A méhnyakrák az ICD-10-ben a rosszindulatú daganatok közé tartozik. Abban az esetben, ha a daganat belül lokalizálódik, akkor az ICD kódja C53.0, kívül pedig C53.1. A méhnyak olyan elváltozásai esetén, amelyek túlmutatnak egy vagy több feltüntetett lokalizáción, a C53.8 kódot kapja. Ez a besorolás nem tekinthető klinikainak, és nem befolyásolja a kezelés megválasztását.
Statisztika
A női nemi szervek területén előforduló összes onkológiai patológia közül a méhnyakrák aránya körülbelül 15%, és a 3. helyen áll az endometrium és az emlő rosszindulatú daganatai után. Ez a diagnózis évente több mint 200 000 nő életét követeli világszerte. Oroszországban ez a fajta onkológia az 5. helyen áll a nők rosszindulatú daganatai miatti halálozási okai között. Az elmúlt években ez az onkológiai patológia leggyakrabban a 40 év alatti nőknél alakult ki.év.
Egyedi megközelítés a kezeléshez
Az orvosok betartják a méhnyakrák kezelésének standardjait (az ICD-10 - C53 szerint), innovatív sebészeti beavatkozási módszereket, sugárkezelést és a leghatékonyabb rákellenes gyógyszereket alkalmazva. Ugyanakkor rendkívül fontos a terápia módszerének egyéni megközelítése minden egyes beteg számára. A modern diagnosztikai technikák, terápia, beleértve a sebészeti módszereket, immunterápia, kemoterápia, sugárzás alkalmazása lehetővé teszi az onkológusok számára, hogy növeljék a beteg nők túlélési arányát.
A fejlesztés oka
Jelenleg a tudósok nem állapítottak meg olyan tényezőket, amelyek kiváltják a méhnyakrák kialakulását (az ICD-10 - C53 szerint). Úgy gondolják, hogy az onkológiai folyamatok különböző okok hatására fejlődnek ki. A vírusfertőzések, a női testre gyakorolt kémiai hatások, a méhnyak szöveteinek mechanikai károsodása exogénnek minősül.
Egy ilyen kóros folyamat kialakulásában a következő endogén tényezők különböztethetők meg:
- hormonális egyensúlyhiány;
- genetikai hajlam;
- anyagcserezavarok;
- a női szervezet immunrezisztenciájának csökkenése.
HPV
Az esetek 90%-ában ennek a betegségnek a kiinduló oka a HPV. Leggyakrabban egy rosszindulatú daganat 16, 31, 18, 33 típust okoz. Általában méhnyakrákban 16-os típusú vírust mutatnak ki, melynek onkogenitása jelentősen megnő a szervezet immunválaszának csökkenésével. A vírus, amirészt vesz a patológia kialakulásának mechanizmusában, szexuális érintkezés útján terjed. A legtöbb esetben spontán gyógyulás következik be. De ha a kórokozó mikroorganizmusok folyamatosan jelen vannak a méhnyakban, rákos daganat alakul ki.
Krónikus gyulladás
A patológia kialakulását kiváltó jelentős tényezők közé tartozik a krónikus lefolyású gyulladásos folyamat. Disztrófiás változások kialakulásához vezet a méhnyak hámjának szerkezetében, ami végső soron súlyos szövődmények kialakulását okozza. Az ilyen típusú onkológia kialakulásában ugyanilyen fontos tényezőnek tekintik az abortuszok és a szülés során fellépő traumás sérüléseket, valamint egyes fogamzásgátlókat.
Exogén és endogén tényezők
A méhnyakrák külső okai közé (az ICD-10 - C53 szerint) a szakértők a korai szexuális tevékenységet, valamint a dohányzást is figyelembe veszik különböző szexuális partnerekkel. A következő endogén tényezők kiemelkednek:
- a vér ösztrogénszintjének emelkedése;
- immunhiányos állapotok nőknél, beleértve a HIV-fertőzést;
- orális hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
Ne feledkezzen meg a különféle foglalkozási veszélyekről, a minőségről és az életmódról.
A betegség tünetei
A méhnyakrák kialakulása kezdetén (az ICD-10 - C53 szerint) nem mutat olyan kóros jeleket, amelyek erősen zavarhatnák a nőt. Csak akkor, amikor a rosszindulatú növekedés elkezd szétesni, a következő kifejezett jelek jelennek meg:
- különféle természetű fehérek;
- fájdalom, leggyakrabban az alsó hasban, a hátban és a végbélben;
- vérzés, amely helyi, sőt meglehetősen enyhe traumával jelentkezik a daganatképződés kis, törékeny, felületesen elhelyezkedő ereinek szakadása következtében.
