A méhnyakrák egy félelmetes betegség, a betegek statisztikái kiábrándítóak és évről évre fejlődnek. Még mindig veszélyes és gyakori a betegség késői stádiumban történő észlelése - különböző források szerint a mutató értéke 50% -ig terjedhet, de még ebben a szakaszban is legyőzhető a betegség. A jellegzetes tünetek legegyszerűbb ismerete pedig segít a teljes felkészültségben és megelőzni a betegség kialakulását.
Az a következtetés vonható le, hogy a nők méhnyakrákos halálozási aránya meglehetősen magas. A WHO besorolása ebben a cikkben található.
A méhnyakrák rosszindulatú daganat. A szövettani eredmények alapján laphámsejtes karcinómát és adenokarcinómát különböztetünk meg (a daganat eredete a mirigyhámból származik).
A méhnyak elváltozásai vezető szerepet töltenek be a női szervek összes daganata között.
Bizonyított közvetlen kapcsolat van a közöttpapillomavírus a szervezetben és a méhnyak onkopatológiájának fokozott kockázata. Ezenkívül a rák kialakulásának kockázata közvetlenül növeli a szexuális partnerek többszörös cseréjét és a nők átlagéletkorát (a csúcs 35 és 55 év között van). Jelenleg egyre gyakoribbá vált a betegség fiatal korban történő felismerése.
Osztályozás: szabványok
A rosszindulatú daganatok szabványos nemzetközi osztályozását használják a méhnyakrák osztályozására. Ezt TNM osztályozásnak hívják. A méhnyakrák TNM osztályozását a nemzetközi elnevezésben fogadták el. A FIGO pedig a szülészet és nőgyógyászat nemzetközi szövetsége. Áttérve a méhnyakrák TMN rendszer szerinti osztályozására, érdemes megfejteni, hogy a T az elsődleges daganat méretét jelöli. Az N az érintett nyirokcsomók jelenlétét, az M pedig a metasztázisok jelenlétét jelzi.
TNM és FIGO
A méhnyakrák stádium és FIGO szerinti osztályozása a következő:
| Tx | Nincs elegendő adat a daganat természetének tisztázásához. |
| T0 | Az elsődleges daganat nem mutatható ki. |
| Tis | Intraepiteliális karcinóma. FIGO 0. stádiumú rák. |
| T1 | Daganat a nyaküregben; 1 szakasz a FIGO. szerint |
| T1a | Invazív daganat. FIGO szakasz 1a. |
| T1a1 | Akár 3,0 mm-ig csírázik szövetben és 7,0 mm-ig kívül. FIGO szakasz 1a1. |
| T1a2 | Invázió 5,0 mm-ig, kívül pedig 7,0 mm-ig. FIGO méhnyakrák 1a2 stádium. |
| T1b | Klinikailag igazolt elváltozás a méhnyakra korlátozódik; mikroszkopikusan a hely nagyobb elváltozása lehetséges, mint a T1A / 1A2. FIGO Stage 1b. |
| T1b1 | Az elváltozás eléri a 4 cm-t FIGO 1b1 stádium. |
| T1b2 | 4 cm-nél nagyobb elváltozás. FIGO 1b1 stádium. |
| T2 | A daganat a méhen túlra terjedt, nem észlelték a medencefal és a hüvely alsó harmadának invázióját. FIGO 2. szakasz |
| T2a | Másodlagos eloszlási gócok nélkül. FIGO szakasz 2a. |
| T2b | A daganatos folyamat másodlagos gócaival. FIGO Stage 2b. |
| T3 | Rák a daganat csírázásával a medence falán; a hüvely alsó harmada érintett, a veseműködés károsodik. FIGO 3. szakasz. |
| T3a | A hüvely alsó harmadát érinti anélkül, hogy átterjedne a medence falára és károsítaná a vesét. FIGO Stage 3a. |
| T3b |
A daganat áthatol a medence falán, és a vese hydronephrosisához vezet. FIGO Stage 3b. |
| T4 | A húgyúti rendszer és/vagy a végbél érintett; a daganat túlnyúlhat a kismedencén. FIGO szakasz 4a. |
| M1 | Többszörös és távoli áttét. FIGO Stage 4b. |
ICD-besorolás
A következő cikk a méhnyakrák BNO (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerinti osztályozását mutatja be:
| C53 | A méhnyak rosszindulatú daganatainak általános osztályozása |
| C53.0 | A méhnyak belső régiójában |
| C53.1 | Az érintett külterület |
| C53.8 | Az elváltozás a méhnyakon túlnyúlik |
| C53.9 | Meghatározatlan terület daganata |
Etiológia
A méhnyakrákra hajlamosító tényezők a következők:
- HPV fertőzés.
- A szexuális tevékenység korai kezdete.
- Évente 3-nál több szexuális partnere van.
- Dohányzás.
A rák kialakulásának provokátora a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírus. A méhnyakrákos esetek csaknem 80%-ában ezek a vírustípusok jelen vannak a nők szervezetében. A vírusfertőzés leggyakoribb módja a szexuális fertőzés. A fogamzásgátló módszerek gyakran nem garantálják a 100%-os védelmetHPV fertőzés.
A HPV-fertőzés szexuális kapcsolaton keresztül az esetek 75%-ában fordul elő, de a szervezet immunitása 90%-ban képes ellenállni ennek és gyorsan elpusztítani. És ha a vírusnak sikerül legyőznie az immungátat, és bejutni a szervezetbe, a betegség tartósan lassú lefolyása következik be, amit a méhnyak hámjának megváltozása követ.
