A „végbélrák” kifejezés olyan kóros folyamatra utal, amelynek lefolyását rosszindulatú daganat képződése kíséri. A statisztikák szerint a gyomor-bél traktus neoplazmáinak 45% -a pontosan ebben a betegségben fordul elő. A betegség szerepel a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD 10). A végbélrák az emésztőszervek rosszindulatú daganatainak csoportjába tartozik.
Jelenleg többféle módszer létezik a patológia kezelésére. Ha időben orvoshoz fordul, a prognózis általában kedvező.
Pathogenesis
A végbél a bél utolsó szakasza, amely a végbélnyílásban végződik. Ez utóbbin keresztül távozik a széklet a szervezetből a környezetbe. Felnőttnél a végbél hossza 15-20 cm között változhat, legszélesebb része a medencében elhelyezkedő, zsírral körülvett ampulla.interlayer.
A test nyálkahártyájában hatalmas számú sejt található, amelyek felelősek a nyálkahártya termeléséért. Ez viszont megkönnyíti a székletnek a belekben való áthaladását, vagyis egyfajta síkosító szerepét tölti be.
Különböző kedvezőtlen tényezők hatására beindul a nyálkahártyát érintő kóros folyamat kialakulása. Fokozatosan kezd kialakulni egy rosszindulatú daganat. Ennek eredményeként a beteg állapota romlik, a szerv ürítése nehézkes. A patológia figyelmen kívül hagyása nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyt jelent.
C20-as ICD-10 kódot rendelve a végbélrákhoz.
Etiológia
A betegség kialakulása nagyszámú kiváltó tényező hatására következhet be. A végbélrák fő okai (az ICD-10-ben némelyikhez kód is van hozzárendelve):
- Polipok. Méretük klinikai jelentőségű. Ezek a daganatok jóindulatúak, de ha magasságuk legalább 1 cm, az újjászületés kockázata jelentősen megnő.
- Diffúz polipózis. Ez egy patológia, amelynek kialakulását leggyakrabban örökletes hajlam okozza. Ez még nem végbélrák (az ICD-10-ben a patológiának más kódja van), hanem már egy ezt megelőző állapot. A betegségre jellemző, hogy nagyszámú polip képződik a nyálkahártyán.
- Humán papillomavírus. A kórokozó aktív élete a végbélnyílás területén szintén nem mindigvastagbélrákhoz vezet. Az ICD-10-ben a papillomavírus kódja B07, vagyis valójában a patológiát szemölcsök és szemölcsök képződése jellemzi. Ezek a daganatok azonban néha hajlamosak rosszindulatúvá válni.
- Kiegyensúlyozatlan étrend. Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik nagy mennyiségű húskészítményt fogyasztanak. Az ilyen táplálék a bélbe jutva kedvező környezet a kórokozók szaporodásához. A növényi eredetű rostok bevitelének csökkentése megnehezíti a széklet kiürülését, ezért a szövetekkel való érintkezésük hosszabb lesz.
- Hipovitaminózis. Az A-, E- és C-vitaminban gazdag élelmiszerek rendszeres fogyasztásával beindul a rákkeltő anyagok inaktiválásának folyamata. Hiányukkal megnő a nyálkahártyára gyakorolt negatív hatás mértéke.
- Elhízás. A statisztikák szerint a túlsúlyos embereknél leggyakrabban végbélrákot diagnosztizálnak (az ICD-10 számos olyan betegséget is jelez, amelyek a túlsúly hátterében alakulnak ki).
- Inaktivitás. A közhiedelemmel ellentétben ez egy betegség. Saját ICD-10 kóddal is rendelkezik. A végbélrák gyakran olyan személyeknél alakul ki, akiknek életmódja rendkívül mozgásszegény.
- Szeszes italok gyakori fogyasztása. Az etil-alkohol nemcsak a nyálkahártyát irritálja, hanem elősegíti a rákos sejtek képződését is.
- Rendszeres érintkezés káros anyagokkal. Ebben az esetben olyan személyekről beszélünk, akiknek szakmai tevékenysége a mérgező anyagokkal végzett munkához kapcsolódikkapcsolatok.
- Genetikai hajlam.
