A méhnyakrák egy rosszindulatú daganat, amely az orvosi statisztikák szerint a nőknél előforduló hasonló kórképek között közvetlenül a negyedik helyen áll a gyomor, az emlőmirigyek és a bőr onkológiája után. Az ilyen daganatok fő forrása a méhnyakot borító normál sejtek.
Ezt a daganatot évente több mint hatszázezer betegnél mutatják ki. A méhnyakrák általában negyven-hatvan éves kor között fordulhat elő. Igaz, érdemes megjegyezni, hogy az utóbbi időben ez a betegség sokkal fiatalabbá vált.
Ebben a cikkben megtudjuk, hogy milyen tüneteket figyeltek meg a nőknél a betegség kialakulása esetén, valamint megvizsgáljuk a fő szakaszait és kezelési módjait.
A betegség fő okai
A többi onkológiai patológiához hasonlóan a méhnyakrák fő kockázati tényezője az előrehaladott életkor, valamint a sugárzásnak való kitettség és a különböző kémiai rákkeltő anyagok. Ráadásul a tudósok már bebizonyították, hogy közvetlen kapcsolat van a méhnyakrák kialakulása éspapillomavírus. Ezt a vírust általában a rákos betegek száz százalékában észlelik. Ugyanakkor a méhnyakrákos esetek 70%-áért a 16. és 18. törzsbe tartozó papillomavírusok a felelősek. Nevezzük meg a betegséget kiváltó fő tényezőket:
- A szexuális tevékenység túl korai kezdete. Az intimitás tizenhat éves kor előtt kezdődik.
- A korai terhesség kezdete. Ide tartoznak a korai születések is, amelyek tizenhat éves koruk előtt következnek be.
- Női szokatlan.
- Abortusz jelenléte.
- A nemi szervek gyulladásos betegségeinek megjelenése.
- Rossz szokásai vannak, például dohányzik.
- Hormonális fogamzásgátlók hosszan tartó használata.
- Immunitási zavarok.
Hogyan alakul ki ez a patológia?
A daganat általában előfordulhat rákmegelőző állapot hátterében, amely magában foglalja az eróziót, a diszpláziát, a lapos szemölcsök jelenlétét a méhnyakon, valamint a szülés és az abortusz utáni cicatricialis elváltozásokat, valamint különféle a nyaki sejtek tulajdonságaiban bekövetkező változások, amelyek hosszan tartó gyulladásos folyamatok eredménye.
Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a rákelőtti daganatból rákos daganattá alakuló folyamat két-tizenöt évig tart. A következő átmenet a méhnyakrák korai stádiumától a végsőig két évig tart. A daganat eleinte csak a méhnyakot képes károsítani, majd fokozatosan elkezd benőni a környező szervekbe. A betegség lefolyása során a daganatsejteka nyirokáramlással a közeli nyirokcsomókba tudnak eljutni, ott új rosszindulatú képződményeket, azaz áttéteket képezve.
Honnan lehet felismerni egy ilyen onkológiát?
A méhnyakrák kezdeti stádiuma teljesen tünetmentes lehet. Gyakran előfordul, hogy a betegséget a nőgyógyász véletlenül észleli a beteg rutinvizsgálata során. De minden nőnek feltétlenül óvatosnak kell lennie, ha fehéres folyása van kis mennyiségű vérrel a hüvelyből. Minél nagyobb a daganat, és minél régebb óta fennáll, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy véres váladékozás következik be a hüvelyből, például közösülés vagy súlyemelés, mindenféle nyomás vagy öblítés következtében. eljárást. Hasonló tünetek jelentkeznek, ha a méhnyakon már fekélyek vannak, és érrepedések vannak. A méhnyakrák jeleit fontos időben észrevenni.
Továbbá a betegség kifejlődésével a medencei idegfonatok összenyomódása lép fel, amihez fájdalom társulhat a keresztcsontban, és ezen kívül az ágyéki régióban vagy az alhasban. Ennek a betegségnek a progressziójával és a daganatnak a kismedencei szervek felé történő továbbterjedésével olyan tünetek jelentkezhetnek, mint például a különböző hátfájások, valamint a lábdagadás, a vizelet- és székletürítési zavar. Nem kizárt a beleket és a hüvelyt összekötő sipolyok előfordulása. Most nézzük meg, milyen tünetek jelentkeznekpatológia, például méhnyakrák jelenlétében figyelhető meg.
