A visszaeső láz a spirochetosisnak minősül. A patológia fő jellemzője az exacerbációk, amelyeket remissziók váltanak fel. A patológia többféle lázat is kiválthat, nevezetesen endémiás, kullancs által terjesztett, járványos vagy tetves lázat.
A patológia jelei
A visszaeső láz fő jelei a következők:
- láz;
- testmérgezés;
- kiütések a bőrön;
- enyhe sárgaság;
- hepatosplenomegalia.
A helyes diagnózis felállítása és a visszaeső láz kórokozójának megállapítása érdekében alapos vérvizsgálatot kell végezni. Ha valakinek ez a betegsége van, akkor a spirocheták jelen lesznek a vérben. Az antibiotikumok a kezeléshez kötelezőek.
A visszatérő láz gyakori az egész bolygón, és egyes országokban még kitörnek a betegség. Az alacsony életszínvonalú országokból származó emberek vannak leginkább kitéve a fertőzésnek. A visszaeső láz Afrikában fordul elő leggyakrabban és egyben a legtöbbszörveszélyes formája.
Általános információ a betegségről
Ez a betegség fertőzőnek számít, és van néhány jellemzője:
- a visszaeső láz policiklikus;
- lázrohamok, majd nyugalmi időszakok;
- visszaeső lázat két fertőzés okozhat egyidejűleg - kullancs által terjesztett, tetves.
A betegség mindkét típusa hasonló megnyilvánulásokat, átviteli módot és a kórokozók szerkezetét tekintve. A visszaeső lázat a spirocheták okozzák, amelyek nagyon gyorsan bejutnak a véráramba, és hihetetlen sebességgel szaporodnak.
A betegség kialakulásának okai
A patológia közvetlenül azután kezd kialakulni, hogy a visszaeső láz kórokozója – az Obermeyer-spirocheta – az emberi szervezetbe kerül. Spirál alakú, amely 4-8 fordulatból áll, és erős mobilitás jellemzi. A fertőzés forrása egy beteg ember, aki láz esetén nagyon veszélyes. A tetű visszaeső láza súlyosabb lefolyású, és számos szövődményt okozhat. A tetvek a tífusz és a visszatérő láz kórokozóinak hordozói. Egy egészséges ember megfertőződhet, ha összezúz egy már fertőzött rovart. A visszaeső láz kórokozója a Borrelia nemzetség spirochetáihoz tartozik, amelyek kisebb sebek vagy karcolások révén bejuthatnak az emberi szervezetbe.
A visszaeső láz gyorsan terjed, ha nem tartják be az alapvető higiéniai szabályokat. Akiket mindig veszélyesnek fognak tartanihelyek, ahol sok ember van.
A kullancsok által terjesztett visszaeső láz kórokozója kullancsokat hordozó rágcsálókon keresztül is átvihető. Érdemes megjegyezni, hogy a spirocheták rágcsálókban élnek életük végéig, és még az utódaik is megfertőződnek. Ez a fajta betegség nem vált ki járványokat, és a patológia Afrikában, Ázsiában és Latin-Amerikában a leggyakoribb.
A betegség tünetei
A betegség lappangási ideje 3-21 napig is eltarthat, ezután a beteg belázasodik. A hőmérséklet gyorsan emelkedni kezd magas szintre, hidegrázás jelentkezik. A lázzal együtt fájdalom és gyengeség a lábizmokban, erős fejfájás és álmatlanság.
Amikor a láz eléri a tetőpontját, megjelennek a kötőhártya-gyulladás jelei, az arc kipirosodik, kiütések jelennek meg, és az orrvérzés gyakoribbá válhat. A fő tünet a nyelv fokozott nedvességtartalma. Megduzzad, és sűrű fehér bevonattal borítja. Nagyon könnyen eltávolítható, de alig egy óra múlva újra megjelenik.
A máj és a lép mérete gyorsan növekedni kezd, és már 5 nappal a fertőzés után sárgaság jelenik meg. Ez a máj és a lép sejtjeinek pusztulásával, az érintett területeken a nekrózis kialakulásával magyarázható.
A vér baktériumölő tulajdonságai miatt a kórokozók elkezdenek lebomlani, ami a szervezet, a keringési rendszer és a központi idegrendszer általános mérgezéséhez vezet. Az embert súlyos hányás, nyálkás hasmenés, oliguria kezdi zavarni.
Először 5-8 napig tart a láz, majd 1-2 hétig tartó nyugalmi időszak következik. A láz enyhülése után a beteg panaszkodni kezd alacsony vérnyomásról és hyperhidrosisról. Ezzel egy időben a nyelv elkezd tisztulni a lepedéktől, megjelenik az étvágy, és fokozatosan eltűnnek a mérgezés jelei.
Különleges alkalmak
Apyrexia alatt az ember sokkal jobban érzi magát, de a rossz közérzet és a gyengeség megmarad. Ezt követően egy második lázroham kezdődik ugyanazokkal a tünetekkel. Átlagos időtartama nem haladja meg a 4 napot, és a láz nélküli intervallum fokozatosan növekszik. A támadások 3-5 alkalommal megismételhetők.
Egyes betegeknél csak egy lázas epizód van. Ez az időben történő orvosi ellátással és a megfelelően kiválasztott terápiával magyarázható. Ha nincs kezelés, akkor a betegség nagyon gyorsan előrehalad, és a lázrohamok száma 10-re vagy többre nő.
