A kompressziós törés meglehetősen gyakori kórkép, amelyet a gerinc bármely részén a csigolyák károsodása jellemez. Ugyanakkor testük nem pusztul el, hanem összenyomódik, ék alakú formát öltve. Gyakrabban a patológia gyermekeknél és időseknél jelentkezik. Az első esetben a túlzott aktivitás lesz az ok, a második esetben a csontváz szöveteiben zajló disztrófiás folyamatok.
A megjelenés okai
A csigolyatest kompressziós törése a következő okok miatt következik be:
- Sérülés, amely a gerincet érő erős függőleges terhelés miatt következett be. Ez nagy magasságból egyenes lábon történő ugráshoz, éles lejtőn, a földre zuhanáshoz vezet.
- Sérülés autóbaleset következtében.
- A csontstruktúrák csontritkulás okozta gyengesége. Ugyanakkor a szövetek nem bírják az intenzív terhelést, és a kisebb mozgások miatt károsodnak.
- A kompressziós törést a gerincre terjedő áttétek váltják ki. Elpusztítják a csontokatszövetek.
- Az anyagcsere-folyamatokkal kapcsolatos problémák, diszplázia, valamint más olyan betegségek, amelyek törékennyé teszik a vázszerkezeteket.
- Közvetlen ütés az ágyékra, mellkasra, nyakra.
- Sportsérülések.
- A csontok fertőző betegségei (tuberkulózis).
- Osteochondrosis. Ennek a betegségnek a következtében a vázszerkezetek, a porcok elpusztulnak. A csigolyák kapcsolata instabillá válik.
A kockázati csoportba tartoznak a 60 év feletti betegek, olyanok, akik genetikailag hajlamosak a szövetek törékenységére. Ide sorolhatók a gyerekek is, hiszen számukra az életnorma a magas fizikai aktivitás.
A patológia tünetei
A kompressziós törést élénk megnyilvánulások jellemzik. A betegség alábbi tünetei különböztethetők meg:
- Éles fájdalom, amely a test más részeire is kisugározhat, de nyugalomban elmúlik. A kellemetlen érzés köhögéssel és mozgással fokozódik.
- Fejfájás.
- Hányinger és hányás.
- Érzékelés elvesztése a végtagokban.
- Enyhe duzzanat a sérülés helyén.
- Szegmentális gerincinstabilitás.
- Aszténia, általános gyengeség, amely idővel csak fokozódik.
- Mobilitáskorlátozott.
- A bőr lehetséges kipirosodása, zúzódások megjelenése a sérülés helyén.
- gerinc deformitás.
Ha a sérülés nyitott, a beteg erősen vérezhet. A mellkasi gerinc kompressziós törésére jellemzőlégzési nehézség.
Betegség besorolása
Egy csigolya kompressziós törése több paraméter szerint osztályozható:
- A patológia fejlettségi foka szerint. Itt csak három szakasz különböztethető meg: az első (a csigolya magassága az eredeti méret kevesebb mint 1/3-ával csökken); a második (a csökkentés felére történik); a harmadik (a mutató több mint 50%). Az utolsó fok nagyon súlyos állapot, amelyben csontszövet töredékek jelennek meg.
- A károsodás következményei szerint: szövődménymentes vagy bonyolult törés. Az első esetben a fájdalom nem erős és gyorsan elmúlik. Ha szövődmények lépnek fel, akkor az áldozatnak neurológiai tünetei vannak.
- Helyszín szerint: nyaki sérülés, mellkasi gerinc kompressziós törés, ágyéksérülés.
- A károsodás mértéke szerint: elszigetelt, többszörös, érinti a gerincvelőt (vagy nem).
A behatoló és a nem áthatoló kompressziós törés is megkülönböztethető. Az első esetben a csigolyaközi lemezek és a véglemezek sérülnek. Nem áthatoló traumák esetén nincsenek ilyen elváltozások.
Diagnosztikai szolgáltatások
A kompressziós törés a páciens gondos vizsgálatával felismerhető. Ehhez forduljon traumatológushoz.
A diagnózis a következő eljárásokat tartalmazza:
- Röntgen. Ez oldalsó és közvetlen vetítésben történik. Az eljárást a kezelés teljes időtartama alatt ésrehabilitáció.
- Neurológiai vizsgálat. Neki köszönhetően meghatározhatja az ideggyökerek károsodásának mértékét.
- MRI. Itt a szövetek rétegesen láthatók. Nemcsak a sérülés lokalizációját észlelheti, hanem a csigolyák állapotát is nagyon részletesen láthatja.