Tünetek
Tehát, amint már említettük, a rák kezdeti stádiuma általában különösebb tünetek nélkül megy végbe, ezért ilyen diagnózist csak citológiai vizsgálat után lehet felállítani, amely magában foglalja a méhnyak régióból vett kenetet. Többek között a kolposzkópia a diagnózis részeként történik. Egy ilyen veszélyes betegség kialakulásának kockázata miatt fontos, hogy a nők rendszeresen nőgyógyászhoz forduljanak, és emellett szűrővizsgálatokon is részt vegyenek. A főbb jelek között, amelyek később megjelennek e szerv rákjának jelenlétében, a következő tüneteket különböztetjük meg:
- A leukorrhea megjelenése a hüvelyből származó véres váladékkal együtt.
- A kontaktváladék megjelenése. Az ilyen jel foltosodás formájában észlelhető, amely a közösülés során, valamint annak befejezése után képződik.
- Fájdalom jelenléte a közösülés során.
- A periódusok között fellépő vérzés.
- A menstruációs időszak időtartama, valamint a folyamat súlyossága. Milyen egyéb jelei vannak a méhnyakráknak?
- Ritka vizes váladék jelenléte, amelyet a hámréteg melletti nyirokkapillárisok összeomlása okoz.
- A daganat bomlása szagú váladékhoz vezethet, amely gennyre emlékeztethet.
- A fájdalomérzet megjelenése jelezheti a rákos folyamat terjedését, amely a paraméteres rostba megy át. Kívül,ez kompresszióra utalhat, amely a keresztcsont régió idegfonataiban lép fel. Így fájdalom jelentkezhet a hát alsó részén, ezen kívül a végbélben, az alsó hasban, a keresztcsontban és a combokban, amit viszont a medence falai közelében fellépő beszűrődések okoznak. Természetesen ez a méhnyakrák mértékétől függ.
- Az ureter összenyomódása. Ez a jelenség a vizelet kiáramlásának megsértését okozza veseelégtelenség mellett. A nyirokerek összenyomásakor pedig nyirokpangás léphet fel, ami a lábakban képződik. Így limfosztázis lép fel.
- A betegség későbbi szakaszait dysuriás rendellenesség is kísérheti, amely a húgyhólyag károsodásának hátterében, valamint a székletürítés megsértésének eredményeként alakul ki. A daganat csírázása a bélben vér megjelenését okozhatja a székletben, és ezt követően a helyzet sipoly képződéséig fajulhat.
- E patológia legsúlyosabb szövődményei a rákos cachexia, az urémia és a hashártyagyulladás kialakulása.
Nézzük meg a méhnyakrák stádiumait.
A betegség stádiuma és klinikai kép
A méhnyak onkológiája egy rosszindulatú daganat, amely fejlődésének részeként négy fő szakaszon megy keresztül. A patológia adott szakaszától függően az orvosok személyre szabott terápiás programot dolgoznak ki, amely lehetővé teszi a legpozitívabb eredmény elérését. Hangsúlyozni kell, hogy nem minden országbanaz onkológia korai stádiumban történő kimutatásának képessége.
A méhnyakrák kialakulásának nulladik stádiumáról (a fotó bemutatva) azt mondják, amikor olyan betegséget észlelnek, amely rosszindulatú daganattá alakulhat át. Hasonló helyzetet rákmegelőző állapotnak neveznek, amely magában foglalja a papilloma, a leukoplakia és az erózió jelenlétét. Abban az esetben, ha ebben a szakaszban kerül sor a kezelésre, jelentősen csökkenthető a daganat további megjelenésének kockázata.
A méhnyakrák első stádiumát akkor diagnosztizálják, ha az elváltozás érintette a szerv nyálkahártyájának hámrétegének felszínét. Ennek fényében a környező szövetekben nem figyelhetők meg rákos sejtek:
- Az "1A" onkológiai stádiumot egy olyan daganat jelenléte írja le, amelynek mérete nem haladja meg a fél centimétert.
- Az onkológiában az "1B" stádiumban a daganat mérete elérheti a négy centimétert, de a szomszédos szövetekben nincs sérülés.