Emberi életre veszélyes szövődmények, amelyek visszatérő lázat okoznak. Néha a lép megrepedhet, ami erős vérzést okozhat. Ha a sebészeti beavatkozás nem történik meg időben, akkor a halálozás kockázata túl magas. A léprepedés miatt az epes tífusz kialakulhat. Lefolyása lehet szeptikus vagy tífusz.
A tífuszforma jelenlétében a betegnél sárgaság, vérzéses kiütések alakulnak ki, lázas láz esetén a hőmérséklet nem csökken. A szeptikus forma tályog elváltozást vált kibelső szervek, valamint tüdőgyulladás, szívizomgyulladás kialakulása. Az epetífusz halálos is lehet.
A fertőzöttek előrejelzése
Ma sikeresen kezelik a visszaeső lázat. Ebben az esetben minden századik betegnél vagy még ritkábban figyelhető meg halálos kimenetel vagy szövődmény. A fertőzés különösen veszélyes lehet a terhesség alatt. A patológia a méhben a vérzés kialakulását vagy a koraszülést idézi elő.
Egyéb szövődmények közé tartoznak például a következő betegségek:
- gennyes középfülgyulladás;
- tüdőgyulladás;
- diffúz bronchitis;
- iridociklitisz;
- Akusztikus ideggyulladás.
A teljes felépülést követően az emberben nem alakul ki tartós immunitás a visszaeső láz ellen.
Kullancs típusú tünetek
A szinte észrevehetetlen kullancs által okozott endémiás visszaeső láz csípés után kezd kialakulni. Ezen a helyen egy kis peremű papula maradt. A lappangási idő átlagosan 5-15 nap, ekkor kezdődik az első lázroham. A beteg kezdi mutatni a mérgezés összes jelét. Időtartama körülbelül 4 nap. Az apyrexia megjelenése előtt a testhőmérséklet élesen csökkenni kezd. A lázrohamok száma elérheti a tízet, esetenként még többet is. Az apyrexia két naptól egy hónapig tart, maga a patológia lefolyása pedig körülbelül 3 hónapig tart.
Érdemes megjegyezni, hogy a betegek könnyebben tolerálják a kullancsok által terjesztett betegségeketvisszatérő láz. A patológiás támadások sokkal rövidebbek, míg az apyrexia hosszabb. Miután egy személy teljesen meggyógyult, még mindig meglehetősen erős immunitása van, ami tovább csökkenti az újbóli fertőzés kockázatát. A visszaeső láz kullancsok által terjesztett formája nem halálos, és nagyon ritkán okoz súlyos szövődményeket.
Betegség diagnózisa
Az elsődleges diagnózis a járványhelyzet indikátorain, valamint a beteg embernél előforduló tüneteken alapul. Ha fertőzést észleltek, azonnal meg kell határozni az elsődleges szempontot. A diagnózis megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, amelyek célja a spirocheták kimutatása a páciens vérében. Egyes esetekben biológiai vizsgálat is elvégezhető, főleg járványos kiújuló láz esetén, melynek kórokozója a tetvek.
Betegség kezelése
A terápia során feltétlenül antibakteriális gyógyszereket kell használni. Az elmúlt néhány évben a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek új generációs gyógyszerek alkalmazását ajánlották fel, amelyek közé tartozik a Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Ezen gyógyszerek szedésének időtartama 7 nap.
Helyes kezelés esetén a lázrohamok gyorsan leállnak, és a mérgezés jelei is eltűnnek. A méregtelenítésnek nagyon fontos szerepe van a terápiában, mert az emberi vérben rengeteg spirocheta és méreganyag található. Ha van olyan szövődmény, mint az epe-tífusz, akkor szív-érrendszeri gyógyszerek.
A kezelés hatástalanságának jelei erős vérzés, szívritmuszavarok és sárgaság. Ilyen helyzetekben előfeltétel a beteg személy kórházi kezelése. El kell különíteni a többitől, és csak speciális járműveken kell szállítani. Érdemes gondoskodni arról, hogy a fertőzött elegendő folyadékot igyon, ágynyugalmat és átfogó, megfelelően kiválasztott kezelést kapjon.
A patológia megelőzése
A betegséggel szemben a mai napig nincs specifikus megelőzés és védőoltás. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:
- mindig időben szabadulj meg a fejtetvektől;
- figyeld, milyen körülmények között élsz;
- időben kell azonosítani a fertőzötteket és kórházba kell szállítani őket;
- ha visszatérő lázat észleltek, akkor minden szükséges intézkedést meg kell tenni a fertőtlenítéshez vagy a fertőtlenítéshez.
A visszaeső láz kórokozója a tetvek és a kullancsok, amelyeket a lehető leggyorsabban meg kell semmisíteni. A patológia nagyon veszélyes, ezért mindig ügyeljen otthona tisztaságára, pusztítsa el a rágcsálókat, és próbáljon kevesebbet tartózkodni olyan helyeken, ahol nagy tömegek vannak. Kullancsok által terjesztett vagy tetves visszaeső láz esetén, amelynek kórokozója egy spirocheta, haladéktalanul orvosi intézményhez kell fordulni.
