A látásromlás bármely életkorban utoléri az embert. A modern eszközök hozzájárulnak a szembetegségek kialakulásához. A megelőzés segít az emberek egészségének megőrzésében. A látómezők meghatározása fontos tanulmány a szembetegségek kimutatásában. A modern berendezések lehetővé teszik a fájdalommentes diagnózist.
Mi a látómező
A rögzített szemmel látható teret látómezőnek nevezzük. A látómező mélységét a retina munkája határozza meg. Normál jelzővel az ember szabadon navigálhat az űrben. Ha a mezőt megzavarják, a beteg nem látja, mi történik a közelében, nem tudja gyorsan meghatározni a távolságot, szédülést és fejfájást tapasztal.
A látómezők meghatározása szerepel a szemorvos által végzett gyakori vizsgálatok listáján. Ha a mező csökkenése észlelhető, keresni kell az okot. Ez lehet a szem szerkezetének megsértése vagy funkcionális betegség kialakulása. A mutatók csökkenése a retina, a központi idegrendszer működésének megzavarását jelzirendszer vagy vizuális elemző.
A látómező meghatározása
A látómező meghatározása egy személyben az egyéni határok beszűkülését vagy elvesztését mutatja. Hogy mennyire beszűkült a látás, azt fokban számoljuk. Ha egy scotoma (vak terület a látómezőben) lett a határok változásának oka, akkor annak mutatóit fokokban vagy lineáris értékekben határozzuk meg.
Látómező – a tér összes pontja, amelyet az egyik szem lát, mozdulatlanul előre tekintve. Ilyenkor a szem csak egy fókuszált pontot lát, minden másért a retina perifériás részei felelősek. Olyan helyen, ahol nincs látómező, a fényt érzékelő retina hibás.
A periféria meghatározásához a szemészetben a kerületnek nevezett eszközöket használnak. Segítségükkel az orvos bizonyos módszerek szerint vizsgálatot végez. A látómezők meghatározásának alapvető módszerei:
- kontroll;
- kinetikus;
- statikus;
- dupla frekvenciával.
A szemész minden szemet külön-külön megvizsgál. Az egyik szemet pajzzsal le kell zárni, a másiknak pedig egy bizonyos pontra kell néznie, tájékoztatva az orvost egy bizonyos tárgy látómezőben való megjelenéséről.
Vezérlődiagnosztika
A látómező meghatározására szolgáló vezérlési módszer hibát okoz a mérésben, de bármilyen körülmények között használható. Feltéve, hogy nincs szükség a kapott adatok nagy pontosságára, vagy előzetes vizsgálatként használják a pontosabb diagnosztikai vizsgálatok előírásához.
A páciens és az orvos mindegyiken található50-70 cm távolságból egy baráttal szemben.. Az alany egyik szemét pajzzsal vagy tenyérrel zárjuk, a második szemét a vezérlőpontra rögzítjük. Az orvos egy tárgyat mozgat a térben, általában ceruzát vagy tollat. A tárgy a vizuális vonalra merőlegesen, körülbelül 30 cm távolságban mozog. Az elemzés a fültől vízszintesen, az orr mögött és függőlegesen történik.
Ezt a módszert gyermekek diagnosztizálására használják, mert nem igényel hosszú távú figyelmet. Gyermekeknél a mutatók 10 fokkal kisebbek, mint a felnőtteknél. Javasoljuk, hogy a látómezőt gyermekeknél legkorábban 4 hónapos korban határozzák meg, addig a gyermekek nem rendelkeznek stabil rögzítéssel. A gyermek tekintetét egy fényes tárgyon tartják, a periférián pedig rezgő mozgásokat végeznek. Amint a gyermek egy mozgó tárgyra irányította a tekintetét, jelölje meg a látómezőt.
Kinetikus perimetria
A kinetikus módszerrel a látómező meghatározásához szükséges kerületet 8 meridiánban vizsgáljuk. A tesztobjektum a felületen keresztül a perifériától a középpontig mozog.
A megbízható eredmények elérése érdekében ne nézzen el az adott pontról. A vizsgálandó tárgy mozgási sebessége 2°/1 másodperc. Ha egy személy látása csökkent, akkor a vizsgálatot szemüveg nélkül kell elvégezni.
Az orvosi központokban kézi vagy számítógépes perimetriát használnak. A kézi diagnosztikához a Foerster kerületet használják, ahol a fehér tesztobjektumok rögzített íven mozognak.
A félgömb alakú kerületek használata kényelmesebb a háttér világossága miatt, ami növeli a diagnózis pontosságát. Így a látómezők meghatározása az alapjától eltérő szinteken történik. A kinetikus perimetriát a kimutatott betegség miatti jelentős változások meghatározására használják. A glaukóma kialakulásával a statikus perimetria módszere pontosabb információkat biztosít.