Ki kell hangsúlyozni, hogy ebben a szakaszban a betegek túlélési aránya körülbelül száz százalék. A legtöbb esetben a daganat kialakulását nem kísérik komplikációk, és a közvetlenül reproduktív funkciók megmaradnak. De fennáll a betegség kiújulásának veszélye, ezért a patológia gyógyulását követően a betegnek rendszeres vizsgálaton kell részt vennie.
A másodfokú méhnyakrákot rosszindulatú daganat csírázásának jelenlétében mutatják ki a mélyrétegekben. Igaz, ebben a szakaszban még nem kezdődött el az onkológia terjedése más szövetekre. A területen mutált sejteket lehet megfigyelniregionális nyirokcsomók. Ez a helyzet meglehetősen veszélyes, mivel a nyirokáramlás hozzájárulhat a rosszindulatú daganat további terjedéséhez. Ellentétben a betegség első fokával ebben a szakaszban, egy nő a következő jellegzetes tüneteket észlelheti:
- Okatlan vérzés megjelenése.
- Fájdalom a medence és a szemérem területén.
- Különféle hüvelyváladék látása.
- A menstruációs ciklus szokásos lefolyásának kudarca.
A méhnyakrák 3. stádiuma azt jelenti, hogy a daganat már átterjedt a mélyebb rétegekbe, és a hüvely területét érinti a medence belső falával együtt. Előfordulhat a patológia szövődménye a vesék megsértésével, és emellett az ureterek elzáródásával. A következő, a harmadik szakaszra jellemző jeleket különböztetjük meg:
- A végtagok ödéma megjelenése.
- Bőséges folyás jelenléte.
- A belek és a hólyag ürítésének nehézségei.
- Fájó érzés a medence területén.
- Nagyon fáradt.
Hangsúlyozni kell, hogy a patológia szövődményei gyakran halálhoz vezetnek.
A negyedik fokú rákban diagnosztizálják a belek, ezen kívül a hólyag és a csontszövet metasztázisát. Gyakran a kezelés prognózisa ebben az esetben rendkívül kedvezőtlen. Ennek ellenére egy olyan veszélyes betegséget, mint a méhnyakrák, még előrehaladott stádiumban is kezelnek az izraeli klinikákon. A kezelés részeként a leghatékonyabb módszereket alkalmazzák az élet meghosszabbításárabetegeket, és mindent megtesznek a kifejezett tüneti kép csökkentése érdekében. Érdemes megjegyezni, hogy a palliatív ellátás több évvel meghosszabbíthatja az ember életét.
laphámsejtes méhnyakrák
A méhnyakrák szövettani változatának tartják, amelyet a méhnyakot, vagy inkább annak hüvelyi részét bélelő rétegzett laphám képez. Ezt a szövettani típust az esetek 70-80%-ában diagnosztizálják, az adenokarcinómát 10-20%-ban, az alacsony fokú rákot 10%-ban, a méhnyak egyéb rosszindulatú daganatainak kimutatása kevesebb, mint 1%-ban.
A méhnyak laphámsejtes karcinómájának maximális előfordulási gyakorisága 40 és 60 év közötti nőknél figyelhető meg. Hosszú ideig nincsenek tünetek. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az onkológiát már előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. A betegség prognózisa és kimenetele kiábrándító. A megelőzés és a tömeges szűrés a gyakorlati nőgyógyászat és onkológia prioritása.
Betegség diagnózisa
A rák ezen formájának diagnosztizálása egy nőgyógyász látogatásával kezdődik. A hüvely digitális vizsgálatát végző vizsgálat során nőgyógyászati tükörrel, valamint kolposzkópiával vizsgálják a méhnyak állapotát. Az eljárás részeként a vizsgálatot speciális optikai eszközzel, úgynevezett kolposzkóppal végzik. Neki köszönhetően az orvos meg tudja határozni a méhnyak állapotát, és ezen kívül az esetleges daganatok jelenlétét is, havannak. A vizsgálat során biopszia végezhető, melyben szövetmintát veszünk a későbbi szövettani vizsgálathoz. Abban az esetben, ha a nőgyógyász gyanúja beigazolódik, a beteget onkológus szakorvosi konzultációra utalják.
A méhnyakrák kialakulásának korai stádiumában történő pontos kimutatása érdekében speciális vizsgálatot végeznek. Valójában abszolút minden negyven év feletti nőnek ajánlott rendszeresen, legalább kétévente egyszer. Ennek a vizsgálatnak a részeként pálcikával pálcikát vesznek a méhnyakból, majd speciális festékkel megfestik, mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ezt a technikát a méh felszínéről származó kenet citológiai vizsgálatának nevezik. Érdekes megjegyezni, hogy az angol nyelvű országokban ezt a tesztet „Pap smear”, az USA-ban pedig „pap smear”-nek hívják.
