A pajzsmirigy alulműködése annak a betegségnek a neve, amelyet a pajzsmirigy működésének csökkenése, valamint az általa termelt hormonok hiánya okoz. A patológia súlyos, de a gyógyszeripar vívmányainak köszönhetően megállítható a progresszió. Ha hisz a véleményeknek, teljes életet élhet a pajzsmirigy alulműködésével. És mivel a téma fontos, most egy kicsit jobban oda kell figyelnünk annak megfontolására.
A patológiáról
A "pajzsmirigy alulműködés" diagnózisa korunkban meglehetősen gyakori. Ez a pajzsmirigy funkcionális rendellenessége, amelynek oka az általa termelt hormonok hosszú távú, tartós hiánya. Vagy biológiai hatásuk csökkentésében.
Lehet, hogy a betegség sokáig nem jelentkezik. Fejlődésének folyamata észrevétlenül kezdődik - nincsenek riasztó tünetek. Csak alkalmanként zavarhatja meg az embert a depresszió vagy a túlterheltség.
Patológialeggyakoribb a nők körében. Általában idős betegeket érint.
A hormonhiány szisztémás változásokat idéz elő a szervezetben. Nem csoda, mert a pajzsmirigyhormonok szabályozzák az energia-anyagcserét a sejtekben.
Ha hiány van, akkor a szövetek kevesebb oxigént fogyasztanak, és általában csökken a szervezet energiafogyasztása. A különféle szubsztrátumok feldolgozása szintén kevésbé aktív. Megzavarja az energiafüggő sejtenzimek termelődését is, amelyek nélkül a szervezet nem tud teljes mértékben működni.
A szerzett betegség sajátossága
A pajzsmirigy alulműködésnek két típusa van nőknél és férfiaknál. Mindig vagy veleszületett, vagy szerzett. Először beszéljünk a második típusról. Mivel a szerzett hypothyreosis sokkal gyakoribb – az esetek 99%-ában diagnosztizálják.
Kifejlődésének okai a következő listában azonosíthatók:
- Krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás. A pajzsmirigy parenchymájának károsodásában nyilvánul meg. Utána a pajzsmirigy alulműködése évtizedekkel később jelentkezik.
- Gumiosztatika diffúz toxikus golyva kezelésére.
- Akut jódhiány.
- Iatrogén hypothyreosis. Akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigyet teljesen vagy részlegesen eltávolítják, vagy egy ideig radioaktív jódkezelés után.
Ritkább okok közé tartoznak a sebészeti műtétek következményei, valamint a daganatok és gyulladásokbetegségek.
Öröklött faj patológiája
A veleszületett pajzsmirigy alulműködést közvetlenül a baba születése után diagnosztizálják. Sajnos ez a betegség a központi idegrendszer (különösen az agykéreg) visszafordíthatatlan fejletlenségével jár. Ez mentális retardációban nyilvánul meg, akár kreténizmus is kialakulhat, vagy a csontváz és más szervek fejlődése zavart okozhat.
Mi az oka ebben az esetben? Az intrauterin időszakban bekövetkezett jogsértések. A hipotalamusz-hipofízis rendszer vagy a pajzsmirigy veleszületett szerkezeti rendellenességeiről beszélünk.
Speciális gyógyszerek szedése is okozhatja. Vagy a terhes nő szervezetében a pajzsmirigy elleni antitestek jelenléte, ami autoimmun patológiában nyilvánul meg.
Hogyan kompenzálható tehát a méhen belüli fejlődés kontrollja? A nő pajzsmirigyhormonjai átjutnak a placentán, és az egyensúly helyreáll. De születés után természetesen a baba vérében a szintjük meredeken csökken.
Osztályozás
Kicsit oda kell figyelni rá, beszélve arról, hogy milyen betegségről van szó - pajzsmirigy alulműködésről. A jogsértések mértékétől és súlyosságától függően három típust különböztetünk meg:
- Elsődleges. Kialakulásának oka a pajzsmirigy patológiája. A TSH szintje emelkedett az ilyen típusú hypothyreosisban.
- Másodlagos. Az agyalapi mirigyet érintő elváltozásokhoz kapcsolódik. A másodlagos típusú hypothyreosisban a T4 és a TSH szintje csökken.