A megfigyelések eredményei alapján megállapítható, hogy 10-nél több szexuális partner jelenléte egy nő életében 3-szorosára növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a HPV-ben szenvedő nők megerősítették, hogy rendszeres szexuális partnereik életük során több mint 20 szexuális kapcsolatot folytattak, ami 5-ször gyakrabban fordul elő, mint egy normál férfi szexuális alkat.
Klinikai kép
A betegség veszélye abban rejlik, hogy a korai és még későbbi stádiumban a tünetek vagy hiányoznak, vagy vannak, de az illető nem tulajdonít nekik jelentőséget. Miután megszokta a kényelmetlenséget, a beteg valami hétköznapinak és időről időre felmerülőnek tekinti őket. Valami bajra gyanakodva és aggódva általában a következő tünetekkel fordulnak orvoshoz:
- A páciens kellemetlen érzésre és fájdalomra panaszkodik a medence területén.
- Megjegyzi a menstruációhoz nem kapcsolódó pecsételést.
- A menstruációs ciklus időtartama és jellege megváltozik.
- Vérzés nőgyógyász által végzett hüvelyi vizsgálat után.
- Fájdalom és vérzés tapasztalható a közösülés során.
- Abnormális hüvelyi vérzés jelenléte.
- A vérzés előfordulása közbenvagina menopauza után.
A fenti tünetek feltételesek, némelyikük hiányozhat, néhányuk kifejezettebb, mint mások. Az ilyen klinikai tüneteket jellemzően a következő szisztémás rendellenességek kísérik:
- A beteg gyors fáradtságot és növekvő gyengeséget észlel.
- Drámai fogyást vesz észre.
- Hosszan tartó subfebrilis állapot.
- A vérvizsgálat csökkent hemoglobint, vérszegénységet és emelkedett ESR-t jelez.
Minél veszélyesebb a betegség, és minél nehezebb a betegség lefolyása és kimenetele, annál kevesebb tünet szerepel a páciens anamnézisében – akkor kér segítséget szakemberektől, amikor a daganat már gyökeret vert a szervezetben, és elkezdi pusztítani. hatás. A késői diagnózis és az elhúzódó kezelés jelentősen rontja a gyógyulás prognózisát.
Hogyan történik: patogenezis
Testünkben a sejtmegújulás csodálatos folyamata, az úgynevezett apoptózis megy végbe. Az emberi szervezetben átlagosan körülbelül 60-70 milliárd sejt pusztul el naponta, ezeket frissítik. Ha az elh alt sejteket nem távolítják el a szervezetből, nem szívják fel a szomszédos újak, és megmaradnak, az a szervezet mérgezéséhez, gyulladásos reakció kialakulásához vezet. Az apoptózis károsodása következtében kedvező környezet a rosszindulatú daganatok kialakulásához. A szervezetben létezik a p53 Rb gén, amely a méhnyakrák kialakulása elleni küzdelemért felelős. Abban az esetben, ha a humán papillomavírus megjelenik a szervezetben, ez a génvírusfehérjék blokkolják. Ezután a rákos sejtek aktívan és ellenőrizhetetlenül osztódnak. A humán papillomavírus tönkreteszi a szervezet daganatellenes védekezőképességét, ezáltal növeli a rák kockázatát és arányát.
A méhnyakrák osztályozása: szövettan
Kötelezővé kell tenni a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatot: egy tapaszt alt szakember képes bármilyen eltérést észlelni a normától, még eltűnt tünetek és a betegség lappangó lefolyása esetén is. Ezután további kutatásra küldi a beteget.
A leginformatívabb diagnosztikai módszerek a kolposzkópia és az anyag citológiai vizsgálata. A szakorvos a szövettani eredmények alapján osztályozza a méhnyakrák stádiumát. A további kezelés ettől függ.
Kezelések
A méhnyakrák kezelésének egyénre szabottnak és összetettnek kell lennie. A szokásos eljárás a műtét elvégzése, majd a kemoterápia vagy a sugárterápia kiválasztása, általában ezek kombinációja, hogy növeljék a kezelés hatékonyságát fenntartó immunterápiával.
Prevenció
Lehetséges-e megvédeni magát a betegség kialakulásától?
A papillomavírus fertőzés elleni védőoltás nagy hatékonyságot mutatott. Megvalósítására kedvező és alkalmas életkor a 13-15 éves kor. Jelenleg egyes országokban a serdülőkorban lévő fiúk védőoltását is bevezették.időszak.
A méhnyakrák növekvő előfordulásával a humán papillomavírus fertőzés megelőzése létfontosságú.
Fontos a szexuális higiénia betartása is - a rövid távú promiszkuitás veszélyes következményekkel jár, a fertőzések súlyos, hosszú távú szövődményekkel járnak. Valójában nagyon fontosak az egészséges életmód fenntartására és a dohányzás abbahagyására vonatkozó, banálisnak tűnő ajánlások. Ezeket figyelembe kell venni. Az élet szerves részét kell képeznie – nemcsak azért, hogy megvédje magát a HPV-fertőzéstől, hanem a jobb közérzet érdekében is, meghosszabbítva magát az életet és annak minőségét is.
Elengedhetetlen a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat és ultrahang, évente egyszeri Pap-kenet, valamint a testre hallgatás, a nem specifikus betegségek és szokatlan tünetek odafigyelése.