A végbélrák tüneteinek és okainak súlyosságától függetlenül (az ICD-10-ben, amint fentebb említettük, számos provokáló patológiát jeleznek), lehetetlen a betegség kezelését késleltetni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség veszélyt jelent a beteg életére.
Klinikai megnyilvánulások
Az ICD-10 szerint a végbélrák egy rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártyán alakul ki. Ezt a folyamatot specifikus tünetek megjelenése kíséri. Intenzitása közvetlenül függ a daganat méretétől és helyétől, növekedésének természetétől és a betegség lefolyásának időtartamától.
A végbélrák fő tünetei (az ICD-10 is felsorol néhányat):
- Vér izolálása a végbélnyílásból.
- Hasmenés vagy székrekedés.
- Genny vagy nyák váladékozása a végbélnyílásból.
- Széklet inkontinencia.
- Meteorizmus.
- Gyakori székletürítési inger (akár napi 16 alkalommal). Általában kínt okoznak a betegnek.
- Puffadás.
- Bélelzáródás jelei (hányás, erős hasi fájdalom).
- Drámai fogyás.
- "Széklettünet". A daganatos beteg megpróbál nem mindkét fenékével kemény felületre ülni, hanem csak az egyik fenekével.
- Fokozott fokú fáradtság.
- Általános gyengeség.
Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon orvoshoz. Aa kezdeti időpont kívánatos, hogy jöjjön el a terapeutához. Az orvos számos vizsgálatot ír elő, és ha daganat gyanúja merül fel, onkológushoz és proktológushoz irányítja.
Diagnosztika
Az első lépés az anamnézis gyűjtése. Az orvos figyelmesen meghallgatja a beteg panaszait, és kérdéseket tesz fel neki életmódjával kapcsolatban. Már ebben a szakaszban a szakember gyaníthatja, hogy a betegnek daganata - végbélrákja van. ICD-10 (kód), meglévő panaszok, vizsgálati eredmények – ez egy lista, hogy mit ír be az orvos a kórlapba. A diagnózis megerősítéséhez szűk szakemberek konzultációja szükséges. Ők azok, akik kezelik a beteget.
Jelenleg a következő vizsgálatokat rendelik el a végbélrák diagnózisának megerősítésére:
- Rektális tükörvizsgálat.
- Irrigoszkópia.
- Digitális végbélvizsgálat.
- Ultrahang.
- Szigmoidoszkópia.
- Számítógépes tomográfia.
- Vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására.
- Biopszia.
- Szövettani vizsgálat.
- Citológiai elemzés.
Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő: hasi szervek röntgenfelvétele, fibrokolonoszkópia, laparoszkópia, intravénás urográfia.
Az eredmények alapján az orvos a diagnózist az ICD-10 kóddal és a végbélrák jeleivel rögzíti a kártyára. A kezelés is részletes.
A daganatok típusai
Minden neoplazma sajátos szövettani szerkezettel rendelkezik. Ebben a tekintetben a végbél daganatait osztályozzáka következőképpen:
- Adenokarcinómák. Mirigyszövetből képződik.
- Ricoid sejtrák. Rendkívül ritka, magas a halálozási aránya.
- Szilárd rák. Ritkán fordul elő. A daganatsejtek rétegekbe rendeződnek.
- Isiász rák. A daganatot nagy mennyiségű intercelluláris anyag jellemzi.
- Pikkelysejtes karcinóma. Korai metasztázis jellemzi.
- Melanoma. A daganat a végbélnyílás területén található.
Az ICD-10 szerint a végbélrák rosszindulatú folyamat. A betegségek osztályozásában a fenti daganattípusokhoz nincs külön kódok hozzárendelve. Mindegyik a C20 jelzéssel van ellátva.
Tumornövekedési minta
A daganat a nyálkahártya felszíne fölé emelkedhet. Ilyenkor exofitikus rákról szokás beszélni. Néha a daganat a bélfalba nő. Ez endofita rák. Gyakran diagnosztizált és vegyes forma. Ebben az esetben a daganatok a végbél belsejében és a lumenben is benőnek.
Az agresszivitás mértéke
A betegség lefolyását a kóros folyamat előrehaladásának üteme szerint is osztályozzák. Ebben az esetben a rák lehet alacsony, közepes és erősen differenciált. Ennek megfelelően az első esetben a patológia lassan fejlődik ki és nem jár fájdalmas tünetekkel, az utóbbiban a daganat gyorsan növekszik, és rövid időn belül megindul a metasztázis folyamata.