Statikus módszer
A perifériás látómező statikus módszerrel történő meghatározása magában foglalja a fényérzékenység észlelését villogó tárgyak segítségével. A vizsgálat során olyan eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a félautomata üzemmódban végzett munkát.
A modern eszközök arzenáljában 25-30 program található. Beállíthatja a pontok méretét, fényerejét és sorrendjét. A módszer segítségével meghatározzák a küszöbértéket és a szűrési stratégiát. Az első esetben hosszú figyelemkoncentrációra van szükség, és több időt kell eltölteni, de az eredmény pontossága nagy lesz. A szűrővizsgálat kevésbé érzékeny, és csökkenti a diagnosztikai időt.
A periméterek egy félgömb a központi látómező vizsgálatára, a glaukóma kimutatására, a perifériás látás meghatározására stb. szolgáló programokkal.
Ha szükséges, használja a kombinált opciókat. Először a látómezők hozzávetőleges meghatározására kerül sor, majd a hanyatló területeken nagy pontossággal a paraméterek detektálása történik meg. Ez a megközelítés lehetővé teszi az idő csökkentését és az eredmény megbízhatóságának növelését.
Kettősáram-diagnózis
A kettős frekvenciás módszernél a páciens által látott fehér és fekete csíkok nagy frekvenciával változnak. NÁL NÉLAttól függően, hogy a páciens lát-e vagy sem, bizonyos területeken fekete csíkokat diagnosztizálnak. A technika hatékony a látóideg, a retina és a glaukóma betegségeinek korai felismerésében.
A glaukóma ezzel a módszerrel történő kimutatására 5 jelet választottunk ki, amelyek alapján a diagnózis felállításra kerül. A felmérés fő mutatója az átlagos érzékenységi deficit meghatározása. Ennek köszönhetően a betegség kialakulásának akár 96%-a korai stádiumban diagnosztizálható.
Az eljárás jelzései
A perimetrát a szemorvos előírása szerint végezzük. A legegyszerűbb ellenőrzési módszert az orvos közvetlenül a rendelőben végzi a páciens panaszai alapján. Ha kétségek merülnek fel a látómezők csökkenésével vagy a diagnózissal kapcsolatban, akkor a beteget további diagnosztikára küldik.
A látómezők változásai a következő okok miatt következnek be:
- szembetegségek, a látóideg zavara;
- retinaleválás;
- égés vagy szemsérülés;
- a látószerv onkológiai daganatai;
- retinavérzés.
A jutalék átadásakor bizonyos típusú munkák körbehatárolást igényelhetnek. Így a munkavállaló figyelme és válaszkészsége próbára kerül. A perimetria segítségével rejtett koponyaagyi sérülések, krónikus magas vérnyomás, stroke és ideggyulladás derül ki.
A perimetria ellenjavallatai
A látómezők meghatározásának gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Nem hajtják végre a páciens agresszív viselkedése vagy mentális zavar jelenlétében.
Az orvos megtagadja az alkohol vagy kábítószer hatása alatt álló személy diagnosztizálását. Már kis mennyiségű alkoholtartalmú ital fogyasztása esetén is torz lehet az eredmény, ilyenkor a vizsgálat ellenjavallt.
Lehetetlen meghatározni a látómezőket, ha egy személy értelmi fogyatékos, és nem tudja követni az orvos utasításait. Ebben az esetben alternatív vizsgálati módszereket kell alkalmazni.
Eredmények átirata
A felmérés során kapott adatokat helyesen kell értelmezni. A kerületi adatokat egy speciális űrlapon rögzítik, és összehasonlítják a szabványos mutatókkal. A patológiák jelenlétére utaló helyzetek:
- A látómező egyes szegmenseiben az ember nem látja az objektumot.
- A teljes látást zavaró szarvasmarhák azonosítása. Lehetséges ok a látóideg vagy a retina betegsége.
- A látás általános beszűkülése. A zónától függően (központi, spektrális, kétoldali) diagnózist készítenek. A mechanikai sérülések miatt a szem működése általában csökken.
A diagnózis során figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a látómező változását:
- mélyen ülő szemek;
- alacsony szemöldök;
- magas orrhíd;
- a látás súlyos romlása;
- szemgyulladás;
- fertőző betegségek.
A szemész feltárja az okát, aminek szűkültlátomás. Ha az ok szembetegségben rejlik, akkor kezelést vagy további diagnosztikát ír elő. Idegrendszeri betegségek esetén neurológus szakorvoshoz kell fordulni.
