A székletürítési nehézségek sajnos korunk leggyakoribb problémái. Ezenkívül a székrekedés csecsemőknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Leggyakrabban funkcionális székrekedést diagnosztizálnak, amely nem alakul ki a bél patológiái és rendellenességei miatt. Mik ennek a betegségnek a tünetei és okai? Hogyan diagnosztizálják? Hogyan előzzük meg a székrekedés kialakulását, hogyan kezeljük? Minderről és még sok másról a cikkben lesz szó.
A betegség általános fogalmai
A funkcionális székrekedés fájdalmas székletürítés, amely feszültséggel és a hasban elnehezült érzéssel, a hiányos kiürülés érzésével jár. Leggyakrabban a székrekedés a bélmozgási zavarok miatt következik be.
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint az általános bélrendszeri rendellenességek, beleértve a funkcionális székrekedést is, az ICD-10 szerint K59 kóddal rendelkeznek. De ebben a besorolásban vannak megosztottságok. Ezért ha arról beszélünkpontosított diagnózis, akkor a funkcionális székrekedés az ICD-10 szerint a K59.0 kódszám alá kerül.
A székrekedés funkcionálisnak minősül, ha erős feszültség, kemény széklet és alacsony súlya van, valamint hamis késztetések.
Megtekintések
A funkcionális székrekedés két típusra oszlik.
- Görcsös – erős pszichológiai sokk vagy stressz hátterében fordul elő. Az emésztőrendszer izmai intenzíven csökkennek, ami a bélmotilitás megsértését eredményezi. Ezenkívül az ilyen típusú székrekedés oka a végbélnyílás repedése vagy az endokrin rendszer betegségei lehetnek.
- Atóniás székrekedés - az étrend és a helyes táplálkozás szabályainak be nem tartása, mozgásszegény életmód esetén jelentkezik. A belek izmai gyengülnek, és nem tudnak megbirkózni funkcionális feladatukkal.
Székelési sebesség (életkor szerint)
A székletürítés gyakorisága életkoronként változik.
Az egy év alatti gyermekeknek puha, pépes székletnek kell lennie. Ha a gyermeket szoptatják, akkor szinte a kiegészítő élelmiszerek bevezetése előtt minden etetés után székletürítés következik be.
A csecsemőknél pszeudo-székrekedés diagnosztizálható, ahol a széklethiány oka az anya tejhiánya, vagy ha a baba sokat köpködik. Magas hőmérsékleten a babáknál székrekedés is kialakulhat, mivel ez a széklet kiszáradásához vezet. Átmeneti problémák léphetnek fel a székletürítéssel kapcsolatban, ha a szervezetben hiányzik a D-vitamin, vagy feleslege van az étrendben.
Ha a gyermek mesterséges vagy vegyes etetésen van, akkor a széket naponta legfeljebb 2 alkalommal figyelik meg. A kiegészítő élelmiszerek bevezetése után minden gyermeknél a székletürítések száma körülbelül napi kétszer.
A 3 év alatti gyermekeknek legalább heti 6-7 alkalommal kell székletüríteniük, az idősebb gyermekeknek hetente legalább háromszor, a felnőtteknek pedig hetente legalább kétszer 7 napon keresztül.
Tünetek
A székrekedés fő jele a székletürítés hiánya vagy késése, de ezen felül a következő jelek is megfigyelhetők:
- Atóniás székrekedésnél nagyon sok a széklet, kolbász alakúak. Az első rész tömörített, átmérője nagyobb a normálnál, az utolsó rész félig formált. Gyakran a kemény rész megsérti a bélnyálkahártyát, aminek következtében vér jelenhet meg a székletben.
- Amikor a görcsös székrekedés ürüléke juhokhoz hasonlít. A babáknak kólikája lehet. Kiürítés után olyan érzés van, hogy a belek még mindig tele vannak.
- Gyakran a székrekedéssel jár gázképződés, hasi fájdalom, ami a stressz hatására fokozódik és székletürítés után megszűnik.
- Hosszú széklethiány esetén fáradtság, levertség, ingerlékenység, sápadt bőr, gennyes kiütésekre való hajlam és csökkent teljesítmény figyelhető meg.
- Amikor a kiürülési reflex megszűnik, a következő tünetek figyelhetők meg: székletvisszatartás 5-6 napig is tarthat, nehézségi érzés a hasban, fájdalom, amely az ürítés után megszűnik.