- Felsőfokú. Kialakulásának kezdete a működési zavarokhipotalamusz.
Az elsődleges pajzsmirigy alulműködést a mirigy aplasia, gyulladása vagy hypoplasia előzi meg. Az ok lehet örökletes rendellenesség, teljes vagy részösszeg thyreoidectomia vagy jódhiány. Nagyon ritkán nem lehet kideríteni, miért kezdett kialakulni a betegség. De ilyen esetekben a patológiát idiopátiás típusnak nevezik.
A hipotalamusz-hipofízis rendszer különböző károsodásai másodlagos vagy harmadlagos patológiák kialakulásához vezetnek – sugárzás, műtét, daganatok, vérzés, trauma.
Szokásos a perifériás pajzsmirigy alulműködést kiemelni, amelynek előfordulása a szövetek hormonokkal szembeni rezisztenciáját váltja ki.
Tünetek
Most a pajzsmirigy alulműködés megnyilvánulásairól beszélhetünk. A patológia tünetei a következők:
- A csak erre a betegségre jellemző specifikus tünetek hiánya.
- Más szomatikus és mentális eredetű betegségek megnyilvánulásaihoz hasonló tünetek.
- Nincs kapcsolat a tünetek súlyossága és a hormonhiány mértéke között.
A pajzsmirigy alulműködését férfiaknál és nőknél általában nehéz bizonyos tünetek alapján azonosítani. Minden nagyon egyéni – a tünetek a beteg életkorától, a patológia okától, valamint attól is függnek, hogy milyen gyorsan nő a hormonhiány.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a tünetek poliszisztémás jellegűek, de a betegek gyakran panaszkodnak olyan problémákra, amelyek csak bizonyos szervrendszerekből jelentkeznek.
Betegségcsak azokban az esetekben kezd megnyilvánulni, amikor folyamatosan és hosszú ideig halad. A páciens a következő jellemzőkről ismerhető fel:
- Puffadt és duzzadt arc.
- Sárgás bőrtónus.
- Gyengeség és merevség a kezekben.
- A végtagok és a szemhéjak folyadékvisszatartással járó duzzanata.
- Égő érzés a végtagokban.
- Száraz bőr.
- Fénytelen és törékeny haj, hajhullás és elvékonyodás.
- Lassúság és letargia.
- Lassú beszéd (a súlyos betegségekre jellemző).
- Változás a hangban (rekedtebb és halkabb lesz).
- A középfül, a gége és a nyelv duzzanata által okozott halláskárosodás.
- Hipotermia.
- Súlygyarapodás.
- Állandó hidegrázás, ami az anyagcsere-folyamatok lecsökkent szintjére utal.
- Meggyengült figyelem és memória.
- Az intelligencia, az élet iránti érdeklődés és a kognitív tevékenység csökkenése.
- Alvási zavarok és fáradtság.
- Depresszió, depresszió, melankólia.
- Bradycardia.
- Artériás diasztolés magas vérnyomás.
- Szívhártyagyulladás.
- Vérszegénység.
- Magas vér koleszterinszint.
- Csökkent szexuális vágy.
- Gyenge étvágy puffadással, hányingerrel és székrekedéssel.
A pajzsmirigy alulműködése esetén jelentkező fájdalom is zavaró – elsősorban az izmokban koncentrálódik. A betegség előrehaladtával a fej fájni kezd.
Nőknél a fentieken kívül szaporodásirendszer. A menstruációs ciklus működési zavarai vannak, mastopathia alakul ki, vérzészavar is előfordulhat.
Csecsemők megnyilvánulásai
A "hypothyreosis" diagnózisa újszülötteknél könnyebben megállapítható, mivel a jellegzetes tünetek a betegség kialakulását jelzik. Ezek a következők:
- Duzzadt has.
- Izom hipotónia.
- köldöksérv.
- Túl nagy.
- Mély hang (a baba sírása határozza meg).
- Megnagyobbodott pajzsmirigy és fontanel.
Nagyon fontos, hogy sürgősen elkezdjük a pajzsmirigy alulműködés kezelését. Ha ez nem történik meg, akkor 3-4 hónapos életkorban komplikációk alakulnak ki. Köztük:
- Nyelési nehézség.