- Mielográfia. Bonyolult törések esetén szükséges, ha a töredékek megsértették a gerincvelőt.
- Denzitometria. Ez az eljárás lehetővé teszi a csontritkulás kimutatását a fejlődés korai szakaszában.
A traumatológus látogatása mellett a páciensnek endokrinológust is fel kell keresnie (különösen fiatalok esetében).
Elsősegélynyújtás
A csigolya kompressziós törése összetett betegség, amely fokozott figyelmet igényel másoktól. A betegnek elsősegélyt kell adni, és orvost kell hívni. Először is, az áldozatot kemény felületre kell fektetni.
Ha az ágyéki gerinc kompressziós törése következik be, akkor e terület alá görgőt kell helyezni. Ha a farkcsont sérült, a beteget a gyomorra kell helyezni. Nyaktörés esetén azonnal rögzíteni kell ezt a részt a Shants gallér segítségével.
A mellkasi régió sérülése esetén a beteget hasra kell fektetni, és a sérült terület alá görgőt kell állítani. Ezenkívül az orvosok érkezése előtt ellenőriznie kell a szívverést, figyelemmel kell kísérnie a tanulók reakcióját. Ha vérzik, szoros kötésre lesz szükség.
Ha a mentőautó nem tud gyorsan elindulni, akkor az embert önállóan lehet kórházba szállítani. De ezt nagyon óvatosan kell megtenni. Bármia beteg mozgása minimálisra csökken. Ülni vagy felállni nem érdemes próbálkozni. Ellenkező esetben fennáll a csontdarabok elmozdulásának veszélye. Egy személyt teljesen sík és kemény felületen kell kórházba vinni.
Hagyományos és sebészeti kezelés
A kompressziós törés kezelése hosszú időt, integrált megközelítést és a beteg önfegyelmét igényel. A konzervatív terápia olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek enyhítik a fájdalmat és megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását. A gyógyszereket tabletták és injekciók formájában írják fel.
NSAID-okat ("Ketorolac", "Nimesulide"), kondroprotektorokat írnak fel egy személy számára. A mellkasi régió vagy a gerinc bármely más részének kompressziós törése esetén annak rögzítése szükséges, az ember fizikai aktivitása korlátozott. Fontos az ágynyugalom szigorú betartása. Minden hónapban szükség van a páciens röntgendiagnózisára.
A terápia megkezdése után 1, 5-2 hónappal a fizioterápiás eljárások szerepelnek a rendszerben: UHF, melegítés ultraibolya sugárzással, elektroforézis. A sérült rész rögzítésére ortopédiai eszközöket használnak. Súlyos esetekben a kezelés műtétet foglal magában. A következő típusú beavatkozások léteznek:
- Kifoplasztika. Speciális kamrákat helyeznek be a csigolyatestbe, amelyeket ezután speciális rögzítőanyaggal töltenek meg.
- Vertebroplasztika. A probléma kiküszöbölésére egy speciális anyagot fecskendeznek be a csigolyatestbe, amely azt cementálja. Ez erősíti a csontszerkezetet. Ez a műveletminimálisan invazív, ezért lehetővé teszi a kívánt hatás gyors elérését és a gyógyulási idő lerövidítését.
- Struktúrák reszekciója, majd az implantátum beültetése. Ilyen műtétre akkor van szükség, ha a beteg gerincoszlopa instabil, és fennáll az erek, az ideggyökerek és a gerincvelő károsodásának veszélye.
Bármely műtét neurológiai szövődményeket okozhat, a gerincoszlop későbbi deformációjához vezethet. Ezért ezt magasan képzett szakembernek kell elvégeznie.
Gyermekkori sérülések jellemzői
A gyermekek gerincének kompressziós törése gyakrabban lokalizálódik a mellkasi régió közepén. A betegség diagnosztizálása a sérülés első napján nehéz, mivel nem minden gyermek beszél azonnal a problémáról. Egyszerre több szomszédos csigolyát is károsíthatnak.
Gyermekeknél a kompressziós törés kezelése a csontszerkezetek egyszeri helyzetének helyreállításával, majd a sérült rész gipszfűzővel történő rögzítésével történik. A csontváz deformációjának megelőzése érdekében a gerinc vontatása is előírható.
