Mi a foggyökér csúcsának reszekciója? Mire való? Ezekre és más kérdésekre választ talál a cikkben. A foggyökér csúcsának reszekciója olyan eljárás, amelyet a gyökér cisztájával vagy granulomájával végeznek gyógyászati célból. Ezzel a művelettel megőrizheti a fogív épségét. A gyulladás fókuszának megszüntetésére szolgál az ínyen, vagy inkább a gyökér felső zónáján keresztül. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk a gyökércsúcs reszekcióját.
Modern orvoslás
A mai fogorvosok a fogak kezelésekor igyekeznek a végsőkig megőrizni azokat. Mindig igyekeznek megakadályozni az alveolaris taréj szöveteinek felszívódását, és elhagyják a fogazat élettani aktivitását. A foghúzás végső megoldásnak számít.
Speciális műtétek segítenek a fogak megmentésében, amikor a konzervatív kezelés hatástalan. Nem járnak a rágószervek eltávolításával, és a fertőzött szövetterületek kimetszését és fertőtlenítését jelentik. Ehhez az orvosoknak gyakran magát a fog gyökerét kell korrigálniuk,gyulladásnak van kitéve. E sebészeti beavatkozások előnyei a következők:
- takarítson meg pénzt az implantátumokon;
- minimális szájsérülés;
- egészséges és esztétikus mosoly megőrzése;
- a fertőző folyamat kialakulásának gátlása az érintett szövetek eltávolításával, a fogak élettartamának növelésével;
- a fogazat funkciójának teljes, de ideiglenes megőrzése ismeretlen ideig (néha megmentett fogak évtizedekig szolgáltak).
Sebészet
Az egyik fogkímélő művelet a nem teljes gyökérvágás mikrosebészeti beavatkozása. Kivitele lehetővé teszi a különböző képződmények eltávolítását, és megóvja a fogat a gyulladásos besugárzástól.
Egy ilyen művelet végrehajtásának legfontosabb feltétele az, hogy a személy időben forduljon a fogorvoshoz.
Előrehaladott esetekben, amikor a csonthiba átmérője 2 cm, ezek a beavatkozások nem járnak sikerrel.
Egy éves megelőző, képpel ellátott orvoslátogatás azonnal felfedi a ciszták jelenlétét. A szájban kialakuló kóros folyamat tüneteinek hosszú távú figyelmen kívül hagyása pedig oda vezet, hogy a fogkímélő műtét végrehajtása lehetetlenné válik, és a fogorvosnak teljesen amputálnia kell a fogat, majd implantátummal kell helyettesítenie.
A művelet lényege
A gyökércsúcs reszekciós műtéte a gyökérzónában vagy annak közelében lévő kóros gyulladásos gócok kimetszésének folyamata abban az esetben, ha a konzervatív kezelés sikertelen vagy a csatorna átjárható.idegen testek zárják le.
Ez a fajta sebészeti kezelés korábban időigényesnek és minimálisan traumásnak számított. A fog funkciója nem marad meg teljesen, mert a fog hossza lecsökken. Gyakrabban metszőfogakon és szemfogakon, sokkal ritkábban többgyökerű fogakon hajtják végre a műtéti beavatkozást. A fogászatban a műtétet apicoectomiának nevezik, ami szó szerint azt jelenti, hogy „a csúcs eltávolítása”.
A jelenlegi fogászat lehetővé teszi a gyökércsúcs kényszerreszekcióját anélkül, hogy a pácienst veszélyeztetné. A rehabilitációs időszak nem okoz sok kellemetlenséget, és egy kis időt vesz igénybe. Ennek az eljárásnak a legfontosabb előnye a fogazat teljes gyógyulása a bakteriális folyamatból, amely folyamatosan halad.
A műtét indikációi
Folytatjuk a gyökércsúcs reszekciójának további tanulmányozását. Az eljárás jelzései a következők:
- A fog csatornáinak eltömődése. Az ilyen helyzet megjelenésének oka lehet veleszületett fejlődési rendellenesség, rossz minőségű tömés, kerámia-fém korona rögzítése a fogon, behelyezett csap stb. Az orvosnak nincs más dolga, mint műtétet végezni a fog megmentése érdekében.
