Az S1 csigolya lumbalizációja a ritka anomáliák kategóriájába tartozik, mely a gerincfejlődés eltérései következtében jelentkezik. A patológiát a derékfájással küzdő emberek mindössze 2%-ánál diagnosztizálják. Ez a normától való eltérés gyakran évekig semmilyen módon nem jelentkezik, és csak az éves fizikális vizsgálat során észlelhető. Fontos a kezelés időben történő elvégzése, amellyel később elkerülhető a súlyos egészségügyi szövődmények.
Az anomália általános fogalma
Egészséges emberben a keresztcsonti gerinc egyetlen összeolvadt csont a gerincoszlop alján. Mozgás közben a teljes teher ráesik. Az ágyéki régió normál szerkezete esetén az összes csigolyát erős képződmények kapcsolják össze, ami biztosítja mozdulatlanságukat.
Az S1 csigolya lumbarizációja a keresztcsont kóros elváltozása, amelyet a kezdeti keresztcsonti szakasz (S1) fejletlensége jellemez. NÁL NÉLennek eredményeként ez a csigolya nem kapcsolódik más csontszerkezetekhez, és külön hatodik csigolyát (L6) képez az ágyéki régióban.
Anatómiai felépítése szerint nem különbözik az egészséges csontszakasztól. Az egyetlen különbség az, hogy nincs egy egészben rögzítve másokkal, ezért van egy bizonyos mozgási tartománya. Még ha a diagnózis során kiderült is, hogy gyakorlatilag összenőtt a keresztcsonti régióval, a diagnózis továbbra is változatlan.
Súlyemeléskor a nem megfelelő terheléselosztás következtében a gerinc kialakult része elmozdul. Ezt a fájdalom az ágyéki régióban jellemzi. Ha nem kezelik, az anomália súlyos szövődmények kialakulásához vezet.
Osztályozás
Az orvostudományban többféle osztályozás létezik a gerincoszlop ezen anomáliájának.
A keresztcsont első csigolyájának váladékozási fokától függően a következő patológiás típusokat különböztetjük meg:
- Az S1 csigolya teljes lumbarizációja. Ebben az esetben az ágyéki gerinc 6 különálló csigolyája egyértelműen megkülönböztethető a röntgenfelvételen. Az ilyen típusú anomáliák megkülönböztető jellemzője, hogy a kezdeti csontszegmens (S1) nem kapcsolódik más csigolyákhoz, hanem a hát alsó részének külön eleme.
- Az S1 csigolya részleges lumbarizációja. Ez a fajta rendellenes elváltozás megtartja a kapcsolatot a keresztcsonttal és részben az ágyéki régióval, a könnyek megjelenése ellenére. A patológia kialakulását a hát alsó részének részleges immobilizálása jellemzi, amelyet fájdalom kísér.
A kóros elváltozások helyétől függőena következő fajták léteznek:
- az S1 csigolya bal vagy jobb lumbarizációja;
- Az S1 csigolya kétoldali elválasztása.
Indokok
Az anomália kialakulásának pontos okát még nem sikerült megállapítani. A szakértők azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a fő provokáló tényező a gyermek méhen belüli fejlődésének megsértése a terhesség harmadik trimeszterében. Mivel ekkor alakul ki a csontváz.
Hozzájáruló okok:
- A nők fertőző patológiáinak idő előtti kezelése;
- dohányzás és ivás terhesség alatt;
- 30 év feletti terhesség;
- gyógyszert szed nőgyógyász konzultáció nélkül;
- genetikai szintű hajlam.
A gerincferdülésben szenvedő serdülők 60%-ánál a patológia kialakulásának oka a gerincfejlődés megsértése, amelyek közül az egyik a lumbarizáció. Ezért a terhesség tervezésekor nagyon fontos a táplálkozás normalizálása, a rossz szokások feladása és a fertőző betegségek elleni védekezés legalább hat hónappal a tervezett fogantatás előtt.
Klinikai tünetek
A gerinc rendellenes elváltozásainak jelei hosszú ideig nem érezhetők. Leggyakrabban 40 év után jelentkeznek, amikor a szervezetben beindul a természetes öregedési folyamat.
Az S1 csigolya lumbarizációjának klinikai tünetei a formától függően eltérőek lehetnekkóros folyamat.
| Lumbarizációs forma | Jellemző tünetek |
| ágyéki |
|
| Ischial |
|
Az anomália jelenlétét az éles fájdalomról ismerheti fel, amely akkor keletkezett, amikor hajlított térddel ugrál, és megpróbált a sarkára szállni. De ehhez a diagnosztikai módszerhez megerősítő vizsgálatokra van szükség. Ezért csak orvos tud pontos diagnózist felállítani.
Mennyire veszélyes a gerinc anomáliája?
Minél hamarabb észlelik a normától való eltérést, annál kisebb a valószínűsége a súlyos szövődmények kialakulásának. A kellemetlen tünetek hiánya nem ok az S1 lumbarizáció kezelésének megtagadására.
A probléma figyelmen kívül hagyása a következő patológiák kialakulásához vezethet:
- osteochondrosis;
- gerincferdülés;
- kyphosis;
- spondylosis.
Gyermekeknél a kötelező orvosi vizsgálat segít azonosítani a kóros elváltozást az óvodai és iskolai intézménybe történő felvételkor. Ha ebben a korban nem végeznek megfelelő kezelést, akkor ez más rendellenességek előrehaladását idézi elő a keresztcsonti régió fejletlenségének hátterében.