Egyes helyzetekben az orvosok ultrahangvizsgálatot írnak elő a szerv rákos megbetegedésének diagnosztizálása során. Mágneses rezonancia képalkotás és a hasüreg számítógépes tomográfiája meghatározza a rákos elváltozás méretét és lokalizációját, valamint azt is, hogy a helyi nyirokcsomók érintettek-e.
Kezelés biztosítása
Egy olyan betegség kezelése, mint a méhnyakrák, mindig kombinált, és nem csak műtétet foglal magában, hanem vegyi és sugárterápiát is. Minden egyes helyzetben a kezelést egyénileg írják elő, amely közvetlenül függ a betegség stádiumától, és ezen túlmenően a társbetegségektől. Ezzel párhuzamosan az orvosok figyelembe veszik a méhnyak általános állapotát a gyulladásos folyamatok jelenlétével, közvetlenül a kezelés időpontjában.
Méhnyakrák műtét során a daganat a szerv egy kis részével eltávolítható. Igaz, nem ritka a daganat eltávolítása a teljes méhnyakkal, és néha a méhtel együtt. Az is előfordul, hogy a műtétet kiegészíti a medence területén lévő nyirokcsomók eltávolítása. Erre akkor kerül sor, amikor a rákos sejteknek sikerült behatolniuk és gyökeret verniük. A petefészkek eltávolítására vonatkozó döntés általában egyéni alapon történik. Meg kell jegyezni, hogy fiatal betegeknél a rák kialakulásának korai szakaszában a petefészkek megmenthetők.
A műtét után szükség esetén a betegek méhnyakrák sugárterápiát írhatnak elő. Az ionizáló sugárzással végzett kezelés általában kiegészíti a sebészeti terápiát, és néha külön is előírják. A rák kezelésében a kemoterápia olyan speciális gyógyszerekkel együtt alkalmazható, amelyek megállítják a rákos sejtek növekedését és osztódását. De érdemes megjegyezni, hogy sajnos ennek a betegségnek a hátterében a kemoterápia lehetőségei nagyon korlátozottak. Mi a méhnyakrák prognózisa?
A kezelés sikere közvetlenül függ a nő életkorától, valamint a megfelelő kezelési lehetőségtől, és ami a legfontosabb, a betegség korai felismerésétől. Azokban a helyzetekben, amikor a méhnyakrákot korai stádiumban észlelik, a prognózis általában nagyon kedvező, és a betegség maga is gyógyítható a műtéti módszerekkel.
Milyen az élet a méhnyakrák után? Ez megtalálható a véleményekben.
Betegek visszajelzései a kezelési módszerekről
Azok a betegek, akik ebben a szörnyű betegségben szenvednek, azt írják, hogy hazánkban sebészeti beavatkozással kezelik ezt a patológiát, és emellett kemoterápiát is alkalmaznak. Azok, akik öt kemoterápiás kúrát végeztek sugárkezeléssel, azt mondják, hogy továbbra is szenvednek a fájdalomtól, ami abban nyilvánul meg, hogy az az érzése, hogy valami húzza a hasat és a hát alsó részét. Egyes nőknél a kezelés után a méhnyak a vastagbél régiójával szomszédos lett, ami összenövéseket eredményez, amelyek továbbra is fájdalmat okoznak.
Mi a többi vélemény a méhnyakrákról?
A korai szakaszban kezelésben részesült betegek beszámoltak arról, hogy a terápia sikeres volt. Így mindent sikerült konizációval, és már semmi sem veszélyezteti az egészségüket. Már csak az marad, hogy továbbra is rendszeresen vizsgáltassunk nőgyógyászral, mert nagy a visszaesés valószínűsége.
Következtetés
Így a leírt betegség rendkívül veszélyes a nők egészségére és életére is. Más rákos megbetegedésekhez hasonlóan ezt is korán kell kezelni. És annak érdekében, hogy legyen idejük időben észlelni az onkológiai folyamat kialakulását, a nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell egészségi állapotukat, és félévente nőgyógyászhoz kell fordulniuk, különösen negyven éves koruk után.