- Ha a székrekedés az irritábilis bél szindrómával társul, akkor a tünetei a következők: váltakozókemény és folyékony széklet, a stressz fokozza az ürítési problémákat, vérnyomokat észlelnek a székletben, a gyermeknél vérszegénységet diagnosztizálnak, fogy.
A krónikus funkcionális székrekedés a következő szövődményeket okozhatja:
- proctosigmoiditis;
- aranyér;
- másodlagos vastagbélgyulladás;
- anális repedések.
Betegség jelei
A funkcionális székrekedés fő jelei:
- 3 vagy több napig nincs székletürítés;
- kellemetlen érzés és székletürítési nehézség;
- visszatérő hasi fájdalom;
- nehézség;
- fehér bevonat a nyelven;
- fáradtság, letargia;
- részleges vagy teljes étvágytalanság;
- hányinger;
- gázképződés;
- kólika;
- birkaszerű széklet (görcsös székrekedés);
- vérnyomok a székletben.
A gyermekek székrekedésének okai
A funkcionális székrekedést gyermekeknél különböző okok válthatják ki.
A csecsemők székrekedésének okai:
- romlott bélmozgás;
- koraszülöttség, ami miatt késik a bélenzimek termelődése;
- magzati hipoxia;
- CNS-elváltozás;
- rachitis;
- kiegészítő élelmiszerek idő előtti bevezetése;
- szoptató anya alultápláltsága;
- a baba áthelyezése a szoptatásról a mesterséges táplálásra;
- egyik képlet lecserélése egy másikra;
- vashiány.
A funkcionális székrekedést kisgyermekeknél, általános iskolásoknál és óvodásoknál a következők okozhatják:
- a székletürítési reflex elnyomása;
- a szülőktől való elszakadással kapcsolatos neurózisok;
- anális repedések és félelem a fájdalomtól, ami a székletürítéssel járhat.
Figyelembe kell venni, hogy a székletvisszatartás oka lehet a pajzsmirigy hibás működése.
A gyermekeknél a funkcionális székrekedést hosszan tartó gyógyszeres kezelés okozhatja. Egyesek gátolják a belek kiürítéséért felelős agyrészek munkáját, a kálium eltávolításához vezetnek a szervezetből, ami stabilizálja a széklet mozgását a vastagbélben.
A székrekedés okai felnőtteknél
Funkcionális székrekedés okai felnőtteknél a következők lehetnek:
- diabetes mellitus;
- pajzsmirigy működési zavarai;
- túlsúly;
- hipodinamia;
- ischaemiás vastagbélgyulladás;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- neurológiai betegségek;
- stressz;
- az érvénytelenítés vágyának elnyomása;
- a szervezet mérgezése nehézfémek sóival;
- éhségi diéta;
- az édes és zsíros ételek túlsúlya az élelmiszerekben;
- elégtelen folyadékbevitel;
- ülő életmód;
- hashajtókkal való visszaélés, ami "lustát" eredményezbelek";
- antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, antidepresszánsokkal való visszaélés.
Betegség diagnózisa
Ha székrekedés lép fel, akkor meg kell állapítani annak okát. Ehhez jelölje ki:
- bél röntgen, mellyel felmérheti a bél anatómiai állapotát, kizárhatja a patológiákat, daganatokat, anomáliákat;
- kolonoszkópia (a vastagbél belső felületének vizsgálata endoszkóppal);
- székletvizsgálat;
- visszavetés.
Ezen kívül ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek kiválthatják a székrekedés kialakulását: étkezési szokások, gyógyszerek, egyidejű anomáliák és patológiák.
Elhúzódó és gyakori fiziológiás székrekedés esetén a lehető leghamarabb forduljon gasztroenterológushoz. A betegség okaitól és súlyosságától függően az orvos választja ki az optimális kezelési rendet.
Kezelési lehetőségek felnőtteknek
A funkcionális székrekedés kezelésében a diétás terápia nagy jelentőséggel bír. A beteg étrendjét olyan termékeknek kell uralniuk, amelyek növelik a széklet mennyiségét, valamint növelik az evakuálás sebességét. Ezek a termékek a következők:
- gyümölcsök és bogyók (cseresznye, málna, alma, szilva, csipkebogyó);
- korpa;
- alga;
- szilva;
- gomba;
- hüvelyesek;
- tök, uborka, cukkini, fehérrépa, retek.
Ne egyél: fehér kenyeret, búzadarát, rizst,muffinok, valamint füstölt, zsíros, sós ételek.
Székrekedés esetén igyon legalább napi 1,5 liter tiszta vizet.