Ezek a következők:
- a keresztcsont visszamozdulása súlyemeléskor;
- a vérkeringés romlása a kóros szegmens melletti szövetekben;
- radicularis szindróma;
- gerinc tengelyének megsértése.
Ezek a kóros változások negatívan befolyásolják az ember testtartását, a hasi izomszövet tónusát és a kismedencei szervek működését.
Diagnosztika
Az S1 csigolya lumbarizációjának fő diagnosztikai módszere a röntgen, amely segít átfogó adatokat nyerni a sacro-lumbalis gerinc anomáliáiról. A vizsgálatot 2 előrejelzésben végezzük.
Az S1 csigolya lumbarizációjának röntgenfelvételen történő kimutatásának fő kritériumai:
- rés a felső keresztcsonti csigolyák területén;
- az ágyéki csigolyát lezáró tövisnyúlvány csökkentett hossza;
- egy további árnyék jelenléte az ágyéki ötödik csigolya területén;
- csigolyamagasság L5 szinten kisebb a normálnál.
Ha a röntgen után az orvosnak kétségei vannak, akkor további MRI és CT vizsgálatot írnak elő. Szükség van egy neurológus konzultációra is, amely lehetővé teszi a kizárástradicularis szindróma, isiász, lumboischialgia.
Alapkezelések
Kötelező terápia szükséges, ha egy személynek kellemetlen érzései vannak a lumbosacralis régióban, ami korlátozza a mobilitást és negatívan befolyásolja az életminőséget. A kezelést akkor is végezzük, ha a gerinc rendellenes elváltozásai szövődmények kialakulását idézik elő.
A gyógyszert csak a klinikai tünetek enyhítésére írják fel.
A drogok fő típusai:
- chondroprotectors ("Don", "Artra");
- mikrokeringés-korrektorok ("Actovegin", "Trental");
- NSAID-ok ("Diklofenak", "Ketoprofen");
- izomrelaxánsok ("Tizanidin", "Mydocalm").
A terápia menetét és a gyógyszerek adagolását az orvos írja elő, a megállapított anomália típusától és az exacerbáció során jelentkező tünetek súlyosságától függően.
A további kezelési rend a következő eljárásokat tartalmazza:
- fűzőt visel;
- akupunktúra;
- fizioterápia;elektroforézis;
- masszázs;
- paraffinos alkalmazások;
- ultrahangterápia.
Szanatórium és megelőző kezelés is javasolt.
Az S1 csigolya lumbarizálásával végzett fizioterápiás gyakorlatok jellemzői
A kezelés egyik módja a gyógytorna is, de az esetleges gyakorlatokat rehabilitációs szakemberrel előre egyeztetjük.
Az S1 csigolya lumbarizálásával végzett terápiás gyakorlatokat vízszintes helyzetben, hajlított lábakkal végezzük, de a lábfejeknek a padlón kell maradniuk. A függőleges gyakorlatok nem ajánlottak, mivel minden dőlés vagy fordulat a patológia instabil formájának kialakulását idézheti elő.
A gyermekek betegségeinek diagnosztizálása során a fizioterápiás gyakorlatokat korrekciós gyakorlatokkal egészítik ki, amelyek segítenek korrigálni a gerinc görbületét az ágyéki régióban.
Sebészet
A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka, ha a betegnek akut fájdalmai vannak, amelyek még fájdalomcsillapító bevétele után sem múlnak el. A műtét indikációja a gerinc stabilitásának károsodása is.
Az eljárás célja a csontszegmensek mesterséges fúziója. Ehhez az S1 és S2 csigolyákat vaslemezzel rögzítik egymás közé, és egy speciális fűző segítségével rögzítik a lumbosacralis régiót.
Ha a mesterséges fúzió nem lehetséges, az S1 csigolyát közvetlenül a keresztcsonthoz rögzítik, és egy speciális lemezt helyeznek az S1 és S2 csontszegmensek közé.
Hasznos ajánlások az S1 csigolya teljes és hiányos lumbarizációjával kapcsolatos élethez
A gerinc szerkezetében ezekkel a kóros elváltozásokkal küzdő betegeknek életük során bizonyos szabályokat be kell tartaniuk. Ezek a korlátozások segítenek csökkenteni a sérült szegmens terhelését, és kizárják a szövődmények kialakulását:
- Aludj keményenmatrac.
- Ki kell zárni a nehéz tárgyak emelését mind otthon, mind a szakmai tevékenység kiválasztásakor.
- Ha fel kell vennie egy tárgyat a padlóról, először üljön le, és csak azután vegye fel. De a legjobb, ha szeretteitől kérünk segítséget.
- Fizikai aktivitás és sportkorlátozás.
Ezeket az ajánlásokat betartva egy ilyen kóros gerincelváltozást szenvedő személy sok éven át munkaképes marad.
Vélemények
Az S1 csigolya lumbarizációja az orvosok szerint nem jelent veszélyt az emberi életre. De a patológia időben történő kezelést igényel, ami kiküszöböli a másodlagos változások kialakulásának valószínűségét. A szakorvosok prognózisa mind a konzervatív terápiával, mind a műtéttel kedvező.
De meg kell értenie, hogy az embernek élete során be kell tartania a fizikai aktivitással kapcsolatos korlátozásokat. Csak az egészségre való gondos odafigyelés segít megőrizni teljes mozgásképességét és normális életvitelét.