- Gyenge étvágy.
- Állandó puffadás.
- Gyenge súlygyarapodás.
- Székrekedés.
- Hipotermia.
- Bőrszárazság és sápadtság.
- Izomgyengeség.
És 5-6 hónapos korban már elkezdődik a fizikai és pszichomotoros fejlődés késése. Ezt bizonyítja a fontanellák késői záródása, a túl széles orrnyereg, valamint a hipertelorizmus, amely a párosított szervek közötti megnövekedett távolságban nyilvánul meg.
Szövődmények
Nehéz elkerülni a fejlődésüket, ha ilyen szomorú diagnózist állítanak fel. A pajzsmirigy alulműködése tele van a központi idegrendszer megzavarásával és az ezt követő mentális retardáció kialakulásával, amelyet más néven oligofréniának is neveznek. Nagyon ritkán fordul elő szélsőséges fok – a kreténizmus.
Beteg gyereklemarad a nemi fejlődésben és növekedésben, gyakran megfertőződik fertőzésekkel, majd sokáig kezelik. Ezenkívül lehetetlen vagy nehéz a saját székletét kiengedni.
Terhesség alatt a patológia anomáliákban nyilvánul meg - a belső szervek fejlődési patológiái, szívhibák, valamint a mirigy funkcionális elégtelenségével járó baba születése.
A legritkább és legsúlyosabb szövődmény a hypothyreosis kóma. Előrehaladott patológiájú és súlyos társbetegségekben szenvedő idős betegeket érint. A kóma kialakulását általában trauma, hipotermia, fertőzések, valamint a központi idegrendszer aktivitását gátló gyógyszerek segítik elő.
Hogyan nyilvánul meg ez az állapot? A kóma tünetei a következők:
- Zavarodott elme.
- Légszomj.
- Progresszív központi idegrendszeri gátlás.
- Csökkentett hőmérséklet.
- Csökkentse a vérnyomást és a pulzusszámot.
- Vizeletvisszatartás.
- Test, kezek és arc duzzanata.
- Bélelzáródás.
Minden szövődménynek más következményei is vannak, beleértve a koszorúér-betegséget, az ischaemiás stroke-ot, az érelmeszesedést, a szívinfarktust, a meddőséget, a krónikusan legyengült immunitást, a rákot.
Diagnosztika
A pajzsmirigy alulműködését felnőtteknél endokrinológus állapítja meg, aki a kivizsgálás és a panaszok tisztázása során észleli a pajzsmirigy funkció csökkenést. Laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek:
- Az autoantitestek szintjét meghatározták.
- A szint kiderültiroxin és trijódtironin.
- Vérkémiai vizsgálat folyamatban.
- Pajzsmirigy ultrahang, finom tűs biopszia és szcintigráfia folyamatban.
A veleszületett betegséget a baba életének 4-5. napján észlelik – a TSH meghatározásához elemzés szükséges.
A terápia alapelvei
A pajzsmirigy alulműködésének kezelését csak endokrinológus írhatja fel. Ez egy súlyos betegség, és a gyógyszerválasztás amatőr tevékenysége ebben az esetben (mint minden más esetben is) súlyos következményekkel járhat.
A terápia célja a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával, az L-tiroxinnal való helyettesítése. Ha manifeszt (klinikai) típusú betegséget diagnosztizálnak, akkor helyettesítő kezelést is előírnak.
A látens patológia kezelést igényel, ha terhes vagy a közeljövőben teherbe esést tervező nőnél találják.
Ha hisz a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegek véleményében, akkor az állapot normalizálódása a gyógyszeres kezelés megkezdése utáni első héten kezdődik. A stabil terápia után néhány hónapon belül a klinikai tünetek teljesen eltűnnek. De legyengült és idős betegeknél ez tovább tart.
A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők terápiája különös odafigyelést igényel. Náluk a túlzott L-tiroxin pitvarfibrillációt vagy angina pectorist okozhat.
