész marad.
A nyitott típusnál a bőr szerkezetének erős megsértése tapasztalható, amelyből csontzúzott látható. Ezenkívül a nyitott típus súlyos károsodást okoz a közeli szalagok, inak és izmok szerkezetében.
Hogyan történik a törés?
A térdkalács törése jellemzően egy hajlított helyzetben történő térdre esés vagy egy éles vagy kemény tárgy ütése által okozott közvetlen sérülés eredménye. A quadriceps femoris hirtelen összehúzódása esetén a sérülés közvetett belátása lehetséges.
Vegyes típusú mechanizmust különböztetünk meg, amelyben a törés a közvetlen és a közvetett károsodás elemeinek kombinálásakor következik be.
A térdkalács törése gyakran együtt jár az oldalsó hajlító szerkezet (a combban található négyfejű izom ínrostjai) károsodásával.
Amikor egy ín szakad, a térdkalácsban a csontdarabok szétválnak.
Tüneti károsodás
Milyen érzés egy törött térdkalács?
A tünetek a következők:
- Amikor a térd megsérül, súlyos duzzanat jelentkezik a térdízület területén.
- Tapintáskor éles fájdalmak észlelhetők, rés van a töredékek között, hemarthrosis lép fel (vérzés a térdízületben).
- Gyakran észlelik a kóros mobilitást és a csontdarabok crepitusának (ropogásának) jelenlétét.
- A térd hajlítása során jelentkező fájdalom éles. Az aktív kiterjesztése lehetetlen vagy erősen korlátozottá válik.
- Elmozdulás nélküli sérülés esetén a beteg nem veszíti el a járásképességét, azonban a mozdulatokat éles fájdalomérzet kíséri.
- A térdkalács törése és elmozdulása lehetetlenné teszi a járást. Ezenkívül a páciens nem tudja felemelni a végtagját kiegyenesedett állapotban, és nem tudja aktívan mozgatni az ízületet.
Sérülésdiagnózis
A törés diagnosztizálását traumatológus végzi a klinikai kép alapján, ami jellemző az ilyen típusú elváltozásokra. A röntgenadatokat is aktívan használják.
A sérülés diagnosztizálásának további módszerei az érintett ízület mágneses rezonancia képalkotása. A hemarthrosist az ízület diagnosztikus punkciója igazolja.
Differenciáldiagnózis végrehajtása
A térdízület kehelyének törése megkülönböztethető a térdkalács szalagszakadásától, a négyfejű izom ínszakadásától,valamint traumás ízületi gyulladás vagy prepatellaris bursitis jelenléte. A fenti esetekben a csontdarabok közötti rés jelenléte nem követhető nyomon.
A térdkalács törését meg kell különböztetni az ízület rendellenes fejlődésétől (hasadt térdkalács). A töréstől eltérően ezzel a patológiával nincs trauma és éles fájdalom. A csonttöredékek közötti rés egyenletes és sima. Általában mindkét oldalon észlelnek ilyen betegségeket.
Kezelés
Az adott terápiás módszer kiválasztása két fő mutatótól függ: a törés természetétől és a törmelék elmozdulásának típusától.
A törések lehetnek stabilak vagy instabilok. Stabil forma esetén hajlamos az eltolódásra. Az instabil forma olyan törések jelenlétére utal, amelyekben a csontok már elmozdultak, vagy egy idő után elmozdulhatnak.
A konzervatív terápia elvei
Sokakat érdekel, hogyan kezelik a térdkalács törését? 0,5 cm-nél nagyobb elmozdulás esetén a kezelést konzervatív módszerrel végezzük. Az ilyen terápia elvégzéséhez mindenekelőtt a törés helyi érzéstelenítését végezzük érzéstelenítők bevezetésével.
Az érintett végtag gipsz sínnel van rögzítve, a beteg mankóval járhat. A gumiabroncs eltávolítása után masszázs eljárások és fizioterápiás gyakorlatok javasoltak. Fizioterápiás eljárásokat is végeznek (elektroforézis, magnetolézer stb.).
