A gyermekek csontjai növekedési folyamatban vannak, ezért gyakran vannak kitéve különféle sérüléseknek. Az egyik legsúlyosabb a gerinc kompressziós törése. Gyermekeknél ritka, de egy ilyen sérülés veszélyes következményekkel járhat. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogyan előzheti meg az ilyen sérüléseket, hogyan ismerheti fel, hogy törés történt, és hogyan kell megfelelően nyújtani az elsősegélyt. Bár a csontok gyorsabban gyógyulnak gyermekeknél, mint felnőtteknél, az ilyen sérülések utáni gyógyulás a rehabilitációs időszakkal együtt általában legalább két évig tart.
Mi az a kompressziós törés
Ez a gerinc súlyos sérülése, amely egy vagy több csigolya integritásának megsértése az összenyomódás vagy éles nyomás következtében. Gyakran a lágy szövetek duzzanata, az idegek vagy az erek megsértése kíséri. A csigolyák nem csak zsugorodhatnak vagy laposodhatnak, de akár megrepedhetnek. Ez ugráskor vagy leeséskor történikmagasság, ütközés vagy hirtelen mozgás. Leggyakrabban a mellkasi gerinc kompressziós törése gyermekeknél vagy az ágyéki régióban fordul elő. A csigolyák összenyomása a gerincvelő károsodásához és a végtagok bénulásához vezethet. A statisztikák szerint az ilyen sérülések ritkán fordulnak elő gyermekeknél. Valójában a teljes csontosodás előtt a gerinc meglehetősen rugalmas, és a csigolyaközi lemezek magasak.
Sérülések okai
A gyermek gerincének kompressziós törése akár kisebb ütéstől vagy a fenékre eséstől is előfordulhat. Ez gyakrabban fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek csontjai kalciumhiányosak. Ez csontritkulás vagy osteomyelitis esetén fordul elő. De minden gyereket traumatizálhat. A kompressziós törés leggyakoribb okai:
- esés, különösen fenékre való leszálláskor veszélyes;
- rossz búvárkodás;
- éles dőlés vagy helytelenül végrehajtott sz altó;
- autóbalesetek.
Kompressziós törés jelei
Néha a sérülés enyhe. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy a szülők nem veszik észre, hogy a gyermeknek kompressziós gerinctörése van. A szövődménymentes sérülés tünetei homályosak, és egy zúzódásra emlékeztetnek. Ezért fontos, hogy bármilyen esés a háton vagy a fenéken, ütés a gerincet éri, azonnal forduljon orvoshoz. Vizsgálnunk kell, és ki kell derítenünk, hogy van-e sérülés.
A gyermek külső jelei és panaszai alapján gyakran megállapítható, hogy kompressziós törése van.gerinc. A tünetek a sérülés típusától és helyétől függően változnak.
- Ha a mellkasi csigolyák területén törés következik be, fájdalmat éreznek a lapockákban. Ezután az egész mellkast befedi. Ezenkívül a gyermeknek légzési nehézségei vannak.
- Ha a sérülés az ágyéki csigolyákat érintette, akkor hasi fájdalom és a mellizmok feszültsége jelentkezhet. Bármilyen mozgás nehéz a gyermek számára.
- A fej kényszerhelyzete és a nyak észrevehető deformációja a nyaki csigolya törésére utal. A gyermeknek erős fájdalmai vannak, a nyak izmai pedig feszültek.
- A súlyosabb tüneteket összetett törés kíséri. Az erek és az idegek károsodása a végtagok zsibbadásához vezet, részleges bénulásuk lehetséges. Van vizelési rendellenesség, izomgyengeség és alacsony vérnyomás.
A kompressziós törés legfontosabb tünete a fájdalom. Először erős lehet, majd szinte eltűnik, vagy éppen ellenkezőleg, felerősödik.
A gerincsérülések típusai
A szövődmények jelenléte szerint az ilyen sérülések bonyolultak és komplikációmentesek. Az első típus veszélye, hogy a gyermek nem számol be enyhe hátfájásról. És kezelés nélkül egy ilyen sérülés súlyos következményekkel járhat. A szövődmények közül különösen veszélyes a mellkasi gerinc kompressziós törése. Következménye a szív és a tüdő megsértése lehet.
A csigolyák deformációjának mértékétől függően háromféle sérülés létezik.