Ha a betegséget sugárterápia vagy a mirigy eltávolítása váltotta ki,majd szintetikus hormonkészítményeket írnak fel. Ilyen formájú pajzsmirigy alulműködés esetén ezeket az egész életen át kell szedni. Ugyanez a terápia egy autoimmun típusú betegség esetén is javallt. Természetesen a betegeket rendszeresen endokrinológusnak ki kell vizsgálnia, aki figyelemmel kíséri a TSH szintjét és beállítja a gyógyszerek adagját.
Ha a patológia egy másik betegség hátterében alakult ki, akkor lehetséges lesz a mirigy működésének normalizálása a kiváltó ok megszüntetésével.
A pajzsmirigy alulműködésének legegyszerűbb módja meghatározott gyógyszerek szedése. Csak abba kell hagynia a szedésüket biztonságos analógok kiválasztásával.
Ha az ok jódhiány, akkor terápiás módszerként speciális vitaminok kijelölését választják. A pajzsmirigy-alulműködés ilyen típusa esetén egy bizonyos diétát is be kell tartania, amely különféle diétákat foglal magában, tenger gyümölcseivel és jódozott sóval.
A legrosszabb eset a kóma. Azokat a betegeket, akik ezzel találkoznak, az intenzív osztályon vagy intenzív osztályon kezelik. Megmenthetők a pajzsmirigyhormonok intravénás adagolásával nagy mennyiségben. A glükokortikoszteroidok szedése is kötelező. Ezt követően korrigálják az elektrolit-, hemodinamikai és hipoglikémiás rendellenességeket.
De ezek általános klinikai irányelvek. A hypothyreosis minden esetben specifikus, ezért a kezelés egyéni megközelítését igényli.
Betegek beszámolói
A végén meg kellene beszélni őket. Logikus, hogy az emberek, akik szembesülnek ezzel a betegséggel, tudni akarják, mi a prognózisa, és hogy a betegek hogyan élnek,amelyet már régen diagnosztizáltak.
Ha hisz a véleményeknek, a pajzsmirigy alulműködése nem halálos ítélet. A veleszületett formánál természetesen minden a megkezdett terápia időszerűségétől függ. Ha a betegséget azonnal észlelik, akkor megelőzhetők a központi idegrendszer fejlődési zavarai.
A kompenzációs terápia alapelveit követő emberek életminősége nem csökken. Nincsenek korlátozások – csak napi L-tiroxint kell szednie, és jódban gazdag ételeket kell fogyasztania.
Mi a helyzet a pajzsmirigy alulműködésre általában felírt gyógyszerekkel? A felülvizsgálatokban az emberek gyakran jól beszélnek az "Eutiroks"-ról - ez a tiroxin szintetikus izomerje, amely működésében megegyezik vele. Nemcsak a hormonális egyensúlyt normalizálja, hanem növeli a szövetek oxigénigényét is, ugyanakkor serkenti a szénhidrát-, zsír- és fehérjeanyagcserét. További pozitív hatások közé tartozik a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer funkcionális aktivitásának növekedése.
A "Liothyronine" is jól bevált. Nemcsak a hormonhiányt kompenzálja, hanem serkenti a szövetek növekedését és növeli a szervezetbe kerülő tápanyagok feldolgozásának sebességét. Hatékony a pajzsmirigy alulműködés minden formája, valamint a myxedema, a golyva, az agyalapi mirigy betegségei és az elhízás esetén, amelyet az anyagcserezavarok okoznak.
Az orvos Thyreocombot is felírhat. Ahogy sejtheti, ez egy kombinált gyógyszer, amely kálium-jodidot, liothyronint és levorioxint, valamint segédanyagokat tartalmaz.
Gyakran ajánlottolyan gyógymód, mint a "Thyreoidin". Természetes eredetű természetes hormonokból áll, amelyeket a szarvasmarhák szervezetéből vonnak ki. A "thyreoidin" nemcsak a hormonális egyensúlyt normalizálja, hanem fokozza a szervezet energiafolyamatait, valamint pozitív hatással van a májra, a vesére és az idegrendszerre.
Fontos emlékezni arra, hogy a gyógyszert endokrinológus választja ki. Ha a jogorvoslat hatástalan, akkor erősebb analógra cseréljük. Az optimális dózis kiválasztása arra kötelezi a pácienst, hogy havonta többször is rendszeresen adjon vért biokémiai elemzés céljából.