Sebészeti kezelés
Az ICD-10 végbélrákban, ahogy említettükfentebb, a rosszindulatú betegségek csoportjába tartozik. Vagyis bizonyos esetekben csak műtéti beavatkozással lehet megszabadulni ettől a patológiától.
A végbélen végzett minden műtét traumatikus. Jelenleg számos beavatkozási módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a normális székletürítés fenntartását a jövőben, és elkerülhetők a negatív következmények.
A gyakorlatban használt főbb művelettípusok:
- Az anális záróizom és a végbél reszekciója. Ezt a fajta beavatkozást a végbélnyílásban lévő daganat jelenlétében célszerű elvégezni.
- A végbél egy részének eltávolítása. A reszekció után a fenti szöveteket a végbélnyíláshoz varrjuk.
- Hasi-anális műtét. Ebben az esetben a végbél teljesen eltávolításra kerül, és a szövetek varrásával új csatorna jön létre.
- Hasi-anális reszekció az izomzáróizom kimetszésével. A művelet megegyezik az előzővel. A különbség az, hogy az anális sphinctert a végbéllel együtt eltávolítják.
- Has-perineális irtás. Ez magában foglalja a végbél és az anális csatorna eltávolítását. A tartály kialakítása a szigmabél leengedésével történik.
A legnehezebb műtét a medence kizsigerelése. Ez magában foglalja az összes szerv eltávolítását ebből a zónából. Ezt a fajta beavatkozást akkor célszerű elvégezni, ha a daganat jelentősen benőtt a szomszédos szövetekbe.
Sugar- és kemoterápia
Ezek a kezelésekkiegészítő. A sugárterápiát főként a preoperatív időszakban végzik. A kezelés időtartama 5 nap.
A terápia során a következő szövődmények fordulhatnak elő:
- Bőrfekélyek a sugárzónában.
- Hasmenés.
- Vérszegénység.
- Cisztitis.
- Belső szervek sorvadása.
- Leukémiák.
- Nekrózis.
A kemoterápia műtét után javasolt. A kezelés célja a beavatkozás hatásának megszilárdítása és a rákos sejtek terjedésének megakadályozása. A gyógyszereket intravénásan adják be a betegnek.
Az ételek jellemzői
A végbélrák jelenlétében az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Fontos, hogy korlátozzuk az állati zsírokban gazdag élelmiszerek fogyasztását. Az étlapnak tartalmaznia kell zöldségeket és gyümölcsöket. A sült, fűszeres és savanyú ételeket ki kell zárni az étrendből.
Naponta 5-ször ajánlott enni. Ugyanakkor egy adag mérete nem haladhatja meg a 200 g-ot. Az étkezések között ajánlatos egyenlő időközöket betartani.
Előrejelzés
A betegség kimenetele közvetlenül függ az orvoslátogatás időszerűségétől. A statisztikák szerint korai diagnózissal és jól végzett kezeléssel a túlélés a következő 5 évben 80%. Ha az első tevékenységeket már a metasztázis stádiumában végezték el, ez a szám fele annyi.
Prevenció
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében nem kell konkrét ajánlásokat követnie. TábornokA megelőzési szabályok így néznek ki:
- Célszerű csökkenteni az állati zsírokban gazdag élelmiszerek mennyiségét az étrendben.
- Gyakoroljon rendszeresen.
- A testsúly szabályozása.
- Az emésztőrendszer azonosított betegségeinek időben történő kezelése.
- Szokjon le a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról.
Azon személyeknek, akiknek közeli hozzátartozói szenvedtek végbélrákban, ajánlott évente egyszer szűrni. Laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket egyaránt tartalmaz.
Zárásként
A végbélrák olyan betegség, amelyet rosszindulatú daganat képződése jellemez a nyálkahártyán. A patológia nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyt jelent. Ebben a tekintetben az első figyelmeztető jelek esetén orvoshoz kell fordulni. A betegség fő kezelése a műtét. A technika megválasztása a diagnosztikai intézkedések eredményei alapján történik. Ezenkívül sugárkezelést és kemoterápiát végeznek. Az ICD-10 C20 kódot a végbélrákhoz rendelték hozzá.