- Az első fokú kompressziós törést a csigolya magasságának 30%-os csökkenése jellemzi. Az ilyen sérüléseket sikeresen kezelik, és időben történő segítségnyújtással a terápia prognózisa kedvező.
- A második fokú törés a csigolya felére történő összenyomódása. A legtöbb esetben ez után jelentkeznek súlyos szövődmények.
- Az 50%-ot meghaladó deformáció nagyon súlyos sérülés, és gyermekeknél ritkán diagnosztizálják. A harmadfokú törést jellemzően a gerincvelő károsodása jellemzi.
Trauma diagnózisa gyermekeknél
Maga a hátfájás nem alapja a „gerinc kompressziós törésének” diagnózisának. A gyermek más okokból is tapasztalhat ilyen érzéseket. Ezért, ha károsodás gyanúja merül fel, meg kell látogatni a traumatológust. Diagnosztikai eljárásokat fog felírni, amelyek segítenek a helyes diagnózis felállításában.
- Először is röntgenfelvétel készül két vetületben. Ez segít azonosítani, hol keletkezett a kár, és mi a természete.
- A gerincvelő állapota és a sérült gerinc vizsgálata CT és mielográfia segítségével történik.
- Ideggyökér-károsodás jelei esetén a gerinc MRI-vizsgálatát végezzük. Ára 2,5-7 ezer rubel, de ez a vizsgálati módszer igazán informatív.
- Denzitometriát is végezhet, amely segít azonosítani a csontritkulás jelenlétét a gyermekben.
Az elsősegélynyújtás jellemzői
A fő szabály, hogybe kell tartaniuk azokat a felnőtteket, akik a gyermek mellett vannak a sérülés ideje alatt - ez megakadályozza a csigolyák elmozdulását és további deformációját. Ehhez biztosítani kell az áldozat mozdulatlanságát és gyors kórházba szállítását. A gerincsérülések nagyon súlyos sérülések, ezért fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani rájuk.
- Az ágyéki régió kompressziós törése esetén a gyermeket hasra kell fektetni, valami puhát a feje alá helyezve.
- Amikor mellkasi sérülés történik, fontos, hogy a gyermek hanyatt feküdjön egy sima, kemény felületen.
- A nyakcsigolyák törése különösen veszélyes, mert a legkisebb hanyag mozdulat is károsíthatja a gerincvelőt. Ezért nem érintheti meg, és még inkább próbálja meg korrigálni a gerinc deformációit. A gyermek nyakát vattával vagy valami puhával le kell takarni és be kell kötni.
- Bármilyen gerincsérülés esetén az áldozatnak nem szabad ülnie, járnia vagy megfordulnia.
Gyermekek gerincének kompressziós törése: kezelés
A terápiás módszerek a törés típusától függenek. A bonyolult sérülést csak sebészeti beavatkozással kezelik: titánlemezeket helyeznek be, vagy a sérült csigolyában lévő üregeket speciális cementtel töltik ki. De a gyermekek ilyen sérülései meglehetősen ritkák. Ezért a legkeresettebb módszer a szövődménymentes törés kezelésére. Ahhoz, hogy a terápia prognózisa kedvező legyen, szükséges az időben történő segítségnyújtás, a hosszú távú komplex kezelés és a sorrend betartása a különböző módszerek alkalmazásában. A leghatékonyabb ailyen sérülés a tornaterápia, masszázs, légzőgyakorlat és gyógytorna.
Egy kompressziós törés kezelése több szakaszban történik:
- Az első 3-4 hét a sérülés után. Ez idő alatt a gyermek a kórházban van. A kezelés szigorú ágynyugalomból és gerinchúzásból áll Glisson hurokkal vagy Delbe gyűrűkkel ferde ágyon. Ennek a terápiának az a célja, hogy enyhítse az izmok feszültségét, megakadályozza a csigolyák további deformálódását, és megóvja a gerincvelőt a károsodástól. Az első néhány napban még csillapítania kell a fájdalmat.
- A sérülés utáni második hónapban a kezelés feladata az izmok és szalagok működésének helyreállítása és a gerinc felkészítése a motoros terhelésekre. Az ilyenkor történt szövődménymentes törés után a gyermek már rövid ideig fel tud állni. Az áldozatnak kemény, sima felületen kell feküdnie párna nélkül.