- A gyökeret elpusztító granuloma formájú növedék vagy ciszta jelenléte. Az elh alt gyökérzónát és a cisztát minimális reszekcióval távolítják el. Az ilyen diagnózis korábban ítélet volt a fog számára, mert egyszerűen megszűnt. Ma ezt a problémát apicoectomiával oldják meg.
A ciszta az alapvető probléma,csúcsreszekciót és cystectomiát igényel. Ez egy különálló gyulladászóna, amely úgy néz ki, mint egy üreges tasak, amely általában gennyel van telve. A ciszta fokozódhat, és jelentős átalakulásokat okozhat a betegben:
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- fejfájás;
- kellemetlen érzés magában a fog területén és így tovább.
Fő oka lehet a gyulladásnak a közeli struktúrákra való átterjedésének is: fülek, melléküregek, mandulák.
Cisztakezelés
Sokan felteszik a kérdést: "A foggyökér csúcsának reszekciója - mi ez?". A jelenlegi körülmények között a fogciszták kezelése a gyökér legmagasabb pontjának kimetszésével cystectomiára csökken, de jobb a gyökér csiszolásával és mentésével.
Ha a szovjet korszakban a fogtömést cementtel végezték, akkor ezt a folyamatot a perforáció és egyéb szövődmények magas kockázata miatt nem javasolt megismételni. Általában a konzervatív kezelés haszontalan, és a ciszta ahelyett, hogy feloldódna, tovább növekszik. A sebészeti beavatkozást a lehető leghamarabb érdemes elvégezni, mivel új szövetek bevonása a kóros folyamatba az apicoectomia ellenjavallatává válhat.
Röntgen
A gyökérmetszésre való felkészülés során fontos a teljes értékű röntgenvizsgálat, hiszen sebészeti beavatkozás csak akkor lehetséges, ha az alveolaris crest legalább 5 mm egészséges csontszövete van.
Egyébként a műtét során repedés jelenhet meg a csonton. Mivel minden beteg helyzete sajátos, az orvos személyesen dönt a reszekcióról. Személyesen méri fel a manipuláció kockázatát, átgondolja a többi lehetőséget, és a legoptimálisabbra törekszik.
Kinek ellenjavallt a műtét?
A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy mint minden sebészeti beavatkozásnak, a gyökérreszekciónak is vannak előnyei és hátrányai, amelyek alkalmasságát az orvos értékeli. A legmagasabb pont kimetszésével történő gyógyítás hátrányai leggyakrabban egyszerű általános klinikai ellenjavallatok jelenlétében végzett műtéteknél jelentkeznek.
Ezért a vizsgálat kezdeti szakaszában ki kell zárni azokat az állapotokat, amelyek nem teszik lehetővé a reszekciót. Ezek a következők:
- a fog több mint 1/3-ának kóros folyamatában való érintettség;
- túlzott fogmozgás;
- repedések a sérült foggyökeren;
- a szomszédos hibás foggyökerek túl közeli elhelyezése;
- a fog legmagasabb pontjának sérülése a rekonstrukció lehetősége nélkül;
- mentális betegség akut stádiumban;
- rossz véralvadás;
- rák jelenléte;
- immunhiány súlyos stádiumban;
- elhúzódó súlyos testbetegségek (asztma, diabetes mellitus, magas vérnyomás, koszorúér-betegség stb.) dekompenzációja és súlyosbodása.
A kockázatértékelést itt minden egyes beteg esetében egyénileg végezzük.
Műtétre való felkészülés
A műtét nagyon egyszerű, és helyi érzéstelenítésben történik. Először speciális antiszeptikumokkal, majd BeeFill tömítőanyaggal lezárja a szakember a fog csatornáit. Előzetesen alaposan megtisztítja, majd hermetikusan eltömíti. Ha az ilyen manipuláció nem lehetséges, akkor retrográd töltést hajtanak végre. Az eljárást legkésőbb a reszekció előtt két nappal kell elvégezni, hogy ne jelentkezzen gyulladásos reakció.
Fájdalomcsillapítás
Reszekciónál az érzéstelenítés mindig helyi, de kétféle lehet:
- Karmester. Az alsó állkapocs esetében a következő érzéstelenítést alkalmazzák: a gyógyszert az ideg közelében lévő területre fecskendezik. Általában a trigeminus ideg ágainak szegmenseit használják erre.