Az onkológiai daganat a nyirokereken keresztül áttétet képezhet a hüvely falaiba úgy, hogy onkológiai daganattal érintkező helyeken kihajt. Az ureter a leginkább ellenálló a daganat növekedésével szemben. A szakemberek sokkal gyakrabban észlelik az ureterek onkológiai infiltrációi általi összenyomódását, aminek következtében a vizelet normális kiáramlása megzavarodik.
A daganat növekedése a végbélben az onkológiai folyamat figyelmen kívül hagyását jelzi. A végbél nyálkahártyája általában nem marad sokáig mozgékony a daganat felett. Ritkán a méhnyakrák átterjedhet a petefészkekre és a petevezetékekre. Kezeletlen esetekben a távoli szövetekben és szervekben kialakuló áttétek ritkák.
A nőgyógyászok azon a véleményen vannak, hogy a méhnyakrák leggyakrabban hosszú ideig „lokális folyamat” marad. A metasztázis rendkívül ritka, ami általános fertőzés klinikai tüneteit okozza. A beteg nők hőmérsékletét magas szinten tartják, néha remissziós időszakokat adva. A rák cachexia az onkológiai daganatképződés késői szakaszában figyelhető meg, és különféle okok okozhatjákkóros szövődmények.
A méhnyakrák (ICD-10 - C53) tünetei nem maradhatnak észrevétlenül.
Rosszindulatú daganat kialakulásával a teljes méhnyak vagy egyes szakaszai tapintásra sűrűnek, megnagyobbodottnak tűnnek, a nyálkahártya megvastagszik. Gyakran helyenként az integumentáris hám anomáliái jelennek meg. Nem ritka, hogy a felesleges szövetek különböző formájú és méretű fehéres foltok formájában jelennek meg.
Mi a teendő méhnyakrák gyanúja esetén (az ICD-10, C53 kód szerint)?
A patológia diagnózisa
Jelenleg számos diagnosztikai módszer létezik. A nyaki onkológia diagnózisának alapja a nő teljes körű kivizsgálása, az élet- és betegség- és panaszok anamnézisének helyes összegyűjtése, a beteg állapotának megfelelő súlyosságának felmérése, tükörrel végzett nőgyógyászati vizsgálat. A betegség diagnosztizálására a következő műszeres módszereket alkalmazzák:
- kolposzkópia;
- laborvizsgálatok STI-k kimutatására;
- anyag vétel a biopsziához;
- citológiai szűrés.
A kolposzkópia az egyik leghatékonyabb módszer mind a közvetlenül rosszindulatú méhnyakrák (ICD-10-C53), mind a rákmegelőző állapotok diagnosztizálására. Ennek a módszernek a hatékonysága eléri a 80%-ot. Az onkológusok más modern technológiákkal kombinálják. A kolposzkópia lehetővé teszi a méhnyak egészének károsodásának mélységének és természetének, az érintett terület határainak és méreteinek meghatározását annak érdekében, hogy később bizonyos morfológiai vizsgálatokat végezzen.kutatás.
A cervikoszkópia fontos a patológia diagnosztizálásában. Ezt a vizsgálatot hiszteroszkóppal végezzük. Ennek a technikának van néhány ellenjavallata:
- terhesség;
- gyulladásos folyamatok;
- vérzés.
A cervikoszkópia lehetővé teszi a méhnyakcsatorna klinikai állapotának értékelését, és akár 150-szeres növekedést mutat, ami lehetővé teszi a célzott biopsziát. A daganat helyének meghatározásának egyik hatékony módszere a citológiai vizsgálat, amely világszerte elismert és a WHO által is ajánlott. A kolposzkópiával kombinálva ennek a vizsgálatnak a hatékonysága eléri a 90-95% -ot. A citológia lényege a méhnyakból származó sejtek összegyűjtése és mikroszkópos vizsgálata a kóros elemek kimutatása érdekében. A diagnózisban döntő szerepet szánnak a biopsziával nyert bioanyag szövettani vizsgálatának.
Kezelés
A méhnyakrák kezelésének megválasztása (ICD-10 kód - C53) egyénileg kerül meghatározásra. A terápia az onkológiai folyamat prevalenciájától és a társbetegségek súlyosságától függ. A nő életkora a legkevésbé számít. A betegség kezelésének hagyományos módszerei a következők:
- sebészeti;
- kombinált;
- gerenda.
Jelenleg a tudósok aktívan tanulmányozzák a méhnyakrák kemoradioterápiájának lehetőségeit (az ICD-10 szerint, kód - C53) ésgyógyszeres terápia.
Súlyos intraepiteliális rák esetén a méh külön diagnosztikai kürettájának és a méhnyak konizációjának elvégzése elektromos késsel, szikével vagy lézersugárral történik.
Jelenleg az 1. és 2. stádiumú invazív rák kezelésében a méh és a függelékek kiterjesztett extirpációját (Wertheim-műtét) alkalmazzák. A kombinált kezelés sugárterápiát és műtétet foglal magában, eltérő sorrendben.