- Majdnem egy évvel a sérülés után megtörténik a gerinc funkcióinak aktív helyreállítása. Jelenleg rehabilitációs tevékenységeket végeznek az izmok és szalagok mobilitásának helyreállítására.
- Ezt követően még egy évig folytatnia kell egy speciális mozgásterápiás és fizioterápiás eljárási komplexumot. És csak két évvel a sérülés után beszélhetünk sikeres gyógyulásról.
A gerinc kompressziós törése: rehabilitáció
A gyermek a sérülés után 1-2 hónappal felkelhet és járhat. Ez függ a gravitációtól ésa kár jellege. Eleinte csak egy speciális fűzőben lehet függőleges helyzetben. Az ortézis viselésének idejét az orvos egyénileg határozza meg. De a nap nagy részében a gyermek az első évet hanyatt vagy hason fekve tölti. Az áldozat nem ülhet hosszú ideig. Általában csak 4-8 hónap után szabad ülni kompressziós gerinctörés után. A fűzőt a sérülés jellegétől függően legalább egy évig viselik.
Az ilyen sérülések utáni rehabilitáció feladatai a gerinc mozgékonyságának, a szalagok munkájának helyreállítása, az izomfűző erősítése és a vérkeringés javítása. Ehhez fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Nagyon fontos, hogy a következő két évben a gyermek rendszeresen végezzen speciális fizikoterápiás gyakorlatokat.
Gyógytorna és mozgásterápia
Már egy héttel a sérülés után kinevezik őket. Ez lehet elektroforézis eufilinnel a kapillárisok bővítésére, mágnesterápia, amely javítja a vérkeringést, elektromos izom-stimuláció. UHF, paraffin alkalmazásokat, vizes eljárásokat is előírnak. Nagyon hatékony a masszázs, amelyet a fájdalom megszűnése után végeznek, majd a következő két évben többször is elvégzik tanfolyamokon.
De a kompressziós törés fő kezelése az edzésterápia. Feladatai az izomfűző erősítése, a vérkeringés javítása és a gyomor-bél traktus serkentése. A sérülés után 3-5 napon belül elkezdik a gyakorlati terápiát. Először is ezek légzőgyakorlatok, izomfeszülés éskezek felemelése. Az első hónapban tilos a fejet és a lábakat felemelni. A fájdalom megszűnése után rövid ideig hagyjuk a hasra borulni. Az első 1-2 hónapos gyakorlatot csak fekvő helyzetben végezzük. Ezt követően a függőleges helyzetben végzett gyakorlatokhoz egyéni komplexet állítanak össze.
A sérülés lehetséges következményei
A gerincoszlop leggyakoribb komplikációmentes kompressziós törése gyermekeknél. Általában a sérülés utáni felépülés sikeres, és néhány év múlva az áldozat elfelejtheti a kárt. Az esetek 90% -ában az ilyen törések következmények nélkül megszűnnek. De korai segítségnyújtás vagy kezelés hiánya esetén, valamint súlyosabb sérülés után gyakran előfordulnak komplikációk:
- gerinc görbülete, leggyakrabban gerincferdülés és kyphosis;
- egy idő után osteochondrosis alakul ki;
- radiculitis a kompressziós törés gyakori következménye;
- nagyon veszélyes gerinccsatorna szűkület, ami rossz vérkeringéshez vezet;
- A sérülés legsúlyosabb következménye az alsó végtagok teljes bénulása lehet.
A kompressziós törések megelőzése gyermekeknél
Valójában nagyon nehéz megvédeni a gyermeket az eséstől. De a szülőknek tudniuk kell, hogy a csontritkulásban szenvedők a leginkább érzékenyek a kisebb sérülések okozta törésekre. Ezért szükséges a gyermek csontvázának rendszeres vizsgálata, kalcium- és D-vitamin-hiány megelőzése az étrendjében Minden esés után, különösen a háton, célszerű átmennifelmérés. A leginkább informatív a gerinc MRI. Az ára meglehetősen magas, de a vizsgálat segít a sérülések időben történő azonosításában és a szövődmények elkerülésében.
Fontos, hogy a szülők biztosítsák gyermekük megfelelő táplálkozását és megfelelő szintű fizikai aktivitását. Meg kell védeni a magasból való ugrástól, a súlyemeléstől és az éles kanyaroktól. Akkor a gyermek gerince mindig erős és egészséges lesz.