Egy idő után a gyermeknek fizikoterápiát írnak fel, amely lehetővé teszi az izmok erősítését, a test korábbi mozgékonyságának helyreállítását. Ezenkívül az áldozatnak optimális napi rendszert, jó táplálkozást írnak elő. Ha követi az orvosok ajánlásait, a rehabilitáció gyorsabb lesz.
TerápiásPE
A gerinc kompressziós törésének kezelése nem csak gyógyszerek és sebészeti módszerek segítségével történik. A terápiás gyakorlat segít felgyorsítani a szövetek helyreállítását, javítja a mobilitást és megakadályozza a szövődmények kialakulását.
A következő gyakorlatok hasznosak lesznek:
| Testhelyzet | Edzéstípus |
| Háton fekve |
|
| Hason fekve |
|
Először is el kell kezdenie néhány nagyon egyszerű gyakorlattal. A terhelést az orvos engedélyével fokozatosan növeljük. Egy ilyen törés után a sport nem tilos. De ne fuss vagy biciklizz. Jobb, ha előnyben részesítjük az úszást.
A légzőgyakorlatok javítják a gyakorlatok hatását. A gyógyulás előrehaladtával a fejlesztési terület bővül. A komplexum maximális időtartama 45 perc, de az időt fokozatosan kell növelni.
törés helyreállítása
Az átlagos felépülési idő kompressziós törés után 6 hónap. A rehabilitációs időszak szinte azonnal megkezdődik a szükséges konzervatív és sebészeti beavatkozások után. Az első 10 napban a beteg gyógyulásának minden módja nem jár változással a testében vagy a mobilitásában. A sérülés súlyosságától függően az aktív terhelést a 2.-5. héttől lehet hozzáadni.
A rehabilitációs folyamat a következő módszereket foglalja magában:
- Gyógytorna kezelések. Hozzájárulnak a mikrocirkuláció helyreállításához az érintett szövetekben, a csigolyák regenerálódásához. Elektroforézis, UHF, az érintett területek ultrahangos kezelése, ultraibolya sugárzással történő melegítés, krioterápia, elektromos stimuláció, paraffinterápia hasznos lesz.
- Gyógytorna. A gyakorlatok célja a páciens mobilitásának helyreállítása, az izomszövet erősítése. Ezenkívül javul a szív- és érrendszer és a tüdő működése.
- Masszázs.
Ha egy személynek műtétre volt szüksége, akkor posztoperatív rehabilitációra lesz szüksége. Szigorúan orvos felügyelete mellett történik, és az eljárást követő második napon kezdődik.
A rehabilitációs időszakban fontos a vázszövetek helyreállítását elősegítő diéta betartása. Az étlapnak tartalmaznia kell kalciumban, foszforban, B- és C-vitaminban gazdag ételeket.
Egy ilyen sérülés után legkorábban egy hónappal később ülhet le. Minden attól függ, milyen gyorsan regenerálódik a szervezet. Ugyanakkor a rehabilitáció befejezése után egy személyegy ideig ortopédiai eszközöket kell használnia. Tilos statikus helyzetben dolgozni, erősen lehajolni vagy nehéz tárgyakat emelni.
Lehetséges szövődmények és törések megelőzése
A mellkasi csigolyák kompressziós törése vagy a csontváz más részeinek károsodása súlyos szövődményekkel jár:
- gerincszűkület.
- Az idegrendszer működési zavarai.
- gerinc deformitás.
- Osteochondrosis.
- Isiász.
- A végtagok parézise és bénulása.
- Műtétet igénylő kompressziós myelopathia.
E probléma elkerülése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:
- Sportolni kell, hogy erősítse az izmos fűzőt. Jobb, ha előnyben részesítjük a medencében való úszást, a táncot vagy a fitneszt.
- Próbálj meg ne emelni nehéz dolgokat.
- Egyél ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag ételeket, amelyek részt vesznek a csontváz felépítésében.
- Hagyja fel a rossz szokásokat, zárja ki a zsíros és füstölt ételeket.
- Kerülje el a gerincsérülést, a magasugrásokat, eséseket.
- Tegyen gyakori sétákat a friss levegőn, hogy javítsa a vérkeringést a szervezetben.
- Nehéz fizikai munka során használjon ortopédiai eszközöket, hogy csökkentse a gerinc terhelését.
A kompressziós törés nem könnyű patológia. Bár ez nem mindig vezet a gerinc károsodásáhozaz agy és a fogyatékosság, az ilyen sérülés kezelést és rehabilitációt igényel. Ellenkező esetben olyan szövődmények alakulhatnak ki, amelyek miatt a személy mozgásképtelenné válik.