A távollétébenelmozdulás, a sérült végtag kiegyenesedett állapotban van rögzítve. A comb felső részére bokáig gipszsínt helyeznek. Az ilyen rögzítés időtartama általában 4-6 hét. A kontroll röntgenfelvételek láthatók.
A konzervatív kezelés az ízület hosszú távú immobilizálását foglalja magában, melynek kialakítása hosszú és fáradságos folyamat.
Sebészet
Traumatológusok szerint a térdkalács törése a térdkalács töredékeinek több mint 2 mm-rel történő elmozdulásával műtétet igényel, melynek során a töredékeket összehasonlítják, helyreállítják az ízületi felületet és rögzítik a térdkalácsot. Az ilyen állapot megszüntetése sebészeti módszer nélkül lehetetlen.
A műtét során különböző módszerek alkalmazhatók lágyrészvarrással, csontvarrattal és ínizomplasztikával.
Különösen népszerűvé vált a Berger-Schultze műtét, melynek során a töredékeket összehozzák, majd a térdkalács közeli szöveteit összevarrják. A műtét utáni immobilizáció időtartama 1 hónap. A gipszsín eltávolítása után masszázst, gyógytornát és gyógytornát írnak elő.
Többszörös töredékes törések és a térdkalács helyreállításának lehetetlensége esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amely csontdarabok vagy a térdkalács eltávolítását jelenti.
Ha lehetséges az ízület mentése, akkor az ilyen műveletek nemajánlott.
Milyen gyorsan kezelik a térdkalácstörést? A kezelés időtartama az ízület töredezettségének mértékétől függ. A munkaképesség helyreállítása általában 2 hónap alatt következik be. Ha vér gyűlt össze az ízületben, akkor azt a térdkalács szúrásával kell eltávolítani. Enyhe törések esetén a teljes felépülés általában 3 hónapon belül megtörténik.
Rehabilitációs és gyógytorna
A gipsz sín eltávolítása után helyreállító intézkedéseket kell hozni, amelyek magukban foglalják egy sor speciális fizikai gyakorlatot, mozgásterápiát és masszázst. Fontos, hogy minden rehabilitációs intézkedést és azok gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.
A szisztematikus gyakorlat fontos, mivel ez nagyszerű módja a sérült ízületek kialakulásának.
A használt gyakorlatsor valahogy így nézhet ki:
- Egy egészséges lábat sebzik a sérült láb alatt, az aktív mozgásokat körben végezzük a térdízületben.
- A beteg a fal mellett áll. Mögötte egy nagy labda, amellyel guggolásokat hajtanak végre.
- Séta a futópadon az ellenkező irányba. A sebesség nem haladhatja meg a 2 km-t óránként.
- Egy gyakorlatsort 10 cm-nél nem hosszabb pedálokkal rendelkező szobakerékpáron hajtanak végre. Az ülést úgy kell elhelyezni, hogy a sérült láb teljesen kiegyenesedhessen.
- Ugrás a sérült lábon. Ebben az esetben fontos feltétel a fájdalom hiánya.
Lehetséges szövődmények
Mi okozhatja a térdkalács törését, következményei? Meg kell jegyezni, hogy konzervatív kezelési módszerrel a térdízületben nagyon magas a helytelen csontfúzió kockázata, ami viszont megzavarhatja annak működését, és olyan súlyos kóros állapotok kialakulásához vezethet, mint a gonarthrosis vagy az artrózis. a térdkalács.
Következtetés
A térdkalács törése súlyos sérülés. Meg kell jegyezni, hogy ez az állapot meglehetősen ritkán fordul elő. A töredezettség általában erős ütközések vagy balesetek során következik be. Ha ilyen patológia fordul elő, a lehető leghamarabb segítséget kell kérnie egy traumatológustól. Megfelelő diagnosztikai eljárásokkal az orvos képes lesz meghatározni az ízületi károsodás mértékét és kiválasztani a megfelelő kezelési taktikát.