Az orvos szükség esetén hashajtókat tud kiválasztani, amelyek a hatásmechanizmustól függően 4 csoportba sorolhatók:
- A nem emészthető gyógyszerek, amelyek megduzzadnak a belekben és elősegítik a széklet kiürülését: lenmag, psyllium alapú gyógyszerek.
- Eszközök, amelyek visszatartják a vizet a belekben, aminek következtében megnő a széklet mennyisége, ilyenek például a Forlax, a Fortrans.
- Laktulóz alapú gyógyszerek - "Duphalac", "Normaze". A belekben a gyógyszer táptalaja a mikroorganizmusoknak, amelyek lebontják a laktulózt, növelik a mozgékonyságot, növelik a széklet mennyiségét és felgyorsítják annak kiválasztódását a szervezetből.
- A bélmozgást fokozó gyógyszerek, köztük a szenna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). A hatás a lenyelés után 7-8 órával jelentkezik.
Ha a székrekedés hosszú ideig szenved, és a hashajtók nem hatnak, ez az emésztőrendszer súlyos patológiájára utalhat. Az öngyógyítás ilyen helyzetben veszélyes. A kezelést kórházban kell elvégezni, szakorvosok felügyelete mellett.
Gyermekkezelések
Gyermekek funkcionális székrekedésének kezelésére a következő gyógyszerek és gyógymódok alkalmazása javasolt:
- A "Duphalac" és a "Senade" hashajtók, amelyeket gyermekeknek sokkal kisebb adagokban adnak, mint a felnőtteket. felvenniaz adagolást csak orvos határozhatja meg.
- Microclyster "Microlax" egy nagyon kényelmes, gyorsan ható hashajtó, a végbélbe való injekciózásra készült. A gyógyszer biztonságos a csecsemők számára, és gyakorlatilag nincs mellékhatása.
- A has enyhe masszázsát körkörös mozdulatokkal, az óramutató járásával megegyező irányban kell végezni.
- Megfelelő táplálkozás (zöldségek, gyümölcsök, levesek, tejtermékek, félfolyékony gabonafélék, olívaolaj).
A csecsemők kezelésének jellemzői
Ha a babának székrekedése van, mindenképpen konzultáljon gyermekorvossal, hogy megállapítsa a betegség valódi okát.
A következő klinikai irányelveket kell követni a gyermekek (csecsemők) funkcionális székrekedésére vonatkozóan:
- ha a babát szoptatják, az anyának szigorú diétát kell követnie;
- a tej mellett napközben folyadékot is kell adni a gyermeknek, hogy megakadályozza a széklet megkeményedését;
- élő baktériumokat és laktulózt tartalmazó keverékek adása javasolt;
- 6 hónap elteltével a gyerekek asz alt szilvafőzetet kaphatnak;
- gabonafélék közül a hajdina és a zabpehely a legalkalmasabb, ezek jól stimulálják a gyomor- és a belek működését;
- tehetsz gázcsövet vagy glicerines gyertyát, a hatás néhány percen belül megvan.
- ha nem fáj a pocakod, akkor masszírozhatsz és tornázhatsz.
Prevenció
A székrekedés megelőzése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:
- egyél többetfolyadék;
- ne egyen egészségtelen ételeket (gyorsételek, chipsek, szénsavas italok, édességek, péksütemények, zsíros húsok, erős fekete tea, füstölt ételek, fűszeres ételek);
- gyümölcsök, zöldségek, hajdina vagy zabpehely, korpás kenyér, asz alt szilva, bogyók, zöld tea legyen jelen a napi étrendben.
- vezess aktív életmódot, könnyed sportolhatsz, tornázhatsz, túrázhatsz;
- szedj vitaminkomplexeket;
- kerülje a stresszt.
A funkcionális székrekedés komoly ok az orvoshoz fordulásra, mivel a késleltetett kiürülés a belső szervek patológiáira utalhat (bélelzáródás, daganatok, endokrin rendellenességek). A hashajtók segítenek, de nem szüntetik meg a valódi okot. Ezenkívül ne vigye túlzásba, mert az csak ront a helyzeten.
Következtetés
A székrekedés nem mondat, hanem átmeneti kellemetlenség. Ahhoz, hogy megszabaduljon tőle, helyesen kell étkeznie, egészséges és aktív életmódot kell vezetnie. Fogyasszon több rostban gazdag ételt, ezzel egyidejűleg próbálja meg kiüríteni a beleket. Ne vegyen be túl gyakran hashajtót, mert függőséget okoz, ami miatt a belek elvesztik a természetes ürülési képességüket.