- Beszivárgás. A felső állkapocs műtétei során hajtják végre, és ultrakain vagy lidokain származékok fogínybe történő befecskendezéséből áll.
Művelet lépései
A művelet a következő lépésekből áll:
- Először is, a fogorvos az összes fertőzött rétegen keresztül eljut a fog gyökeréig. Íves mikrometszést hajt végre az ínyen, és körülbelül 5 mm-rel szabaddá teszi a csonthártyát. Ezután hámlasztja a csonthártyát, és szabaddá teszi az állkapocs sérült alveoláris taréját. Általában a ciszta területén lévő csont már megolvadt, és itt nincs szükség fűrészelésre. Ezután az orvos egy apró lyukat készít, amelyen keresztül hozzáférést biztosít a sérült területhez.
- A ciszta eltávolítása és a gyökér legmagasabb pontjának korrekciója a gyulladásos gócokból. Az orvos az elh alt gyökeret a fog felső tengelyére merőlegesen vágja le. Óvatosan eltávolítja a cisztával és az érintett szövetekkel együtt a lyukon keresztül. Ezután az eltávolítás után megmaradt üres helyet oszteoplasztikus anyaggal tölti meg. A reszekciót lehetőleg kerülni kell, mivel a gyökér legyengítése csökkenti a fog élettartamát.
- Sebterület lezárása. A sebzárást egy mikrolefolyó beépítésével végezzük, amelyen keresztül az ichornak át kell folynia. A műtét után két napig marad az öltések között.
Helyreállási időszak
Mi történik a foggyökér csúcsának reszekciója után? Ez a művelet körülbelül egy óráig tart, és a rehabilitációs időszak három napig tart. A lágyszövetek az első hét napon belül regenerálódnak, a csontok pedig néhány hónapig gyógyulnak.
A beavatkozás utáni első napon a beteg mérsékelt fájdalmat és duzzanatot tapasztalhat. Egy héten belül észrevehetetlenül csökkennek, majd eltűnnek.
Tanács a csúcsreszekció után:
- maradjon távol a kemény keféktől, a túl erős öblítőktől és fogkrémektől;
- korlátozza a szájban lévő kémiai irritáló anyagoknak való kitettséget (savanyú, fűszeres, sós, fűszeres ételek);
- ne gyakoroljon a műtét utáni első hét napban;
- használjon antibakteriális oldatokat a száj öblítéséhez (az orvos utasítása szerint);
- végezzen be egy teljes antibakteriális gyógyszerkúrát, hogy megelőzze a fertőző folyamatok kialakulását;
- a beavatkozás eredményeinek értékeléséhez végezzen röntgenvizsgálatot néhány hónappal a reszekció után;
- csak 3 órával a manipuláció befejezése után ehet (az étel legyen meleg és zúzott);
- kerülje a túl kemény ételeket a csontgyógyulás alatt (kb. 3 hónapig).
Az orvosnak és a páciensnek tisztában kell lennie a műtét után esetlegesen felmerülő szövődményekkel is.
Költség
Mi az ára a gyökércsúcs reszekciónak? A következőképpen van beállítva:
- sebészeti beavatkozás mennyisége (műtött fogak száma) - akár 15 000 rubel;
- További anyagköltségek - 10 000 rubel (Bio-Oss Spongiosa granulátum) vagy 12 000 rubel (altatáshoz és tartályhoz).
A fogcsúcs reszekció ára a különböző klinikákon a fogorvos tapasztalatától és képzettségétől, a speciális eszközök használatától és a szükség szerint elvégzett egyéb manipulációktól függően változik. Legyen körültekintő a klinika kiválasztásakor, hogy ne kelljen további fogorvost felkeresnie, és ne kelljen extra pénzt költenie, ha a ciszta kiújul.
Vélemények
A foggyökér csúcsának reszekciójával kapcsolatos betegek véleménye többnyire pozitív. Azt írják, ennek a műtétnek köszönhetően sikerült elkerülniük a komolyabb műtéti beavatkozásokat, anyagi kiadásokat. Végül is olcsóbb, mint egy fog eltávolítása utólagos protézissel. Az emberek arról számolnak be, hogy a reszekció vált igazi megváltást számukra. Ezenkívül a betegek megjegyzik, hogy teljesen fájdalommentes.
